霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)楊晨燕學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主講人：楊晨燕學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)霍奇金淋巴瘤（HL)主要原發(fā)于淋巴結(jié)，特點(diǎn)是無通性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全是癥狀，預(yù)后較好。典型的病理特征是R-S細(xì)胞存在于不同類型反應(yīng)性炎癥細(xì)胞的特征背景中，并伴有不同程度纖維化。一、概述二、病理和分型12結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）經(jīng)典霍奇金淋巴瘤（CHL）二、病理和分型1.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤“爆米花”樣淋巴瘤細(xì)胞：瘤細(xì)胞為雙核，有核仁，核形極度不規(guī)則。L/H型R-S細(xì)胞：巨大的雙核或多核細(xì)胞，核仁明顯，呈CD20+、CD79a+、bcl6+、CD45+、CD75+，約一半病例上皮細(xì)胞膜抗原（EMA+），免疫球蛋白輕鏈和重鏈常呈陽性，不表達(dá)CD15和CD30。二、病理和分型2.經(jīng)典霍奇金淋巴瘤01結(jié)節(jié)硬化型：淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生，光鏡下顯示為具有雙折光膠原纖維束分隔，病變組織呈結(jié)節(jié)狀和“腔隙型”R-S細(xì)胞三大特點(diǎn)。02富于淋巴細(xì)胞型：淋巴結(jié)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞，但R-S細(xì)胞少見。03混合細(xì)胞型：最多見，由多種細(xì)胞成分混合而成，包括嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、原纖維細(xì)胞等，期間可出現(xiàn)多個(gè)R-S細(xì)胞伴壞死。04淋巴細(xì)胞消減型：淋巴細(xì)胞顯著減少，大量R-S細(xì)胞，可有彌漫性纖維化及壞死灶。三、臨床表現(xiàn)首發(fā)癥狀常是無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可活動(dòng)也可相互粘連。引起各種壓迫癥狀。（1）不明原因發(fā)熱或周期性發(fā)熱；（2）盜汗；（3）瘙癢；（4）消瘦。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)外器官受累全身癥狀其他（1）飲酒后淋巴結(jié)疼痛為

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