事故賠償私了協(xié)議書

賠償私了協(xié)議書通用合同編號(hào)：__________甲方（賠償方）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：乙方（受償方）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：一、引言1.1協(xié)議背景鑒于甲乙雙方于[時(shí)間]在[地點(diǎn)]發(fā)生了[經(jīng)過]，為妥善解決該所引發(fā)的賠償問題，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在本次中的權(quán)利和義務(wù)，確定賠償責(zé)任和賠償金額，以解決雙方之間的糾紛，避免進(jìn)一步的法律訴訟。二、概述2.1時(shí)間[具體時(shí)間]2.2地點(diǎn)[詳細(xì)地點(diǎn)]2.3經(jīng)過[詳細(xì)描述發(fā)生的經(jīng)過，包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過等]三、當(dāng)事人信息3.1甲方信息甲方為本次的賠償方，具有完全民事行為能力，愿意按照本協(xié)議的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。3.2乙方信息乙方為本次的受償方，在中受到了一定的損失，有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得賠償。四、賠償責(zé)任認(rèn)定4.1責(zé)任劃分根據(jù)的實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，認(rèn)定甲方承擔(dān)[具體比例]的責(zé)任，乙方承擔(dān)[具體比例]的責(zé)任。4.2賠償比例甲方按照其承擔(dān)的責(zé)任比例，向乙方進(jìn)行賠償。具體賠償比例為甲方承擔(dān)[具體百分比]，乙方自行承擔(dān)[具體百分比]。五、賠償項(xiàng)目及金額5.1醫(yī)療費(fèi)乙方因本次所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)發(fā)票，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.2誤工費(fèi)乙方因本次導(dǎo)致誤工的，根據(jù)其實(shí)際誤工時(shí)間和收入狀況，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算誤工費(fèi)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.3護(hù)理費(fèi)乙方因本次需要護(hù)理的，根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算護(hù)理費(fèi)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.4交通費(fèi)乙方因本次所產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，憑相關(guān)票據(jù)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.5住宿費(fèi)若乙方因本次需要到外地治療或處理相關(guān)事宜，所產(chǎn)生的合理住宿費(fèi)用，憑相關(guān)票據(jù)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方因本次住院治療的，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.7營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.8殘疾賠償金（如有）若乙方因本次造成殘疾，經(jīng)法定鑒定機(jī)構(gòu)鑒定后，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算殘疾賠償金，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.9殘疾輔助器具費(fèi)（如有）乙方因殘疾需要配置輔助器具的，按照實(shí)際費(fèi)用，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.10喪葬費(fèi)（如有）若本次導(dǎo)致乙方死亡，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算喪葬費(fèi)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.11被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（如有）若乙方有需要扶養(yǎng)的人，按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，由甲方按照[賠償比例]進(jìn)行賠償。5.12精神損害撫慰金（如有）考慮到本次對(duì)乙方造成的精神損害，甲方同意按照[賠償標(biāo)準(zhǔn)]支付精神損害撫慰金。六、賠償支付方式及時(shí)間6.1支付方式甲方應(yīng)通過[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]向乙方支付賠償款項(xiàng)。6.2支付時(shí)間甲方應(yīng)在[具體時(shí)間]前，將賠償款項(xiàng)支付給乙方。如甲方逾期支付，應(yīng)按照每日[約定比例]向乙方支付逾期利息。七、保險(xiǎn)理賠（如涉及）7.1保險(xiǎn)情況說明甲方應(yīng)向乙方如實(shí)說明本次所涉及的保險(xiǎn)情況，包括保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司等。7.2理賠協(xié)助義務(wù)甲乙雙方應(yīng)相互配合，向保險(xiǎn)公司提供必要的理賠材料，協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠工作。如因一方原因?qū)е吕碣r工作延誤或無法進(jìn)行，該方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。八、違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠償款項(xiàng)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，除支付應(yīng)付款項(xiàng)外，還應(yīng)按照每日[約定比例]向乙方支付違約金。若甲方逾期支付超過[約定天數(shù)]，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。8.2乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議的約定，如提供虛假信息、拒絕配合保險(xiǎn)理賠等，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還甲方已支付的賠償款項(xiàng)，并按照[約定比例]向甲方支付違約金。九、協(xié)議變更與解除9.1變更條件本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。9.2解除條件若發(fā)生以下情況之一，本協(xié)議可解除：（1）雙方協(xié)商一致；（2）一方違反本協(xié)議的約定，經(jīng)另一方書面通知后，在[約定時(shí)間]內(nèi)未予以糾正；（3）因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。十、爭議解決10.1協(xié)商解決本協(xié)議的履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。10.2訴訟選擇若經(jīng)調(diào)解仍無法解決爭議，雙方同意將爭議提交至[具體法院名稱]進(jìn)行訴訟解決。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。十一、保密條款11.1保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。11.2保密期限本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。十二、協(xié)議生效12.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2生效時(shí)間本協(xié)議的生效時(shí)間為[具體日期]。十三、其他條款13.1通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議履行過程中，如需通知對(duì)方，應(yīng)按照對(duì)方在本協(xié)議中提供的聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等信息進(jìn)行通知。通知可以采用書面形式（包括郵件、傳真等）或口頭形式，但書面通知應(yīng)以掛號(hào)信或快遞的方式送達(dá)對(duì)方的聯(lián)系地址。通知的送達(dá)時(shí)間以郵件寄出之日（以郵戳為準(zhǔn)）或傳真發(fā)出之日或快遞簽收之日為準(zhǔn)。13.2協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。十四、附件14.1