2025年度工傷賠償免責協(xié)議書官方范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償免責協(xié)議書官方范本本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度工傷賠償免責協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)方）：名稱：______法定代表人：______地址：______乙方（賠償權(quán)利方）：名稱：______法定代表人：______地址：______鑒于：1.甲方從事的業(yè)務(wù)為______，乙方從事的業(yè)務(wù)為______。2.甲方在______（年、月、日）至______（年、月、日）期間，根據(jù)與乙方的合作協(xié)議，向乙方提供______服務(wù)。3.為明確雙方在合作過程中發(fā)生的工傷事故的賠償責任，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條工傷事故的認定1.甲方應(yīng)當依法為乙方提供安全的工作環(huán)境和工作條件，確保乙方在工作中的人身安全。2.乙方在工作中發(fā)生的工傷事故，按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定，由甲方承擔相應(yīng)的賠償責任。3.本協(xié)議所稱工傷事故，是指乙方在甲方的工作崗位上，因工作原因發(fā)生的意外傷害事故。第二條賠償范圍（1）醫(yī)療費：乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，甲方應(yīng)當予以全額承擔。（2）誤工費：乙方因工傷事故造成的誤工損失，甲方應(yīng)當根據(jù)乙方實際誤工天數(shù)，按照規(guī)定標準支付誤工費。（3）傷殘賠償金：乙方因工傷事故造成傷殘的，甲方應(yīng)當根據(jù)傷殘等級，按照規(guī)定標準支付傷殘賠償金。（4）喪葬補助金：乙方因工傷事故死亡的，甲方應(yīng)當支付喪葬補助金。（1）護理費：乙方因工傷事故需要護理的，甲方應(yīng)當支付護理費。（2）交通費：乙方因工傷事故就醫(yī)或復(fù)查產(chǎn)生的交通費用，甲方應(yīng)當予以報銷。（3）伙食補助費：乙方因工傷事故就醫(yī)或復(fù)查產(chǎn)生的伙食費用，甲方應(yīng)當予以報銷。第三條賠償標準1.醫(yī)療費：按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。2.誤工費：按照乙方因工傷事故實際誤工天數(shù)，按照規(guī)定標準計算。3.傷殘賠償金：按照傷殘等級，按照規(guī)定標準計算。4.喪葬補助金：按照規(guī)定標準計算。5.護理費、交通費、伙食補助費：按照規(guī)定標準計算。第四條賠償程序1.乙方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)當及時向甲方報告，并按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定，向社會保險行政部門申請認定。2.甲方在接到乙方報告后，應(yīng)當及時進行調(diào)查核實，并按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定，承擔相應(yīng)的賠償責任。（1）工傷認定申請表；（2）醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明；（3）事故發(fā)生時的相關(guān)證據(jù)；（4）其他證明材料。第五條違約責任1.甲方未按照本協(xié)議約定履行賠償責任的，應(yīng)當承擔違約責任，賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方未按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定申請認定工傷的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任。第六條爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。第七條其他1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。甲方（賠償義務(wù)方）：名稱：______法定代表人：______地址：______乙方（賠償權(quán)利方）：名稱：______法定代表人：______地址：______簽訂日期：______年______月______日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念及范圍.1本協(xié)議所述“第三方”是指在本協(xié)議履行過程中，因特定原因被甲乙雙方邀請或指定的，以獨立第三方身份參與本協(xié)議履行過程中的中介機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。（1）工傷事故的鑒定、評估和賠償金額的確定；（2）本協(xié)議履行過程中的糾紛調(diào)解和仲裁；（3）本協(xié)議履行過程中的法律咨詢和代理訴訟；（4）本協(xié)議履行過程中的財務(wù)審計和監(jiān)督；（5）其他甲乙雙方認為需要第三方介入的事項。二、第三方介入的程序.3第三方介入程序如下：（1）甲乙雙方協(xié)商一致，決定邀請第三方介入；（2）甲乙雙方與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方的職責、權(quán)利和義務(wù)；（3）第三方根據(jù)甲乙雙方的要求，開展相關(guān)工作；（4）第三方完成工作后，向甲乙雙方提交書面報告或結(jié)論；（5）甲乙雙方根據(jù)第三方的報告或結(jié)論，履行相應(yīng)的義務(wù)。三、第三方的責任限額.4第三方在本協(xié)議履行過程中的責任限額如下：（1）第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任；（2）第三方因一般過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任，但賠償金額不得超過其與甲乙雙方簽訂的協(xié)議中約定的責任限額；（3）第三方因不可抗力導(dǎo)致甲乙雙方損失的，不承擔賠償責任。.5第三方的責任限額由甲乙雙方在簽訂協(xié)議時協(xié)商確定，并在協(xié)議中明確約定。四、第三方的權(quán)利和義務(wù).6第三方的權(quán)利：（1）根據(jù)甲乙雙方的要求，獨立開展相關(guān)工作；（2）要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；（3）根據(jù)工作需要，收取合理的費用。.7第三方的義務(wù)：（1）遵守國家法律法規(guī)，獨立、客觀、公正地開展工作；（2）保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（3）按照約定的時間、質(zhì)量完成工作；（4）對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向甲乙雙方報告。五、第三方與其他各方的劃分說明.8第三方在本協(xié)議履行過程中的地位是獨立的，與其他各方（甲乙雙方）之間不存在隸屬關(guān)系。.9第三方在履行職責過程中，對甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不承擔責任。.10第三方在履行職責過程中，對甲乙雙方之間的爭議不參與調(diào)解和仲裁。.11第三方在履行職責過程中，對甲乙雙方之間的糾紛不承擔調(diào)解和仲裁責任。.12第三方在履行職責過程中，對甲乙雙方之間的糾紛不承擔法律代理責任。六、本部分修正的生效.13本部分修正自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，與本協(xié)議其他部分具有同等法律效力。.14本部分修正不影響本協(xié)議其他部分的效力。甲方（賠償義務(wù)方）：名稱：______法定代表人：______地址：______乙方（賠償權(quán)利方）：名稱：______法定代表人：______地址：______簽訂日期：______年______月______日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：.1附件一：工傷事故認定書說明：本附件為社會保險行政部門出具的工傷事故認定書，證明乙方發(fā)生的工傷事故是否符合國家規(guī)定的工傷條件。.2附件二：醫(yī)療機構(gòu)診斷證明說明：本附件為乙方因工傷事故就醫(yī)時，醫(yī)療機構(gòu)出具的正式診斷證明，證明乙方的傷情及治療情況。.3附件三：誤工天數(shù)證明說明：本附件為乙方因工傷事故造成的誤工情況，由乙方所在單位或醫(yī)療機構(gòu)出具，證明乙方的誤工天數(shù)。.4附件四：傷殘等級鑒定書說明：本附件為乙方因工傷事故造成的傷殘等級鑒定書，由具有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具，證明乙方的傷殘等級。.5附件五：賠償金額計算表說明：本附件為根據(jù)國家規(guī)定及本協(xié)議約定的賠償標準，計算乙方應(yīng)得的賠償金額。.6附件六：第三方介入?yún)f(xié)議說明：本附件為甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議，明確第三方的職責、權(quán)利和義務(wù)。.7附件七：第三方報告或結(jié)論說明：本附件為第三方完成相關(guān)工作后，向甲乙雙方提交的報告或結(jié)論。.8附件八：爭議解決協(xié)議說明：本附件為甲乙雙方與第三方簽訂的爭議解決協(xié)議，明確爭議解決的方式和程序。.9附件九：其他相關(guān)證明材料說明：本附件為甲乙雙方認為與本協(xié)議履行相關(guān)的其他證明材料。說明二：違約行為及責任認定：.10違約行為：（1）甲方未按照本協(xié)議約定履行賠償責任的；（2）乙方未按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定申請認定工傷的；（3）第三方在履行職責過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的；（4）第三方未按照約定時間、質(zhì)量完成工作的；（5）任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的。.11責任認定標準：（1）甲方未按照本協(xié)議約定履行賠償責任的，應(yīng)當承擔違約責任，賠償乙方因此遭受的損失；（2）乙方未按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定申請認定工傷的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的法律責任；（3）第三方在履行職責過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任；（4）第三方未按照約定時間、質(zhì)量完成工作的，應(yīng)當承擔違約責任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失；（5）任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)當承擔違約責任，賠償對方因此遭受的損失。.12示例說明：（1）示例一：甲方未在規(guī)定時間內(nèi)支付乙方傷殘賠償金，乙方可以要求甲方支付違約金，并賠償因此造成的損失。（2）示例二：乙方未在規(guī)定時間內(nèi)申請工傷認定，甲方可以要求