亂應(yīng)急處置預(yù)案

亂應(yīng)急處置預(yù)案

霍亂是由01血清群和0139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染

病。臨床上以劇烈腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水、肌肉痙攣與周圍循環(huán)衰竭

等為特征。霍亂發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣，能引起大流行，屬國(guó)

際檢疫傳染病之一，是我國(guó)法定的甲類傳染病之一。

霍亂是古老的疾病，曾釀成七次世界大流行。第七次世界霍亂大

流行起自1961年，至今已持續(xù)40余年，五大洲140個(gè)以上的國(guó)家和

地區(qū)已報(bào)告病例400萬(wàn)以上，波及范圍之廣和持續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)均超過(guò)歷

次大流行，造成生命和財(cái)產(chǎn)的巨大損失，迄今仍無(wú)停息跡象c

隨著第七次世界霍亂大流行開(kāi)始，我國(guó)歷史上從無(wú)報(bào)道的埃爾托

霍亂于1961年6、7月驟然出現(xiàn)于廣東沿海，并迅速擴(kuò)散，流行至今。

我國(guó)近40年的霍亂流行情況看，有3次較大流行，最高年報(bào)告病例

數(shù)25000?35000例。1992年在新疆出現(xiàn)了0139霍亂的局部暴發(fā)。

目前報(bào)告的霍亂病例多為小范圍的暴發(fā)、流行及散發(fā)，多數(shù)暴發(fā)為衛(wèi)

生條件差的聚餐風(fēng)俗引起。

1947年前云南省經(jīng)常發(fā)生霍亂流行，1947-1985年間無(wú)霍亂的暴

發(fā)和流行，1986年7-9月在耿馬縣突然發(fā)生霍亂暴發(fā)流行。此后，

每隔2-3年，霍亂不斷在云南省出現(xiàn)暴發(fā)和流行。1986-2001年，云

南9個(gè)地州41個(gè)縣（市）發(fā)生流行。1998年，云南首次出現(xiàn)0139

霍亂。經(jīng)調(diào)查1986年后在云南省內(nèi)所有的暴發(fā)和流行均屬輸入性，

傳染來(lái)源為鄰國(guó)、鄰省。隨著交通的發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的交流、人口的

大流動(dòng)，旅游地區(qū)增加了輸入性，而外出打工者返鄉(xiāng)，增加了農(nóng)村暴

發(fā)的機(jī)會(huì)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合云南的實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、目的

為確保在發(fā)生霍亂疫情時(shí)，能夠及時(shí)、高效、科學(xué)和有序地處理

疫情，防止疫情的蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進(jìn)

經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

二、預(yù)警與分級(jí)

根據(jù)鄰國(guó)、鄰省有霍亂疫情發(fā)生時(shí)，以及本省發(fā)生散發(fā)、暴發(fā)或

流行等發(fā)展進(jìn)程及特點(diǎn)，將預(yù)警分為四級(jí)：iv級(jí)預(yù)警、in級(jí)預(yù)警、II

級(jí)預(yù)警和I級(jí)預(yù)警。

（一）w級(jí)預(yù)警

相鄰地區(qū)及境外發(fā)生霍亂疫情；或外環(huán)境或水產(chǎn)品中檢測(cè)出霍亂

弧菌。

（二）in級(jí)預(yù)警

霍亂在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例及以

下。

（三）n級(jí)預(yù)警

霍亂在一個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例;

或疫情波及2個(gè)及以上縣（市、區(qū)）；或州（市）級(jí)以上城市的市區(qū)

內(nèi)首次發(fā)生。

（四）I級(jí)預(yù)警

霍亂在一個(gè)州（市）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上;

或波及2個(gè)相鄰州（市）。

三、應(yīng)急組織及職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

1.成立防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

由各級(jí)人民政府組織有關(guān)部門成立公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置

工作領(lǐng)導(dǎo)小組（由衛(wèi)生、財(cái)政、商業(yè)、交通、公安、民政等有關(guān)部門

行政領(lǐng)導(dǎo)組成），霍亂疫情發(fā)生后，協(xié)調(diào)各部門各司其職、各負(fù)其責(zé),

保證各項(xiàng)防疫措施的落實(shí)。

2.建立防治指揮中心

疫情發(fā)生后，一般疫情(HI級(jí)預(yù)警)時(shí)成立由行政領(lǐng)導(dǎo)，流調(diào)、

檢驗(yàn)、消殺、臨床治療和后勤人員組成的處置小組處理疫情。重大疫

情(H級(jí)、I級(jí)預(yù)警)時(shí)由政府主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，立即建立防治指揮中

心，24小時(shí)值班，下設(shè)辦公室、流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組、臨床治

療指導(dǎo)組、后勤保障組。該六個(gè)組負(fù)責(zé)人每天定時(shí)向指揮中心匯集情

況，提出全面疫情控制措施。

(二)各部門職責(zé)

1.辦公室

(1)負(fù)責(zé)疫情的收集、整理、印發(fā)；

(2)編寫“疫情簡(jiǎn)報(bào)”，反映疾病防治的工作情況、經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題;

(3)負(fù)責(zé)起草、打印、收發(fā)、承辦、保管指揮部的有關(guān)文件和

材料；

(4)負(fù)責(zé)指揮部的會(huì)議服務(wù)；

(5)實(shí)行24小時(shí)值班,做好上情下達(dá)工作；

(6)負(fù)責(zé)來(lái)往人員的接待。

2.流調(diào)組

(1)根據(jù)疾病防治指揮部要求和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,

對(duì)病人、密切接觸者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,對(duì)可污染的場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)查并指導(dǎo)

消殺工作；

(2)根據(jù)流行病學(xué)、臨床、檢驗(yàn)資料對(duì)病人、疫點(diǎn)和疫區(qū)進(jìn)行

核實(shí)和認(rèn)定、按規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)；

(3)按統(tǒng)一要求及時(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)疫情日?qǐng)?bào)表、個(gè)案調(diào)查表及入

戶調(diào)查表；

(4)指導(dǎo)進(jìn)行廣泛的預(yù)防腸道傳染病衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育,提高群

眾自我保健意識(shí),發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；

(5)制定疫區(qū)、疫點(diǎn)解除的工作程序及實(shí)施辦法，組織分析并

提出疫區(qū)、疫點(diǎn)確定和解除。

3.檢驗(yàn)組

（1）各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要督促檢驗(yàn)范圍內(nèi)的疫點(diǎn)收集樣品送檢,

并提供采樣器材；

（2）當(dāng)日送檢的樣品于次日必須報(bào)出檢驗(yàn)結(jié)果；

（3）當(dāng)日的檢驗(yàn)結(jié)果向片區(qū)指揮長(zhǎng)報(bào)告,于當(dāng)日下午五時(shí)將檢驗(yàn)

結(jié)果報(bào)指揮部。

4.消殺組

（1）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)疫情擴(kuò)散范圍制定科學(xué)的消殺計(jì)劃；

（2）負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫村消殺技術(shù)指導(dǎo)及效果考核；

（3）協(xié)助流調(diào)、檢驗(yàn)人員搞好外環(huán)境采樣及病家隨時(shí)消毒和終

末消毒；

（4）對(duì)重大水系、食品等污染嚴(yán)重事件提交專題調(diào)查報(bào)告及消

殺實(shí)施方案。

5.臨床治療組

（1）負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫村病人治療技術(shù)指導(dǎo)及效果考核；

（2）對(duì)危重病人的搶救治療及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助；

（3）對(duì)疫點(diǎn)、疫村醫(yī)療點(diǎn)診斷和治療的病人進(jìn)行審核；

（4）對(duì)治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)并修正。

6.后勤保障組

（1）負(fù)責(zé)疫區(qū)消殺藥品與后勤物資的調(diào)配、分發(fā)、統(tǒng)計(jì)；

（2）負(fù)責(zé)指揮部、各疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的車輛安排以及疫區(qū)

藥品、物資的運(yùn)輸；

（3）負(fù)責(zé)指揮部各部門的后勤供給；

（4）負(fù)責(zé)有關(guān)工作人員的食宿安排；

（5）負(fù)責(zé)指揮部的安全保為工作，實(shí)行晝夜間24小時(shí)值班；

（6）負(fù)責(zé)指揮部的環(huán)境衛(wèi)生工作；

（7）負(fù)責(zé)指揮部交辦的臨時(shí)性工作。

四、應(yīng)急反應(yīng)

（一）IV級(jí)反應(yīng)

由衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)IV級(jí)預(yù)警程序，主要采取以下措施：

1.與疫情發(fā)生地相鄰縣（市）疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，

嚴(yán)格做到“逢瀉必檢、逢疑必報(bào)”；

2.及時(shí)收集鄰國(guó)、鄰省疫情信息；

3.疾控中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)搜索，及時(shí)將搜索結(jié)果報(bào)告縣

級(jí)應(yīng)急處理指揮中心。

（二）in級(jí)反應(yīng)

由縣級(jí)政府成立的應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)in級(jí)預(yù)警系統(tǒng)，并執(zhí)行相應(yīng)

應(yīng)急反應(yīng)程序，同時(shí)報(bào)告州（市）級(jí)應(yīng)急處理指揮中心。

（三）n級(jí)反應(yīng)

由市（州）級(jí)政府成立的應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)n級(jí)預(yù)警系統(tǒng)，并執(zhí)

行相應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)程序，同時(shí)報(bào)告省級(jí)應(yīng)急處理指揮中心。

（四）I級(jí)反應(yīng)

由省政府成立的省級(jí)應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)I級(jí)預(yù)警系統(tǒng)，統(tǒng)一協(xié)

調(diào)、組織和指揮處理，并執(zhí)行相應(yīng)應(yīng)急處理程序。

五、應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)備

省、州（市）、縣（區(qū)）政府設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)資金，

以保證疫情處置需要。

（二）物資準(zhǔn)備

在流行季節(jié)到來(lái)前，應(yīng)做好物資儲(chǔ)備。包括藥品、消毒用品、

防護(hù)用品、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與采樣設(shè)備、檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備和試劑、通

訊網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等（見(jiàn)附件1應(yīng)急物資準(zhǔn)備清單）。

（三）技術(shù)準(zhǔn)備

加強(qiáng)各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，要鞏固原有技術(shù)力量，

培養(yǎng)新的技術(shù)骨干。應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)處置、檢驗(yàn)檢測(cè)、

消毒隔離及個(gè)人防護(hù)、臨床診斷及醫(yī)療救治等內(nèi)容的培訓(xùn)，并進(jìn)行疫

情緊急處置的模擬演練，提高應(yīng)對(duì)能力。

（四）人力資源準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行《中華人民共和

國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)、

規(guī)章及疫病情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作流程等專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)I。組織

有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)成立預(yù)備隊(duì)，并對(duì)隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)培

訓(xùn)，隨時(shí)準(zhǔn)備參加醫(yī)療救護(hù)、疫情調(diào)查處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。

六、應(yīng)急處置

疫情發(fā)生后，應(yīng)迅速組織、派出相關(guān)應(yīng)急處置隊(duì)（組）趕赴現(xiàn)場(chǎng)

核實(shí)診斷，判定疫情的嚴(yán)重程度，盡快明確疫情，查明病因和疫情可

能波及的范圍，以便及時(shí)采取更富有針對(duì)性的控制措施，防止疫情的

續(xù)發(fā)、蔓延，并盡快撲滅疫情。

（一）疫情報(bào)告

責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者，城鎮(zhèn)于2小時(shí)，

農(nóng)村于6小時(shí)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)

告，同時(shí)報(bào)出傳染病卡。

（二）核實(shí)診斷，明確疫情

核實(shí)原有診斷，查閱病歷、化驗(yàn)記錄，詢問(wèn)病史，體格檢查，結(jié)

合流行病學(xué)資料，根據(jù)霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)，確立診斷（見(jiàn)附件2霍亂診

斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（GB15984-1995））。

確立病例定義，查看所有能找到的現(xiàn)患者，逐個(gè)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查（見(jiàn)

附件3流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表），判定疫情的嚴(yán)重程度并確定散發(fā)以

及暴發(fā)或流行的存在。

（三）就地隔離治療病人

對(duì)病人進(jìn)行就地隔離治療（見(jiàn)附件2霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原

則）。凡確診的霍亂病人和有典型吐瀉癥狀的疑似病人必須送就近醫(yī)

院或醫(yī)療點(diǎn)隔離治療。轉(zhuǎn)送病人，要隨身帶盛放吐瀉物的容器。對(duì)途

中污染的物品、地面和運(yùn)送病人的工具要隨時(shí)消毒。不允許長(zhǎng)距離運(yùn)

送或轉(zhuǎn)院，以免延誤治療和使疫情擴(kuò)散。

病人隔離措施：（1）隔離病床應(yīng)與其他病區(qū)和房屋隔開(kāi)，有單獨(dú)

出人的門戶，遠(yuǎn)離地面水源，有專用廁所和便器，有專人看守，嚴(yán)禁

無(wú)關(guān)人員出人。入口處應(yīng)放置浸有消毒藥液的腳墊和洗手消毒液或可

供洗手用的肥皂和水，離開(kāi)隔離病室時(shí)均應(yīng)洗手。（2）確診與疑似病

人要分室收治，至少應(yīng)采取隔離措施，應(yīng)盡量減少陪護(hù)，陪護(hù)人員中

途不要更換。（3）病人吐瀉物、垃圾、廢物必須嚴(yán)格消毒，病人使用

過(guò)的被褥應(yīng)進(jìn)行消毒或曝曬，食具等要消毒或煮沸。生活用水應(yīng)加氯

消毒，供應(yīng)足量開(kāi)水，嚴(yán)禁飲用不潔生水，污水嚴(yán)禁直接排入地面水

中（附件7隔離區(qū)（室）的工作常規(guī)）。

病人應(yīng)根據(jù)病情輕重立即給予補(bǔ)液。重、中型脫水病人立即用靜

脈快速輸液搶救，待脫水糾正、嘔吐停止后即可改用口服補(bǔ)液。輕型

脫水病人以口服補(bǔ)液為主，少用或不用靜脈補(bǔ)液。

病人入院后在搶救治療的同時(shí)應(yīng)立即采便送檢，如當(dāng)時(shí)已停止排

便，可用肛拭采便，如有嘔吐物，也可同時(shí)送檢。對(duì)陪護(hù)者應(yīng)同時(shí)采

便送檢。

使用抗菌藥物:使用抗菌藥物可減少腹瀉量，縮短排菌時(shí)間。是

一項(xiàng)治療霍亂病人的常規(guī)措施。使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)選用敏感的藥物。

輕型病人入院采便后即可給予口服抗菌藥物。休克或嚴(yán)重嘔吐病人待

脫水糾正和嘔吐停止后立即給予口服抗菌藥物。一般不使用抗菌藥物

靜滴或肌注。應(yīng)按治療法規(guī)定全程足量服用。陪護(hù)人應(yīng)同時(shí)服用，療

法同病人。

（四）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

收集疫區(qū)基本資料，在疫區(qū)主動(dòng)搜索病例，進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和/或

暴發(fā)調(diào)查，對(duì)獲得的資料進(jìn)行綜合的流行病學(xué)分析（見(jiàn)附件3流行

病學(xué)調(diào)查方案）。確定和登記接觸者，尤其是密切接觸者（見(jiàn)附件5

密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則）的數(shù)量及去向。確定外環(huán)境的污染

范圍，特別是注意水體是否受污染，污染的程度；被污染的食物的種

類與去向。追溯傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來(lái)源的性質(zhì)；劃定

疫點(diǎn)、疫區(qū)。

（五）疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定

應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，流行病學(xué)指征劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)。

1.疫點(diǎn)：指發(fā)生病人、疑似病人或發(fā)現(xiàn)帶菌者的地方。要根據(jù)

流行病學(xué)指征來(lái)劃定疫點(diǎn)。一般指同門戶出入的住戶或與病人、疑似

病人、帶菌者生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍。根據(jù)傳染源的污染情

況，一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)。

2.疫區(qū)：為了防止疫點(diǎn)外污染造成續(xù)發(fā)感染和向外傳播，根據(jù)

疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等特點(diǎn)來(lái)劃定疫區(qū)。

一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾

個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃定疫區(qū)。

（六）主動(dòng)搜索病例

在疫點(diǎn)疫區(qū)內(nèi)，發(fā)動(dòng)群眾，一旦發(fā)生腹瀉時(shí)立即去醫(yī)院診治?；?/p>

層醫(yī)療單位要組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，對(duì)腹瀉病

人應(yīng)進(jìn)行登記、驗(yàn)便。陽(yáng)性者按霍亂病人處理，做到“早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)

告，早處理”。

（七）采樣進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)

及時(shí)對(duì)病人、疑似病人、接觸者、疫區(qū)重點(diǎn)人群和疫點(diǎn)疫區(qū)食品、

水源、蒼蠅等采樣，采樣進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)（見(jiàn)附件8霍亂弧菌實(shí)驗(yàn)

室檢驗(yàn)）。

（八）散發(fā)時(shí)處理（疫點(diǎn)處理）

1.堅(jiān)持”早、小、嚴(yán)、實(shí)〃的精神處理疫點(diǎn)；陣時(shí)間要早，范圍

要小，措施要嚴(yán)，落在實(shí)處。疫點(diǎn)內(nèi)有可能被污染的物品未經(jīng)消毒不

得帶出。

2.隔離治療傳染源：病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。

病人、疑似病人立即送就近指定醫(yī)院或治療點(diǎn)治療。轉(zhuǎn)送病人，要隨

帶盛放吐瀉物的容器，對(duì)途中污染的物品、地面和運(yùn)送病人的工具要

隨時(shí)消毒。不允許長(zhǎng)距離運(yùn)送或轉(zhuǎn)院，以免延誤治療和使疫情擴(kuò)散。

帶菌者可在疫點(diǎn)內(nèi)留驗(yàn)服藥。

3.疫點(diǎn)消毒：認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，特別要注意病人、

疑似病人和帶菌者吐瀉物或排泄物的消毒處理。對(duì)廁所和受污染的水

源、缸水、物品、食具、衣物、病人吃剩的食物、地面、墻壁等都要

分別情況消毒處理。要仔細(xì)追查病人、疑似病人和帶菌者，對(duì)近期內(nèi)

可能污染過(guò)的地方和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。特別是要注意病家內(nèi)外環(huán)境消

毒，即病家噴灑、餐具煮沸、廁所噴灑、對(duì)糞便消毒、外環(huán)境噴灑（見(jiàn)

附件6消毒處理技術(shù)方案）。

4.密切接觸者管理：傳染源發(fā)病前5天內(nèi)及病后有過(guò)飲食、生

活上密切接觸的人均為密切接觸者（附件5密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和

處理原則）。

（1）在疫點(diǎn)消毒處理的同時(shí)疫點(diǎn)內(nèi)全部人員及密切接觸者進(jìn)行

登記管理，了解健康狀況，特別是每日大便次數(shù)和性狀，要限制活動(dòng)

范圍，對(duì)排泄物進(jìn)行消毒，特別要注意防止污染水源。

（2）驗(yàn)便及服藥：疫點(diǎn)所有人員及密切接觸者，自開(kāi)始處理之

日起每日驗(yàn)便1次，連續(xù)2次。第一次采便應(yīng)在服藥前進(jìn)行。

（3）給病家和密切接觸者預(yù)防服藥，連服2天，藥物可根據(jù)藥

敏試驗(yàn)情況選擇。

5.開(kāi)展衛(wèi)生活動(dòng)：做好飲水消毒，勸導(dǎo)群眾喝開(kāi)水，食熟食，

飯前便后洗手，嚴(yán)禁使用新糞施肥，殺蛆滅蠅，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

（九）暴發(fā)流行時(shí)處理（疫區(qū)處理）

除在疫點(diǎn)內(nèi)采取嚴(yán)格的防疫措施外，還應(yīng)在劃定的疫區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)

廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，認(rèn)真處理，防止傳播。

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者，隔離治療病人。

加強(qiáng)腹瀉門診和巡回醫(yī)療，對(duì)腹瀉病人要做好登記報(bào)告，采便送

檢驗(yàn)和服藥治療，發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者，要隔離治療，留驗(yàn)

上報(bào)。

設(shè)立臨時(shí)治療點(diǎn)，在指定的地點(diǎn)負(fù)責(zé)患者治療，醫(yī)生、護(hù)士、患

者比例可按1：2：6?8人配置，并對(duì)相應(yīng)的污染物進(jìn)行處理，以免

擴(kuò)散（見(jiàn)附件7隔離區(qū)（室）的工作常規(guī)）。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育

（1）不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，特別是海產(chǎn)品和水產(chǎn)品。

（2）飯前便后要洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分開(kāi)，要防蠅

滅蠅。

（3）不隨地大便，不亂倒垃圾污物，不污染水源。發(fā)現(xiàn)吐瀉病

人及時(shí)報(bào)告。

（4）不到疫點(diǎn)外集鎮(zhèn)趕集，不到病家或病村串門，不舉辦婚喪

和節(jié)日聚餐。

（5）市場(chǎng)購(gòu)買的熟食品和隔餐食品要加熱煮透。

（6）飲用水要消毒（見(jiàn)附件6消毒處理技術(shù)方案）。

3.加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理

飲用河水地區(qū)，禁止在河內(nèi)洗滌便桶、病人衣物、食具、食物及

下河游泳；飲用塘水地區(qū)，提倡分塘用水，飲用井水地區(qū)，井水要有

欄、有臺(tái)、有蓋、有公用水桶，要有專人負(fù)責(zé)飲用水消毒；飲用自來(lái)

水地區(qū)，余氯要符合標(biāo)準(zhǔn)。

4.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理

認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，不準(zhǔn)出售不符合衛(wèi)生

要求的食品。凡不符合衛(wèi)生要求的飲食店、飲食攤要限期達(dá)到衛(wèi)生要

求，在未達(dá)到衛(wèi)生要求前可暫停營(yíng)業(yè)。飲食從業(yè)人員要接受帶菌檢查。

對(duì)集市貿(mào)易要加強(qiáng)衛(wèi)生管理，市場(chǎng)管理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生

規(guī)章制度，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)督促檢查。

5.做好糞便管理，改善衛(wèi)生條件

結(jié)合積肥造肥，迅速建造貯糞池，施行密封發(fā)酵，高溫堆肥，陳

糞施肥。使用糞水的地區(qū)，糞池、糞缸要加蓋。糞便管理以不污染環(huán)

境，并達(dá)到殺蛆滅蠅為原則。要拆遷污染飲用水的廁所、糞缸，要處

理蒼蠅滋生地，采取各種方法殺蛆滅蠅，改善環(huán)境衛(wèi)生。

6.信息匯總

每天收集