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聲帶息肉耳鼻咽喉頭頸外科鐘玲主治醫(yī)師聲帶息肉發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變,也是一種特殊類型的慢性喉炎聲帶息肉常見病因用聲過度、用聲不當(dāng)上呼吸道感染接觸刺激性致病因子內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能低下某些全身疾病,變態(tài)反應(yīng)喉咽反流癥狀聲嘶多發(fā)群體聲帶息肉患者多為過度用聲者,患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特點,容易出現(xiàn)反應(yīng)過激、喊叫等不良的發(fā)聲習(xí)慣。癥狀聲嘶程度與聲帶息肉的大小及部位有關(guān),通常息肉大者聲嘶較重,反之聲嘶較輕。息肉長在聲帶游離緣時聲嘶明顯,長在聲帶上表面時對發(fā)聲影響較小,廣基的大息肉可完全失聲。息肉垂于聲門下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于兩側(cè)聲帶之間者,可完全失聲,甚至可阻塞呼吸道,導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。檢查喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等):通過各種喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進(jìn)行診斷。喉鏡檢查見聲帶邊緣前中1/3交界處有表面光滑、柔軟、半透明的新生物,白色或粉紅色,表面光滑,可有蒂,也可廣基檢查頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態(tài),也可同時觀察聲帶運動情況??蛇M(jìn)行各類嗓音聲學(xué)評估檢查及空氣動力學(xué)評估了解發(fā)聲時聲帶及通過聲門的氣流受病變影響的程度診斷主要依據(jù)臨床癥狀,即較長時間的聲嘶病史,結(jié)合喉鏡檢查所見,可以做出臨床診斷。鑒別診斷聲帶小結(jié)雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性結(jié)節(jié)狀隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅實感,約半個米粒大小。聲帶小結(jié)聲帶小結(jié)鑒別診斷2.喉乳頭狀瘤一般認(rèn)為是病毒感染所致,可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動,通過病理檢查可進(jìn)行鑒別喉乳頭狀瘤鑒別診斷3.喉結(jié)核多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍,如蟲蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀,胸片、結(jié)核菌素實驗、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。喉結(jié)核鑒別診斷.喉癌(聲門型)多發(fā)生于老年男性通常有長期吸煙史聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質(zhì)脆,較易出現(xiàn),可向周圍組織浸潤,繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大,終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀鑒別診斷.喉癌(聲門型)多發(fā)生于老年男性通常有長期吸煙史聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質(zhì)脆,較易出現(xiàn),可向周圍組織浸潤,繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大,終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀喉癌聲門型治療聲帶休息,糾正不良的發(fā)聲習(xí)慣藥物手術(shù)療法。聲帶息肉目前以手術(shù)切除為主備用工具&資料喉癌聲門型喉結(jié)核聲帶息肉癥狀聲嘶多發(fā)群體聲帶息肉患者多為過度用聲者,患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特點,容易出現(xiàn)反應(yīng)過激、喊叫等不良的發(fā)聲習(xí)慣。檢查喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等):通過各種喉鏡檢查結(jié)合臨床癥狀可以進(jìn)行診斷。喉鏡檢查見聲帶邊緣前中1/3交界處有表面光滑、柔軟、半透明的新生物,白色或粉紅色,表面光滑,可有蒂,也可廣
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