醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 進(jìn)修匯報(bào)課件

進(jìn)修匯報(bào)ICU王穎欣首先感謝護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝各位支持，使我有幸在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU進(jìn)行為期3個(gè)月的學(xué)習(xí)，在此期間我開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的儀器設(shè)備，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，也學(xué)習(xí)了他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，現(xiàn)將學(xué)習(xí)的所見所得匯報(bào)如下。分享內(nèi)容多種輸液使用無針輸液各種管道固定CVC更換敷料肝素帽與鋼針連接存在隱患

針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)針頭脫落的風(fēng)險(xiǎn)微粒污染的風(fēng)險(xiǎn)（傳統(tǒng)）肝素帽與鋼針鏈接存在以上3種風(fēng)險(xiǎn)。我們?cè)谂R床上固定頭皮針和肝素帽，往往我們要纏很多膠布來固定，以防脫落，但是，臨床上還是會(huì)遇到脫落的問題。微粒的污染，我們?cè)诖┐谈嗡孛钡臅r(shí)候，往往會(huì)把肝素帽上的橡膠帶到人體，相信各位也有過這樣的經(jīng)驗(yàn)。45使用無針輸液接頭的必要性醫(yī)務(wù)人員-----防止針刺傷，防止職業(yè)暴露減少感染，減少堵管，操作方便，易于消毒與觀察鼻胃管固定：將膠帶剪成“工”字型分叉交織法如圖，兩根導(dǎo)管固定如圖，一根導(dǎo)管固定經(jīng)鼻/口氣管插管

膠布+邊帶雙重固定經(jīng)鼻插管膠布固定邊帶固定經(jīng)口插管膠布固定呼吸機(jī)管道固定

呼吸機(jī)管道采用懸掛式固定法呼吸機(jī)管道固定

呼吸機(jī)管道采用懸掛式固定法呼吸機(jī)管路固定胸管-引流口處固定引流管膠帶剪成Ｅ形去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙上下固定，中間繞管同樣方法，對(duì)側(cè)固定其他位置固定引流管

雙高舉平臺(tái)固定法螺旋固定法導(dǎo)尿管固定

CVC穿刺導(dǎo)管CVC穿刺導(dǎo)管CVC更換敷料⑴評(píng)估：每天對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行視診和觸診，了解有無觸痛及感染征象；⑵常規(guī)3天更換無菌透明敷料，保持穿刺點(diǎn)無菌，以導(dǎo)管穿刺點(diǎn)為中心覆蓋透明敷料，保持敷料清潔、干燥、牢固，但不宜過緊，導(dǎo)管可呈S形固定，以免引起脫落、或不適⑶如敷料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受損或被揭開，需及時(shí)更換；⑷更換敷料時(shí)，脫出的導(dǎo)管不應(yīng)被重新送入；⑸在敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注：置管長(zhǎng)度、更換敷料時(shí)間、操作者姓名。肝素帽消毒及更換(1)每次輸液前，建議：用75%的酒精棉球或棉片(盡量擰干)，包住導(dǎo)管接口用力旋轉(zhuǎn)15秒以上。(2)常規(guī)7天更換一次。(3)如輸血、輸注脂肪乳劑后及時(shí)更換。(4)如肝素帽有回血時(shí)，就應(yīng)立即換上新的肝素帽。(5)肝素帽疑有裂紋損壞時(shí)，應(yīng)立即更換。備用工具&資料CVC更換敷料⑴評(píng)估：每天對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行視診和觸診，了解有無觸痛及感染征象；⑵常規(guī)3天更換無菌透明敷料，保持穿刺點(diǎn)無菌，以導(dǎo)管穿刺點(diǎn)為中心覆蓋透明敷料，保持敷料清潔、干燥、牢固，但不宜過緊，導(dǎo)管可呈S形固定，以免引起脫落、或不適⑶如敷料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受損或被揭開，需及時(shí)更換；⑷更換敷料時(shí)，脫出的導(dǎo)管不應(yīng)被重新送入；⑸在敷料的標(biāo)簽紙上標(biāo)注：置管長(zhǎng)度、更換敷料時(shí)間、操作者姓名。導(dǎo)尿管固定

分享內(nèi)容多種輸液使用無針輸液各種管道固定CVC更換敷料25使用無針輸液接頭的必要性醫(yī)務(wù)人員-----防止針刺傷，防止職業(yè)暴露減少感染，減少堵