《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》課件

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理祝景芬2025年2月8日2025/2/8醫(yī)院財(cái)務(wù)管理：是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理最重要的內(nèi)容,財(cái)務(wù)管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院的生存、開展與穩(wěn)定。2025/2/8一、財(cái)務(wù)的概念2025/2/8財(cái)務(wù)與會計(jì)是指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中兩個關(guān)系密切但又有區(qū)別的概念。2025/2/8〔一〕醫(yī)院財(cái)務(wù)是指醫(yī)院在貨幣資金的籌集、調(diào)整、使用、收入與分配過程中同有關(guān)方面發(fā)生的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。2025/2/8〔二〕醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對醫(yī)院籌集、使用和分配各項(xiàng)資金活動管理工作的總稱。其內(nèi)容一般包括財(cái)務(wù)方案的編制、執(zhí)行、檢查和分析,各項(xiàng)資金的管理以及盈利的管理等。2025/2/8〔三〕醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容1.組織資金的供給,從時(shí)間上和數(shù)量上保證醫(yī)院醫(yī)療效勞所需資金。2025/2/82.依法向國家或上級部門繳納稅金和有關(guān)費(fèi)用。3.對醫(yī)院的醫(yī)療效勞產(chǎn)品形成與經(jīng)營活動實(shí)行監(jiān)督,促使醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算,有效地使用資金,加速資金周轉(zhuǎn),降低本錢,提高資金使用效果。2025/2/8二、會計(jì)的概念2025/2/8〔一〕會計(jì)的定義是以貨幣為主要計(jì)量單位，采用專門的方法，連續(xù)系統(tǒng)的記錄、計(jì)算經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動，反映、監(jiān)督經(jīng)濟(jì)過程的一種管理活動。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中，會計(jì)的主要職能是反映與監(jiān)督醫(yī)院資金的運(yùn)動過程，反映經(jīng)濟(jì)情況、監(jiān)督經(jīng)濟(jì)活動和參與經(jīng)營決策。2025/2/81.會計(jì)的職能是指會計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理過程中所具有的功能。會計(jì)的根本職能包括兩方面。進(jìn)行會計(jì)核算和實(shí)施會計(jì)監(jiān)督。上述兩項(xiàng)根本會計(jì)職能是相輔相成、辨證統(tǒng)一的關(guān)系。會計(jì)核算是會計(jì)監(jiān)督的根底，沒有核算所提供的各種信息，監(jiān)督就失去了依據(jù)；而會計(jì)監(jiān)督又是會計(jì)核算質(zhì)量的保障，只有核算、沒有監(jiān)督，就難以保證核算所提供信息的真實(shí)性、可靠性。除上述根本職能外，會計(jì)還具有預(yù)測經(jīng)濟(jì)前景、參與經(jīng)濟(jì)決策、評價(jià)經(jīng)營業(yè)績等功能。2025/2/82.會計(jì)的對象是指會計(jì)所核算和監(jiān)督的內(nèi)容。3.會計(jì)要素是對會計(jì)對象進(jìn)行的根本分類，是會計(jì)核算對象的具體化。包括資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益三項(xiàng)。4.會計(jì)等式〔一〕資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益〔二〕收入-費(fèi)用=利潤2025/2/8〔二〕財(cái)務(wù)會計(jì)與管理會計(jì)隨著歷史的開展和社會的進(jìn)步,管理科學(xué)的不斷開展,會計(jì)已由單純的記帳、算帳、報(bào)帳,開展成為一門管理科學(xué)。會計(jì)不僅是管理經(jīng)濟(jì)的一種手段,也是一種經(jīng)濟(jì)管理的信息系統(tǒng)。財(cái)務(wù)會計(jì)是從傳統(tǒng)的會計(jì)模式開展起來的；管理會計(jì)是在傳統(tǒng)的本錢會計(jì)根底上,為滿足企業(yè)內(nèi)部管理和經(jīng)營決策需要而開展起來的。2025/2/8〔三〕財(cái)務(wù)會計(jì)與管理會計(jì)的區(qū)別項(xiàng)目財(cái)務(wù)會計(jì)管理會計(jì)目的記錄業(yè)務(wù)、編制報(bào)表、對內(nèi)對外提供資料收集、加工和闡明計(jì)劃與控制用資料,供內(nèi)部管理用重點(diǎn)著重反映、監(jiān)督和分析過去,事后算帳著重規(guī)劃未來,重在事前預(yù)測和決策依據(jù)必須遵守公認(rèn)的會計(jì)準(zhǔn)則主要服從管理的需要,不要求絕對遵循會計(jì)準(zhǔn)則對象以整個單位整個單位和下屬責(zé)任區(qū)域程序固定、有強(qiáng)制性；憑證、帳簿、報(bào)表有統(tǒng)一格式不固定,可自由選擇,沒有統(tǒng)一格式,可自行設(shè)計(jì)2025/2/8方法在一定時(shí)期采用同一種方法,簡單算術(shù)方法和計(jì)算工具一定時(shí)期可用幾種方法,大量現(xiàn)代數(shù)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)確定最優(yōu)方案要求力爭準(zhǔn)確,帳目必須平衡相對準(zhǔn)確,但必須及時(shí)報(bào)表時(shí)間定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表(過去時(shí))不定期,根據(jù)管理需要(過去時(shí)或?qū)頃r(shí))報(bào)告重點(diǎn)整個企業(yè)或單位的財(cái)務(wù)成本資料各部門、各區(qū)域、各項(xiàng)目的財(cái)務(wù)成本資料使用量度全部使用貨幣量度主要使用貨幣量度,兼用實(shí)物量度(%、指數(shù)、比例等)數(shù)學(xué)方法算術(shù)方法線性規(guī)劃、概率論、圖示法、微積分等2025/2/8三、醫(yī)院本錢核算2025/2/81.經(jīng)濟(jì)理論的本錢本錢是指在提供醫(yī)療效勞過程中物化勞動和勞動消耗的貨幣表現(xiàn)。〔1〕會計(jì)實(shí)務(wù)的本錢在會計(jì)學(xué)中所消耗的資金，本錢是指醫(yī)院在經(jīng)營效勞中的總和。〔一〕本錢的概念2025/2/8〔2〕管理實(shí)務(wù)的本錢在管理學(xué)中，本錢被廣泛地應(yīng)用于內(nèi)部管理的決策和控制過程中，可依據(jù)管理決策的目的和需要，采取相關(guān)的本錢信息及本錢類型。2025/2/82.本錢和費(fèi)用的根本概念〔1〕本錢：是生產(chǎn)過程中所消耗的物化勞動和活化勞動價(jià)值的貨幣表現(xiàn)?！?〕費(fèi)用：是指在一定期間內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營過程中所發(fā)生的全部資金的消耗。2025/2/8〔二〕本錢費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用1.直接費(fèi)用：即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的根本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和其他費(fèi)用。2025/2/82.間接費(fèi)用：即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢訴訟費(fèi)、壞帳準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)等。2025/2/8〔三〕本錢核算與本錢管理1.本錢核算是企業(yè)對產(chǎn)品生產(chǎn)過程中各種費(fèi)用進(jìn)行聚集、計(jì)算、分配和控制的過程。2025/2/82.本錢管理

是以降低本錢，提高經(jīng)濟(jì)效益，增加社會財(cái)富為目標(biāo)而進(jìn)行各項(xiàng)管理工作的總和。

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會計(jì)等式1.資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益2.收入-費(fèi)用=利潤〔四〕醫(yī)院本錢核算的具體內(nèi)容2025/2/82025/2/8四、資產(chǎn)資金管理2025/2/82025/2/81.流動資產(chǎn)

流動資產(chǎn)是指預(yù)期1年內(nèi)可以轉(zhuǎn)換成現(xiàn)金、出售或耗用的資產(chǎn)。包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)、庫存物資、藥品等。2025/2/82.固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)凡不能在1年內(nèi)轉(zhuǎn)換成現(xiàn)金、出售或消耗的資產(chǎn)那么為非流動資產(chǎn)即固定資產(chǎn)。將單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)〔一般設(shè)備單位價(jià)值在500元、專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元〕以上，使用年限在1年以上，并在使用過程中根本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)視為固定資產(chǎn)。2025/2/82025/2/82025/2/84.遞延資產(chǎn)遞延資產(chǎn)指其本身沒有交換價(jià)值，不可轉(zhuǎn)讓，一經(jīng)發(fā)生就已消耗，但能為醫(yī)院創(chuàng)造未來收益，并能從未來收益的會計(jì)期間抵補(bǔ)的各項(xiàng)支出。2025/2/82025/2/8〔二〕負(fù)債負(fù)債是醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需以資產(chǎn)或勞務(wù)償付的債務(wù)?？煞譃榱鲃迂?fù)債和長期負(fù)債。2025/2/81.流動負(fù)債是指歸還期在1年以內(nèi)的短期借款、應(yīng)付帳款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用和應(yīng)付社會保障費(fèi)、應(yīng)繳超收款等。2025/2/82.長期負(fù)債是指歸還期在1年以上的長期借款、長期應(yīng)付款、低押借款、長期租賃負(fù)債、應(yīng)付退休金等。2025/2/82025/2/82025/2/84.財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余：在年末時(shí)出現(xiàn)結(jié)余，需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的款項(xiàng)。5.待分配結(jié)余：是指醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)和其他活動取得的收入和支出相低后形成的尚未進(jìn)行分配的局部。年末時(shí)，一般無余額。2025/2/8〔四〕收入收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動過程中取得的業(yè)務(wù)收入和從事其他活動依法取得的非歸還性資金以及從財(cái)政和主管部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2025/2/81.財(cái)政補(bǔ)助收入2.上級補(bǔ)助收入3.醫(yī)療收入4.藥品收入5.其他收入2025/2/8〔五〕費(fèi)用/支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金消耗和損失。2025/2/81.醫(yī)療支出：是醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞活動時(shí)發(fā)生的直接費(fèi)用和應(yīng)負(fù)擔(dān)的間接費(fèi)用支出。醫(yī)療效勞過程中發(fā)生的直接費(fèi)用包括：從事醫(yī)療臨床效勞人員的根本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用。醫(yī)療支出應(yīng)負(fù)擔(dān)的間接費(fèi)用，主要指發(fā)生在行政后勤系統(tǒng)中的各項(xiàng)管理費(fèi)用支出。2025/2/82.藥品支出：即醫(yī)院在病人提供藥品以對其進(jìn)行治療過程中發(fā)生的各種直接支出和應(yīng)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)間接費(fèi)用。醫(yī)院藥品支出包括從事藥品采購、保管、發(fā)放以及藥品管理工作人員的根本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品〔藥品、中成藥、中草藥〕、原材料、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用以及應(yīng)負(fù)擔(dān)的管理費(fèi)用。2025/2/83.管理費(fèi)用：是指醫(yī)院行政管理部門、后勤保障部門發(fā)生的費(fèi)用。后勤保障部門發(fā)生的支出，能直接計(jì)入醫(yī)療、藥品、在加工材料支出的，不在管理費(fèi)用中核算。4.其他支出：包括轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)本錢、被沒收的財(cái)產(chǎn)支出、各項(xiàng)罰款、