AHA高級(jí)心血管生命支持ACLS課前自我評(píng)價(jià)

1、AHA高級(jí)心血管生命支持ACLS課前自我評(píng)估測試成績單您的得分：50分答對(duì)題數(shù)：20題您的名次：16名問卷滿分：100分測試題數(shù)：40題參與人次：18人答案解析基本信息：*矩陣文本題BLS培訓(xùn)時(shí)間（必須已參加）：2018.09（2）是否曾參加ACLS培訓(xùn)：否姓名：岳云鵬（4）科室：骨科職稱：初級(jí)1. 一名85歲女性突然倒地，10分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場并開始為該患者進(jìn)行CPR。監(jiān)護(hù)儀顯示該患者存在細(xì)小的（低幅）室顫。接下來急救人員該怎么辦？分值:2.5您的回答：d.在實(shí)施CPR的同時(shí)準(zhǔn)備除顫器，以盡快除顫。/（得分：2.5）2. 一名心臟驟?；颊弑凰瓦_(dá)急診室，患者心律為無脈性電活動(dòng)（PEA）,心

2、率30次/分。醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行CPR,已氣管插管并確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置，已建立靜脈通路，接下來最應(yīng)該給予哪種藥物？分值：2.5您的回答：b.靜脈注射1mg腎上腺素/（得分：2.5）3. 與手柄式除顫電極板相比，免持式除顫電極片具備哪項(xiàng)優(yōu)勢？分值：2.5您的回答：d.免持式電極片采用通用適配器，可與任何設(shè)備合用。X答案解析：3 .c請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第57頁：基本事實(shí)：可供選擇的AED電極片放置位置”4 .當(dāng)您準(zhǔn)備好除顫器以進(jìn)行電擊時(shí)，下面哪一項(xiàng)可以實(shí)施？分值：2.5您的回答：c.在為除顫器充電的同時(shí)繼續(xù)實(shí)施胸外按壓。（得分：2.5）5 .一名有窄波群室上速（SVT）病史的女性來到急診室。她

3、神志清楚、定向力正常,面色蒼白，心率為165次/分，ECG顯示SVT,血壓為105/70mmHg。已建立靜脈通路。下述哪一項(xiàng)是最為合理的初步治療？分值：2.5您的回答：c.同步電復(fù)律答案解析：5.b請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第129頁：窄QRS波群、規(guī)則心律（方塊7）”6.在治療心臟驟停時(shí)，下述哪種錯(cuò)誤最常出現(xiàn)且有時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)？分值：2.5您的回答：d.胸外按壓中斷時(shí)間過長（得分：2.5）7 .您為一名呼吸驟?；颊邔?shí)施了氣管插管。當(dāng)您嘗試進(jìn)行正壓通氣時(shí)，您發(fā)現(xiàn)患者上腹部胃泡區(qū)有氣過水聲，未聞及肺部呼吸音，同時(shí)二氧化碳波形圖的測量值為零或顯示直線。下列哪一項(xiàng)最有可能導(dǎo)致這些情況？分值：2.5

4、您的回答：c.氣管插管進(jìn)入右主支氣管內(nèi)X答案解析：8 .a請(qǐng)參見ACLS學(xué)員網(wǎng)站上的SupplementaryMaterial："AdvanceAirwayManagement'9 .關(guān)于復(fù)蘇期間的靜脈藥物輸注，下述哪一項(xiàng)是正確的？分值：2.5您的回答：b.靜脈注射藥物之后，需通過外周靜脈給予液體推注沖管。/（得分：2.5）10 一名60歲男性患者為反復(fù)發(fā)作性室顫，已靜脈給予每3分鐘1mg腎上腺素，電擊除顫3次后，患者心律轉(zhuǎn)為寬波群心律仍無脈搏。接下來最應(yīng)該給予哪種藥物？分值：2.5您的回答：a.靜脈推注300mg胺碘酮，（得分：2.5）11 .在治療一名已接受2次電擊的持續(xù)

5、性室顫患者時(shí)，您考慮靜脈注射血管加壓素。關(guān)于血管加壓素的使用方法，下述哪一項(xiàng)是正確的？分值：2.5您的回答：c.在治療無脈性心臟停搏時(shí)，可使用血管加壓素替代第一劑或第二劑腎上腺素。V（得分：2.5）12 .哪種原因?qū)е碌臒o脈性電活動(dòng)（PEA）最有可能在緊急治療后好轉(zhuǎn)？分值：2.5您的回答：b.低血容量V（得分:2.5）13 .下述哪種方案應(yīng)作為心搏停止患者的初始用藥方案？分值：2.5您的回答：c.靜脈注射1mg腎上腺素/（得分：2.5）14 .一名患者自訴胸痛，就診時(shí)患者意識(shí)模糊，心率40次/分，脈搏血氧飽和度為91%（呼吸室內(nèi)空氣時(shí)）。已給予吸氧，下列哪種藥物應(yīng)該首先給予？分值：2.5您的回

6、答：b.靜脈推注1mg腎上腺素X答案解析:13. a請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第111頁：治療順序：阿托品”14. 您已完成氣管插管，氣囊充氣并確認(rèn)插管位置正確，在接下來的通氣操作中下列描述哪一項(xiàng)是正確的？分值：2.5您的回答：a.每6到8秒鐘給予一次通氣（每分鐘8到10次通氣），胸外按壓不停歇。（得分：2.5）分值：2.5您的回答：a.靜脈注射0.5-1mg阿托品X答案解析：15. d請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第97-98頁：吸氧和給藥”16. 在急性冠脈缺血的早期治療中，經(jīng)常使用哪種藥物？分值：2.5您的回答：b.嚼服阿司匹林（得分：2.5）17. 一名50歲男性在大量出汗和血壓升高后出現(xiàn)

7、胸骨后壓榨性疼痛伴嚴(yán)重氣短。患者有高血壓病史，已在家自行嚼服2片小劑量阿司匹林并持續(xù)吸氧，就目前而言，最合理的治療順序是？分值：2.5您的回答：b.先給予硝酸甘油，若ST段抬高3mm且不存在禁忌癥，則再給予嗎啡答案解析：18. c請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第97-98頁：吸氧和給藥”19. 一名男性患者訴胸痛，ECG顯示V2-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高3mm。經(jīng)舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已緩解，血壓130/80mmHg,心率65次/分。就目前而言，這名患者最宜接受哪項(xiàng)治療？分值：2.5您的回答：c.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）/（得分：2.5）20. 一名70歲女性訴中度頭痛和行走障礙。她面部下垂、

8、言語不清、右臂抬舉困難。她說她平素服用分值：2.5您的回答：c.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；讓該女性服用325mg阿司匹林。X答案解析：19 .b請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第135-136頁：預(yù)警的體征和癥狀”和立即啟動(dòng)EMS系統(tǒng)”20 .一名70歲女性因突然出現(xiàn)頭痛、言語混亂和側(cè)上、下肢無力來到急診室，在她到達(dá)急診室后的45分鐘之內(nèi)，您對(duì)其詢問了病史，體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，接下來應(yīng)該按何種順序繼續(xù)評(píng)估？分值：2.5您的回答：d.顱腦增強(qiáng)CT掃描。若神經(jīng)體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則進(jìn)行纖溶治療X答案解析：a請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第141-145頁：“CT3描：出血或無出血（方塊5）”21 .下述哪一種心律失常

9、在經(jīng)阿托品治療無效后適合采用經(jīng)皮起搏？分值：2.5您的回答：d.除顫方6次后出現(xiàn)的心搏停止X答案解析：21 .c請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第111頁：治療順序：起搏”22 .哪種原因?qū)е碌脑和庑牟Ｖ棺钣锌赡茉谥委熀蠛棉D(zhuǎn)？分值：2.5您的回答：c.藥物過量/（得分：2.5）23 .一名34歲女性因心悸"前來急診室就診，她有二尖瓣脫垂病史?；颊呱w征如下：心率165次/分，呼吸頻率14次/分，血壓118/92mmHg,呼吸室內(nèi)空氣時(shí)的血氧飽和度為98%,雙肺呼吸音清，無氣短或勞力性呼吸困難。ECG和監(jiān)護(hù)儀顯示規(guī)則的窄波群心動(dòng)過速。下述哪一項(xiàng)最符合她的情況？分值：2.5您的回答：b.不

10、穩(wěn)定型SVTX答案解析：23.a請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第128頁：決策點(diǎn)：穩(wěn)定或不穩(wěn)定（方塊3）”24.一名75歲男性因頭暈、心悸和輕度運(yùn)動(dòng)受限1周"前來急診室就診。初始12導(dǎo)聯(lián)ECG顯示房顫，隨后監(jiān)護(hù)儀顯示患者為120-150次/分的不規(guī)則心律，血壓100/70mmHg。下一步最適合采取哪項(xiàng)治療？分值：2.5您的回答：a.鎮(zhèn)靜、止痛，然后立即轉(zhuǎn)復(fù)心律答案解析：24. d請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第128頁：寬QRS波群心動(dòng)過速（方塊6）”25 .您準(zhǔn)備給一名不穩(wěn)定型心動(dòng)過速的48歲女性患者進(jìn)行電復(fù)律。監(jiān)護(hù)儀/除顫器處于同步模式。當(dāng)心律轉(zhuǎn)變?yōu)殡s亂無章的室顫樣心律時(shí)，患者突然失去意

11、識(shí)且觸不到脈搏。您將除顫能量設(shè)為200J并按下分值：2.5您的回答：c.您不能在同步模式下轉(zhuǎn)復(fù)室顫。（得分：2.5）26 .血管加壓素可用于下述哪種心律失常？分值：2.5您的回答：c.PEA（得分:2.5）27 .醫(yī)務(wù)人員正在給一名無脈患者進(jìn)行胸外按壓和有效氣囊面罩通氣。ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率30次/分。接下來應(yīng)采取哪項(xiàng)措施？分值：2.5您的回答：d.靜脈注射1mg腎上腺素/（得分：2.5）28 .下述患者被診斷為急性缺血性卒中。其中哪名患者適于接受靜脈纖溶治療？分值：2.5您的回答：d.一名58歲男性在出現(xiàn)癥狀前1周曾被診斷為出血性潰瘍X答案解析：28 .c請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第1

12、33和135頁：卒中治療目標(biāo)”和關(guān)鍵時(shí)段”29 .一名25歲女性來到急診室，她稱自己又出現(xiàn)了SVT。她曾經(jīng)接受電Th理刺激試驗(yàn)（EPS）,證實(shí)患有折返性心動(dòng)過速，但排除了Wolff-Parkinson-White綜合征和預(yù)激性心律失常。她的心率為180次/分，訴心悸和輕度氣短。經(jīng)刺激迷走神經(jīng)和按摩頸動(dòng)脈竇后，患者的心率或心律未發(fā)生變化。下一步最適合采取哪項(xiàng)治療？分值：2.5您的回答：d.靜脈注射腺音（得分：2.5）30 .一名患者訴頭暈、肢體濕冷和呼吸困難”，心率為30-40次/分。所有治療設(shè)施均具備。您首先應(yīng)該做什么？分值：2.5您的回答：d.立即進(jìn)行經(jīng)皮起搏，如有可能，可采取鎮(zhèn)靜措施。X答

13、案解析：31 .a請(qǐng)參見ACLS實(shí)施人員手冊(cè)第110-111頁：治療順序總結(jié)（方塊4）”分值：2.5您的回答：竇性心動(dòng)過速答案解析：32 .正常竇性心律請(qǐng)參見ACLS學(xué)員網(wǎng)站上的SupplementaryMaterial:"NonarrestRhythms”分值：2.5您的回答：折返性室上性心動(dòng)過速答案解析：33 .二度房室傳導(dǎo)阻滯請(qǐng)參見ACLS學(xué)員網(wǎng)站上的SupplementaryMaterial:“NonarreSRhythms”分值：2.5您的回答：竇性心動(dòng)過緩”（得分：2.5）分值：2.5您的回答：心房撲動(dòng)/（得分：2.5）35分值：2.5您的回答：室顫答案解析：35 .折返性室上性心動(dòng)過速請(qǐng)參見ACLS學(xué)員網(wǎng)站上的SupplementaryMaterial:“NonarreSRhythms”36分值：2.5您的回答：二度房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：36 .三度房室傳導(dǎo)阻滯請(qǐng)參見ACLS學(xué)員網(wǎng)站上的SupplementaryMaterial:“NonarreSRhythms”分值：2.5您的回答：二度房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：37 .房顫請(qǐng)參見ACLS學(xué)員網(wǎng)站上的SupplementaryMaterial:&q