2022中國哺乳期婦女膳食指南課件解讀

中國哺乳期婦女膳食指南（2022）解讀2022/8/2楊振宇、賴建強1講述重點2022/8/2楊振宇、賴建強2中國哺乳期婦女存在的主要營養(yǎng)健康問題中國居民膳食指南中哺乳人群指南2016與2022版區(qū)別2022版中國哺乳期婦女膳食指南主要內容哺乳婦女生理變化、營養(yǎng)需求和代謝特點從母親合理膳食到母乳營養(yǎng)的完美呈現(xiàn)倡導引領中國媽媽“做月子”

的新營養(yǎng)觀哺乳期婦女體重管理的科學思維乳母的膳食營養(yǎng)、身體活動、心理調整對母嬰健康的作用中國哺乳期婦女膳食指南在健康中國戰(zhàn)略實施中的重要意義主要營養(yǎng)健康問題

膳食模式不合理：膳食結構失衡、食物總量過多、能量攝入過剩

微量營養(yǎng)素缺乏：維生素A、鈣、鐵、不飽和脂肪酸，貧血19.4%

體重滯留嚴重：40%滯留，滯留量為4kg，體成分比例不協(xié)調

泌乳功能不全：國外數(shù)據(jù)顯示13-15%，乳汁成分受影響

身體活動不足：戶外活動減少，維生素D缺乏上升，出現(xiàn)情緒問題

膳食營養(yǎng)和科學喂養(yǎng)知識不足，多種形式營養(yǎng)不良并存哺乳期婦女膳食與營養(yǎng)現(xiàn)狀2022/8/2楊振宇、賴建強3哺乳期婦女膳食指南2022/8/2楊振宇、賴建強4產(chǎn)褥期食物多樣不過量，堅持整個哺乳期營養(yǎng)均衡。適量增加富含優(yōu)質蛋白質及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，合理補充維生素D。家庭支持，愉悅心情，充足睡眠，堅持母乳喂養(yǎng)。增加身體活動，促進產(chǎn)后恢復健康體重。多喝湯和水，限制濃茶和咖啡，忌煙酒。如何合理安排乳母膳食2022/8/2楊振宇、賴建強5產(chǎn)婦在分娩后可能會感到疲勞無力或食欲較差，可選擇較清淡、稀軟、易消化的食物。乳母整個哺乳期均應堅持食物多樣，以滿足自身營養(yǎng)需求，保證乳汁營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性。乳母一天食物建議量為：谷類225~275g，其中全谷物和雜豆不少于13；薯類75g；蔬菜類400-500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類200-350g;魚、禽、蛋、肉類（含動物內臟）總量為175-225g;牛奶300-500ml;大豆類25g，堅果10g;烹調油25g，食鹽不超過5g;飲水量為2100ml。如何攝入充足的優(yōu)質蛋白質和維生素A2022/8/2楊振宇、賴建強6乳母膳食蛋白質需要有所提高，在一般成年女性基礎上每天要增加25g。魚、禽、肉、蛋、奶及大豆類食物是優(yōu)質蛋白質的良好來源，最好一天選用3種以上，數(shù)量適當，合理搭配，以獲得所需要的優(yōu)質蛋白質和其他營養(yǎng)素。乳母的維生素A推薦量比一般成年女性增加600μgRAE，動物肝臟富含活性維生素A（視黃醇），利用效率較高，每周增選1~2次豬肝（總量85g）或雞肝（總量40g），可以達到推薦攝入量。如何攝入充足的鈣和碘乳母膳食鈣推薦攝入量比一般女性每天增加200mg,總量達到1000mg。奶類富含鈣且易于吸收，是鈣的最好食物來源。補充維生素或曬太陽，增加鈣的吸收和利用。2022/8/2楊振宇、賴建強7乳母膳食碘推薦攝入量比非孕非哺乳女性增加120ug/d,總量達到240ug/d。選用碘鹽烹調食物。增加碘含量比較豐富的海產(chǎn)品攝入。如何建立母乳喂養(yǎng)信念從孕期開始，尋求醫(yī)療衛(wèi)生機構行業(yè)人員幫助，了解并掌握母乳喂養(yǎng)相關知識和技能。使乳母及家庭成員充分認識到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒與乳母自身近期、遠期健康的益處，以及對家庭經(jīng)濟的收益。使乳母及家庭成員充分認識到非母乳喂養(yǎng)（如配方奶喂養(yǎng)）給嬰幼兒可能帶來的健康風險。幫助乳母分析母乳喂養(yǎng)過程中可能存在的障礙以及解決辦法。信念和態(tài)度是支撐母乳喂養(yǎng)行為的動力，是決定母乳喂養(yǎng)成功與否的關鍵。家庭成員以及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員要協(xié)助乳母建立母乳喂養(yǎng)信念，并堅持下去。2022/8/2楊振宇、賴建強8如何促進乳汁分泌對乳母而言，乳汁分泌與其生理（神經(jīng)內分泌）、心理、認知（知識、態(tài)度和信念)、膳食營養(yǎng)、睡眠、身體活動等諸多因素密切相關。合理營養(yǎng)是乳汁分泌的物質基礎，而食物多樣是充足營養(yǎng)的保障。合理膳食、食物多樣，對健康食物不要有禁忌。調整產(chǎn)后心理和情緒。產(chǎn)后乳母心理和情緒可能發(fā)生變化，一般會在產(chǎn)后10~14天明顯改善；如心理癥狀無減輕甚至加重，應及時尋求專業(yè)人員幫助和支持。生活規(guī)律，充足睡眠，適宜身體活動。乳母要保證每日7~9小時睡眠，以促進乳汁分泌和產(chǎn)后恢復。嬰兒滿3個月后要逐漸建立睡眠規(guī)律，尤其養(yǎng)成夜間長睡眠習慣.2022/8/2楊振宇、賴建強9從乳母營養(yǎng)到母乳成分的轉換物質母乳分泌量/日生物轉化效率分泌母乳需要量/日能量522kcal80%650kcal蛋白質9.048g70%25g碳水化合物60g--鈣150-

230mg-200mg鐵0.34mg10%-碘85μg-120μg鉀332mg-391mg維生素A300μg

RAE70%600μg

RAE維生素K2μg40%5μg2022/8/2楊振宇、賴建強10科學認識母乳的變異性2022/8/2楊振宇、賴建強11產(chǎn)后如何進行體重管理①

監(jiān)測和評估產(chǎn)后體重。②

通過合理膳食和充足身體活動等綜合措施，使產(chǎn)后女性逐漸達到并維持健康體重。孕期體重增長的1/4~1/3(3~4kg)為儲備的脂肪，產(chǎn)后采用母乳喂養(yǎng)嬰兒，隨乳汁消耗的能量平均為650kcal/d，0~6月齡的純母乳喂養(yǎng)有助于孕期儲存脂肪的消耗和體重恢復。合理膳食和適宜身體活動聯(lián)合干預被認為是產(chǎn)后體重管理最安全有效的措施。產(chǎn)后應循序漸進增加適度身體活動，即使剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術后24小時也應下床活動。產(chǎn)褥期以低強度活動為主，包括日常生活活動、步行、盆底運動和伸展運動等，減少靜坐和視屏時間。2022/8/2楊振宇、賴建強12孕前體重-孕期增重-產(chǎn)后體重轉化孕前體重孕期增重產(chǎn)后體重數(shù)據(jù)來源：中國居民營養(yǎng)與健康調查（2013）生育周期不足2022/8/2楊振宇、賴建強13正常過多超重肥胖孕前體重孕期增重產(chǎn)后滯留體重體重代謝吃動心理合理膳食主動運動膳食評估吃什么吃多少怎么吃何時吃主要問題吃多了減主要營養(yǎng)母胎安全動少了加什么加多少次主要減什么減多少易到難胎兒生育周期母乳質量嬰兒健康圍孕產(chǎn)期婦女體重管理的思路2022/8/2楊振宇、賴建強14運動、心理對乳母健康效應運動干預的健康效應：

預防和減輕乳母因生育引起的身體不適提高乳母心肺功能的適應水平，

提高免疫力母乳營養(yǎng)構成比更加適合嬰兒的健康生長心理指導的健康效應：促進乳母身心健康建立母乳喂養(yǎng)信心增加母乳分泌量，提高母乳喂養(yǎng)質量2022/8/2楊振宇、賴建ht強tps:///pmc/articles/PMC4134098/16產(chǎn)褥期保健操自然分娩產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后第2天就可以開始產(chǎn)褥期保健操，每1~2天增加1節(jié)，每節(jié)做8~16次。但不宜在分娩后很快恢復高強度運動以及過早負重勞動。各節(jié)具體做法如下：第1節(jié)：仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。第2節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，進行縮肛與放松運動。第3節(jié)：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體呈直角。第4節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底放在床上，盡力抬高臀部及背部。第5節(jié)：仰臥起坐。第6節(jié)：跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進行左右旋轉動作。第7節(jié)：全身運動，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。2022/8/2楊振宇、賴建強16如何合理飲用湯、水和茶乳母每天分泌乳汁，加上自身代謝的增加，水需要量也相應增加。每日應比前增加1100ml水的攝入。每乳母餐都應保證有帶湯的食物，但不宜喝多油濃湯。嬰兒三個月內，乳母應避免飲用含咖啡因的飲品。2022/8/2楊振宇、賴建強17科學依據(jù)一．產(chǎn)褥期動物性食物攝入明顯高于其他哺乳階段，導致哺乳期營養(yǎng)不均衡。二．因為乳汁分泌、補償妊娠分娩的營養(yǎng)損耗、促進器官系統(tǒng)的恢復，乳母比一般育齡婦女需要更多的營養(yǎng)，特別是蛋白質、維生素A、鈣和碘。三．母乳中維生素A和碘易受乳母膳食的影響，增加動物肝臟、海藻類食物的攝入，有利于提高乳汁中維生素A及碘的含量。四．母乳喂養(yǎng)有利于母嬰健康，特別是能夠降低母親產(chǎn)后出血、體重滯留及乳腺癌發(fā)病風險。五．產(chǎn)后有規(guī)律的身體活動能夠促進母親身體恢復和維護母嬰健康。2022/8/2楊振宇、賴建強182022/8/2楊振宇、賴建強19乳母一天食譜舉例2022/8/2楊振宇、賴建強20餐次食物：食材和數(shù)量早餐肉包子： 面粉25

g 豬肉25

g紅薯稀飯： 大米20

g 小米10

g 紅薯25

g拌黃瓜： 黃瓜100

g煮雞蛋： 雞蛋50

g早點牛奶： 牛奶250

g蘋果： 蘋果150

g午餐生菜豬肝湯：生菜100

g 豬肝20

g 植物油5

g絲瓜炒牛肉：絲瓜100

g 牛肉50

g 植物油10

g大米雜糧飯：大米50

g 綠豆10

g 小米30

g 糙米10

g午點橘子： 橘子150

g晚餐青菜炒千張：小白菜200

g 千張50

g 植物油10

g香菇燉雞湯：雞肉75

g 香菇適量玉米面饅頭：玉米粉30

g 面粉50

g蒸紅薯： 紅薯50