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窩溝封閉內(nèi)容定義現(xiàn)狀適應(yīng)癥封閉年齡非適應(yīng)癥內(nèi)容主要器械和材料注意事項窩溝封閉前后窩溝封閉失敗病例表格定義窩溝封閉是指①不損傷牙體組織②將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙③阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的方法④窩溝封閉使用的封閉材料稱為窩溝封閉劑⑤有自凝固化和光固化兩種?，F(xiàn)狀據(jù)報道，美國開業(yè)牙科醫(yī)生使用窩溝封閉劑的情況，1974年只有38%，近年來則上升到90％-95％。美國公共衛(wèi)生機構(gòu)表示：到2000年，50％的8-14歲兒童都應(yīng)接受一個以上的恒牙進行窩溝封閉。適應(yīng)癥咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點隙深，特別是有可以插入或卡住探針的窩溝（包括可疑齲）適應(yīng)癥對側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或有患齲傾向牙萌出達咬合平面或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔后封閉年齡A、乳磨牙：3～4歲B、第一恒磨牙：7～8歲C、第二恒磨牙、雙尖牙：11～13歲D、口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童可放寬時間。總之，最佳時機是牙齒完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時候。非適應(yīng)癥①窩溝不深，自潔作用好；②牙萌出4年以上未患齲；③患較多鄰面齲損者；④已作充填的牙；⑤牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。主要器械和材料主要材料：酸蝕劑、窩溝封閉劑器械：一次性口腔器械盒，低、高速手機，車針、小毛刷，吸唾裝置，光固化機，咬合紙

窩溝封閉劑窩溝封閉劑臨床操作方法1）清潔牙面低速手機上小毛刷2）酸蝕A牙尖斜面的2/3

B酸蝕時間見說明C水槍沖洗10-15秒D切忌口吐3）干燥A吹干牙面呈白堊狀B唾液污染重新酸蝕臨床操作方法4）涂布窩溝封閉劑探針引導無氣泡5）固化盡量靠近但不接觸6）檢查有無固化、有無氣泡、有無遺漏、有無高點窩溝封閉的操作方法與步驟⑥檢查①清潔牙面②酸蝕牙面③沖洗和干燥④涂布封閉劑⑤固化注意事項封閉劑脫落：一、酸蝕不充分，干燥后未呈現(xiàn)白堊狀二、酸蝕后被唾液污染定期復查（三個月、半年或一年）窩溝封閉前后窩溝封閉前后窩溝封閉失敗病例備用工具&資料內(nèi)容主要器械和材料注意事項窩溝封閉前后窩溝封閉失敗病例表格現(xiàn)狀據(jù)報道，美國開業(yè)牙科醫(yī)生使用窩溝封閉劑的情況，1974年只有38%，近年來則上升到90％-95％。美國公共衛(wèi)生機構(gòu)表示：到2000年，50％的8-14歲兒童都應(yīng)接受一個以上的恒牙進行窩溝封閉。適應(yīng)癥對側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或有患齲傾向牙萌出達咬合平面或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔后主要器械和材料主要材料：酸蝕

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