2024年靖邊縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年靖邊縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.臨床死亡期限一般認為是（）A、2～3分鐘B、4～6分鐘C、6～8分鐘D、8～10分鐘E、10～15分鐘正確答案:B2.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A3.一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行A、清宮術B、引產(chǎn)C、藥物流產(chǎn)D、手術切除子宮E、化療正確答案:A4.宮內節(jié)育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改變子宮內膜的功能

C、改變輸卵管蠕動方向

D、阻止受精卵的運行

E、改變宮腔內環(huán)境

正確答案:E5.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應考慮哪種病理類型的闌尾炎

A、單純性

B、化膿性

C、壞疽性

D、闌尾穿孔

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:A6.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、大血管錯位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E7.下列甲狀腺癌病理類型中，最常見而惡性程度最低的是

A、甲狀腺瘤惡變

B、髓樣癌

C、未分化癌

D、乳頭狀腺癌

E、濾泡狀腺癌

正確答案:D8.屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、刺傷C、擠壓傷D、切割傷E、裂傷正確答案:C9.胃癌最好發(fā)的部位是()

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C10.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢，護士正確的解釋是（）

A、細菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E11.肛裂的好發(fā)部位是

A、前正中線

B、后正中線

C、左側

D、右側

E、任何部位

正確答案:B12.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是()

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內注射

D、過敏試驗

E、給患者服藥

正確答案:A13.判斷子宮脫垂的標準是子宮頸外口達

A、坐骨結節(jié)水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨結節(jié)水平

D、坐骨棘水平以下

E、陰道外

正確答案:D14.施行骨牽引時，護理措施錯誤的是

A、保持肢體縱軸與牽引力一致

B、正確體位，注意反牽引

C、保持有效牽引

D、牽引針孔定時用乙醇消毒

E、及時清除牽引針孔處血痂

正確答案:E15.體位引流的禁忌是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、咳黃膿痰

D、痰黏稠

E、肺膿腫

正確答案:B16.婦科惡性腫瘤死亡率居首位的是A、外陰癌B、宮頸癌C、子宮內膜癌D、卵巢癌E、絨毛膜癌正確答案:D17.TAT治療破傷風的機制是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風桿菌

E、抗化膿菌

正確答案:C18.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是()

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A19.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及極少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下組織

正確答案:C20.支氣管擴張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結核正確答案:C21.第一產(chǎn)程潛伏期延長指超過A、4小時B、8小時C、10小時D、12小時E、16小時正確答案:E22.患者男，32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風不良，若未采取足夠防暑降溫措施，工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正確答案:D23.引起腹外疝的兩個主要原因是

A、妊娠和體力勞動

B、腹水和便秘

C、腹壁強度低和腹內壓增高

D、外傷和感染造成的腹壁缺損

E、腹股溝管和股管寬大

正確答案:C24.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學齡前期E、學齡期正確答案:C25.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結節(jié)性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動

正確答案:A26.A.膀胱B.腎臟C.前尿道D.輸尿道E.膀胱三角區(qū)初始血尿提示出血部位在正確答案:C終末血尿提示出血部位在正確答案:E27.患者男，50歲、夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激潰瘍面C、交感神經(jīng)興奮D、迷走神經(jīng)張力增加E、平滑肌松弛正確答案:B28.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結轉移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D29.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E30.女性不孕最常見的病因為

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A31.CO中毒時，常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃正確答案:A32.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A33.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B34.A.4個月齡

B.6個月齡

C.8個月齡

D.1周歲

E.1歲半

會獨立行走是多大小兒應會的動作

正確答案:D

會翻身是多大小兒應會的動作

正確答案:A

能獨坐是多大小兒應會的動作

正確答案:B35.男，26歲，農民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.26，嗜酸粒細胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養(yǎng)不良

B、農藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應用維生素C

正確答案:B36.不屬于ICU基本治療設備的是A、呼吸機B、輸液泵C、有創(chuàng)測血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機正確答案:D37.患者，男，65歲。食管癌手術后第4天拔除胃管后進流質飲食，第6天體溫升高39,5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液。應首先考慮并發(fā)

A、胸膜炎

B、肺炎

C、切口感染

D、食管吻合口瘺

E、癌腫播散

正確答案:D38.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B39.除水外，人體構成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質D、電解質E、維生素正確答案:C40.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴重心律失常D、嚴重擠壓傷E、輸尿管結石正確答案:D41.患者、男，45歲。腸梗阻術后禁食4天，乏力.惡心，心悸。心電圖示C波低平，有U波。擬診為低鉀血癥。其根本的原因是（）A、人量不足B、排出過多C、體內轉移D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案:A42.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.絕經(jīng)過渡期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D43.患者，男性，57歲。無痛性便血6年?；颊叱Ｓ诒愫笥醒纬?，量少，附于糞表面。診斷為內痔，其曲張的血管主要是A、直腸上靜脈叢B、直腸下靜脈叢C、直腸上下動脈D、肛管動脈E、肛管靜脈正確答案:A44.黑便常見于

A、痔

B、直腸癌

C、痢疾

D、上消化道出血

E、直腸炎

正確答案:D45.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D46.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A、神經(jīng)機制

B、氣道變態(tài)反應

C、氣道高反應性

D、肺泡充血水腫

E、氣道炎癥

正確答案:B47.A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調C.硬腫癥患兒有感染危險D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥：肺出血E.硬腫癥患兒知識缺乏與嚴重微循環(huán)障礙有關正確答案:D與免疫功能低下有關正確答案:C與早產(chǎn)、寒冷有關正確答案:A48.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止A、6個月以上B、9個月以上C、12個月以上D、15個月以上E、24個月以上正確答案:C49.下列選項中異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A、宮頸

B、輸卵管

C、腹腔

D、卵巢

E、子宮殘角

正確答案:B50.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

A、血源感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、鄰近器官蔓延

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.食管胃底靜脈曲張破裂出血病人，行三腔二囊管壓迫，暫時放氣的間隔時間是

A、1小時

B、3小時

C、6小時

D、12小時

E、24小時

正確答案:E2.歷史上護士的形象包括()A、教師的形象B、“母親”形象C、宗教的形象D、仆人的形象E、民間形象正確答案:B,C,D,E3.糖尿病飲食治療錯誤的是A、告之飲食與糖尿病的關系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應稍增飯量D、出院前學會挑選和調配飲食E、不能隨便吃甜食正確答案:C4.某患者，因腹瀉脫水，經(jīng)補液治療后脫水糾正。今晨腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，查血鉀3.00mmol/L，按醫(yī)囑靜脈輸入氯化鉀，其濃度一般應為

A、0.15%

B、0.3%

C、1.0％

D、1.5%

E、3.0%

正確答案:B5.新生兒窒息的搶救措施中錯誤的是

A、首先用酒精擦胸，刺激病兒呼吸

B、吸盡粘液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使其啼哭

C、在呼吸道通暢的基礎上人工呼吸，同時給氧

D、重度窒息時，給予5％碳酸氫鈉臍靜脈注入

正確答案:A6.不屬于女性內生殖器官的鄰近器官是

A、膀胱

B、直腸

C、尿道

D、闌尾

E、乙狀結腸

正確答案:E7.開放性氣胸現(xiàn)場急救措施哪項正確

A、注射破傷風抗毒素

B、迅速封閉傷口

C、吸氧

D、給予抗生素

E、立即清創(chuàng)

正確答案:B8.輸液過程出現(xiàn)循環(huán)負荷過重時，應取

A、休克臥位

B、半坐臥位

C、端坐位，兩腿下垂

D、右側臥位，頭高腳低

E、左側臥位，頭低腳高

正確答案:C9.關于病毒性心肌炎的敘述，正確的是

A、是病毒侵犯心臟所致的疾病

B、是以心肌炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?/p>

C、常有期前收縮或傳導阻滯

D、少數(shù)可發(fā)生心力衰竭或心源性休克

E、預后不好，部分會導致死亡

正確答案:A,B,C,D10.患者男，42歲，因“胸部外傷，嚴重呼吸困難、發(fā)紺2h”來診。查體：P120次/min，BP90/60mmHg；氣管左偏，右胸廓飽滿，叩診高調鼓音，呼吸音消失。

患者最可能的診斷是

A、肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、閉合性氣胸

D、張力性氣胸

E、血胸

正確答案:D

患者最需要的急救處理是

A、輸血、補液、抗休克

B、立即胸腔排氣

C、膠布固定

D、應用升壓藥

E、氧氣吸入

正確答案:B

急救處理后進一步治療應首選

A、放置胸腔閉式引流管

B、急診剖胸探查

C、胸廓固定

D、氣管內插管

E、開放中心靜脈，大量補液

正確答案:A11.教育者向受教育的醫(yī)務人員傳授醫(yī)學道德規(guī)范的醫(yī)學道德教育方法是A、言教B、獎懲C、身教D、榜樣E、引領學生進行實踐正確答案:A12.哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度最佳為A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%正確答案:E13.術后切口裂開病人的護理措施包括

A、安慰病人

B、立即將內臟還納

C、用腹帶包扎

D、立即用無菌鹽水紗布覆蓋

E、送手術室縫合

正確答案:A,C,D,E14.剖宮產(chǎn)術前準備內容

A、做好心理護理

B、常規(guī)導尿，備皮

C、腹部消毒前復查胎心

D、做常規(guī)藥物過敏試驗

E、常規(guī)縮宮素靜點防止產(chǎn)后出血

正確答案:A,B,C,D15.未經(jīng)治療的苯丙酮尿癥患兒，智能發(fā)育落后的癥狀一般出現(xiàn)在生后A、1～2個月左右B、3～6個月左右C、6～7個月左右D、8～10個月左右E、10個月以上正確答案:B16.女，38歲，患者以心慌、多汗及乏力主訴入院。清晨患者起床前安靜時測脈率110次／min，BP20．0／13．3kPa(150／100mmHg)，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙手震顫，突眼。診斷為甲狀腺功能亢進癥。

病人基礎代謝率為

A、39％

B、-39％

C、49％

D、-49％

E、29％

正確答案:C

其基礎代謝率屬于

A、偏低

B、正常

C、輕度甲狀腺機能亢進癥

D、中度甲狀腺機能亢進癥

E、重度甲狀腺機能亢進癥

正確答案:D

還需做下列輔助檢查，除外

A、甲狀腺攝I率測定

B、血清T、T測定

C、支氣管鏡檢查

D、喉鏡檢查

E、頸部透視或攝片

正確答案:D17.急性腎功能衰竭少尿或無尿期的電解質紊亂，下列哪些可能發(fā)生A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、高鈣血癥D、低鈉血癥E、低磷血癥正確答案:A,B,D18.防腐劑的正確敘述為()

A、甲苯于每30ml尿中加1ml

B、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

C、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜

D、甲醛能固定尿中有形成分

E、甲苯可保持尿液化學成分不變

正確答案:B,D,E19.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時子宮不放松

C、宮縮間歇時孕婦仍感腹痛

D、宮縮時先露向下推進0．5cm

正確答案:A20.患者出現(xiàn)顏面蒼白、皮膚濕冷要警惕()

A、中毒

B、虛脫

C、貧血

D、過敏

E、休克

正確答案:B,E21.腎病綜合征患兒最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、高血壓

B、低鉀血癥

C、骨質疏松癥

D、消化道出血

E、各種感染

正確答案:E22.為患者進行肢體被動運動的目的是()

A、防止肌肉萎縮

B、防止關節(jié)僵硬

C、預防靜脈血栓形成

D、增加肌張力

E、預防墜積性肺炎

正確答案:A,B,C,D23.患者男性，33歲。有消化性潰瘍病史，經(jīng)常出血，經(jīng)檢驗Hb<90g/L，RBC3.5×10/L，診斷為缺鐵性貧血。

該患者貧血的最主要原因是

A、鐵的攝入太少

B、缺乏葉酸

C、慢性失血

D、骨髓造血功能障礙

E、胃酸不足，影響鐵的吸收

正確答案:C

缺鐵性貧血最重要的治療原則是

A、輸血

B、鐵劑治療

C、病因治療

D、中醫(yī)治療

E、補充營養(yǎng)

正確答案:C

在治療過程中患者口服鐵劑時應注意

A、可與牛奶同時服用

B、可同時服用維生素C

C、不宜同時服用稀鹽酸

D、宜餐前服用

E、高價鐵離子易吸收

正確答案:B24.導致女性不孕的因素包括A、輸卵管因素B、卵巢因素C、子宮因素D、宮頸因素E、陰道因素正確答案:A,B,C,D,E25.一男性住院糖尿病病人，62歲，身高175cm，體重85kg。計算其每日所需總熱量為

A、7350kJ

B、7700kJ

C、8400kJ

D、8820kJ

E、10220kJ

正確答案:A26.外科ICU救治范圍包括

A、嚴重創(chuàng)傷

B、休克病人

C、嚴重感染

D、心肺腦復蘇病人

E、全麻后病人

正確答案:A,B,C,D,E27.每日四次的外文縮寫為

A、bid

B、tid

C、qid

D、q4h

正確答案:C28.急性心肌梗死患者病后第一周護理，錯誤的是：A、日常生活均由護理人員幫助照料B、半量清淡流質或半流質飲食C、限制親友探望D、鼓勵在床上做伸展四肢活動E、避免不必要翻身正確答案:D29.關于前庭大腺的敘述正確的是A、又稱那氏腺B、一般檢查時可觸及到C、感染后可形成囊腫或膿腫D、與性生活無關正確答案:C30.下列哪項不是護患關系的特點

A、信任關系

B、社交關系

C、工作關系

D、治療關系

E、獨特的人際關系

正確答案:B31.腰穿后6h內去枕平臥位的目的是

A、預防腦壓升高

B、預防腦壓降低

C、預防腦缺血

D、預防腦部感染

E、有利于腦部血液循環(huán)

正確答案:B32.患者女性，35歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。

下列檢查中，對進一步明確診斷意義最大的是

A、腹部B型超聲

B、肝功能檢查

C、肝炎病毒標志物檢測

D、凝血功能檢查

E、血培養(yǎng)

正確答案:C

該患者目前最主要的治療措施是

A、臥床休息

B、保肝藥物治療

C、抗病毒治療

D、補充維生素

E、免疫治療

正確答案:A

入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五項檢查中，抗-HBs(+)，余均為（-）。對于該檢查結果的解釋，下列正確的是

A、既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、為乙型肝炎攜帶者

正確答案:B33.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為

A、陰道排液

B、白帶增多

C、下腹墜痛

D、下腹包塊

E、不孕

正確答案:D34.屬于護理診斷的下列包括哪些()A、父母不稱職B、體液不足C、敗血癥D、急性尿潴留E、發(fā)熱正確答案:A,B35.男，70歲，以右側腹股溝區(qū)可復性腫塊5年就診。查體：站立位時右側腹股溝部內側、恥骨結節(jié)外上有一半球形腫塊突出，未降入陰囊，可還納。回納后壓迫內環(huán)咳嗽時，疝塊仍可突出。

其可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、臍疝

E、以上都不是

正確答案:B

手術后為防止陰囊血腫，可采用哪項措施

A、觀察傷口有無滲血

B、使用陰囊托或丁字帶

C、沙袋壓迫傷口

D、術中嚴密止血

E、以上都是

正確答案:E36.張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期。支持其判斷的典型表現(xiàn)是A、病人主訴骶尾部疼痛、麻木感B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現(xiàn)水皰D、創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物E、傷口周圍有壞死組織正確答案:C針對病人的壓瘡表現(xiàn)，不妥的護理措施是A、避免局部受潮濕摩擦B、每1～2小時協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水皰內液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎E、平臥時在頸、腰及腘窩部墊海綿墊正確答案:E病人出現(xiàn)局部癥狀的主要原因是A、局部受壓過久B、營養(yǎng)缺乏C、缺少活動D、精神緊張E、心肌缺血正確答案:A病人的飲食應是A、高熱量、低蛋白、低鹽B、低鹽、高蛋白、高維生素C、低脂肪、高蛋白、高維生素D、高熱量、高蛋白、高維生素E、高脂肪、低蛋白、高維生素正確答案:D37.出現(xiàn)以下情況，懷疑風濕性心臟病孕婦發(fā)生左心衰的是

A、休息時心率90次／分

B、休息時呼吸16次／分

C、夜里睡眠時常感到胸悶

D、肺底部聽診有持續(xù)性濕啰音

E、踝部出現(xiàn)凹陷性水腫

正確答案:D38.應用注射鐵劑治療時，下列哪些說法是正確的

A、鐵劑要作深部肌內注射

B、鐵劑可能引起過敏反應

C、嚴重肝、腎疾病時忌用鐵劑

D、靜脈注射鐵劑時應避免藥液外滲

E、使用時劑量計算要準確

正確答案:A,B,C,D,E39.傳播具備的基本特征A、社會性B、特殊性C、工具性D、共享性E、互動性正確答案:A,C,D,E40.對咯血患者的病情觀察，應特別注意A、咯血量多少B、咯血速度快慢C、脈搏和血壓變化D、體溫高低E、有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)正確答案:E41.患者男性，32歲。5天前出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛，伴有高熱，同時感惡心、食欲減退，尿量減少，現(xiàn)每天約700ml。查體：T40℃，面部、頸部、胸部潮紅，有充血性皮疹，球結膜水腫，腰部叩擊痛。輔助檢查示W(wǎng)BC20×10/L，血BUN、Cr升高。

患者最可能的診斷為

A、甲肝

B、狂犬病

C、細菌性痢疾

D、流行性出血熱

E、流行性乙型腦炎

正確答案:D

此時對患者的護理正確的是

A、酒精擦浴

B、鼓勵患者多飲水

C、使用發(fā)汗退熱藥物

D、臥床休息，適當鍛煉

E、高維生素、低蛋白飲食

正確答案:E

預防本病的關鍵是

A、滅蚊

B、滅鼠

C、管理水源

D、空氣消毒

E、注射疫苗

正確答案:B

患者經(jīng)治療后，體溫正常，尿量增加至每天4000ml，此時對患者的護理應

A、保持安靜，防治光、風刺激

B、鼓勵患者多飲水

C、使用發(fā)汗退熱藥物

D、臥床休息，適當鍛煉

E、高維生素、低鉀飲食

正確答案:B

患者經(jīng)治療后，尿量正常，癥狀消失。此時，為完全恢復腎功能，建議患者出院后繼續(xù)休息

A、1周

B、15天

C、1～3個月

D、6個月

E、1年

正確答案:C42.下列病人使用熱水袋時，水溫可以是60～70℃的是A、昏迷病人B、癱瘓病人C、嬰幼兒病人D、老年病人E、神志清醒的青年人正確答案:E43.基礎護理包括()A、病情觀察B、膳食護理C、排泄護理D、急救護理E、臨終護理正確答案:A,B,C,E44.符合結核性腦膜炎患兒腦脊液檢查結果的是

A、腦脊液壓力增高

B、外觀呈現(xiàn)毛玻璃狀

C、腦脊液紅細胞增多

D、蛋白含量升高

E、糖和氯化物降低

正確答案:A,B,D,E45.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。46.張女士，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，自然分娩一活女嬰?，F(xiàn)第三產(chǎn)程已歷時40分鐘，仍無胎盤剝離的征象，而出血量已超過200ml。

分析張女士的出血原因最可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、凝血功能障礙

C、產(chǎn)后子宮收縮乏力

D、循環(huán)血量過多

E、胎盤因素

正確答案:E

針對第三產(chǎn)程延長且出血多，應采取的措施是

A、給予靜脈輸血

B、人工剝離胎盤術

C、加強子宮收縮

D、繼續(xù)觀察等待

E、給予床頭抬高

正確答案:B

第三產(chǎn)程結束，以下各項護理措施中不必要的是

A、絕對臥床休息

B、加強產(chǎn)后觀察

C、補充鐵劑

D、增加營養(yǎng)

E、應用抗生素

正確答案:A47.社區(qū)護士在家訪時遇到危險情況時，可采取的措施有

A、繼續(xù)完成家訪任務

B、要求更換訪視時間

C、留下以保護家庭成員的安全

D、向所在衛(wèi)生服務機構通報此事

E、如有人受傷，立即通知急救中心

正確答案:B,D,E48.健康傳播途徑遵循的原則

A、保證效果原則

B、針對性原則

C、速度快原則

D、準確性原則

E、經(jīng)濟性原則

正確答案:B,C,D,E49.肛門直腸疾病的一般護理是

A、飲食調節(jié)

B、保持大便通暢

C、堅持保健活動

D、保持肛門清潔

E、肛門坐浴

正確答案:A,B,C,D,E50.鋪備用床正確的是()

A、移開床頭桌20cm

B、移開床尾椅15cm

C、鋪大單時先鋪床頭，再鋪床尾

D、被頭與床頭平齊

E、枕頭橫放于蓋被上，開口背門

正確答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質分解增強

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

正確答案:B2.患者男，20歲，車禍受傷，呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復蘇成功后，更重要的是恢復

A、中樞神經(jīng)功能

B、呼吸功能

C、循環(huán)功能

D、代謝功能

E、運動功能

正確答案:A3.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點C、護理不當D、疾病影響E、冷熱失調正確答案:B4.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖E.預防感染早產(chǎn)兒的護理措施中不正確的是正確答案:B足月新生兒的護理措施中不正確的是正確答案:B5.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A、宮頸細胞非典型增生

B、宮頸腺體囊腫

C、宮頸息肉

D、宮頸肥大

E、宮頸糜爛

正確答案:E6.關于葡萄胎的說法，正確的是

A、病因尚不清楚

B、是一種惡性病變

C、多為部分性葡萄胎

D、常侵入肌層，發(fā)生遠處轉移

E、病理特點為滋養(yǎng)細胞增生，間質內血管增生明顯

正確答案:A7.影響子宮內膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黃體生成素

正確答案:C8.屬于烷化劑類的抗癌藥是A、環(huán)磷酰胺B、巰嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素正確答案:A9.A.清宮術

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行()

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()

正確答案:E10.對熱衰竭發(fā)生機制描述正確的是

A、體溫調節(jié)中樞受損

B、大量出汗致血容量不足

C、散熱不足

D、腦組織充血水腫

E、電解質紊亂

正確答案:B11.A.暴飲暴食 B.遺傳因素 C.膽汁反流 D.慢性肝炎 E.循環(huán)障礙與急性胰腺炎的發(fā)病有關的是正確答案:A與肝硬化的發(fā)病有關的是正確答案:D與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關的是正確答案:D12.不屬于彌漫性甲狀腺腫的誘發(fā)因素是A、感染B、創(chuàng)傷C、貧血D、精神刺激E、勞累正確答案:C13.新生兒排出胎糞的正常時間是

A、12小時內

B、16小時內

C、20小時內

D、32小時內

E、48小時內

正確答案:A14.單純性甲狀腺腫的最主要病因是A、攝碘過多B、妊娠C、硫脲類藥物D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案:D15.正常心臟傳導的起始部位是

A、房室結

B、竇房結

C、浦肯野纖維

D、左心房

E、右心房

正確答案:B16.心臟正常的起搏點是（）A、房室結B、房室束C、左束支D、右束支E、竇房結正確答案:E17.下列常為絲蟲病后遺癥的是

A、血尿

B、晶體尿

C、無尿

D、乳糜尿

E、膿尿

正確答案:D18.麻疹最常見的并發(fā)癥

A、肺炎

B、腦炎

C、心肌炎

D、睪丸炎

E、胰腺炎

正確答案:A19.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進行性損害

B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對腎功能有影響

D、些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆的

正確答案:E20.燒傷后的體液滲出達到高峰的時間是A、4小時B、6小時C、8小時D、12小時E、24小時正確答案:C21.引起慢性腎功能不全的最常見病因是

A、腎結核

B、多囊腎

C、高血壓腎病

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎小球腎炎

正確答案:E22.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)脹痛C、鉆頂樣劇痛D、刀割樣銳痛E、鈍痛或隱痛正確答案:C23.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

A、高膽固醇血癥

B、低蛋白血癥

C、全身性水腫

D、大量蛋白尿

E、高血壓

正確答案:D24.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進食后疼痛緩解的機制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B25.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因，一般不包括A、水鈉潴留B、高血壓C、嚴重貧血D、消化道出血E、尿毒癥性心肌病變正確答案:D26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A、心B、肝C、腎D、肺E、脾正確答案:C27.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳房較大的婦女

正確答案:B28.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、室性陣發(fā)性心動過速

D、心室顫動

E、房室傳導阻滯

正確答案:E29.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、嚴重感染

B、血小板減少

C、過敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素過多

正確答案:E30.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節(jié)育囂

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A31.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細胞總數(shù)減少正確答案:A32.維持子宮呈前傾的韌帶是A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、骶結節(jié)韌帶E、子宮骶骨韌帶正確答案:A33.腸內營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正確答案:A34.以下哪類病毒性肝炎不會引起肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、庚型感染正確答案:A35.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關系最大的是A、脾功能亢進B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、血小板減少正確答案:A36.宮內節(jié)育器放置后的副反應出血常發(fā)生于A、最初1個月內B、最初2個月內C、最初3個月內D、最初4個月內E、最初5個月內正確答案:C37.患者，男，36歲。劇烈腹痛2小時，自訴口渴，惡心，嘔吐。意識尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。體格檢查：脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿少，體溫39.8℃，有壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者屬于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:B38.組成胎盤的一條靜脈和兩條動脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動脈

C、一條股靜脈和兩條股動脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動脈

E、一條股靜脈和兩條臍動脈

正確答案:B39.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長時間內可以測出

A、產(chǎn)后2小時

B、產(chǎn)后4小時

C、產(chǎn)后6小時

D、產(chǎn)后1周

E、產(chǎn)后2周

正確答案:C40.患者男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼，間歇性跛行。應考慮為()

A、脈管炎壞疽期

B、下肢大隱靜脈曲張

C、下肢小隱靜脈曲張

D、脈管炎局部缺血期

E、脈管炎營養(yǎng)障礙期

正確答案:D41.關于感染性休克，正確的是

A、以繼發(fā)于革蘭陽性桿菌的感染為主

B、治療以抗感染為主，同時抗休克

C、又叫內毒素性休克

D、其發(fā)生的病理生理基礎與低血容量性休克不同

E、應早期應用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

正確答案:C42.原發(fā)性肝癌肝內播散的最主要途徑是

A、經(jīng)門靜脈

B、經(jīng)肝靜脈

C、經(jīng)肝動脈

D、經(jīng)淋巴管

E、直接侵犯

正確答案:A43.A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦栓塞D.肝性腦病E.肺炎發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的是正確答案:B由心血管病變引發(fā)的是正確答案:A44.基礎護理的基本醫(yī)德要求是

A、熱情周到，提供服務

B、積極主動，善于學習

C、勇于開拓，不斷進取

D、準確及時，執(zhí)行醫(yī)囑

E、遵章守紀，嚴于律己

正確答案:D45.大部分乳房淋巴液的流向是

A、經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結

B、經(jīng)胸大肌外側緣淋巴管流至腋窩淋巴結

C、沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結

D、經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進入肝臟

E、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結流至鎖骨下淋巴結

正確答案:B46.肝門-腔靜脈吻合術的目的是A、減少腹水形成B、降低肝門靜脈壓力C、消除脾大D、改善肝功能E、減少交通支擴張正確答案:B47.懷孕后子宮大小由原來的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E48.A.腹水B.上消化道大出血C.頸項強直D.淺昏迷E.酮癥酸中毒不能喚醒有淺反射見于正確答案:D嘔吐咖啡色液見于正確答案:B昏迷患者呼吸有爛蘋果味見于正確答案:E腹部叩診移動性濁音見于正確答案:A49.燒傷休克期是指傷后

A、6小時內

B、8～10小時

C、10～12小時

D、12～36小時

E、48小時內

正確答案:E50.新生兒室息緊急處理首先應（）

A、口對口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、臍靜脈注人三聯(lián)藥物

D、以氧氣吸入

E、清理呼吸道

正確答案:E四.核心考點(共50題)1.甲狀腺功能亢進癥最主要的病因是A、放射線過多B、對鏈球菌變態(tài)反應C、直接病毒感染D、直接細菌感染E、自身免疫性正確答案:E2.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

正確答案:D3.能通過胎盤的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

E、IgE

正確答案:C4.腎移植術前，組織配型檢查項目不含

A、ABO血型

B、HLA抗原

C、3P試驗

D、混合淋巴細胞培養(yǎng)

E、淋巴細胞毒性試驗

正確答案:C5.男性，59歲，患頸推病10余年，今日又出現(xiàn)眩暈、嘔吐癥狀。頸椎病發(fā)病最常見的原因是

A、性損傷

B、年老

C、遺傳因素

D、頸椎間盤退行性變

E、妊娠

正確答案:D6.導致急性上呼吸道感染最常見的病原體為

A、病毒

B、細菌

C、支原體

D、真菌

E、螺旋體

正確答案:A7.心臟破裂的治療原則是A、輸血補液治療B、留置胸腔閉式引流管C、心肺復蘇D、手術治療E、心包腔穿刺減壓正確答案:D8.患者女性，27歲。來醫(yī)院放置宮內節(jié)育器。放置宮內節(jié)育器術時，哪項護理錯誤A、術中隨時觀察受術者情況B、如有出血多，腹痛，發(fā)熱囑隨時就診C、術后休息3dD、1周內禁盆浴、性生活E、術后1、3、6個月及1年復查正確答案:D9.腎病綜合征的四大特征中，對病理生理影響最大的是A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高膽固醇血癥E、高血壓正確答案:B10.關于無排卵型功能失調性子宮出血的陳述正確的是

A、子宮內膜為混合型內膜

B、多發(fā)生在青春期和更年期

C、出血主要取決于孕激素撤退

D、基礎體溫雙相

E、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時間

正確答案:B11.診斷腰椎間盤脫出癥，有較高價值的檢查是

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈頸試驗

正確答案:C12.男，45歲。連日在高溫下工作。今日下午感頭痛、頭暈，繼而體溫升高達40℃，出現(xiàn)顏面潮紅，皮膚干無汗，神志模糊，即送醫(yī)院。該患者的診斷應為A、重癥中暑B、肺炎球菌肺炎C、中毒性菌痢D、感染性心內膜炎E、急性中毒正確答案:A與以上診斷相符的實驗室檢查結果為A、血鈉降低B、動脈血氧分壓降低C、血清肌酸磷酸激酶增高D、血淀粉酶升高E、血尿素氮、乳酸脫氫酶增高正確答案:E13.對預測直腸癌預后和監(jiān)測其復發(fā)有重要意義的指標是

A、直腸指檢

B、大便隱血檢查

C、大便常規(guī)檢查

D、血清甲胎蛋白測定

E、血清癌胚抗原(CEA)測定

正確答案:E14.患者，女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病奈瑟菌

正確答案:C15.心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、繼發(fā)性高血壓

D、心肌肥厚

E、感染性心肌炎

正確答案:B16.急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是

A、發(fā)病原因

B、首發(fā)癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細胞的成熟程度

正確答案:E17.A.消化道吸收B.皮膚接觸C.呼吸道吸入D.注入吸收E.經(jīng)泌尿道吸收一氧化碳中毒的途徑是正確答案:C強堿中毒的途徑是正確答案:B誤服有機磷中毒的途徑是正確答案:A18.顱內壓的正常范圍是A、0.4～0.6kPa(40～60mmHO)B、0.7～2.0kPa(70～200mmHO)C、2.1～2.8kPa(210～280mmHO)D、2.8～3.6kPa(280～360mmHO)E、3.7～4.6kPa(370～460mmHO)正確答案:B19.最常見的腹外疝類型是

A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、臍疝

E、白線疝

正確答案:C20.法洛四聯(lián)癥患兒，在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、循環(huán)衰竭

D、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞

E、以上均不是

正確答案:E21.接種活疫苗、菌苗時，應選擇的皮膚消毒液是A、2%碘酊B、0.5%碘伏C、75%乙醇D、3%雙氧水E、2.5%碘酊正確答案:C22.毒物的吸收、代謝和排泄的描述，不正確的是

A、毒物被吸收后進入血液

B、大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、生物堿由腎排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物在吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B23.預防小兒佝僂病應強調

A、母乳喂養(yǎng)

B、及早添加輔食

C、及早口服魚肝油

D、及早服用鈣劑

E、經(jīng)常曬太陽

正確答案:E24.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B25.梅毒的潛伏期一般為

A、24小時

B、1～2天

C、3～7天

D、2～4周

E、3～7個月

正確答案:D26.下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是

A、腎結石

B、腎結核

C、多囊腎

D、腎腫瘤

E、神膿腫

正確答案:B27.女性老年期是指年齡

A、>45歲

B、>50歲

C、>60歲

D、>55歲

E、>65歲

正確答案:C28.對診斷出血性胰腺炎最有價值的檢查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血鈣降低D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清正確答案:B29.胃黏膜中分泌鹽酸的細胞為

A、胃酶細胞

B、壁細胞

C、黏液細胞

D、上皮細胞

E、肥大細胞

正確答案:B30.不是羊水栓塞誘因的是

A、高血壓

B、前置胎盤

C、胎膜早破

D、胎盤早剝

E、縮宮素使用不當

正確答案:A31.支氣管擴張反復咯血的主要原因是

A、支氣管過度擴張

B、呼吸道感染

C、凝血功能受損

D、肺動脈壓力過高

E、肺靜脈壓力過高

正確答案:B32.可以使用腸內營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、嚴重腹瀉

C、腸道感染

D、胃出血

E、腸梗阻

正確答案:A33.患者，男，65歲。高血壓病史20余年，突然發(fā)生言語不清伴左面部麻木，一個月發(fā)生過3次，每次持續(xù)在3到5分鐘。查體：無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常，患者反復發(fā)作上述情況將會導致A、腦出血B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C34.下列檢查中，對于及時發(fā)現(xiàn)酮癥來說，最有效的檢查是

A、血、尿酮體測定

B、尿培養(yǎng)

C、尿糖

D、葡萄糖耐量試驗

E、糖化血紅蛋白

正確答案:A35.室性心動過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為A、QRS波增寬，時限超過0.11秒B、繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滯圖型附其V1呈單相或雙相波E、房室分離，室性融合波或奪獲波正確答案:E36.硬腦膜外血腫的典型意識改變是

A、嗜睡

B、健忘

C、昏迷不超過30分鐘

D、有中間清醒期

E、持續(xù)性深昏迷

正確答案:D37.急性闌尾炎最常見的病因是

A、免疫力低下

B、胃腸道功能紊亂

C、淋巴小結增生

D、闌尾管腔阻塞

E、糞石壓迫闌尾

正確答案:D38.根據(jù)移植物的來源不同分類，移植不包括

A、自體移植

B、同質移植

C、同種異體移植

D、同種同體移植

E、異種異體移植

正確答案:D39.與風濕熱發(fā)病有關的細菌是

A、銅綠假單胞菌

B、A組B溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、肺炎球菌

正確答案:B40.肝癌病人腹水性質，大多數(shù)屬于

A、清亮的漏出液

B、淡黃色漏出液

C、淡黃色的滲出液

D、血性漏出液

E、血性滲出液

正確答案:D41.維持細胞內滲透壓的主要陽離子是A、H+B、Mg2+C、Fe2+D、K+E、Cl-正確答案:D42.成年男性體液量約占體重的

A、35%

B、45%

C、50%

D、60%

E、65%

正確答案:D43.子宮肌瘤的特征不正確的是

A、多發(fā)性肌瘤多見

B、易發(fā)生月經(jīng)過多

C、可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂

D、多見于中年女性

E、子宮體部肌瘤比較少見

正確答案:E44.引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是

A、肺栓塞

B、心絞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、主動脈瓣病變

正確答案:B45.以下對于宮外孕的描述正確的是A、輸卵管峽部異位妊娠發(fā)生率最高B、輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴重C、最常見于卵巢宮外孕D、宮外孕時，子宮內膜也發(fā)生蛻膜變化E、子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可除外宮外孕正確答案:D46.下列哪項對急性糜爛性胃炎的病因診斷有鑒別意義

A、B超檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、血常規(guī)、大便常規(guī)檢查

D、詢問有無大量飲酒、服藥史

E、詳細的腹部體檢

正確答案:D47.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是

A、心

B、腦

C、肺

D、肝

E、腎

正確答案:C48.可導致高滲性缺水的是

A、急性膽汁性腹膜炎

B、大量嘔吐

C、慢性消化道瘺

D、氣管切開

E、腸瘺

正確答案:D49.女性，28歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，因為長期加班飲食無規(guī)律，今下午6時突感上腹部劇痛2h，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血壓80/40mmHg，脈搏130次/分，體檢：全腹肌緊張、壓痛、反跳痛。臨床疑有潰瘍穿孔的可能，此時應最先進行哪項處理

A、制酸藥靜滴

B、剖腹探查

C、補充血容量

D、抗生素靜滴

E、繼續(xù)保守治療

正確答案:C50.經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時出現(xiàn)的尿失禁屬于

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、充溢性尿失禁

E、急迫性尿失禁

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是

A、頭低足高臥位

B、暫禁食禁水

C、監(jiān)測心率、血壓

D、建立靜脈通路

E、氧氣吸入

正確答案:A2.護士甲是下列5位患者的責任護士，請你幫助其評估最易發(fā)生壓瘡的患者是A、肥胖B、昏迷C、高熱多汗D、營養(yǎng)不良E、上肢牽引正確答案:B3.患者，男性，61歲。全程肉眼血尿終末加重2個月，最有可能的疾病是A、良性前列腺增生B、膀胱腫瘤C、腎結核D、泌尿系統(tǒng)結石E、腎盂腎炎正確答案:B4.防止化學燒傷主要是防止易燒傷人體的化學藥品與人體接觸。下列措施可能會造成燒傷危害的是A、在搬取化學藥品和進行操作時，一定要注意防止滑倒B、按規(guī)定穿好勞動保護用品C、廢棄的化學藥品可以扔進垃圾桶處理D、化學藥品不亂放，用完放到原來的位置E、規(guī)范操作，養(yǎng)成良好的操作習慣正確答案:C5.早期的ARDS患者其肺部X線檢查結果是

A、完全正常

B、無明顯改變

C、呈條狀陰影

D、雙肺致密陰影

E、雙肺部分斑片狀陰影

正確答案:B6.膽總管結石合并膽管炎病人，非手術治療期間出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)應立即做好急診手術前準備

A、黃疸進行性加深

B、低血壓，意識不清

C、膽囊腫大，有壓痛

D、體溫升高，脈速

E、白細胞計數(shù)增高

正確答案:B7.患者，女性，27歲。因重度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術治療，術前準備期間，患者因害怕手術而焦慮不安，該患者目前主要的護理問題是

A、焦慮

B、營養(yǎng)失調低于機體需要量

C、有角膜完整性受損的危險

D、自我形象紊亂

E、不舒適

正確答案:A8.患者，女性，38歲。慢性粒細胞白血病慢性期，脾大至臍下。血常規(guī)：白細胞61×10/L，血紅蛋白95g/L，血小板500×10/L。護士健康指導時應向患者特別強調的是A、做好口腔護理B、按時服藥C、避免腹部受壓D、盡量少去人多的地方E、預防感冒正確答案:C9.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO50mmHg。護士宜采取的最有效的護理措施是A、有針對性地進行健康教育B、穩(wěn)定患者情緒C、調節(jié)室內溫、濕度，保持空氣流通D、端坐臥位E、給予氧氣吸入正確答案:E10.慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉出院?；颊咦龀鲆韵履捻楆愂?，說明其還沒有充分了解出院指導()A、"如果我睡不好覺，坐起來才能睡著，我應當來復診。"B、"如果我呼吸越來越短，越來越急，應當來復診。"C、"如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應來復診。"D、"如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復診繼續(xù)開藥。"E、"如果我咳嗽、發(fā)燒，應當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診。"正確答案:E11.患者，男，37歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能()A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、躁動不安D、動脈氧分壓下降E、呼吸困難迅速加重正確答案:E12.患者，女，44歲?；夹募」Ｋ雷≡褐委煛Ｊ状戊o脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內應特別注意的是A、尿量B、中心靜脈壓C、血氧飽和度D、心率E、血壓正確答案:E13.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B、水腫、血尿、高血壓C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質血癥、高血壓E、血尿、少尿、高血壓、氮質血癥正確答案:B14.患者，女性，入院時查體肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，護士指導患者飲食，每日限制食鹽量不超過

A、3.2g

B、2g

C、1.5g

D、0.8g

E、0.7g

正確答案:B15.患者，男性，58歲。因轉移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛。

對于該患者，陳述正確的護理問題是

A、急性闌尾炎

B、疼痛：炎癥引起

C、惡心、嘔吐：疼痛導致

D、組織灌注量不足：因為嘔吐

E、體溫過高：體溫38.9℃與炎癥有關

正確答案:E

屬于主觀資料的是

A、右下腹疼痛

B、發(fā)熱

C、體溫38.9℃

D、右下腹壓痛、反跳痛

E、急性面容

正確答案:A16.患者診斷為癰時，最可能出現(xiàn)哪項血常規(guī)檢查結果()

A、嗜酸粒細胞增加

B、淋巴細胞計數(shù)增加

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加

D、中性粒細胞計數(shù)增加

E、中性粒細胞比例增加

正確答案:E17.某癲癇患者經(jīng)治療后癥狀得到控制準備出院，護士對其進行健康教育，其內容錯誤的是

A、戒煙酒

B、可參加體力活動，如游泳

C、要堅持服藥3～5年

D、定期檢查肝功能

E、介紹本病的基本知識

正確答案:B18.患者，男性，64歲，患糖尿病8年。近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，24小時尿量3000ml，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應。護理體檢：體溫38.8℃，血壓135/85mmHg，呼吸32次/分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙下肺可聞及濕啰音。

為進一步明確診斷最有意義的檢查是

A、尿糖

B、肝功能

C、糖化血紅蛋白

D、血糖

E、腦CT

正確答案:D

經(jīng)胰島素治療后患者的血糖為10mmol/L，意識逐漸恢復。為防止復發(fā)，去除誘因，下一步應做的檢查是

A、腎功能

B、肝功能

C、糖化血紅蛋白

D、血糖

E、X線胸片

正確答案:E19.心包炎患者做出的下列表述時，護士需對其加強飲食教育的是

A、“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋。”

B、“我的身體正在恢復，要每天吃點肉和魚?！?/p>

C、“每天飯菜量必須足夠，不能餓著?！?/p>

D、“我每天都要吃一些新鮮水果?！?/p>

E、“要多吃蔬菜，不然會便秘?！?/p>

正確答案:A20.患者，男，58歲，糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。應優(yōu)先考慮的是()

A、胰島素性水腫

B、腎動脈硬化

C、腎盂腎炎

D、急性腎炎

E、糖尿病腎病

正確答案:E21.護士在護理泌尿系損傷患者的各種引流管時，護理措施中錯誤的是A、避免導管扭曲折疊，阻礙外流B、保持引流管引流通暢C、引流管不能高于導管引出的皮膚水平D、限制飲水量以避免尿瘺和皮炎E、了解各種引流管在體內的部位正確答案:D22.慢性胃體胃炎（A型）的實驗室檢查特點是

A、血清促胃液素（胃泌素）分泌增多

B、血清維生素B增多

C、抗內因子抗體(IFA)陰性

D、抗壁細胞抗體(PCA)陰性

E、胃酸增多

正確答案:A23.胃癌的常發(fā)部位是

A、胃體

B、幽門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃后壁

正確答案:C24.患者，女性，30歲，因車禍急診入院?，F(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴重擦傷。最緊急的處理是A、請骨科醫(yī)師會診B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、建立靜脈通道，備血D、術前準備E、左下肢夾板固定正確答案:B25.患者，男，40歲，因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診。患者的哪項陳述說明護士需要進一步進行健康指導()

A、"無論多忙，我都要爭取在晚上11點前睡覺。"

B、"每天吃完晚飯出去走走，散散心。"

C、"在家盡可能不去想工作，放松自己。"

D、"睡覺前洗澡。"

E、"睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠。"

正確答案:E26.早產(chǎn)兒，日齡20天。因患肺炎使用抗生素治療7天，今晨發(fā)現(xiàn)患兒口腔黏膜有小片狀白色乳凝塊樣物，診斷為鵝口瘡。給該患兒清洗口腔時最好使用A、生理鹽水B、復方硼酸溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、5%碳酸氫鈉溶液E、3%過氧化氫溶液正確答案:C27.患者，男性，53歲。心悸、氣促10年，反復咯血4年。聽診：心率90次/分，規(guī)則；心尖區(qū)舒張期隆