第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)講解

第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材全國中醫(yī)藥高職高專教育教材目錄CONTENTS推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第一節(jié)足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第二節(jié)艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第三節(jié)火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第四節(jié)刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第五節(jié)沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第六節(jié)PARTONE推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)PARTONE推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)定義

推拿又稱按摩、按蹺。是醫(yī)生根據(jù)病情需要，運(yùn)用一定的手法作用到人體的某個(gè)部位或穴位上，達(dá)到治療或預(yù)防疾病的一種物理療法。一、基本操作

推拿手法較多，臨床上，根據(jù)手形、動(dòng)作等的不同，一般把常用手法歸納為6大類，即擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動(dòng)類和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類。推拿手法要求具備持久、有力、均勻、柔和、深透的基本特點(diǎn)。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)（一）常用推拿手法基本操作

第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)常用推拿手法分類擺動(dòng)類手法摩擦類手法擠壓類手法叩擊類手法振動(dòng)類手法運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法一指禪推法、?法、揉法摩法、擦法、推法、搓法按法、點(diǎn)法、捏法、拿法擊法、拍法抖法、振法搖法、扳法（二）人體各部位常用養(yǎng)生康復(fù)推拿法頭面部常規(guī)推拿操作程序上肢部常規(guī)推拿操作程序胸腹部常規(guī)推拿操作程序下肢前側(cè)部常規(guī)推拿操作程序腰背部常規(guī)推拿操作程序腰臀及下肢后側(cè)部常規(guī)推拿操作程序第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、注意事項(xiàng)找準(zhǔn)穴位，一指禪推或按揉穴位時(shí)，要讓被操作者有酸脹的感覺，也就是通常講的“以指代針”的“得氣”感。手法操作要熟練、連貫，連綿不斷。合并有結(jié)核、腫瘤及感染性疾病等病證不宜推拿治療。皮膚破損部位及各系統(tǒng)疾病的急性期不宜進(jìn)行推拿治療。體質(zhì)極度虛弱、饑餓及劇烈運(yùn)動(dòng)后，一般不宜推拿?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下，在掌握常用穴位的取穴方法和一般操作手法的基礎(chǔ)上進(jìn)行自我推拿。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)三、臨床應(yīng)用第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/推拿養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

常用于治療小兒腦癱、中風(fēng)偏癱、失眠等神經(jīng)功能障礙性疾病，胃痛、消化不良、便秘等消化功能障礙性疾病，急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸功能障礙性疾病，冠心病、高血壓等心血管功能障礙性疾病，遺尿、癃閉等泌尿功能障礙性疾病，頸椎病、腰椎病變、肩周炎、痛風(fēng)、網(wǎng)球肘等運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病，也可用于保健美容。PARTTWO足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)一、基本操作

第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)（一）足部推拿的反射區(qū)

人體的各個(gè)器官在足部都有各自的反射區(qū)，而且兩者之間存在著一種密切的內(nèi)在聯(lián)系。一般來說，絕大多數(shù)反射區(qū)都是同向反射的，即病變發(fā)生在軀體左側(cè)，推拿其左足的反射區(qū)；病變發(fā)生在軀體右側(cè)，推拿其右側(cè)反射區(qū)。由于神經(jīng)的交叉走向，腦、小腦、額竇、三叉神經(jīng)、眼、耳、鼻的反射區(qū)，則是呈交叉反射的。一、基本操作第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)（二）足部按摩手法食指叩拳法

拇指指腹按壓法

食指刮壓法

拇指尖端施壓法雙指鉗法

雙拇指指腹推壓法

雙指拳法

食指刮壓法一、基本操作

第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)（三）足部保健按摩操作步驟把腳擦干，之后涂抹潤膚油。雙手橫向拍打雙腳外側(cè)，以放松小腿肌肉。雙手握住一只腳，向內(nèi)稍用力擠壓。雙手在腳背處上下搓熱整個(gè)腳部，起到循環(huán)血液的作用。點(diǎn)住腳心輕壓，有助于身體排泄廢物。輕刮大腳趾，能夠改善頭痛頭暈，有助睡眠。中指、食指關(guān)節(jié)按壓腳底穴位，能夠緩解胸悶癥狀。食指輕刮腳趾，達(dá)到舒筋活血的作用。雙手輕輕擠壓腳側(cè)，以提高人體的免疫力。雙手交錯(cuò)按壓腳背與腳心。雙手有步驟地點(diǎn)、壓、刮、推足底各反射區(qū)，以調(diào)整臟腑功能。雙手輕捏腳背穴位，能緩解頭痛頭暈等癥狀。二、注意事項(xiàng)手法力度大小應(yīng)根據(jù)受術(shù)者的體質(zhì)、病癥及選取的反射區(qū)不同而施用不同的力度。在按摩部位的皮膚上涂抹的油劑、膏劑、粉劑、酊劑和水劑等，可以保護(hù)皮膚、減少摩擦和增強(qiáng)療效。足部推拿的反射區(qū)按摩必須因人因病而異，飯前30分鐘，飯后1小時(shí)內(nèi)不做足部按摩。按摩室要空氣新鮮，溫度適宜，避免賓客受風(fēng)著涼。術(shù)后半小時(shí)內(nèi)宜飲溫開水一杯，以促進(jìn)排泄。按摩前，保健按摩師要洗凈雙手，賓客洗凈雙足，剪短指(趾)甲，以防損傷皮膚及交叉感染。在足部推拿過程中，若患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、四肢冷汗等不適現(xiàn)象，應(yīng)立即停止按摩，予以休息、飲水等對(duì)癥治療。足部按摩禁忌證：各種急、慢性傳染病如肝炎、結(jié)核等；有感染性疾病如骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等；有出血傾向或血液病如紫斑病、惡性貧血等；內(nèi)、外科危重病人，如嚴(yán)重心臟病、肺病、腎病、急性腹膜炎、急性闌尾炎及各種惡性腫瘤者；有皮膚病及足部皮膚有破損如濕疹、足癬、足部燒、燙傷及骨折等。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)三、臨床應(yīng)用第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/足療養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

適于內(nèi)、外、婦、兒等各科急慢性常見病、多發(fā)病和疑難雜癥。目前廣泛應(yīng)用于內(nèi)科的高血壓、糖尿病、血管神經(jīng)性頭痛、癲癇、慢性腎炎、胃腸道疾患與婦科的月經(jīng)諸癥。PARTTHREE艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)PARTONE艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)定義

是通過燃燒艾絨來燒灼、溫熨人體體表一定部位的一種醫(yī)療保健方法。艾灸是中醫(yī)學(xué)中重要的非藥物療法之一，在我國有著悠久的歷史?！墩f文解字》：“灸，灼也，從火音‘久’。灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也?！被静僮?/p>

第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)艾灸的分類艾炷灸艾卷灸艾灸器灸溫針灸直接灸溫和灸間接灸一、基本操作化膿灸非化膿灸隔姜灸隔蒜灸隔附子灸隔鹽灸長蛇灸雀啄灸回旋灸灸架灸灸盒灸灸筒灸二、注意事項(xiàng)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

施灸的一般順序是：先灸上部，后灸下部；先灸背腰部，后灸胸腹部；先灸頭身，后灸四肢。（一）施灸順序（一）施灸補(bǔ)瀉

灸法的補(bǔ)瀉效果因灸火大小及所用藥物不同而不同。艾炷灸補(bǔ)瀉法與灸火大小有關(guān)，此外，灸用腧穴不同會(huì)收到不同的補(bǔ)瀉效果。二、注意事項(xiàng)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

古人在運(yùn)用灸法時(shí)，對(duì)灸量非常重視。如《扁鵲心書》說：“大病灸百壯，……小病不過三五七壯?！笔┚膭┝繎?yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、施灸部位、所患病情等方面來確定。（三）施灸劑量（四）可能出現(xiàn)的意外

在施灸過程中極少數(shù)受術(shù)者可能會(huì)出現(xiàn)類似暈針一樣的暈灸現(xiàn)象。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)立即停止施灸，并作出及時(shí)處理。二、注意事項(xiàng)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

灸后須保持心情開朗，戒色欲，勿過勞，清淡飲食等。但如為化膿灸，灸后半個(gè)月之內(nèi)可吃魚、羊及豆腐等發(fā)物，以助灸瘡發(fā)出。如施灸局部皮膚起有水泡，告訴受術(shù)者水泡多會(huì)自然吸收，不可抓破或擦破皮膚；如水泡較大時(shí)，可用消毒針灸針刺破水泡，放出水液，再涂以絡(luò)合碘。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮，并保持清潔，防止感染。（五）灸后處理三、臨床應(yīng)用第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/艾灸養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

艾灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、逐寒祛濕、消瘀散結(jié)、扶陽固脫、防病保健等作用。因此常用于：慢性虛寒性疾病、如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹和皮膚疣等；隔姜灸常用于因寒邪所致的嘔吐、腹痛、泄瀉以及風(fēng)寒濕痹和外感風(fēng)寒表證等；利用艾灸的消散瘀結(jié)功能，臨床中常?？捎镁姆▉碇委熑榘b初起、瘰疬及癭瘤等病癥；艾灸關(guān)元、神闕的方法可來治療手足厥冷、脈微欲絕等陽氣虛脫及危重患者的搶救治療；艾灸除了有治病作用外，還有防病保健作用。PARTFOUR火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)PARTONE火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)定義

火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)，即拔罐法，是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或體表的一定部位，以產(chǎn)生良性刺激，達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防治疾病目的的外治方法。一、罐的種類（一）玻璃罐（二）竹罐（三）陶罐（四）抽氣罐（五）硅膠罐第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、基本操作（一）吸附方法

火吸法閃火法投火法貼棉法抽氣吸拔法水吸法第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、基本操作（二）拔罐方法

留罐法閃罐法走罐法刺血拔罐法第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、基本操作（三）起罐方法

起罐時(shí)，一般先用一手拿住火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。若罐吸附過強(qiáng)，切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)三、注意事項(xiàng)拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時(shí)必須動(dòng)作迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長致皮膚起水皰時(shí)，小的僅敷以消毒紗布，防止擦破即可；水皰較大時(shí)，用消毒針將水放出，用消毒紗布包敷，或涂以甲紫藥水，以防感染。腫瘤、全身枯瘦、肌肉淺薄及高熱抽搐者不宜使用本法。皮膚局部有瘡瘍、過敏灶、骨骼凸起、靜脈曲張以及心前區(qū)、乳頭等處禁用拔罐法。孕婦少腹部、腰骶部及水腫患者禁用本法。施術(shù)后注意消毒罐具。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)四、臨床應(yīng)用第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

火罐養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用，多用于亞健康狀態(tài)和多種疾病的康復(fù)治療，如風(fēng)寒濕痹腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏枯、高血壓、眩暈、瘡瘍、痤瘡、面癱、中暑等，并可與針刺、灸法等配合使用。PARTFIVE刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)PARTONE刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)定義

刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)，是用刮痧板蘸香油、清水、潤膚乳、刮痧油等介質(zhì)，在人體一定的部位反復(fù)刮動(dòng)，摩擦患者皮膚，形成痧痕，以養(yǎng)生康復(fù)的一種方法。具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。一、基本操作（一）刮痧前的準(zhǔn)備（刮痧板、刮痧介質(zhì)）（二）操作方法

常用的有平刮、豎刮、斜刮、角刮4種，輕刮為補(bǔ)，重刮為瀉。先涂刮痧油（頭部不用介質(zhì)），一手托住要刮的部位，讓受術(shù)者肌肉放松，另一手拿消毒好的刮痧板，治療時(shí)刮痧板厚的一面對(duì)手掌，保健時(shí)刮痧板薄的一面對(duì)手掌。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)一、基本操作（三）保健刮痧步驟頭部刮痧頸肩部刮痧腰背部刮痧胸腹部刮痧四肢部刮痧第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)和注意保暖，每次刮拭時(shí)間不可過長。有嚴(yán)重出血傾向者禁用此法。新發(fā)生的骨折患部不宜刮痧，須待骨折愈合后方可在患部補(bǔ)刮。外科手術(shù)瘢痕處亦應(yīng)在兩個(gè)月以后方可局部刮痧。原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。婦女月經(jīng)期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。兒童不宜重刮出痧，可時(shí)間稍長輕刮累積出痧。饑餓狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)后、大出血后體質(zhì)都比較虛弱，不宜刮痧。皮膚有破損或炎癥者，不可在皮損處或炎癥局部直接刮拭，可在皮損周圍刮拭。刮痧后飲熱水1杯，一般約施術(shù)3小時(shí)后即可洗浴。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、注意事項(xiàng)三、臨床應(yīng)用第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/刮痧養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)

刮痧療法臨床應(yīng)用十分廣泛，適用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病，臨床上可用治感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑、各種神經(jīng)痛、失眠、臟腑痙攣性疼痛等內(nèi)科病癥；營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等兒科病癥；牙痛、鼻炎、咽喉腫痛等五官科病癥；痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦產(chǎn)科病癥；還可用于病后恢復(fù)、減肥、養(yǎng)顏美容等。PARTSIX沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)PARTONE沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)定義

沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)是利用水、藥物、日光、空氣、泥沙等天然物理因子，使其作用于體表，通過這些物理因子的理化作用，達(dá)到鍛煉身體及防病康復(fù)的目的。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)PARTONE沐浴的分類

按照介質(zhì)形態(tài)分為有形、無形兩類的，有形者如各種水浴、泥沙浴，其中水浴又因其內(nèi)含成分的不同分為礦泉浴、藥浴等；因水溫差異還能分為冷水浴、熱水浴、蒸汽浴等。無形者則指日光浴、空氣浴、森林浴等有質(zhì)而無形的沐浴。根據(jù)作用于身體不同部位劃分，可有全身浴、半身浴和局部浴之別。如按沐浴的作用方式劃分，可分為擦浴、浸浴、淋浴、濕敷等。一、藥?。ㄒ唬┗静僮鹘⊙魻C敷（二）注意事項(xiàng)

藥浴溫度不可過高，以能耐受為度，以免燙傷；避免選擇對(duì)皮膚有刺激和腐蝕性的藥物；避風(fēng)寒，勿過度疲勞，洗浴后應(yīng)立即臥床休息，以免耗氣；皮膚破損出血，婦女月經(jīng)期間、妊娠期，饑飽過度，禁用洗浴法；老、幼、病重者藥浴時(shí)需有人護(hù)理，避免意外；洗浴過程中若出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心等不良反應(yīng)，應(yīng)暫停洗浴。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)一、藥?。ㄈ┡R床應(yīng)用

藥浴可應(yīng)用于高血壓、局部軟組織損傷、神經(jīng)官能癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、肥胖病、銀屑病、皮膚瘙癢等疾病的治療，坐浴尤其適于婦科及肛周疾病的治療。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、溫泉水?。ㄒ唬┗静僮?/p>

溫泉水浴多是浸泡浴，但也可采用淋浴、敷浴等方式。可全身或半身浴。水溫一般保持在40℃左右，浸浴15～30分鐘。（二）注意事項(xiàng)

潰瘍病出血期不可進(jìn)行溫泉治療，器質(zhì)性病變患者以及孕婦，均禁溫泉?。焕夏?、體弱、低血壓、高血壓、心臟病患者的溫泉全身浴，水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長。青年男子不宜過多進(jìn)行溫泉??；溫泉浴過程中，若患者脈搏超過120次/分，或出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等癥狀，應(yīng)停止浸??；禁止空腹、醉酒或飽餐后立即入浴。浴后要注意休息，避免受涼。第八章中醫(yī)特色養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)/沐浴養(yǎng)生康復(fù)技術(shù)二、溫泉水?。ㄈ┡R床應(yīng)用

可應(yīng)用于皮膚病如銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥等，肌肉關(guān)節(jié)病如風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐