護理質(zhì)量安全持續(xù)改進課件

護理質(zhì)量平安持續(xù)改進護理質(zhì)量的意義〔一〕

每個護士質(zhì)量每項工作質(zhì)量

每個環(huán)節(jié)質(zhì)量護理質(zhì)量一個移動的目標怎樣高效效勞〔二〕三個前〔走在紅燈呼叫前，想在患者需要前，做在患者開口前〕四心換四心〔以責任心換取患者戰(zhàn)勝病魔的信心，以愛心換取患者的安心，以耐心換取患者的放心，以溫馨換取患者舒心〕五主動〔主動關(guān)心及幫助患者，主動巡視病房，主動耐心撫慰患者，主動熱情接診患者，主動送出院患者至電梯口〕優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的六大目標(三)平安：防止造成傷害有效：防止缺乏與濫用病人為中心：響應(yīng)病人的需求及時：減少等候或延遲效率；防止浪費公平：提供同等質(zhì)量的效勞護理質(zhì)量持續(xù)改進〔四〕

理念以效勞對象〔病人、健康需求者〕為中心設(shè)定的標準只是最低的根本要求是預(yù)防，并非單純查核是持續(xù)性全員都參與注重團隊的合作團隊的含義高效團隊的建設(shè)〔五〕由員工和管理層組成的共同體每個成員的知識、技能和經(jīng)驗被合理運用協(xié)同工作〔互補〕共同解決問題達成共同目標簡言之，團隊就是“團結(jié)的隊伍〞，是為了共同目標，能夠各盡所能，勁往一處使的隊伍。高效團隊是指目標清晰，領(lǐng)導(dǎo)有力，團隊成員團結(jié)協(xié)作，充分發(fā)揮潛能，工作效率更高的團隊。1+1＞2良好的科室氣氛〔六〕宏揚“家文化〞，營造團結(jié)和諧、積極向上、充滿激情的科室氣氛，增強科室凝聚力：“人心齊，泰山移〞。重視科室文化建設(shè)處理好各種關(guān)系提升團隊幸福感處理好各種關(guān)系——醫(yī)生〔七〕尊重醫(yī)生體諒醫(yī)生互相配合、互相補漏、互相保護經(jīng)常征求意見，改進工作處理好各種關(guān)系——護士〔八〕尊重老護士關(guān)心年輕護士多鼓勵關(guān)心她們的成長和開展，幫助職業(yè)規(guī)劃處理好各種關(guān)系——護士重視新護士參與性：來一個，接納一個，融入一個入科教育：醫(yī)院文化，科室文化，團隊精神、工作態(tài)度、感恩教育鼓勵：給予較高的定位，提出期望，賦予責任感、使命感，快速發(fā)現(xiàn)優(yōu)點快速融入：工作上指導(dǎo)和鼓勵；生活上關(guān)心和體貼；業(yè)余時間“融入團隊〞高效的執(zhí)行力——護士培訓能力是根底態(tài)度是關(guān)鍵“導(dǎo)師制〞帶教：一對一，帶教老師間跟新同事間良性競爭科室2年以上護士人人有理論和操作培訓任務(wù)，每月一人負責理論、操作做出PPT課件。以教促學，一舉兩得護士語言溝通的原那么八個不說不禮貌的話不說，不耐煩的話不說。傲慢的話不說，責難的話不說。挖苦的話不說，刁難的話不說。泄氣的話不說，庸俗的話不說。加強護理人員核心能力

如何做到？熱愛我們的工作，關(guān)心我們所做的每一件事滿足患者需求、提供人性化照顧創(chuàng)新工作，提高效率充分利用現(xiàn)代化工具：微信、QQ、飛信都可，需要大家知道的及時發(fā)到群里，便于交流溝通，上傳下達靜脈輸液平安管理靜脈輸液的現(xiàn)狀調(diào)查顯示，當前我國住院患者平均輸液率為73.5%，最高到達99.8%。平安注射問題已成為21世紀全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的焦點。據(jù)WHO估計，全世界每年實施輸液約120億人次，其中約50%是不平安的。四歲女童輸液時離世做為管理者，你可能會想到：護士在輸液過程中巡視是否到位藥物外滲后續(xù)處理是否得當及時與主管醫(yī)生溝通處理是否需要及時上報護理部有沒有糾紛發(fā)生，護理要承擔多大責任賠多少靜脈輸液的平安管理建立健全的輸液管理制度建立輸液不良事件登記報告制度和處理預(yù)案：外滲、錯輸、漏輸、不良反響等。建立嚴格的查對制度并落實，是防止過失最重要的措施，其中落實是關(guān)鍵。建立靜脈輸液標準：1.雙人核查。2.執(zhí)行者準備藥業(yè)三次核對一次簽名。3.執(zhí)行者執(zhí)行床旁十步查對法。床頭1陳述2對腕帶3，實物4確認5講目的6,評估用藥7對質(zhì)量8，再對簽名9囑注意10靜脈輸液的平安管理微利污染的管理1.輸液微粒污染種類2.輸液微粒的危害3.微粒污染的預(yù)防措施靜脈輸液的平安管理靜脈輸液的平安管理輸液操作方面輸液配置前認真檢查液體的質(zhì)量正確配置藥液，合理配伍合理選擇輸液器以減少污染的時機在穿刺不成功時應(yīng)更換針頭，否那么可直接把針頭滯留的微粒帶入靜脈靜脈輸液的平安管理對輸液患者的健康教育1.輸液前的健康教育2.輸液中的健康教育3.輸液后的健康教育靜脈輸液護理的三層目標平安留置血管保護成功穿刺傳統(tǒng)的靜脈輸液教學血管的選擇是：從遠端到近端，從小到大靜脈輸液新理念：選擇血管與輸液工具的根本原那么是：根據(jù)病人病情、療程的長短、輸液的速度、藥物的特性等選擇不同的血管及不同的穿刺工具。靜脈輸液治療的平安評估與管理主動靜脈治療：是根據(jù)治療的相關(guān)因素、置入的材料類型和患者因素等選擇適宜的血管通道器材，是一種主動的工作模式。在患者入院或接診后24—48小時主動完成相應(yīng)的護理評估程序，放置、使用適宜的輸液器材，對患者進行教育，使治療不會因輸液通道的問題而受到中斷的一種工作方式，即一針完成整個治療。如何把主動靜脈治療理念落實到靜脈輸液治療中，并且實施下去？1、首先對護士進行“主動靜脈治療理念〞的培訓。2、對病人通過展板和宣教的方式普及一些靜脈輸液通道知識及其適應(yīng)癥、優(yōu)勢和弊端。3、建立病人第一次輸液前評估制度及輸液評估要素。4、制定不同病人選擇靜脈輸液通道器材的根本原那么和標準。以上措施可以使護士在靜脈治療工作中有依可循。臨床主動靜脈治療流程圖：

主動靜脈治療↓接診病人↓對多因素評估↓選擇適宜病人需要的血管通道器材↓病人使用最初選定的通道器材完成全部靜脈治療同時使并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低

不再以功能為主，而是以人體的舒適、損傷最小、平安性能最好為目的選擇的原那么—必須保證患者平安！必須保證護士平安！平安輸液的對象--輸液對象--護士輸液工具的選擇一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。解讀：鋼針的適用范圍：靜脈