中醫(yī)理療免責(zé)協(xié)議書_第1頁
中醫(yī)理療免責(zé)協(xié)議書_第2頁
中醫(yī)理療免責(zé)協(xié)議書_第3頁
中醫(yī)理療免責(zé)協(xié)議書_第4頁
中醫(yī)理療免責(zé)協(xié)議書_第5頁
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文檔簡介

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL中醫(yī)理療免責(zé)協(xié)議書本合同目錄一覽1.總則1.1定義1.2解釋1.3適用范圍2.服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)項目2.2服務(wù)方式2.3服務(wù)時間2.4服務(wù)效果3.免責(zé)條款3.1甲方(患者)責(zé)任3.2乙方(理療師)責(zé)任3.3不可抗力因素3.4意外事件3.5第三方因素4.權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)4.2乙方權(quán)利與義務(wù)4.3丙方(醫(yī)療機構(gòu))權(quán)利與義務(wù)5.費用與支付5.1服務(wù)費用5.2支付方式5.3費用調(diào)整5.4退款政策6.合同期限6.1開始日期6.2結(jié)束日期6.3續(xù)約條款7.違約責(zé)任7.1甲方違約7.2乙方違約7.3丙方違約8.爭議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3仲裁解決8.4法律途徑9.合同的變更與終止9.1變更條件9.2變更程序9.3終止條件9.4終止程序10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3泄露后果11.法律適用與爭議解決11.1法律適用11.2爭議解決方式12.其他條款12.1通知與送達12.2附件12.3簽字蓋章13.合同的生效、變更與終止13.1生效條件13.2生效時間13.3變更條件13.4變更生效時間13.5終止條件13.6終止生效時間14.完整合同14.1合同14.2附件14.3簽字蓋章頁第一部分:合同如下:第一條總則1.1定義身份證號:聯(lián)系方式:身份證號:聯(lián)系方式:營業(yè)執(zhí)照號:聯(lián)系方式:1.2解釋本協(xié)議中的詞語,如“甲方”、“乙方”、“丙方”、“服務(wù)”、“理療”等,除非文中另有定義,否則應(yīng)具有本協(xié)議中所給出的含義。1.3適用范圍本協(xié)議適用于甲方在丙方醫(yī)療機構(gòu)接受乙方提供的中醫(yī)理療服務(wù)期間,就雙方權(quán)利、義務(wù)及相關(guān)責(zé)任達成的一致協(xié)議。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)項目乙方根據(jù)甲方的病情和需求,為甲方提供包括但不限于拔罐、刮痧、按摩、艾灸等中醫(yī)理療服務(wù)。2.2服務(wù)方式乙方采用面對面服務(wù)的方式,為甲方提供中醫(yī)理療服務(wù)。2.3服務(wù)時間乙方按照甲方的預(yù)約時間提供服務(wù),如有特殊情況,乙方應(yīng)提前通知甲方。2.4服務(wù)效果乙方將盡力為甲方提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)理療服務(wù),但甲方應(yīng)了解并同意,理療效果因個體差異而異,乙方不保證達到甲方的特定期望。第三條免責(zé)條款3.1甲方(患者)責(zé)任甲方應(yīng)如實向乙方告知自己的病情、過敏史、疾病史等,如有隱瞞或虛報,甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。3.2乙方(理療師)責(zé)任乙方應(yīng)按照專業(yè)知識和技能,為甲方提供合格的中醫(yī)理療服務(wù)。但乙方不承擔(dān)甲方疾病治愈的責(zé)任,也不承擔(dān)因甲方隱瞞病情或虛報信息導(dǎo)致的風(fēng)險。3.3不可抗力因素因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行,雙方均不承擔(dān)責(zé)任。3.4意外事件如在理療過程中發(fā)生意外事件,乙方應(yīng)立即采取措施進行處理,并通知丙方醫(yī)療機構(gòu)。3.5第三方因素如因第三方因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行,雙方均不承擔(dān)責(zé)任。第四條權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)按照約定接受乙方提供的中醫(yī)理療服務(wù),并按照約定支付服務(wù)費用。甲方應(yīng)遵守丙方醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,維護診療秩序。4.2乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情和需求,提供相應(yīng)的中醫(yī)理療服務(wù)。乙方應(yīng)遵守丙方醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,保護甲方的隱私和個人信息。4.3丙方權(quán)利與義務(wù)第五條費用與支付5.1服務(wù)費用甲方向乙方支付的中醫(yī)理療服務(wù)費用為人民幣【】元(大寫:【】元整)。5.2支付方式5.3費用調(diào)整如遇特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以對服務(wù)費用進行調(diào)整。5.4退款政策如甲方因個人原因無法繼續(xù)接受中醫(yī)理療服務(wù),提前終止本協(xié)議的,乙方應(yīng)在扣除已提供服務(wù)的費用后,退還剩余服務(wù)費用。第六條合同期限6.1開始日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2結(jié)束日期本協(xié)議至【】年【】月【】日止,除非雙方提前終止或續(xù)約。6.3續(xù)約條款如雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議,并明確續(xù)約期限。第八條違約責(zé)任8.1甲方違約如甲方違反本協(xié)議的約定,包括但不限于未按約定時間支付服務(wù)費用,甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)付服務(wù)費用的【】%。8.2乙方違約如乙方未按照約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付服務(wù)費用的【】%。8.3丙方違約如丙方未按照約定提供醫(yī)療資源或設(shè)施,或提供的醫(yī)療資源或設(shè)施不符合約定標(biāo)準(zhǔn),丙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付服務(wù)費用的【】%。第九條爭議解決9.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決本協(xié)議履行過程中的任何爭議和糾紛。9.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,任何一方均可向丙方所在地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。9.3仲裁解決如調(diào)解不成,任何一方均可向丙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.4法律途徑雙方均有權(quán)采取法律手段,維護自己的合法權(quán)益。第十條合同的變更與終止10.1變更條件本協(xié)議的變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。10.2變更程序書面變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,與本協(xié)議具有同等法律效力。10.3終止條件(一)雙方協(xié)商一致;(二)合同期限屆滿;(三)一方嚴(yán)重違約,對方無法實現(xiàn)合同目的;(四)法律規(guī)定或雙方約定的其他終止條件。10.4終止程序本協(xié)議終止前,雙方應(yīng)結(jié)清所有未支付的費用,并辦理相關(guān)手續(xù)。第十一條保密條款11.1保密內(nèi)容雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等,均應(yīng)予以保密。11.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算,至本協(xié)議終止或履行完畢之日止。11.3泄露后果如一方泄露對方的保密信息,泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十二條其他條款12.1通知與送達雙方通過書面形式發(fā)出的通知,應(yīng)送達對方指定的聯(lián)系地址和聯(lián)系方式。12.2附件本協(xié)議附件包括但不限于:服務(wù)項目清單、服務(wù)時間表、收費標(biāo)準(zhǔn)等。12.3簽字蓋章本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方存檔一份,具有同等法律效力。第十三條合同的生效、變更與終止13.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2生效時間本協(xié)議自簽字蓋章之日起【】日內(nèi)生效。13.3變更生效時間書面變更協(xié)議簽訂后,自變更協(xié)議生效之日起生效。13.4終止生效時間本協(xié)議終止前,雙方應(yīng)結(jié)清所有未支付的費用,并辦理相關(guān)手續(xù)。第十四條完整合同14.1合同本協(xié)議包括第一條至第十三條的全部內(nèi)容。14.2附件本協(xié)議附件包括但不限于:服務(wù)項目清單、服務(wù)時間表、收費標(biāo)準(zhǔn)等。14.3簽字蓋章頁本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方存檔一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方定義及責(zé)任15.1第三方定義第三方是指除甲方、乙方和丙方之外,與本協(xié)議無關(guān)的的自然人、法人或其他組織。15.2第三方責(zé)任第三方介入本協(xié)議所述服務(wù)過程中,如因其原因?qū)е录滓曳綋p失的,甲乙方均有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。15.3第三方協(xié)助第三方協(xié)助甲乙方解決因第三方原因?qū)е碌臓幾h和糾紛,但甲乙方應(yīng)承擔(dān)因第三方協(xié)助產(chǎn)生的費用。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方對甲乙方承擔(dān)的賠償責(zé)任的最高金額。16.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額根據(jù)第三方的資產(chǎn)、信譽及影響力等因素確定,并由甲乙方在簽訂本協(xié)議時協(xié)商確定。16.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整甲乙方可以根據(jù)第三方的變化情況,協(xié)商調(diào)整第三方責(zé)任限額,并簽訂書面變更協(xié)議。17.第三方義務(wù)17.1第三方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,提供合格的醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品。17.2第三方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。17.3第三方應(yīng)對其在提供醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品過程中獲取的甲方、乙方和丙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。18.第三方違約處理18.1第三方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致甲乙方損失的,甲乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。18.2甲乙方與第三方解決違約爭議時,應(yīng)盡量通過協(xié)商、調(diào)解等非訴訟方式解決。18.3如協(xié)商、調(diào)解無法解決,甲乙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。19.第三方退出19.1第三方可以書面形式通知甲乙方終止本協(xié)議。19.2第三方終止本協(xié)議后,甲乙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。20.附件20.1第三方資格證明文件20.2第三方責(zé)任限額確認文件20.3第三方違約處理協(xié)議簽字蓋章頁:甲方(患者):簽字:日期:乙方(理療師):簽字:日期:丙方(醫(yī)療機構(gòu)):簽字:日期:第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:服務(wù)項目清單詳細列出乙方為甲方提供的中醫(yī)理療服務(wù)項目,包括但不限于拔罐、刮痧、按摩、艾灸等。附件二:服務(wù)時間表明確乙方為甲方提供服務(wù)的具體時間安排,包括開始時間、結(jié)束時間、預(yù)約方式等。附件三:收費標(biāo)準(zhǔn)詳細列出乙方提供服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),包括各項服務(wù)的價格、支付方式、優(yōu)惠政策等。附件四:第三方資格證明文件提供第三方的資格證明文件,包括但不限于營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。附件五:第三方責(zé)任限額確認文件明確第三方對甲乙方承擔(dān)的賠償責(zé)任的最高金額,并附上第三方簽字或蓋章的確認。附件六:第三方違約處理協(xié)議詳細列出第三方違約行為及責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn),包括但不限于違約行為的定義、違約責(zé)任的承擔(dān)方式等。說明二:違約行為及責(zé)任認定:1.甲方未按約定時間支付服務(wù)費用。2.乙方未按照約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。3.丙方未按照約定提供醫(yī)療資源或設(shè)施,或提供的醫(yī)療資源或設(shè)施不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。4.第三方未遵守本協(xié)議的約定,導(dǎo)致甲乙方損失。違約責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn):1.甲方未按約定時間支付服務(wù)費用,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付服務(wù)費用的【】%。2.乙方未按照約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付服務(wù)費用的【】%。3.丙方

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