差錯(cuò)處方的防范與處理講解

差錯(cuò)處方的防范與處理1、處方差錯(cuò)成因首選是醫(yī)藥人員缺乏工作嚴(yán)謹(jǐn)性2、醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)水平低3、工作環(huán)境較復(fù)雜差錯(cuò)處方的防范與處理一、處方差錯(cuò)的原因（一）建立處方點(diǎn)評(píng)制度（二）建立處方動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度差錯(cuò)處方的防范與處理二、差錯(cuò)處方防范措施公示以下內(nèi)容∶①公示各臨床科室藥品使用比例、新農(nóng)合藥品使用比例、國(guó)家基本藥物使用比例等情況②公示醫(yī)院藥品使用排位情況表③公示住院部用藥與門(mén)診藥品使用排位情況表④公示抗菌藥物臨床使用排位情況表⑤公示醫(yī)院、科室和醫(yī)師抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況⑥公示使用金額排序藥品及相對(duì)應(yīng)藥品用量排序醫(yī)師情況⑦公示醫(yī)院臨床使用藥品波動(dòng)幅度過(guò)大的品種（三）制定合理的藥房的管理制度（三）制定合理的藥房的管理制度差錯(cuò)處方的防范與處理二、差錯(cuò)處方防范措施1.藥品合理上架

藥品擺放要整潔合理，井井有條，不把藥品外包裝相似的藥品擺放品處方在一路，實(shí)施分類擺放，對(duì)于藥名接近、藥品包裝相似、有特殊用法用量的藥品應(yīng)放置“出格注重”、“溫馨提醒”等字樣的指示牌，避免藥劑人員因外觀相似而疏忽大意，造成差錯(cuò)。（三）制定合理的藥房的管理制度差錯(cuò)處方的防范與處理二、差錯(cuò)處方防范措施2.對(duì)超常藥品使用的管理①限購(gòu)、限用或暫停使用臨床用量連續(xù)增長(zhǎng)幅度過(guò)大的藥品、對(duì)頻繁超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物②處方監(jiān)控，以抽查的方式，對(duì)高額“大處方”、無(wú)適應(yīng)證用藥、無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的、無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的、無(wú)正當(dāng)理由為同一患者開(kāi)具2種以上藥理機(jī)制相同藥物的、普通門(mén)診處方用量超過(guò)7天、急診處方用量超過(guò)3天和慢性病處方超過(guò)一個(gè)月用量的處方進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析并公開(kāi)點(diǎn)評(píng)。（三）制定合理的藥房的管理制度差錯(cuò)處方的防范與處理二、差錯(cuò)處方防范措施3.對(duì)不合格處方、不合理用藥的干預(yù)①門(mén)診不合格處方的一般處理是通過(guò)“四查十對(duì)”，發(fā)現(xiàn)明顯用藥錯(cuò)誤、配伍禁忌的不予調(diào)劑，原處方退回。②住院患者不合理用藥醫(yī)囑的處理是當(dāng)檢查出不合理用藥醫(yī)囑單記錄時(shí)應(yīng)通知醫(yī)囑處方醫(yī)生，臨床藥學(xué)查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)囑醫(yī)師溝通、修改。差錯(cuò)處方的防范與處理三、差錯(cuò)處方的處理方法1、建立本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案.2、患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí)，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品；如是發(fā)錯(cuò)了藥品或錯(cuò)發(fā)給患者，應(yīng)立即按照本單位的差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人.3、根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施，如請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換