2024版保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)條款與責(zé)任范圍詳解

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024版保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)條款與責(zé)任范圍詳解本合同目錄一覽1.第一條保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1.1.1保險(xiǎn)合同的定義1.2.1.2保險(xiǎn)合同的范圍2.第二條保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)2.1.2.1保險(xiǎn)人的權(quán)利2.2.2.2保險(xiǎn)人的義務(wù)3.第三條投保人的權(quán)利與義務(wù)3.1.3.1投保人的權(quán)利3.2.3.2投保人的義務(wù)4.第四條保險(xiǎn)責(zé)任的確定4.1.4.1保險(xiǎn)責(zé)任的范圍4.2.4.2保險(xiǎn)責(zé)任的限制5.第五條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)期間5.1.5.1保險(xiǎn)金額的確定5.2.5.2保險(xiǎn)期間的計(jì)算6.第六條保險(xiǎn)費(fèi)的支付6.1.6.1保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算6.2.6.2保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式7.第七條保險(xiǎn)理賠的程序與要求7.1.7.1保險(xiǎn)理賠的程序7.2.7.2保險(xiǎn)理賠的要求8.第八條保險(xiǎn)合同的變更與解除8.1.8.1保險(xiǎn)合同的變更8.2.8.2保險(xiǎn)合同的解除9.第九條爭(zhēng)議的處理9.1.9.1爭(zhēng)議的解決方式9.2.9.2仲裁或訴訟的程序10.第十條保險(xiǎn)合同的效力10.1.10.1保險(xiǎn)合同的生效10.2.10.2保險(xiǎn)合同的終止11.第十一條保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓11.1.11.1保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓方式11.2.11.2轉(zhuǎn)讓后的保險(xiǎn)責(zé)任12.第十二條保險(xiǎn)合同的繼承12.1.12.1保險(xiǎn)合同的繼承規(guī)定12.2.12.2繼承人的權(quán)利與義務(wù)13.第十三條特殊情況的處理13.1.13.1戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊等極端情況的處理13.2.13.2自然災(zāi)害等不可抗力情況的處理14.第十四條其他條款14.1.14.1雙方約定的其他條款14.2.14.2附加條款的效力第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1保險(xiǎn)合同的定義1.2保險(xiǎn)合同的范圍本合同的范圍包括保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任、投保人和保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)的支付、保險(xiǎn)理賠的程序與要求、保險(xiǎn)合同的變更與解除、爭(zhēng)議的處理等事項(xiàng)。第二條保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)2.1保險(xiǎn)人的權(quán)利保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)，按照約定的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額，對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕承擔(dān)超出保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額的賠償責(zé)任。2.2保險(xiǎn)人的義務(wù)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照本合同的約定，及時(shí)履行賠償責(zé)任，并按照約定的程序和期限進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。保險(xiǎn)人還應(yīng)當(dāng)履行本合同約定的其他義務(wù)。第三條投保人的權(quán)利與義務(wù)3.1投保人的權(quán)利投保人有權(quán)選擇保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)產(chǎn)品，有權(quán)要求保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，有權(quán)解除本合同，并有權(quán)獲得保險(xiǎn)事故的賠償。3.2投保人的義務(wù)投保人應(yīng)當(dāng)按照本合同的約定，如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的情況，并按照約定的方式和期限支付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人還應(yīng)當(dāng)履行本合同約定的其他義務(wù)。第四條保險(xiǎn)責(zé)任的確定4.1保險(xiǎn)責(zé)任的范圍保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括合同約定的意外傷害、疾病、死亡等保險(xiǎn)事故。具體保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間等事項(xiàng)，詳見(jiàn)本合同的保險(xiǎn)條款。4.2保險(xiǎn)責(zé)任的限制保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為、違法犯罪行為、酒駕、吸毒等造成的損失不負(fù)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)條款中約定的免賠額、自付額等部分損失不負(fù)賠償責(zé)任。第五條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)期間5.1保險(xiǎn)金額的確定本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣【】元整。5.2保險(xiǎn)期間的計(jì)算本合同的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)單生效之日起至保險(xiǎn)單到期日止。第六條保險(xiǎn)費(fèi)的支付6.1保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算本合同的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣【】元整。6.2保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式投保人可以選擇一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)或者按照約定的分期支付方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付的，投保人應(yīng)當(dāng)按照約定的時(shí)間和金額支付。第八條保險(xiǎn)合同的變更與解除8.1保險(xiǎn)合同的變更投保人可以書面申請(qǐng)變更本合同的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等事項(xiàng)。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到變更申請(qǐng)后【】個(gè)工作日內(nèi)審核并書面回復(fù)。變更申請(qǐng)經(jīng)保險(xiǎn)人同意的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)。8.2保險(xiǎn)合同的解除投保人可以書面通知保險(xiǎn)人解除本合同。解除合同的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到解除通知之日起【】個(gè)工作日內(nèi)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人解除本合同的，應(yīng)當(dāng)書面通知投保人，并說(shuō)明解除合同的原因。第九條爭(zhēng)議的處理9.1爭(zhēng)議的解決方式本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方可以協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向保險(xiǎn)合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2仲裁或訴訟的程序雙方同意，任何一方在爭(zhēng)議發(fā)生之日起【】日內(nèi)未能書面提出協(xié)商要求，或者協(xié)商不成的情況下，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條保險(xiǎn)合同的效力10.1保險(xiǎn)合同的生效本合同自投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單。10.2保險(xiǎn)合同的終止本合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自動(dòng)終止。保險(xiǎn)人不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第十一條保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓11.1保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓方式投保人可以書面通知保險(xiǎn)人將本合同轉(zhuǎn)讓給第三方。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)后【】個(gè)工作日內(nèi)審核并書面回復(fù)。轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)經(jīng)保險(xiǎn)人同意的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向第三方提供保險(xiǎn)合同副本。11.2轉(zhuǎn)讓后的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓后，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。第三方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)投保人的權(quán)利和義務(wù)。第十二條保險(xiǎn)合同的繼承12.1保險(xiǎn)合同的繼承規(guī)定本合同的受益人或者被保險(xiǎn)人死亡的，本合同的保險(xiǎn)權(quán)益按照法定繼承或者遺囑繼承的方式轉(zhuǎn)移給繼承人。12.2繼承人的權(quán)利與義務(wù)繼承人繼承保險(xiǎn)權(quán)益的同時(shí)，也承擔(dān)本合同約定的投保人的義務(wù)。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)繼承人的申請(qǐng)，辦理保險(xiǎn)合同權(quán)益的轉(zhuǎn)移手續(xù)。第十三條特殊情況的處理13.1戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊等極端情況的處理在戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊等極端情況下，保險(xiǎn)人可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任范圍和保險(xiǎn)金額。雙方可以協(xié)商確定賠償標(biāo)準(zhǔn)和程序。13.2自然災(zāi)害等不可抗力情況的處理在自然災(zāi)害等不可抗力情況下，保險(xiǎn)人按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)人可以采取必要的措施減輕損失，并有權(quán)要求投保人提供必要的協(xié)助。第十四條其他條款14.1雙方約定的其他條款本合同未盡事宜，雙方可以書面形式約定其他條款。雙方約定的其他條款與本合同具有同等法律效力。14.2附加條款的效力本合同可以附帶附加條款。附加條款與本合同具有同等法律效力。如有沖突，以附加條款為準(zhǔn)。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念和界定1.1第三方介入的概念第三方介入是指在本合同保險(xiǎn)事故發(fā)生過(guò)程中，除甲乙方外，與保險(xiǎn)事故具有直接利害關(guān)系并提出權(quán)利要求的個(gè)體或機(jī)構(gòu)。第三方可以是受益人、被保險(xiǎn)人的債權(quán)人、債務(wù)人或其他具有法律上利害關(guān)系的第三人。1.2第三方介入的界定第二條第三方介入后的處理程序2.1第三方介入通知當(dāng)甲乙方發(fā)現(xiàn)有第三方介入時(shí)，應(yīng)在【】日內(nèi)書面通知對(duì)方。甲乙方應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)，以便對(duì)方了解第三方介入的情況。2.2第三方介入的處理甲乙方應(yīng)共同協(xié)商處理第三方介入事宜。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第三條第三方責(zé)任限額的確定3.1第三方責(zé)任限額的概念第三方責(zé)任限額是指保險(xiǎn)人在承擔(dān)第三方賠償責(zé)任時(shí)，對(duì)第三方賠償?shù)淖罡呦揞~。3.2第三方責(zé)任限額的確定方法第三方責(zé)任限額根據(jù)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率以及第三方提出的權(quán)利要求等因素確定。具體計(jì)算方法由甲乙方協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。第四條第三方權(quán)益的保障4.1保險(xiǎn)人的義務(wù)保險(xiǎn)人在第三方介入時(shí)，應(yīng)依法履行賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人不得超過(guò)第三方責(zé)任限額進(jìn)行賠償。4.2甲乙方的義務(wù)甲乙方應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人處理第三方介入事宜。甲乙方不得擅自放棄或處分第三方的權(quán)益。第五條第三方賠償?shù)姆峙?.1第三方賠償?shù)挠?jì)算當(dāng)發(fā)生第三方賠償時(shí)，保險(xiǎn)人按照本合同約定的第三方責(zé)任限額進(jìn)行賠償。賠償金額不得超過(guò)保險(xiǎn)金額。5.2第三方賠償?shù)姆峙涞诹鶙l第三方介入的終止6.1第三方介入的終止條件6.2第三方介入終止的程序第三方介入終止后，甲乙方應(yīng)書面通知對(duì)方，并提供相關(guān)證據(jù)。保險(xiǎn)人根據(jù)終止后的情況調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任。第七條第三方介入與保險(xiǎn)合同的效力7.1第三方介入不影響本合同的效力本合同在第三方介入時(shí)繼續(xù)有效。保險(xiǎn)人應(yīng)按照本合同的約定履行賠償責(zé)任。7.2第三方介入不影響甲乙方的權(quán)益第三方介入不影響甲乙方根據(jù)本合同享有的權(quán)益。甲乙方有權(quán)要求保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決8.1第三方介入引起的爭(zhēng)議解決第三方介入引起的爭(zhēng)議，甲乙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2法院管轄雙方同意，任何一方在爭(zhēng)議發(fā)生之日起【】日內(nèi)未能書面提出協(xié)商要求，或者協(xié)商不成的情況下，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條第三方介入的書面確認(rèn)9.1第三方介入的書面確認(rèn)甲乙方應(yīng)在第三方介入后【】日內(nèi)，向保險(xiǎn)人提供第三方介入的書面確認(rèn)。書面確認(rèn)應(yīng)包括但不限于第三方介入的事實(shí)、理由及權(quán)益分配方案。9.2第三方介入書面確認(rèn)的效力第三方介入的書面確認(rèn)具有法律效力。甲乙方應(yīng)按照書面確認(rèn)的內(nèi)容履行各自的義務(wù)。第十條附加條款的效力本合同的附加條款與本合同具有同等法律效力。如有沖突，以附加條款為準(zhǔn)。附加條款的修改、補(bǔ)充應(yīng)經(jīng)甲乙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。第二部分：第三方介入后的修正結(jié)束第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)合同中的各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率等內(nèi)容。附件二：投保人及被保險(xiǎn)人信息表包含投保人和被保險(xiǎn)人的姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等基本信息。附件三：保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證證明投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證，如銀行轉(zhuǎn)賬憑證、支付憑證等。附件四：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，包含保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等信息。附件五：保險(xiǎn)事故報(bào)告書當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，投保人應(yīng)填寫保險(xiǎn)事故報(bào)告書，并提交給保險(xiǎn)人。附件六：保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表投保人填寫保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表，并提交相關(guān)證明材料，以便保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠。附件七：第三方權(quán)利要求書當(dāng)?shù)谌教岢鰴?quán)利要求時(shí)，應(yīng)提交第三方權(quán)利要求書，明確其權(quán)利要求。附件八：第三方賠償協(xié)議甲乙方與第三方達(dá)成賠償協(xié)議時(shí)，應(yīng)簽訂第三方賠償協(xié)議，明確賠償金額和分配方案。附件九：法院判決書或仲裁裁決書當(dāng)爭(zhēng)議通過(guò)法院判決或仲裁裁決解決時(shí)，應(yīng)提供法院判決書或仲裁裁決書作為依據(jù)。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按約定如實(shí)告知被保險(xiǎn)人情況，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法履行賠償責(zé)任。2.投保人未按約定的方式和期限支付保險(xiǎn)費(fèi)。3.保險(xiǎn)人未按約定的程序和期限進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。4.保險(xiǎn)人未按本合同約定履行賠償責(zé)任。5.甲乙方未按約定協(xié)助保險(xiǎn)人處理第三方介入事宜。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約行為導(dǎo)致合同無(wú)法履行，守約方有權(quán)解除合同。2.違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。3.違約方應(yīng)支付違約金，違約金的具體金額由雙方協(xié)商確定。示例說(shuō)明：假設(shè)投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人患有高血壓病史，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法履行賠償責(zé)任。在此情況下，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并要求投保人支付違約金。說(shuō)明三：法律名詞及解釋：1.投保人：指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)體或機(jī)構(gòu)。2.