《粵港澳大灣區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范 健康照護(hù)》

T/ZHIQSA002.4—2023

ICS03.080.30

CCSA12

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/ZHIQSA002.4—2023

粵港澳大灣區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

第4部分：健康照護(hù)

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

珠海市出入境檢驗(yàn)檢疫服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布I

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粵港澳大灣區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范第4部分：健康照護(hù)

1范圍

本文件規(guī)定了社區(qū)居家養(yǎng)老健康照護(hù)服務(wù)合法合規(guī)、基本要求、服務(wù)提供、智慧應(yīng)用和分析評(píng)價(jià)改進(jìn)

等要求。

本文件適用于社區(qū)居家養(yǎng)老健康照護(hù)服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件不可缺少的部分。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改內(nèi)容）適用于本文

件。

GB2894-2008安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

GB/T10001.1-2012公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)

GB15630-1995消防安全標(biāo)志設(shè)置要求

GB50763-2012無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

JGJ450-2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

SB/T10944-2012居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

DB/37/T3585-2019老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范

DB37/T2893.2－2016居家養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范

DB44T1518-2015社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范

DB11/T2054-2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老年人照護(hù)服務(wù)規(guī)范

T/ZHIQSA002.1-2022社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范通用要求

T/ZHIQSA002.2-2022社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范生活照料

T/ZHIQSA002.3-2022社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范助餐

3術(shù)語(yǔ)和定義

3.1健康照護(hù)Healthcare

健康照護(hù)是指根據(jù)老年人健康情況提供健康咨詢、基礎(chǔ)測(cè)量、預(yù)防保健等服務(wù),以及在老年人家庭成員或

醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，協(xié)助老年人進(jìn)行康復(fù)咨詢、器材鍛煉及康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。

4合法合規(guī)

開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老健康照護(hù)服務(wù)工作應(yīng)遵守國(guó)家、地方相關(guān)法律法規(guī)和政策。

5基本要求

5.1服務(wù)組織

服務(wù)組織應(yīng)符合T/ZHIQSA002.1的要求，應(yīng)制定完善的管理制度，確保健康照護(hù)服務(wù)的規(guī)范實(shí)施。

5.2資源提供

服務(wù)組織應(yīng)確定并提供健康照護(hù)服務(wù)所需的設(shè)施設(shè)備、環(huán)境、人力等資源。

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5.2.1設(shè)施設(shè)備

健康照護(hù)服務(wù)所需設(shè)施設(shè)備配置應(yīng)符合GB/T33169的要求。

服務(wù)組織應(yīng)維護(hù)健康照護(hù)的設(shè)施，包括消防器材、無(wú)障礙設(shè)施、技防、照明、防滑、緊急呼叫、衛(wèi)生

消毒、急救等安全防護(hù)設(shè)施，確保服務(wù)環(huán)境的衛(wèi)生整潔、安全健康。

5.2.3人員配置

服務(wù)組織應(yīng)確定并配備健康照護(hù)服務(wù)所需的工作人員，以有效提供相應(yīng)服務(wù)。

5.2.3.1管理人員

a）管理人員應(yīng)具有健康照護(hù)養(yǎng)老項(xiàng)目管理的經(jīng)驗(yàn)（需提供相關(guān)經(jīng)歷證明、培訓(xùn)證明)；

b）應(yīng)具有良好的健康安全意識(shí)、道德素養(yǎng)以及突發(fā)事件的組織協(xié)調(diào)能力；

c）每年應(yīng)參加T/ZHIQSA002.1要求的養(yǎng)老服務(wù)管理培訓(xùn)活動(dòng)。

5.2.3.1照護(hù)人員

a）應(yīng)符合各類健康照護(hù)服務(wù)所需的專業(yè)技能要求，并提供能力證明；

b）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書并保持有效；

c）應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和溝通能力；

d）應(yīng)保護(hù)老年人隱私；

e）應(yīng)規(guī)范提供范圍內(nèi)的健康照護(hù)服務(wù)。

5.2.3.1.1康復(fù)醫(yī)師

應(yīng)滿足下列要求：

——具有國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；

——具有康復(fù)醫(yī)療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

——遵守國(guó)家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊(cè)與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；

——專兼職均可。

5.2.3.1.2康復(fù)治療師

應(yīng)滿足下列要求：

——具有國(guó)家康復(fù)治療師資格證書；

——具有康復(fù)治療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

——遵守相關(guān)從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；

——專兼職均可。

5.2.3.1.3康復(fù)護(hù)士

應(yīng)滿足下列要求：

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——具有國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書；

——具有康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；

——遵守國(guó)家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊(cè)與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；

——專兼職均可。

5.2.3.1.4專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員

應(yīng)具備以下要求：

——具有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書；

——具有較強(qiáng)的責(zé)任心和愛(ài)心；

——在職責(zé)許可范圍內(nèi)開(kāi)展護(hù)理工作；

——專兼職均可。

6服務(wù)提供

6.1服務(wù)內(nèi)容

社區(qū)居家養(yǎng)老健康照護(hù)服務(wù)包括但不限于以下服務(wù)：

-健康咨詢；

-基礎(chǔ)測(cè)量；

-預(yù)防保?。?/p>

-康復(fù)咨詢；

-器材鍛煉；

-康復(fù)訓(xùn)練。

6.3服務(wù)過(guò)程

服務(wù)組織應(yīng)建立各類健康照護(hù)服務(wù)規(guī)范，確保老年人了解享受健康照護(hù)服務(wù)的基本過(guò)程要求。

應(yīng)在核實(shí)老年人的信息后，提供健康照護(hù)服務(wù)。

6.3.1服務(wù)確定

服務(wù)組織應(yīng)與老年人或其合法監(jiān)護(hù)人簽訂健康照護(hù)服務(wù)協(xié)議，內(nèi)容可包括服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)限、人員、服

務(wù)費(fèi)用等，根據(jù)老年人需求，服務(wù)組織應(yīng)編制服務(wù)計(jì)劃或方案。需應(yīng)時(shí)，服務(wù)計(jì)劃或方案應(yīng)獲得政府部門

審批。方案應(yīng)包括但不限于：

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a)服務(wù)內(nèi)容；

b)服務(wù)場(chǎng)所；

c)服務(wù)提供安排、方式和時(shí)間；

d)服務(wù)人員配置；

e)所需設(shè)施設(shè)備；

f)風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明和其他注意事項(xiàng)等。

6.3.2過(guò)程要求

服務(wù)人員應(yīng)按健康照護(hù)服務(wù)規(guī)范，為老年人提供合格的服務(wù)。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A《健康照護(hù)服務(wù)指引》，提供了社區(qū)居家養(yǎng)老在健康照護(hù)服務(wù)方面的指南。

6.3.3服務(wù)跟蹤

服務(wù)組織應(yīng)保留健康照護(hù)服務(wù)過(guò)程的成文信息。

6.4應(yīng)急處置

服務(wù)組織應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的策劃，實(shí)施應(yīng)急情況處置，應(yīng)保留處置過(guò)程的成文信息。

6.5滿意度評(píng)價(jià)

服務(wù)組織應(yīng)在健康照護(hù)場(chǎng)所，采取適宜的服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)方式，以獲得老年人對(duì)健康照護(hù)服務(wù)滿意的

評(píng)價(jià)信息。

注：服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)方式，如：調(diào)查表、服務(wù)確認(rèn)表、意見(jiàn)表、語(yǔ)音頻、詢問(wèn)記錄等；

服務(wù)周期內(nèi)沒(méi)有接到老年人、監(jiān)護(hù)人及監(jiān)管機(jī)構(gòu)的投訴，可視為服務(wù)滿意。

7智慧平臺(tái)應(yīng)用

7.1可根據(jù)老年人健康照護(hù)服務(wù)特點(diǎn)，提供線上服務(wù)，例如：健康咨詢、老年人狀況問(wèn)詢、醫(yī)護(hù)資源等；

7.2政府提供的服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)在信息平臺(tái)記錄服務(wù)過(guò)程信息。

7.3通過(guò)聯(lián)網(wǎng)健康照護(hù)場(chǎng)所的設(shè)施，向老年人宣傳民生政策、養(yǎng)老信息、健康知識(shí)、法規(guī)宣導(dǎo)、閱讀等服務(wù)。

7.4建立并維護(hù)與老年人的關(guān)系，了解老年人需求，及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

8分析評(píng)價(jià)和改進(jìn)

8.1健康照護(hù)服務(wù)的評(píng)價(jià)，按照T/ZHIQSA002.1要求實(shí)施。

8.2改進(jìn)

服務(wù)組織應(yīng)公開(kāi)服務(wù)監(jiān)督渠道，以確保被服務(wù)對(duì)象的訴求得到溝通和確認(rèn)。

考慮8.1和6.5的結(jié)果，以確定是否存在改進(jìn)的機(jī)會(huì)，采取措施，實(shí)施改進(jìn)。

應(yīng)保留改進(jìn)過(guò)程的成文信息。

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附錄A：健康照護(hù)服務(wù)指引

（指南性附錄）

1目的

為確保健康照護(hù)服務(wù)人員在提供服務(wù)時(shí)，滿足服務(wù)要求。

2適用范圍

本服務(wù)指南適用于為老年人提供健康照護(hù)服務(wù)的過(guò)程。

3職責(zé)

工作人員應(yīng)：

3.1熟練掌握健康照護(hù)技能和服務(wù)技巧；

3.2根據(jù)老年人需求，提供相應(yīng)的健康照護(hù)服務(wù)；

3.3建立并維護(hù)與老年人的關(guān)系，及時(shí)了解老年人需求，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；

3.4遵守法規(guī)和協(xié)議要求，確保服務(wù)質(zhì)量和人身安全。

4服務(wù)指引

4.1健康咨詢

4.1.1應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)生或護(hù)士上門為老人進(jìn)行健康咨詢；

4.1.2應(yīng)事先讓老人或其家屬準(zhǔn)備好老人之前的健康檔案，以便醫(yī)生護(hù)士能夠快速了解老人身體健康狀

況；

4.1.3可根據(jù)老人身體健康狀況對(duì)老人的飲食及運(yùn)動(dòng)做出專業(yè)的指導(dǎo)建議；

4.1.4應(yīng)保護(hù)老人隱私。

4.2基礎(chǔ)測(cè)量

基礎(chǔ)測(cè)量服務(wù)主要包括上門監(jiān)測(cè)老人的常規(guī)生理指數(shù)，如體溫、血壓、心率、血糖和體重等指數(shù)。

4.2.1在檢查前應(yīng)向老人說(shuō)明檢查的步驟和要求，以便老人能夠更好地配合檢查；

4.2.2檢查時(shí)光線應(yīng)適當(dāng)，室內(nèi)應(yīng)溫暖，環(huán)境安靜，檢查手法應(yīng)規(guī)范輕柔，被檢查部位暴露應(yīng)充分；

4.2.3檢查人員應(yīng)做好自身的防護(hù)工作，佩戴好醫(yī)用口罩和手套，避免交叉感染；

4.2.4應(yīng)注重保護(hù)老人隱私。

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4.3預(yù)防保健

4.3.1預(yù)防保健應(yīng)符合老人的生理心理特點(diǎn)；

4.3.2預(yù)防保健應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，注意時(shí)間和頻次；

4.3.3預(yù)防保健過(guò)程中應(yīng)注意觀察老人的身體適應(yīng)情況，防止損傷；

4.3.4服務(wù)人員應(yīng)根據(jù)老人肢體康復(fù)需要和健身器材的功能，知道老人正確使用各類預(yù)防保健器材。

4.4飲食指導(dǎo)

4.4.1原則

4.4.1.1食物多樣、搭配合理,符合平衡膳食要求；

4.4.1.2能量供給與機(jī)體需要相適應(yīng),吃動(dòng)平衡,維持健康體重；

4.4.1.3保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的供給；

4.4.1.4烹制食物適合老人咀嚼、吞咽和消化；

4.4.1.5飲食清單，注意食品衛(wèi)生；

4.4.1.6食物攝入無(wú)法滿足需求時(shí)，合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。

4.4.2根據(jù)老年人疾病情況、身體狀況進(jìn)行針對(duì)性飲食建議指導(dǎo)；

4.4.3針對(duì)患有慢性疾病及術(shù)后服務(wù)對(duì)象進(jìn)行更精細(xì)地指導(dǎo)。

4.5器材鍛煉

4.5.1原則

4.5.1.1簡(jiǎn)單易學(xué)、適用老年人如：太空漫步機(jī)、健騎車、跑步機(jī)、橢圓漫步機(jī)、戶外康復(fù)器、戶外按摩

機(jī)、扭腰器、太極推手器等；

4.5.1.2老年人使用器材鍛煉時(shí)，需要專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；

4.5.1.3現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)在每日對(duì)外開(kāi)放前，對(duì)所有在用健身器材進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其性能良好、安全。

發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)維護(hù)，保持健身器材完好

4.5.2老人健身前，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)提醒老人健身時(shí)量力而行，注意健身活動(dòng)的自我保護(hù)，健身過(guò)程中若感

覺(jué)身體不適，應(yīng)立即停止，并及時(shí)告知現(xiàn)場(chǎng)工作人員，杜絕意外發(fā)生。

4.5.3老人健身時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員需在老人身旁給予指導(dǎo)和看護(hù)，避免老人遭受人身傷害。

4.5.4現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)叮囑老人健身時(shí)保管好自身貴重物品，以免物品遺失，造成不應(yīng)有的損失。

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4.5.5健身人員應(yīng)主動(dòng)愛(ài)護(hù)健身器材，不故意損壞、不違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)健身器材存在不安全因素等問(wèn)題應(yīng)及

時(shí)向公司反映。

4.5.6所有人員應(yīng)自覺(jué)維護(hù)健身室的環(huán)境衛(wèi)生，不亂丟垃圾、不亂放雜物。

4.5.7服務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)鍛煉器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保器材的安全性。

4.6康復(fù)訓(xùn)練

老年人康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)尊醫(yī)囑和在專業(yè)人員照護(hù)下進(jìn)行。

4.6.1運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)

4.6.1.1康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師應(yīng)對(duì)接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)的老年人進(jìn)行功能評(píng)定，確定康復(fù)計(jì)劃，策劃運(yùn)動(dòng)量

和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

4.6.1.2養(yǎng)老護(hù)理員在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，借助運(yùn)動(dòng)器械，輔助老年人進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)

和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意安全防護(hù)，防止跌倒或其他意外發(fā)生。

4.6.2康復(fù)內(nèi)