項(xiàng)目七安寧療護(hù)常用照護(hù)技術(shù)的應(yīng)用講解

項(xiàng)目七安寧療護(hù)常用照護(hù)技術(shù)的應(yīng)用任務(wù)一應(yīng)用日?；A(chǔ)照護(hù)技術(shù)(一)目的①保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適,預(yù)防念珠菌感染及潰瘍等并發(fā)癥;②保持口腔正常功能,增進(jìn)食欲;③觀察口腔黏膜、舌苔及有無(wú)特殊口腔氣味;④去除口臭口垢,增加舒適感及預(yù)防感染?？谇蛔o(hù)理的同時(shí)要注意預(yù)防及發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍等常見(jiàn)的口腔疾病。一、口腔照護(hù)技術(shù)(二)照護(hù)要點(diǎn)口腔護(hù)理步驟:（1）先用濕棉球濕潤(rùn)嘴唇后,（2）再用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部,觀察口腔內(nèi)黏膜、舌、咽部、牙齒等情況,（3）然后用鑷子夾取有漱口液的棉球,由內(nèi)向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外面、咬合面、口腔黏膜、硬腭部、舌面、舌下等。一、口腔照護(hù)技術(shù)(二)照護(hù)要點(diǎn)口腔護(hù)理步驟:（4）口腔黏膜有潰瘍時(shí),可遵醫(yī)囑將藥物或藥膜涂于潰瘍處,口唇干燥者可涂唇膏。一、口腔照護(hù)技術(shù)(三)注意事項(xiàng)(1)昏迷患者禁忌漱口,對(duì)于牙關(guān)緊閉者可使用開(kāi)口器,開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。(2)若昏迷患者口腔內(nèi)分泌物較多,可先行抽吸再清潔。如有惡臭,可選擇雙氧水清潔。操作時(shí)將患者頭部偏向一側(cè),把壓舌板用紗布包繞后墊在上下齒間,注意職業(yè)防護(hù),避免咬傷操作者的手。一、口腔照護(hù)技術(shù)(三)注意事項(xiàng)(3)擦洗時(shí)應(yīng)夾緊棉球,每次只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi),操作后要清點(diǎn)棉球數(shù)量。棉球不宜過(guò)濕,以不能擠出液體為宜,避免棉球中的液體誤吸入呼吸道。(4)擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔,防止損傷黏膜和牙齦,尤其是凝血功能差、容易出血及口腔潰瘍的患者。一、口腔照護(hù)技術(shù)(三)注意事項(xiàng)(5)義齒(假牙)容易滋生細(xì)菌,通常是患者發(fā)生牙齦炎及潰瘍的原因。因此,口腔護(hù)理前,應(yīng)協(xié)助取下,用冷水刷洗,待漱口后戴上。暫時(shí)不用的假牙,可浸泡于冷開(kāi)水內(nèi)備用,不可浸于熱水或消毒液中浸泡,以免變色、變形。如出現(xiàn)義齒松動(dòng),應(yīng)更換義齒。一、口腔照護(hù)技術(shù)(一)沐浴的目的(1)去除皮膚污垢,保持皮膚清潔。(2)促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚排泄功能,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥。(3)活動(dòng)肢體,防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。(4)觀察和了解患者的一般情況,為治療護(hù)理提供依據(jù)。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(二)常見(jiàn)沐浴的方法(1)盆浴和淋浴適用于生活能自理或部分自理的患者。(2)床上擦浴適用于病情較重、臥床、生活不能自理的患者。(3)超聲波洗澡機(jī)等適用于各類(lèi)患者的舒適性沐浴。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(三)床上擦浴的操作要點(diǎn)(1)向患者及其家屬解釋,評(píng)估病情,確定擦浴時(shí)間。(2)圍好屏風(fēng),關(guān)閉門(mén)窗,調(diào)節(jié)室溫至(24±2)℃,按需要給予便盆。(3)將臉盆放于床旁桌上,倒入熱水至2/3盆,水溫調(diào)至50~52℃;根據(jù)病情放平床頭及床尾支架,松開(kāi)床尾蓋被。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(三)床上擦浴的操作要點(diǎn)(4)將毛巾包在右手上,為患者洗臉及頸部:先擦眼,由內(nèi)眥向外眥擦拭,然后擦洗一側(cè)額部、頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜及頸部;同法擦洗另一側(cè),用干毛巾再依次擦洗一遍。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(三)床上擦浴的操作要點(diǎn)(5)為患者脫衣應(yīng)先脫近側(cè),后脫對(duì)側(cè),如有肢體外傷或活動(dòng)障礙應(yīng)先脫健肢,后脫患肢。在擦洗部位下鋪大毛巾,擦洗順序:雙上肢、胸部、腹部。乳房擦洗時(shí)應(yīng)環(huán)形用力。先用涂浴皂的小毛巾擦洗,再用濕毛巾擦去皂液,清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾邊按摩邊擦干。動(dòng)作敏捷,可適當(dāng)用力以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(三)床上擦浴的操作要點(diǎn)(6)協(xié)助患者側(cè)臥,背向操作者,依次擦洗后頸部、背臀部,擦洗后可進(jìn)行背部按摩。(7)囑患者平臥,協(xié)助其脫褲,擦洗下肢、會(huì)陰;將盆移于足下,盆下墊大毛巾(或?qū)⑴璺庞诖才砸紊?,洗凈雙足,擦干。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(三)床上擦浴的操作要點(diǎn)(8)擦洗完畢,可在骨隆突處用50%乙醇按摩并撲上爽身粉;根據(jù)需要修剪指(趾)甲,為患者梳發(fā)。(9)整理床單位,按需要更換床單,協(xié)助取舒適體位,開(kāi)窗通風(fēng)。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(四)操作注意事項(xiàng)(1)飯后不宜馬上沐浴或擦浴,一般約1h后進(jìn)行,因?yàn)闊崴畷?huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張,使消化系統(tǒng)血流量減少,影響正常消化。(2)注意保暖,盡量減少翻身和暴露,以免患者受涼及保護(hù)患者隱私。(3)水溫不宜太熱,室溫不宜太高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生暈厥或燙傷等意外情況。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(四)操作注意事項(xiàng)(4)動(dòng)作要敏捷,為取得按摩效果可適當(dāng)用力,但不宜過(guò)重;注意洗凈耳后、耳廓、腋窩、指間、乳房下皺褶處、臍部、腹股溝、趾間等處。(5)擦洗中根據(jù)患者的具體情況更換熱水、毛巾等。注意觀察皮膚有無(wú)異常,并注意觀察病情,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況,應(yīng)立即停止擦洗,給予積極處理。二、皮膚清潔照護(hù)技術(shù)(一)目的飲食是維持人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)和健康的重要因素。終末期患者常常會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì),癥狀包括組織消耗、厭食、骨骼肌肉萎縮、乏力、貧血、低蛋白血癥等。

通過(guò)飲食護(hù)理調(diào)整照護(hù)對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)狀況,應(yīng)盡量滿(mǎn)足照護(hù)對(duì)象的需要,調(diào)節(jié)情緒和進(jìn)食環(huán)境,使其愉快進(jìn)餐。三、飲食照護(hù)技術(shù)(二)喂飲時(shí)注意事項(xiàng)避免平臥位進(jìn)餐2.與患者交流時(shí)需要注意的技巧3.告訴患者進(jìn)餐的內(nèi)容三、飲食照護(hù)技術(shù)(三)鼻飼護(hù)理對(duì)于胃腸功能正常,不能直接從口腔進(jìn)食的患者,可以采用鼻飼法保證患者營(yíng)養(yǎng)。

鼻飼法是指將胃管經(jīng)鼻腔插入胃腸道內(nèi),從管內(nèi)輸注流質(zhì)食物、水和藥物的技術(shù),從而滿(mǎn)足不能經(jīng)口進(jìn)食者的營(yíng)養(yǎng)和治療需要。三、飲食照護(hù)技術(shù)(三)鼻飼護(hù)理操作要注意:(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,用物等均須滅菌后使用。鼻飼前后用溫開(kāi)水沖凈管腔,以防止食物積滯管腔。(2)一般鼻飼液的溫度以接近體溫為宜。鼻飼過(guò)程中經(jīng)常巡視患者,觀察其有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,按需要調(diào)整注食速度、溫度。三、飲食照護(hù)技術(shù)(三)鼻飼護(hù)理操作要注意:(3)要素飲食停用時(shí)需逐漸減量,因驟停易引起低血糖反應(yīng)。(4)定期檢查患者的體重、血糖、尿糖、血尿素氮、電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo),做好營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。(5)長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。三、飲食照護(hù)技術(shù)(四)進(jìn)食時(shí)特殊情況的照護(hù)食物噎卡的處理2.胃腸脹氣的處理3.吞咽困難的處理三、飲食照護(hù)技術(shù)(一)壓瘡的概念及好發(fā)部位壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、壓力性損傷,是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。四、壓瘡照護(hù)技術(shù)常見(jiàn)的四種體位的受壓點(diǎn):①仰臥位:枕部、肘部、肩胛部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。②側(cè)臥位:耳廓、肩峰、髖部、肋部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。③俯臥位:頰部、耳廓、肩峰、肋緣突出部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾部。④坐位:坐骨結(jié)節(jié)。四、壓瘡照護(hù)技術(shù)(二)壓瘡的分期第一期(瘀血紅潤(rùn)期)第二期(炎性浸潤(rùn)期)第三期(淺度潰瘍期)第四期(壞死潰瘍期)四、壓瘡照護(hù)技術(shù)(三)防治措施消除發(fā)生的原因(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓(3)保持皮膚潤(rùn)滑清潔,避免潮濕等不良刺激(4)促進(jìn)局部血液循環(huán),防止組織營(yíng)養(yǎng)不良四、壓瘡照護(hù)技術(shù)(一)翻身擺位目的

協(xié)助不能自理的患者在床上更換舒適的體位,預(yù)防并發(fā)癥。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(一)翻身擺位2.操作要點(diǎn)(1)協(xié)助患者取平臥位。(2)協(xié)助患者翻身側(cè)臥。(3)協(xié)助患者取俯臥位。(4)協(xié)助患者取半臥位。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(一)翻身擺位3.注意事項(xiàng)(1)根據(jù)治療護(hù)理等需要協(xié)助更換體位。如臥床的患者應(yīng)至少每2h翻身一次。(2)為處于被動(dòng)體位的患者翻身后,必須使用軟枕支托體位來(lái)保持穩(wěn)定、促進(jìn)肢體放松,維持肢體功能位。每次翻身時(shí)尤其要檢查其皮膚情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(一)翻身擺位3.注意事項(xiàng)(3)如留置有導(dǎo)管,先妥善安置導(dǎo)管,翻身后檢查導(dǎo)管有無(wú)擠壓、折疊、扭曲,引流是否通暢。(4)操作中患者如有病情變化,應(yīng)立即停止操作,進(jìn)一步積極處理。(5)注意節(jié)力原則。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移體位轉(zhuǎn)移的方式（1）主動(dòng)體位轉(zhuǎn)移（2）助動(dòng)體位轉(zhuǎn)移（3）被動(dòng)體位轉(zhuǎn)移五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移2.體位轉(zhuǎn)移的要求(1)任何的體位及轉(zhuǎn)移都要以不影響治療為前提,同時(shí)防止病情的進(jìn)一步發(fā)展及惡化。(2)在體位轉(zhuǎn)移前,應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明體位轉(zhuǎn)移的原因及意義,以取得積極配合。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移2.體位轉(zhuǎn)移的要求(3)在體位轉(zhuǎn)移過(guò)程中,注意動(dòng)作協(xié)調(diào)輕穩(wěn),不可強(qiáng)力拖拉,并盡可能鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身殘存能力,同時(shí)給予必要的協(xié)助和指導(dǎo)。對(duì)插導(dǎo)尿管和使用各種引流管的患者,在體位轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)先固定好各種導(dǎo)管,以防脫落。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移2.體位轉(zhuǎn)移的要求(4)根據(jù)病情和照護(hù)的需要,選擇不同的體位及其轉(zhuǎn)移的方式、方法和間隔時(shí)間,一般2h一次。并在轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)注意觀察患者全身皮膚有無(wú)出血點(diǎn),局部皮膚有無(wú)紅斑、破潰及肢體血液循環(huán)是否良好等情況,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理,并縮短間隔時(shí)間。(5)體位轉(zhuǎn)移后,要確保患者舒適、安全和保持功能位。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移3.體位轉(zhuǎn)移的方法(1)翻身法一人協(xié)助患者翻身法二人協(xié)助患者翻身法五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移3.體位轉(zhuǎn)移的方法(2)移向床頭法。一人協(xié)助患者移向床頭法兩人協(xié)助患者移向床頭法五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移3.體位轉(zhuǎn)移的方法(3)仰臥位與坐位轉(zhuǎn)換法。從仰臥位到平坐位從平坐位到仰臥位五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移3.體位轉(zhuǎn)移的方法(4)從椅坐位到站立位。五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移3.體位轉(zhuǎn)移的方法(5)床與輪椅間轉(zhuǎn)移法。從床到輪椅的轉(zhuǎn)移從輪椅到床的轉(zhuǎn)移五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移3.體位轉(zhuǎn)移的方法(5)床與輪椅間轉(zhuǎn)移法。從床到輪椅的轉(zhuǎn)移從輪椅到床的轉(zhuǎn)移五、翻身擺位、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)任務(wù)二應(yīng)用康復(fù)照護(hù)技術(shù)(一)概念作業(yè)療法是采用有目的、有選擇性地作業(yè)活動(dòng)(工作、勞動(dòng)以及文娛活動(dòng)等),使患者在作業(yè)中獲得功能鍛煉,以最大限度地促進(jìn)患者身體、精神和社會(huì)參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。一、作業(yè)療法(二)作業(yè)療法的種類(lèi)作業(yè)療法按作業(yè)名稱(chēng)可分為:木工作業(yè)、編制作業(yè)、黏土及制陶作業(yè)、機(jī)械金工作業(yè)、皮工作業(yè)、手工藝作業(yè)、電器裝配與維修作業(yè)、日常生活作業(yè)、治療性游戲、認(rèn)知治療性作業(yè)、藝術(shù)作業(yè)、園藝作業(yè)、文書(shū)作業(yè)、計(jì)算機(jī)操作作業(yè)等。一、作業(yè)療法(二)作業(yè)療法的種類(lèi)按治療目的可分為:減輕疼痛作業(yè)、增強(qiáng)肌力作業(yè)、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)提高日常生活能力作業(yè)、提高協(xié)調(diào)能力作業(yè)、增強(qiáng)耐力作業(yè)、改善和增強(qiáng)機(jī)體功能作業(yè)、調(diào)節(jié)精神和注意力作業(yè)等。一、作業(yè)療法(三)作業(yè)療法的評(píng)定計(jì)劃作業(yè)病史2.生理功能判定3.心理功能評(píng)定4.認(rèn)知功能評(píng)定5.日常生活活動(dòng)能力評(píng)定6.生活質(zhì)量評(píng)定一、作業(yè)療法(四)作業(yè)療法的原則和步驟作業(yè)治療師必須保證家屬能夠熟練使用以下兩項(xiàng)技能:①不做任何超出患者生理或心理能力以外的事情;②學(xué)習(xí)如何安全護(hù)理臥床患者(床面轉(zhuǎn)移、家居環(huán)境布置、功能訓(xùn)練的安全性技能)和床椅轉(zhuǎn)換、從輪椅到廁所和浴室的移動(dòng)、進(jìn)出汽車(chē)等。一、作業(yè)療法(四)作業(yè)療法的原則和步驟①推薦合適的康復(fù)床位、床墊或減重器;②應(yīng)用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激結(jié)合三階梯疼痛治療方案,以及正確的體位和姿勢(shì)以緩解疼痛;③讓患者學(xué)會(huì)合適的臥床姿勢(shì)和活動(dòng)鍛煉方法,預(yù)防或減少攣縮,保持良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力和肌耐力;④科學(xué)使用矯形器以減少肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形;一、作業(yè)療法(四)作業(yè)療法的原則和步驟⑤使患者學(xué)會(huì)合適而安全的由床到輪椅的轉(zhuǎn)移及正確使用手杖、助行器和行走器的方法;⑥建議患者選擇合適的輪椅類(lèi)型、尺寸和合適的坐墊以獲得肢體功能位、舒適感和皮膚保護(hù);一、作業(yè)療法(四)作業(yè)療法的原則和步驟⑦教會(huì)患者如何在臥室和客廳等處使用輪椅活動(dòng),如何將輪椅轉(zhuǎn)移到汽車(chē)等;⑧提高終末期患者的日常生活能力,使其更有獨(dú)立感、成就感,指導(dǎo)患者及家屬參與小組作業(yè)治療活動(dòng)或社會(huì)組織,以此尋求精神的支持和心理的平衡。一、作業(yè)療法(一)溝通交流障礙言語(yǔ)模式與障礙在安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)中,患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙是很普遍的。進(jìn)行性神經(jīng)肌肉疾病,舌、咽、喉部的惡性腫瘤,由于治療本身(外科手術(shù)、化療、放療或腫瘤聯(lián)合治療)導(dǎo)致的口語(yǔ)交流障礙,全喉切除術(shù)后的患者都會(huì)出現(xiàn)溝通障礙。二、言語(yǔ)療法(一)溝通交流障礙2.交流障礙評(píng)估

為了科學(xué)、準(zhǔn)確、完整地了解終末期患者的言語(yǔ)障礙程度,必須對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。

通過(guò)評(píng)估了解患者言語(yǔ)障礙屬于哪種類(lèi)型:構(gòu)音障礙和發(fā)音困難、接受性和表達(dá)性失語(yǔ)和言語(yǔ)的運(yùn)用障礙。二、言語(yǔ)療法(一)溝通交流障礙3.言語(yǔ)療法的內(nèi)容呼吸訓(xùn)練

(2)發(fā)聲訓(xùn)練(3)韻律訓(xùn)練

(4)發(fā)音訓(xùn)練(5)重新安裝義齒(6)降低肌張力(7)有效降低治療師及患者的疲勞和厭倦二、言語(yǔ)療法(二)吞咽障礙吞咽障礙評(píng)估評(píng)估內(nèi)容包括①患者嘴里放置食物的最佳位置;②最佳的食物搭配;③最有效的吞咽姿勢(shì);④對(duì)分泌物的認(rèn)識(shí),對(duì)言語(yǔ)或書(shū)面指導(dǎo)的接受能力;⑤舌、唇、上顎、喉的功能狀況。二、言語(yǔ)療法(二)吞咽障礙2.吞咽障礙治療唇和舌的訓(xùn)練

(2)冷刺激(3)氣道保護(hù)(4)聲帶閉合訓(xùn)練(5)上腭矯正器(6)口飼(7)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持二、言語(yǔ)療法推拿是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,以推、拿、捏、揉、點(diǎn)、拍等手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。三、推拿療法推拿按摩通過(guò)手法在人體特定的部位上“推穴道、走經(jīng)絡(luò)”,直接刺激穴位作用于經(jīng)絡(luò),激發(fā)和推動(dòng)經(jīng)氣血運(yùn)行,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,理筋散結(jié),調(diào)節(jié)五臟六腑功能,使人體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、補(bǔ)泄、宣通平衡等作用,從而提高人體的自然抵抗能力,達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的。三、推拿療法推拿在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療效果很明顯。可適用于肌肉萎縮、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)脫出、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃腸功能紊亂、感冒、早期高血壓、頭痛、失眠、呃逆、面癱、偏癱、截癱等。三、推拿療法任務(wù)三應(yīng)用舒緩照護(hù)技術(shù)(一)概念藝術(shù)療法指利用音樂(lè)、繪畫(huà)、雕塑、攝影、舞蹈、戲劇等藝術(shù)活動(dòng),輔助照護(hù)終末期患者的一種方法,可促進(jìn)患者集中注意,減輕患者的焦慮,加強(qiáng)自我控制能力,減少對(duì)家庭、朋友、醫(yī)務(wù)人員的依賴(lài)。一、藝術(shù)療法(二)常見(jiàn)類(lèi)型音樂(lè)療法2.集郵療法3.動(dòng)物療法4.賞花療法5.觀魚(yú)療法6.美學(xué)療法一、藝術(shù)療法(三)藝術(shù)療法在安寧療護(hù)中的應(yīng)用藝術(shù)作為治療的過(guò)程,是對(duì)患