二零二五年度大學生實習基地實習學生心理健康服務協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度大學生實習基地實習學生心理健康服務協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議范圍1.3協(xié)議期限2.實習學生心理健康服務內容2.1心理健康評估2.2心理健康咨詢2.3心理健康培訓2.4心理健康干預3.實習學生心理健康服務流程3.1預約與登記3.2咨詢與評估3.3培訓與干預3.4服務效果評估4.服務提供方責任4.1服務質量保證4.2保密原則4.3服務時間安排4.4服務費用收取5.實習學生責任5.1參與心理健康服務5.2遵守服務規(guī)則5.3保護個人隱私5.4按時參加評估與反饋6.服務費用及支付方式6.1服務費用標準6.2支付方式及時間6.3退費規(guī)定7.協(xié)議變更與解除7.1協(xié)議變更7.2協(xié)議解除7.3解除后的處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構8.3爭議解決程序9.法律適用與管轄9.1法律適用9.2管轄法院10.協(xié)議生效與終止10.1生效條件10.2生效日期10.3終止條件10.4終止日期11.其他約定11.1通知方式11.2附件與補充11.3不可抗力12.協(xié)議附件12.1實習學生心理健康服務內容清單12.2服務費用明細表12.3保密協(xié)議13.協(xié)議簽署13.1簽署主體13.2簽署日期13.3簽署地點14.協(xié)議份數(shù)與效力14.1協(xié)議份數(shù)14.2協(xié)議效力第一部分：合同如下：1.協(xié)議概述1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在為二零二五年度大學生實習基地的實習學生提供心理健康服務，幫助實習學生應對實習期間可能遇到的心理壓力和挑戰(zhàn)，促進其心理健康發(fā)展，提高實習效果。1.2協(xié)議范圍本協(xié)議適用于二零二五年度大學生實習基地所有實習學生，包括但不限于心理健康評估、咨詢、培訓和干預等服務。1.3協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，至二零二五年度實習結束之日止。2.實習學生心理健康服務內容2.1心理健康評估實習學生將在實習開始時進行心理健康評估，以了解其心理狀況和潛在需求。2.2心理健康咨詢實習學生可免費獲得心理咨詢服務，包括個別咨詢和團體咨詢，每周提供一定數(shù)量的咨詢次數(shù)。2.3心理健康培訓定期組織心理健康培訓活動，包括壓力管理、情緒調節(jié)、人際關系處理等主題。2.4心理健康干預針對實習學生出現(xiàn)的問題，提供個性化的心理健康干預措施，包括心理輔導、心理治療等。3.實習學生心理健康服務流程3.1預約與登記實習學生可通過電話、網(wǎng)絡等方式預約心理健康服務，并按要求填寫登記表格。3.2咨詢與評估3.3培訓與干預根據(jù)服務計劃，實施心理健康培訓和干預措施，包括定期跟蹤和評估。3.4服務效果評估定期對實習學生的心理健康服務效果進行評估，以調整服務內容和方式。4.服務提供方責任4.1服務質量保證服務提供方應確保提供的服務符合行業(yè)標準和實習學生的實際需求。4.2保密原則服務提供方對實習學生的個人信息和咨詢內容保密，未經(jīng)實習學生同意，不得向任何第三方透露。4.3服務時間安排服務提供方應合理安排服務時間，確保實習學生能夠及時獲得所需服務。4.4服務費用收取心理健康服務費用由實習基地承擔，服務提供方不得向實習學生收取任何費用。5.實習學生責任5.1參與心理健康服務實習學生應積極參與心理健康服務，按照要求完成評估、咨詢和培訓等活動。5.2遵守服務規(guī)則實習學生應遵守心理健康服務的相關規(guī)定，包括預約制度、咨詢時間等。5.3保護個人隱私實習學生應保護個人隱私，不得向他人泄露在心理健康服務過程中獲得的個人信息。5.4按時參加評估與反饋實習學生應按時參加心理健康評估和反饋活動，以便服務提供方了解服務效果。6.服務費用及支付方式6.1服務費用標準心理健康服務費用由實習基地承擔，具體費用標準根據(jù)服務內容和服務提供方報價確定。6.2支付方式及時間實習基地按季度支付服務費用，具體支付時間和方式由雙方協(xié)商確定。6.3退費規(guī)定如因實習學生原因提前結束實習，實習基地有權根據(jù)剩余服務時間按比例退還部分費用。8.爭議解決8.1爭議解決方式本協(xié)議雙方在履行過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提交至雙方所在地的人民法院訴訟解決。8.2爭議解決機構雙方同意，如協(xié)商不成，爭議解決機構為雙方所在地的人民法院。8.3爭議解決程序爭議提交法院后，應按照法院規(guī)定的程序進行審理，雙方應積極配合法院的工作。9.法律適用與管轄9.1法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2管轄法院本協(xié)議的爭議解決由雙方所在地的人民法院管轄。10.協(xié)議生效與終止10.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2生效日期本協(xié)議自簽署之日起生效。10.3終止條件（1）實習基地或實習學生單方終止實習；（2）實習基地因故提前結束實習項目；（3）本協(xié)議約定的其他終止條件。10.4終止日期本協(xié)議終止日期以雙方約定的具體日期為準。11.其他約定11.1通知方式（1）當面交付；（2）郵寄；（3）電子郵件。11.2附件與補充本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。如有補充協(xié)議，應以書面形式簽署，與本協(xié)議具有同等法律效力。11.3不可抗力如因不可抗力（如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導致本協(xié)議無法履行，雙方互不承擔責任，但應及時通知對方，并采取一切可能措施減輕損失。12.協(xié)議附件12.1實習學生心理健康服務內容清單12.2服務費用明細表12.3保密協(xié)議13.協(xié)議簽署13.1簽署主體本協(xié)議由實習基地和實習學生代表雙方簽字蓋章。13.2簽署日期本協(xié)議簽署日期為二零二五年一月一日。13.3簽署地點本協(xié)議簽署地點為實習基地所在地。14.協(xié)議份數(shù)與效力14.1協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。14.2協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入概述1.1第三方定義在本協(xié)議中，“第三方”指除實習基地和實習學生外的，因協(xié)議履行需要介入的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、心理咨詢機構、評估機構等。1.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了更好地履行本協(xié)議，提高服務質量，保障實習學生的心理健康。2.第三方介入條件2.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方同意。2.2第三方應具備相應的資質和能力，能夠滿足本協(xié)議的要求。2.3第三方介入應遵循本協(xié)議的原則和規(guī)定。3.第三方責任限額3.1第三方在履行本協(xié)議過程中，因其自身原因導致的實習學生心理健康問題，應承擔相應的法律責任。3.2第三方責任限額根據(jù)其服務內容、服務質量等因素由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本協(xié)議中明確。（1）第三方服務內容的重要性；（2）第三方服務可能產(chǎn)生的風險；（3）第三方服務可能對實習學生造成的損害程度。4.第三方權利和義務4.1第三方權利（1）根據(jù)本協(xié)議約定，獲得實習學生的個人信息和服務費用；（2）在履行本協(xié)議過程中，享有相應的自主權；（3）在符合法律法規(guī)和本協(xié)議規(guī)定的前提下，有權對實習學生的心理健康問題提出建議和解決方案。4.2第三方義務（1）遵守國家法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定；（2）按照甲乙雙方的要求，履行本協(xié)議約定的服務內容；（3）對實習學生的個人信息保密，不得泄露給任何第三方；（4）因自身原因導致實習學生心理健康問題，應承擔相應的法律責任。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1實習基地與第三方實習基地負責與第三方簽訂合作協(xié)議，明確雙方的權利和義務，并對第三方在履行本協(xié)議過程中的行為進行監(jiān)督。5.2實習學生與第三方實習學生有權選擇是否接受第三方的服務，并有權要求第三方遵守本協(xié)議的規(guī)定。5.3第三方與其他第三方第三方在履行本協(xié)議過程中，如需與其他第三方合作，應遵守本協(xié)議的規(guī)定，并取得甲乙雙方的同意。6.第三方介入后的額外條款6.1第三方介入后的服務費用第三方介入產(chǎn)生的服務費用，由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本協(xié)議中明確。6.2第三方介入后的爭議解決第三方介入后，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應嘗試通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權將爭議提交至第三方所在地的人民法院訴訟解決。6.3第三方介入后的保密責任第三方在履行本協(xié)議過程中，對實習學生的個人信息負有保密責任，未經(jīng)實習學生同意，不得向任何第三方透露。7.第三方介入后的協(xié)議修訂7.1本協(xié)議在第三方介入后，如需修訂，應經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并以書面形式簽署補充協(xié)議。7.2修訂后的協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，甲乙雙方和第三方均應遵守。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.實習學生心理健康服務內容清單詳細說明心理健康服務的具體項目，如心理評估、咨詢、培訓、干預等。列出每項服務的具體內容、頻率和時長。2.服務費用明細表列出各項心理健康服務的收費標準。明確不同服務項目的費用構成，如咨詢費、培訓費、材料費等。3.保密協(xié)議明確服務提供方、實習學生及第三方對實習學生個人信息和咨詢內容的保密義務。規(guī)定保密期限和違反保密協(xié)議的后果。4.第三方合作協(xié)議詳細規(guī)定第三方介入的具體內容、服務標準、費用及責任承擔。明確第三方在履行本協(xié)議過程中的權利和義務。5.實習學生心理健康服務評估報告定期對實習學生的心理健康服務效果進行評估，并形成書面報告。報告內容包括服務內容、實施過程、效果評估和改進建議。6.爭議解決記錄記錄雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，包括爭議內容、解決過程和結果。說明二：違約行為及責任認定：1.實習基地違約行為及責任認定未按時提供心理健康服務或服務質量不符合協(xié)議要求。責任認定：實習基地應向實習學生提供相應補償，包括免費補充服務或部分費用退還。2.實習學生違約行為及責任認定未按時參加心理健康服務或違反保密協(xié)議。責任認定：實習學生應承擔相應責任，如賠償服務提供方因違約造成的損失。3.服務提供方違約行為及責任認定未按時提供心理健康服務或服務質量不符合協(xié)議要求。責任認定：服務提供方應向實習基地和實習學生提供相應補償，包括免費補充服務或部分費用退還。4.第三方違約行為及責任認定未按時提供或服務質量不符合協(xié)議要求。責任認定：第三方應向實習基地和實習學生提供相應補償，包括免費補充服務或部分費用退還。5.爭議解決違約行為及責任認定未在規(guī)定時間內解決爭議。責任認定：違約方應承擔相應責任，如賠償因延誤解決爭議造成的損失。示例說明：若實習基地未在約定時間內提供心理健康服務，導致實習學生心理壓力增大，實習基地應向實習學生提供額外的心理咨詢或退還部分費用。若第三方在提供心理健康服務過程中泄露實習學生個人信息，第三方應承擔相應的法律責任，并向實習學生和實習基地道歉和賠償。全文完。二零二五年度大學生實習基地實習學生心理健康服務協(xié)議1合同編號_________一、合同主體1.甲方：名稱：（甲方名稱）地址：（甲方地址）聯(lián)系人：（甲方聯(lián)系人）聯(lián)系電話：（甲方聯(lián)系電話）2.乙方：名稱：（乙方名稱）地址：（乙方地址）聯(lián)系人：（乙方聯(lián)系人）聯(lián)系電話：（乙方聯(lián)系電話）3.其他相關方：名稱：（相關方名稱）地址：（相關方地址）聯(lián)系人：（相關方聯(lián)系人）聯(lián)系電話：（相關方聯(lián)系電話）二、合同前言2.1背景和目的本協(xié)議旨在明確甲方、乙方及其他相關方在2025年度大學生實習基地實習學生心理健康服務過程中的權利、義務和責任，保障實習學生的心理健康，促進實習基地的和諧穩(wěn)定發(fā)展。2.2合同依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等相關法律法規(guī)制定。三、定義與解釋3.1專業(yè)屬于本協(xié)議中“專業(yè)屬于”指甲方、乙方及其他相關方在心理健康服務領域內的專業(yè)資格、技術能力、業(yè)務范圍等。3.2關鍵詞解釋（1）實習學生：指在2025年度參加甲方組織的大學生實習基地實習的學生。（2）心理健康服務：指甲方、乙方及其他相關方為實習學生提供心理咨詢服務、心理測評、心理疏導、心理治療等服務。（3）合同期限：指本協(xié)議生效之日起至2025年度實習結束之日止。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務（1）甲方有權要求乙方及其他相關方按照本協(xié)議提供心理健康服務。（3）甲方有義務對實習學生的心理健康狀況進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施。4.2乙方的權利和義務（1）乙方有權要求甲方提供實習學生的基本信息，以便為實習學生提供心理健康服務。（2）乙方有義務按照本協(xié)議要求，為實習學生提供專業(yè)的心理健康服務。（3）乙方有義務對實習學生的心理健康狀況進行保密，不得泄露實習學生的個人信息。五、履行條款5.1合同履行時間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至2025年度實習結束之日止。5.2合同履行地點甲方組織的大學生實習基地。5.3合同履行方式甲方、乙方及其他相關方按照本協(xié)議約定，共同為實習學生提供心理健康服務。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件（1）本協(xié)議履行完畢；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）因不可抗力導致本協(xié)議無法履行。6.3終止程序（1）一方提出終止本協(xié)議，應提前30日書面通知對方；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議，應簽訂書面解除協(xié)議。6.4終止后果（1）本協(xié)議終止后，雙方應按照約定履行各自義務；（2）本協(xié)議終止后，甲方、乙方及其他相關方應繼續(xù)為實習學生提供必要的服務，直至實習結束。七、費用與支付7.1費用構成（1）乙方提供心理健康服務的直接成本，包括但不限于心理咨詢師、心理治療師等人員的工資、培訓費用、辦公費用等；（2）乙方為實習學生提供的心理測評、心理疏導、心理治療等服務的材料費；（3）甲方為配合乙方工作所產(chǎn)生的相關費用。7.2支付方式甲方應按照本協(xié)議約定的費用構成，以人民幣支付乙方費用。7.3支付時間（1）乙方每月向甲方提交上月服務費用的詳細清單及發(fā)票；（2）甲方應在收到乙方提交的費用清單及發(fā)票后的十個工作日內，支付乙方當月費用。7.4支付條款（1）甲方支付乙方費用的銀行賬戶信息應在協(xié)議簽訂時明確；（2）甲方支付乙方費用時，應附上付款通知單，注明支付款項的具體用途；（3）甲方支付乙方費用后，乙方應提供相應的收據(jù)或銀行到賬確認。八、違約責任8.1甲方違約（1）甲方未按約定支付乙方費用的，應向乙方支付逾期付款的違約金，違約金按逾期付款金額的千分之五每日計算；（2）甲方未能履行本協(xié)議約定的其他義務，導致乙方權益受損的，應承擔相應的賠償責任。8.2乙方違約（1）乙方未按約定提供心理健康服務的，應向甲方支付違約金，違約金按未提供服務部分費用的一倍計算；（2）乙方泄露實習學生個人信息的，應承擔相應的法律責任。8.3賠償金額和方式違約方的賠償金額應按照實際損失計算，賠償方式包括但不限于貨幣賠償、恢復原狀、更換服務、賠償損失等。九、保密條款9.1保密內容本協(xié)議項下涉及的所有商業(yè)秘密、技術秘密、客戶信息、實習學生個人信息等均屬保密內容。9.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至本協(xié)議終止后三年。9.3保密履行方式（1）甲方、乙方及其他相關方對本協(xié)議項下的保密內容負有保密義務，不得向任何第三方泄露；（2）未經(jīng)對方同意，不得以任何形式利用本協(xié)議項下的保密內容。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力事件（1）地震、洪水、火災等自然災害；（2）戰(zhàn)爭、恐怖襲擊等社會異常事件；（3）政府政策變動等政府行為。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務（1）發(fā)生不可抗力事件，應及時通知對方，并提供相關證明；（2）不可抗力事件導致本協(xié)議無法履行的，雙方應根據(jù)實際情況協(xié)商解決；（3）在不可抗力事件持續(xù)期間，本協(xié)議的履行期限相應順延。10.4不可抗力實例（1）地震導致乙方辦公場所損壞，無法正常提供服務；（2）政府政策變動導致甲方無法繼續(xù)開展實習項目；（3）恐怖襲擊導致實習基地無法正常運營。十三、權利的保留13.1權力保留（1）本協(xié)議的簽訂不影響甲方對實習基地的經(jīng)營管理權；（2）本協(xié)議的簽訂不影響乙方在心理健康服務領域的專業(yè)經(jīng)營權。13.2特殊權力保留（1）本協(xié)議簽訂后，未經(jīng)甲方同意，乙方不得將其在協(xié)議項下的權利義務轉讓給第三方；（2）未經(jīng)乙方同意，甲方不得將其在協(xié)議項下的權利義務轉讓給第三方。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序（1）本協(xié)議的修改和補充應經(jīng)雙方協(xié)商一致；（2）修改和補充的內容應以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字蓋章。14.2修改和補充效力本協(xié)議的修改和補充具有與本協(xié)議同等的法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項（1）甲方應協(xié)助乙方了解實習學生的心理健康狀況，為乙方提供必要的信息；（2）乙方應協(xié)助甲方維護實習基地的秩序，確保實習學生的心理健康。15.2協(xié)作與配合方式雙方應通過定期會議、電話、郵件等方式進行溝通和協(xié)作。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本協(xié)議構成雙方之間關于2025年度大學生實習基地實習學生心理健康服務的完整協(xié)議，取代了之前所有口頭或書面協(xié)議。16.3增減條款未經(jīng)雙方協(xié)商一致，本協(xié)議的條款不得增減。十七、簽字、日期、蓋章甲方（蓋章）：代表簽字：（簽字）日期：（年月日）乙方（蓋章）：代表簽字：（簽字）日期：（年月日）甲方（蓋章）：代表簽字：（_________）日期：（_________）乙方（蓋章）：代表簽字：（_________）日期：（_________）附件及其他說明解釋一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復印件3.乙方心理健康服務資質證書復印件4.實習學生個人信息保密協(xié)議5.心理健康服務收費標準6.心理健康服務流程圖7.心理健康咨詢服務記錄表8.不可抗力事件證明材料二、違約行為及認定：1.違約行為：甲方未按約定支付乙方費用；乙方未按約定提供心理健康服務；未經(jīng)對方同意，甲方或乙方將協(xié)議項下的權利義務轉讓給第三方；甲方或乙方泄露實習學生個人信息；甲方或乙方未能履行本協(xié)議約定的其他義務。2.違約行為的認定：違約行為的發(fā)生應以事實為依據(jù)，結合本協(xié)議的約定進行認定；甲方或乙方應提供相關證據(jù)證明違約行為的存在；雙方協(xié)商不成時，可依法向人民法院提起訴訟。三、法律名詞及解釋：1.合同法：指《中華人民共和國合同法》，是我國調整合同關系的基本法律。2.教育法：指《中華人民共和國教育法》，是我國關于教育的根本法律。3.精神衛(wèi)生法：指《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，是我國關于精神衛(wèi)生工作的法律。4.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉、能為權利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權利人采取保密措施的技術信息和經(jīng)營信息。5.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、政府行為、社會異常事件等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未能及時支付乙方費用。解決辦法：甲方應按照約定的支付時間及時支付費用，如逾期支付，應向乙方支付違約金。2.問題：乙方未能提供專業(yè)的心理健康服務。解決辦法：乙方應提高服務質量，如因乙方原因導致實習學生權益受損，乙方應承擔相應的賠償責任。3.問題：實習學生個人信息泄露。解決辦法：甲方、乙方及其他相關方應加強保密意識，采取有效措施保護實習學生個人信息。4.問題：不可抗力事件導致本協(xié)議無法履行。解決辦法：雙方應按照本協(xié)議約定的不可抗力條款，協(xié)商解決協(xié)議無法履行的問題。多方為主導的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎上。重新詳細規(guī)劃第三方的責權利等相關條款1.第三方合同主體：名稱：（第三方名稱）地址：（第三方地址）聯(lián)系人：（第三方聯(lián)系人）聯(lián)系電話：（第三方聯(lián)系電話）2.第三方責任：第三方應對其提供的服務質量負責，確保服務的專業(yè)性、及時性和有效性。第三方應遵守國家相關法律法規(guī)，不得泄露實習學生個人信息。3.第三方權利：第三方有權要求甲方和乙方提供必要的工作條件和信息支持。第三方有權按照合同約定收取服務費用。4.第三方義務：第三方應按時完成約定的服務內容。第三方應配合甲方和乙方對實習學生的心理健康進行跟蹤和管理。二、以乙方的權益為主導，以乙方的責權利為優(yōu)先，增加乙方的權利條款以及乙方的多種利益條款，同時增加甲方的違約及限制條款1.乙方權利條款：乙方有權要求甲方按照合同約定支付費用。乙方有權要求甲方提供實習學生的基本信息，以便提供心理健康服務。乙方有權在提供服務過程中對實習學生的心理健康狀況進行評估和診斷。2.乙方利益條款：乙方有權在合同到期后，獲得甲方對乙方服務質量的評價報告。乙方有權要求甲方在合同期內不得與第三方簽訂類似協(xié)議。3.甲方的違約及限制條款：甲方未按時支付費用的，應向乙方支付違約金。甲方不得在合同期內與第三方簽訂類似協(xié)議，否則應承擔相應的違約責任。三、以甲方的權益為主導，以甲方的責權利為優(yōu)先，增加甲方的權利條款以及甲方的多種利益條款，同時增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權利條款：甲方可要求乙方按照合同約定提供心理健康服務。甲方可要求乙方提供實習學生的心理健康服務記錄。2.甲方的利益條款：甲方可享受乙方提供的專業(yè)心理健康服務，提高實習學生的心理健康水平。甲方可根據(jù)乙方提供的服務記錄，對實習學生的心理健康狀況進行跟蹤和管理。3.乙方的違約及限制條款：乙方未按約定提供服務的，應向甲方支付違約金。乙方不得泄露實習學生個人信息，否則應承擔相應的法律責任。全文完。二零二五年度大學生實習基地實習學生心理健康服務協(xié)議3合同編號_________一、合同主體1.甲方（實習基地名稱）：名稱：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________2.乙方（學生）：姓名：________________學號：________________學校：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________3.其他相關方（如有）：名稱：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________二、合同前言2.1背景：本協(xié)議旨在規(guī)范甲方與乙方在2025年度大學生實習基地實習過程中，乙方心理健康服務的相關事宜，保障乙方在實習期間的心理健康。2.2目的：為乙方提供心理咨詢服務，幫助乙方在實習過程中解決心理問題，提高心理素質，確保實習順利進行。三、定義與解釋3.1專業(yè)屬于：本協(xié)議中“心理健康服務”指甲方提供的心理咨詢、心理測評、心理干預等服務。3.2關鍵詞解釋：（1）實習基地：指甲方提供的實習場所。（2）心理健康服務：指甲方為乙方提供的心理咨詢、心理測評、心理干預等服務。（3）心理問題：指乙方在實習過程中出現(xiàn)的心理困擾、心理障礙等問題。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務：（1）甲方有權對乙方提供心理健康服務，包括心理咨詢、心理測評、心理干預等。（2）甲方應確保心理健康服務的質量，為乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務。（3）甲方應保護乙方的隱私，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方泄露乙方個人信息。4.2乙方的權利和義務：（1）乙方有權接受甲方提供的心健康服務，提高自身心理素質。（2）乙方應如實向甲方提供個人信息，配合甲方進行心理健康測評。（3）乙方應積極參與心理健康服務活動，提高心理健康水平。五、履行條款5.1合同履行時間：本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，至2025年12月31日止。5.2合同履行地點：甲方實習基地。5.3合同履行方式：甲方為乙方提供線上或線下心理健康服務，具體方式由雙方協(xié)商確定。六、合同的生效和終止6.1生效條件：本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件：（1）實習合同終止；（2）乙方自愿解除本協(xié)議；6.3終止程序：（1）一方提出終止本協(xié)議，應提前通知另一方；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。6.4終止后果：（1）本協(xié)議終止后，甲方應退還乙方已支付的心理健康服務費用；（2）雙方應妥善處理本協(xié)議終止后的相關事宜。七、費用與支付7.1費用構成（1）心理咨詢費：根據(jù)乙方接受咨詢的次數(shù)和時長，按照甲方規(guī)定的收費標準計算。（2）心理測評費：乙方參與心理測評產(chǎn)生的費用。（3）心理干預費：乙方接受心理干預服務時產(chǎn)生的費用。（4）其他相關費用：如交通費、資料費等，由雙方另行協(xié)商確定。7.2支付方式乙方支付心理健康服務費用的方式如下：（1）現(xiàn)金支付：乙方可在服務結束后直接向甲方支付現(xiàn)金。（2）轉賬支付：乙方可將費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶。（3）其他支付方式：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可采用其他支付方式。7.3支付時間乙方應在接受心理健康服務后的規(guī)定時間內支付相關費用，具體支付時間如下：（1）心理咨詢費：在每次咨詢結束后立即支付。（2）心理測評費：在測評結束后立即支付。（3）心理干預費：在干預結束后立即支付。7.4支付條款（1）甲方應在提供服務前向乙方提供詳細的費用清單。（2）乙方應在收到費用清單后，按照約定的時間和方式支付費用。（3）甲方應在收到乙方支付的費用后，向乙方出具相應的收據(jù)或發(fā)票。八、違約責任8.1甲方違約（1）甲方未按照本協(xié)議約定提供心理健康服務的，應向乙方支付違約金，違約金為未提供服務部分費用的百分之二十。（2）甲方泄露乙方個人信息的，應承擔相應的法律責任，并向乙方支付賠償金。8.2乙方違約（1）乙方未按照本協(xié)議約定支付費用的，應向甲方支付違約金，違約金為未支付費用總額的百分之五。（2）乙方故意損壞甲方設施或設備的，應承擔相應的賠償責任。8.3賠償金額和方式（1）違約金和賠償金的支付方式同第七條第（2）款。（2）違約金和賠償金的支付期限為違約行為發(fā)生后三十日內。九、保密條款9.1保密內容（1）乙方提供的個人信息；（2）乙方在心理健康服務過程中所涉及的個人隱私；（3）雙方在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密。9.2保密期限本協(xié)議項下的保密期限自協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止后三年。9.3保密履行方式（1）雙方應采取合理的措施，確保保密內容的保密性。（2）未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密內容。十、不可抗力10.1不可抗力定義本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力事件（1）自然災害：地震、洪水、臺風等；（2）政府行為：政策調整、法律變更等；（3）社會異常事件：罷工、騷亂等。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務（1）不可抗力事件發(fā)生時，雙方應立即通知對方。（2）不可抗力事件導致本協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔責任。10.4不可抗力實例（2）政府政策調整，導致乙方無法繼續(xù)實習。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商解決。11.2調解、仲裁或訴訟協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，或向合同簽訂地仲裁委員會申請仲裁。十二、合同的轉讓12.1轉讓規(guī)定未經(jīng)對方同意，任何一方不得轉讓本協(xié)議項下的權利和義務。12.2不得轉讓的情形（1）乙方在實習期間的心理健康問題；（2）甲方在提供服務過程中所知悉的乙方商業(yè)秘密。十三、權利的保留13.1權力保留甲方保留對本協(xié)議的修改權和解釋權，但需提前通知乙方。13.2特殊權力保留（1）甲方保留在乙方出現(xiàn)嚴重心理問題時，有權采取必要措施保障乙方安全的權利。（2）甲方保留在乙方違反實習規(guī)定或本協(xié)議約定時，有權終止心理健康服務的權利。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序本協(xié)議的修改和補充應經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補充協(xié)議。14.2修改和補充效力修改和補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項雙方應相互協(xié)助，共同保障心理健康服務的順利進行。15.2協(xié)作與配合方式（1）甲方應提供必要的工作條件和環(huán)境，確保乙方能夠接受心理健康服務。（2）乙方應積極配合甲方的工作，如實提供個人信息，積極參與心理健康活動。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本協(xié)議構成雙方之間關于心理健康服務的完整協(xié)議，取代了之前所有口頭或書面協(xié)議。16.3增減條款未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自增減本協(xié)議條款。十七、簽字、日期、蓋章甲方（實習基地名稱）：簽字：________________日期：________________蓋章：________________乙方（學生）：簽字：________________日期：________________附件及其他說明解釋一、附件列表：1.心理健康服務收費標準2.心理健康服務流程圖3.心理健康服務咨詢記錄表4.心理健康服務協(xié)議補充協(xié)議5.心理健康服務費用收據(jù)或發(fā)票模板6.心理健康服務保密協(xié)議7.不可抗力事件證明材料8.爭議解決相關文件二、違約行為及認定：1.甲方違約行為及認定：未按約定提供心理健康服務：認定標準為甲方未按協(xié)議約定時間或方式提供服務。泄露乙方個人信息：認定標準為甲方未經(jīng)乙方同意，向第三方泄露乙方個人