活血祛瘀藥第十一節(jié)講解

活血祛瘀藥第十一節(jié)第十一章常用中藥王菁

北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院定義：凡具通利血脈，促進血行，消散瘀血功效，治療瘀血病證為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥。瘀血證第十一節(jié)活血祛瘀藥活血止痛活血調(diào)經(jīng)活血消腫活血療傷活血消癰破血消癥活血化瘀藥使用注意：1.本類藥物行散力強，易耗血動血，不宜用于婦女月經(jīng)過多以及其他出血證無瘀血現(xiàn)象者；2.孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。第十一節(jié)活血祛瘀藥川芎【來源】為傘形科植物川芎的干燥根莖?！局鳟a(chǎn)地】四川、云南、貴州、廣西、湖北等地區(qū)?！拘誀睢砍什灰?guī)則結(jié)節(jié)狀拳形團塊。表面黃褐色，粗糙皺縮，頂端有凹窩狀莖痕，下側(cè)及輪節(jié)上有多數(shù)小瘤狀根痕。質(zhì)堅實，不易折斷，斷面黃白色或灰黃色，散有黃棕色的油室，形成層呈波狀環(huán)紋。氣濃香，味苦、辛，稍有麻舌感、微回甜?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥川芎功效與主治1活血行氣2祛風(fēng)止痛胸痹心痛

胸脅刺痛月經(jīng)不調(diào)經(jīng)閉痛經(jīng)頭痛，風(fēng)濕痹痛川芎稱為血中之氣藥，善“下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)”，為婦科要藥。本品上行頭目，為治療頭痛要藥。第十一節(jié)活血祛瘀藥6川芎【用法用量】煎服，3～10g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜?、舌紅少津以及婦女月經(jīng)過多者均不宜使用?！咎幏綉?yīng)付】川芎、西川芎、撫芎、芎窮均付川芎。第十一節(jié)活血祛瘀藥延胡索【來源】為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖?！局鳟a(chǎn)地】安徽、江蘇、浙江、湖北等地?！拘誀睢砍什灰?guī)則扁球形。表面黃色或黃褐色，有不規(guī)則的網(wǎng)狀細皺紋。頂端有略凹陷的莖痕，底部常有疙瘩狀突起。質(zhì)堅，斷面黃色，角質(zhì)樣，有蠟樣光澤。氣微，味苦。【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥延胡索功效與主治1活血2行氣胸痹心痛經(jīng)閉痛經(jīng)產(chǎn)后瘀阻胸脅脘腹疼痛3止痛跌撲腫痛第十一節(jié)活血祛瘀藥延胡索【用法用量】煎服，3～10g；研末吞服，一次1.5～3g?！咎幏綉?yīng)付】寫玄胡索、延胡索、元胡、玄胡、制元胡均付醋延胡索；寫生延胡索付延胡索。第十一節(jié)活血祛瘀藥10郁金【來源】為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥塊根?！局鳟a(chǎn)地】浙江、四川、廣東、廣西、云南等地區(qū)。【性狀】溫郁金塊根呈長圓形或卵圓形，稍扁。表面灰褐色或灰棕色，具不規(guī)則縱皺紋，縱紋隆起處色較淺。質(zhì)堅，斷面灰棕色，角質(zhì)樣；內(nèi)皮層環(huán)明顯。氣微，味微苦。黃絲郁金塊根呈紡錘形。表面灰黃色，具細皺紋。斷面橙黃色，外周棕黃色至棕紅色。氣清香，味辛辣。桂郁金塊根呈長圓錐形或紡錘形。表面具疏淺縱紋或較粗糙網(wǎng)狀皺紋。氣微，味微辛、苦。綠絲郁金塊根呈錐形或長圓形。較粗壯。氣微，味淡?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦、寒。歸心、肝、膽經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥郁金功效與主治1活血止痛2行氣解郁3清心涼血胸脅刺痛胸痹心痛經(jīng)閉痛經(jīng)乳房脹痛熱病神昏癲癇發(fā)狂血熱吐衄4利膽退黃黃疸第十一節(jié)活血祛瘀藥郁金【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】本品不宜與丁香、母丁香同用?！咎幏綉?yīng)付】寫郁金、川郁金、廣郁金、黃郁金均付郁金。第十一節(jié)活血祛瘀藥丹參【來源】為唇形科植物丹參的干燥根和根莖?！局鳟a(chǎn)地】全國各地?！拘誀睢扛o短粗，頂端有時殘留莖基。根數(shù)條，長圓柱形，略彎曲，有的分枝并具須狀細根，長10～20cm，直徑0.3～1cm。表面棕紅色或暗棕紅色，粗糙，具縱皺紋。老根外皮疏松，多顯紫棕色，常呈鱗片狀剝落。質(zhì)硬而脆，斷面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕紅色，木部灰黃色或紫褐色，導(dǎo)管束黃白色，呈放射狀排列。氣微，味微苦澀?！拘晕稓w經(jīng)】苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥丹參功效與主治1活血祛瘀2通經(jīng)止痛3清心除煩胸痹心痛癥瘕積聚脘腹脅痛月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)經(jīng)閉心煩不眠4涼血消癰瘡瘍腫痛第十一節(jié)活血祛瘀藥丹參【用量用法】煎服，10～15g?！臼褂米⒁狻糠崔继J。孕婦慎用?！咎幏綉?yīng)付】寫丹參、紫丹參、赤丹參均付丹參。第十一節(jié)活血祛瘀藥紅花【來源】為菊科植物紅花的筒狀花冠?！井a(chǎn)地】全國大部分地區(qū)?！拘誀睢勘酒窞椴粠ё臃康墓軤罨?，長1～2cm。表面紅黃色或紅色?；ü谕布氶L，先端5裂，裂片呈狹條形，長5～8mm；雄蕊5，花藥聚合成筒狀，黃白色；柱頭長圓柱形，頂端微分叉。質(zhì)柔軟。氣微香，味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥紅花功效與主治1活血通經(jīng)2散瘀止痛經(jīng)閉痛經(jīng)惡露不行癥瘕痞塊胸痹心痛第十一節(jié)活血祛瘀藥紅花【用量用法】煎服，3～10g。【使用注意】孕婦忌用。【處方應(yīng)付】寫紅花、草紅花均付紅花。第十一節(jié)活血祛瘀藥桃仁【來源】為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。【主產(chǎn)地】河北、山西、陜西、甘肅等地?！拘誀睢砍时忾L卵形，長1.2～1.8cm，寬0.8～1.2cm，厚0.2～0.4cm。表面黃棕色至紅棕色，密布顆粒狀突起。端尖，中部膨大，另端鈍圓稍偏斜，邊緣較薄。尖端一側(cè)有短線形種臍，圓端有顏色略深不甚明顯的合點，自合點處散出多數(shù)縱向維管束。種皮薄，子葉，類白色，富油性。氣微，味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】苦，甘、平。歸心、肝、肺、大腸經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥桃仁功效與主治1活血祛瘀2潤腸通便經(jīng)閉痛經(jīng)癥瘕痞塊腸燥便秘3止咳平喘咳嗽氣喘第十一節(jié)活血祛瘀藥桃仁【用法用量】煎服，5～10g?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！咎幏綉?yīng)付】寫桃仁付光桃仁。第十一節(jié)活血祛瘀藥益母草【來源】為唇形科植物益母草的干燥全草?！局鳟a(chǎn)地】全國大部分地區(qū)?！拘誀睢旷r益母草幼苗期無莖，基生葉圓心形，5～9淺裂，每裂片有2～3鈍齒?；ㄇ捌谇o呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成縱溝，長30～60cm，直徑0.2～0.5cm；表面青綠色；質(zhì)鮮嫩，斷面中部有髓。葉交互對生，有柄；葉片青綠色，質(zhì)鮮嫩，揉之有汁；下部莖生葉掌狀3裂，上部葉羽狀深裂或淺裂成3片，裂片全緣或具少數(shù)鋸齒。氣微，味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥益母草功效與主治1活血調(diào)經(jīng)2利尿消腫月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)經(jīng)閉惡露不盡水腫尿少3清熱解毒瘡瘍腫毒為治療婦女血瘀所致經(jīng)產(chǎn)諸證之良藥。第十一節(jié)活血祛瘀藥益母草【用法用量】煎服，9～30g；鮮品12～40g。【使用注意】孕婦慎用?！咎幏綉?yīng)付】寫坤草、益母草均付益母草。第十一節(jié)活血祛瘀藥牛膝【來源】為莧科植物牛膝的干燥根?！局鳟a(chǎn)地】主產(chǎn)于河南等地。【性狀】呈細長圓柱形，挺直或稍彎曲，長15～70cm，直徑0.4～1cm。表面灰黃色或淡棕色，有微扭曲的細縱皺紋、排列稀疏的側(cè)根痕和橫長皮孔樣的突起。質(zhì)硬脆，易折斷，受潮后變軟，斷面平坦，淡棕色，略呈角質(zhì)樣而油潤，中心維管束木質(zhì)部較大，黃白色，其外周散有多數(shù)黃白色點狀維管束，斷續(xù)排列成2～4輪。氣微，味微甜而稍苦澀?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。第十一節(jié)活血祛瘀藥牛膝功效與主治1逐瘀通經(jīng)2補肝腎強筋骨3利尿通淋經(jīng)閉痛經(jīng)腰膝酸痛筋骨無力淋證，水腫4引血下行吐血，衄血第十一節(jié)活血祛瘀藥牛膝【用法用量】煎服，5～12g。【處方應(yīng)付】寫牛膝、淮牛膝、懷牛膝均付牛膝。第十一節(jié)活血祛瘀藥其他活血祛瘀藥簡表分類藥名性味入藥部位功效主治活血化瘀藥乳香辛、苦、溫樹脂活血止痛，消腫生肌胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；跌打損傷，癰腫瘡瘍沒藥辛、苦、平干燥樹脂散瘀定痛，消腫生肌胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，鳳濕痹痛；跌打損傷，癰腫瘡瘍骨碎補苦、溫干燥根莖療傷止痛，補腎強骨；外用消風(fēng)祛斑跌撲閃挫，筋骨折傷；腎虛腰痛，筋骨痿軟，耳鳴耳聾，牙齒松動；外治斑禿，白癜風(fēng)血竭甘、咸、平樹脂活血止痛，化瘀止血，生肌斂瘡跌打損傷，產(chǎn)后瘀滯腹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉，外傷出血，瘡瘍不斂第十一節(jié)活血祛瘀藥29其他活血祛瘀藥簡表分類藥名性味入藥部位功效主治活血化瘀藥莪術(shù)辛、苦溫干燥根莖行氣破血，消積止痛癥瘕痞塊，瘀血經(jīng)閉，胸痹心痛，食積脹痛姜黃辛、苦、溫干燥根莖破血行氣，通經(jīng)止痛胸脅刺痛，胸痹心痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，癥瘕；風(fēng)濕肩臂疼痛，跌撲腫痛五靈脂苦、甘、溫動物糞便活血止痛，化瘀止血經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，炒用可止血而不留瘀雞血藤苦、甘、溫干燥藤莖活血補血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò)月經(jīng)不調(diào)；痛經(jīng)，經(jīng)閉；風(fēng)濕痹痛，麻木癱瘓，血虛萎黃土鱉蟲咸、寒、有小毒雌蟲體破血逐瘀，續(xù)筋接骨血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕痞塊；跌打損傷，筋傷骨折王不留行苦、平干燥成熟種子活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋經(jīng)閉，痛經(jīng)；乳汁不下，乳癰腫痛；淋證澀痛第十一節(jié)活血祛瘀藥其他活血祛瘀藥簡表分類藥名性味入藥部位功效主治活血化瘀藥馬錢子苦，寒、有大毒干燥成熟