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文檔簡介
衛(wèi)生事業(yè)管理名解:衛(wèi)生事業(yè):國家和社會(huì)在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采用措施的綜合。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):研究衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律及影響其發(fā)展的原因,用管理學(xué)的理論和措施來探索怎樣通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把科學(xué)計(jì)數(shù)和衛(wèi)生資源及時(shí)提供應(yīng)全體人民,最大程度地滿足整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生保健需要的科學(xué)。實(shí)態(tài)性調(diào)查研究:直接從自然存在的社會(huì)現(xiàn)象中,或從人們的認(rèn)識(shí)和行為中搜集資料,記錄事實(shí)。通過度析以找出其規(guī)律或發(fā)現(xiàn)問題的措施。試驗(yàn)研究:純粹的試驗(yàn)研究是按隨機(jī)分派原則,將試驗(yàn)對象分為試驗(yàn)組和對照組,給一組施以某種措施,另一組不予以這種措施,以比較兩組之間的變化。衛(wèi)生管理中常用類試驗(yàn)研究。在類試驗(yàn)研究中,不設(shè)對照組,或設(shè)對照組但對照組不是隨機(jī)設(shè)置的。資料分析研究:在衛(wèi)生管理中,有計(jì)劃、有目的地搜集國外多種已經(jīng)有資料,根據(jù)所要研究問題的目的,對其進(jìn)行分析,以找出衛(wèi)生管理決策及管理過程的根據(jù)。衛(wèi)生人力資源:指那些已經(jīng)接受或者在接受某種醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)教育和訓(xùn)練,從而具有或也許具有一定醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)知識(shí)的人員。衛(wèi)生人力資源預(yù)測:對未來社會(huì)發(fā)展所需要的衛(wèi)生人力資源,在數(shù)量、構(gòu)造和分布上作合理的科學(xué)推斷,包括衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測和衛(wèi)生人力資源供應(yīng)預(yù)測。衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測:從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步、勞動(dòng)力發(fā)展等多種原因出發(fā),研究衛(wèi)生部門在此後一定期期需要衛(wèi)生人力資源的數(shù)量和質(zhì)量。人口比值法:以本國很好地區(qū)的現(xiàn)實(shí)狀況為原則或直接采用國際原則,按照預(yù)測器的人口數(shù)量,測定衛(wèi)生人力資源需求量。健康需要法:以人民到達(dá)一定健康水平為目的,分析預(yù)測實(shí)現(xiàn)目的需要什么和多少衛(wèi)生服務(wù),它是由衛(wèi)生專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平,結(jié)合衛(wèi)生資源可供量,科學(xué)地測定多種定額、原則與參數(shù)。衛(wèi)生需求法:按照人口構(gòu)造、人們的收入水平及健康狀況的預(yù)期變化,預(yù)測服務(wù)需要量,并用衛(wèi)生人員的勞動(dòng)效率原則將衛(wèi)生服務(wù)需要量轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人力資源需求量,以此估算計(jì)劃期的衛(wèi)生人力資源需要量。服務(wù)目的法:將人口數(shù)、發(fā)病率、死亡率、服務(wù)規(guī)定、管理能力等有關(guān)數(shù)據(jù)聯(lián)絡(luò)起來比較,提出衛(wèi)生服務(wù)目的,然後將這些目的轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人力資源需求量。衛(wèi)生人力資源規(guī)劃:對未來衛(wèi)生人力資源的需求量、供應(yīng)量、擁有量進(jìn)行預(yù)測,對未來衛(wèi)生人力的知識(shí)和技能進(jìn)行預(yù)測,求得衛(wèi)生人力資源的供應(yīng)與需求之間的平衡。衛(wèi)生費(fèi)用(衛(wèi)生財(cái)力資源):國家、社會(huì)、個(gè)人在一定期期,為到達(dá)防病治病,提高人民健康水平,在衛(wèi)生保健方面所投入的經(jīng)濟(jì)資源。衛(wèi)生物力資源:是衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)賴以進(jìn)行的多種物質(zhì)資料總成,按其在衛(wèi)生生產(chǎn)過程中的作用,可分為六類:建筑、藥物、儀器、材料、低值易耗品、其他衛(wèi)生物力資源。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃:衛(wèi)生組織或系統(tǒng)進(jìn)行某項(xiàng)衛(wèi)生活動(dòng)的目的,制定全局戰(zhàn)略以實(shí)現(xiàn)這些目的,結(jié)合全局戰(zhàn)略開發(fā)一種全面分層計(jì)劃體系以綜合協(xié)調(diào)多種活動(dòng)。SWOT分析:把既有詳細(xì)承擔(dān)規(guī)任務(wù)的組織的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)、威脅的分析結(jié)合在一起,以便發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生組織可以開展活動(dòng)的空間。效率:指衛(wèi)生規(guī)劃或活動(dòng)的成果同花費(fèi)的人、財(cái)、物、時(shí)間之間的比較。效果:指衛(wèi)生規(guī)劃對處理某一衛(wèi)生問題或改善不良衛(wèi)生狀況所獲得的預(yù)期成果。效益:某些衛(wèi)生規(guī)劃其產(chǎn)出可以用貨幣來衡量,或可以將其產(chǎn)出效果轉(zhuǎn)化為可以用貨幣計(jì)量的值。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃:在一種特定的區(qū)域圍,在一定期期(一般是5年),根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口構(gòu)造、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不一樣人群的需求等多方面原因,來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目的,合理配置衛(wèi)生資源,合理布局不一樣層次、不一樣功能、不一樣規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使衛(wèi)生總供應(yīng)與總需求基本平衡,形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。衛(wèi)生政策:社會(huì)為了滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采用的行動(dòng)方案和行為根據(jù)。新時(shí)期我國衛(wèi)生工作的方針:以農(nóng)村為重點(diǎn)、防止為主、中西醫(yī)并重、依托科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與、為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。衛(wèi)生組織(衛(wèi)生系統(tǒng)):所有以增進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目的的組織。衛(wèi)生行政組織:對國家公共衛(wèi)生事務(wù)實(shí)行管理的組織。衛(wèi)生服務(wù)組織:以保障居民健康為重要目的,直接或間接向居民提供防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和健康增進(jìn)的服務(wù)組是。農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)管理:指對農(nóng)村基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)及其所提供的醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)服務(wù)的管理。農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)。農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng):指由縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合構(gòu)成的全方位、一體化的醫(yī)療防止保健網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在農(nóng)村三級醫(yī)療防止保健網(wǎng)的中間層次,是連接縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村級醫(yī)療衛(wèi)生組織的樞紐。它承擔(dān)本想真的醫(yī)療、防止、保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及小區(qū)衛(wèi)生管理等任務(wù)。村級衛(wèi)生組織:是在村民委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,依托集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)村居民群眾共同籌資建立起來的社會(huì)公益性的基層衛(wèi)生事業(yè)單位,是農(nóng)村三級醫(yī)療防止保健網(wǎng)的底網(wǎng),是實(shí)行初級衛(wèi)生保健的的最基層組織,是國際衛(wèi)生體系與農(nóng)村居民發(fā)生聯(lián)絡(luò)的第一季接觸點(diǎn)。衛(wèi)生服務(wù):衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用多種衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療、防止、保健康復(fù)服務(wù)的過程。衛(wèi)生服務(wù)提供者道德危害:由于衛(wèi)生服務(wù)市場是一種供方居于支配和控制地位的壟斷市場,供方具有誘導(dǎo)需求的能力。衛(wèi)生服務(wù)提供者出于自身經(jīng)濟(jì)利益,向消費(fèi)者提供不必要、不合理甚至過度的衛(wèi)生服務(wù)。這就是衛(wèi)生服務(wù)提供者道德危害。衛(wèi)生服務(wù)的公益性:公共衛(wèi)生服務(wù)不禁對服務(wù)對象有益,并且對非服務(wù)對象、企業(yè)以及整個(gè)社會(huì)均有益處。第三方付費(fèi):除自費(fèi)醫(yī)療外,大部分有集資醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋的人群,都不由消費(fèi)之直接支付所有醫(yī)療費(fèi)用,而是由第三方承擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用。衛(wèi)生服務(wù)需要:根據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與理想健康水平之間的差距而提出對醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要,包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要、由專業(yè)人員鑒定的需要和個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。衛(wèi)生服務(wù)個(gè)人需求:一種人在一定期期,在多種也許價(jià)格下,樂意并且實(shí)現(xiàn)購置的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)市場需求:在某一特地市場、在一定期期,在多種也許價(jià)格下,消費(fèi)者樂意并實(shí)現(xiàn)購置的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量,它是個(gè)人需求的總和。衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng):在一定期期,在一定價(jià)格水平下,衛(wèi)生服務(wù)提供者樂意并且可以提供的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。兩周就診率:門診服務(wù)運(yùn)用指標(biāo),公式:兩周就診率=前兩周患者就診人次數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100%或1000%。。兩周患者就診率:門診服務(wù)運(yùn)用指標(biāo),公式:兩周患者就診率=前兩周患者就診人次數(shù)/兩周患者總例數(shù)*100%或1000%。。兩周患者未就診率:門診服務(wù)運(yùn)用指標(biāo),公式:兩周患者未就診率=前兩周患者未就診人次數(shù)/兩周患者總例數(shù)*100%或1000%。。住院率:住院服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)。公式:住院率=前一年總住院人次數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100%或1000%。。人均住院天數(shù):住院服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)。公式:人均住院天數(shù)=住院總天數(shù)/總住院人次數(shù)。應(yīng)住院為住院率:住院服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)。公式:應(yīng)住院為住院率=需住院而為住院患者數(shù)/需住院患者數(shù)*100%衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué):應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、概念和措施闡明和處理為省級衛(wèi)生服務(wù)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及問題的一門學(xué)科。是經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的一種分支科學(xué)。成本:衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析中成本指實(shí)行某項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃或方案所消耗的所有人力資源和物力資源,包括公共支付和私人支付的,一般用貨幣來表達(dá)。固定成本:在一定期期、一定服務(wù)量圍,不受業(yè)務(wù)量變化的影響而保持固定不變,此類成本成為固定成本。變動(dòng)成本:總額隨衛(wèi)生服務(wù)量的增減而增減,呈正比例變化,這些成本成為變動(dòng)成本。直接成本(直接衛(wèi)生費(fèi)用):指用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資源或所花費(fèi)的代價(jià),一般把與傷病直接有關(guān)的防止、診斷、治療、康復(fù)等所指出的費(fèi)用作為衛(wèi)生服務(wù)的直接成本。間接成本(間接衛(wèi)生費(fèi)用):因傷病或死亡所引起的社會(huì)成本或代價(jià),包括休學(xué)、休工、因病傷或死亡所損失的工資、資金或喪失勞動(dòng)生產(chǎn)力所導(dǎo)致的產(chǎn)值的減少。效益:人們對不一樣健康水平和生活能力的滿意程度。貼現(xiàn):衛(wèi)生計(jì)劃方案的實(shí)行往往不止一年,不一樣年份的貨幣時(shí)間價(jià)值不一樣。貼現(xiàn)就是把未來不一樣步間的成本和效益換算成目前這一時(shí)點(diǎn)上的價(jià)值,以便個(gè)方案之間進(jìn)行合理的比較。成本效益分析:通過比較多種備選方案的所有預(yù)期效益和所有估計(jì)成本的現(xiàn)值來評價(jià)備選方案,只有效益不低于機(jī)會(huì)成本的方案才是可行方案。凈現(xiàn)值法:計(jì)劃期方案各年效益的現(xiàn)值總和與成本的現(xiàn)值總和之差進(jìn)行比較,并根據(jù)其差值即凈現(xiàn)值對方案做出評價(jià)和決策的措施。年當(dāng)量凈效益法:將方案各年實(shí)際發(fā)生的凈效益折算為每年平均凈效益值,它是凈現(xiàn)值考慮貼現(xiàn)時(shí)的年平均值。應(yīng)用年當(dāng)量凈效益指標(biāo)對方案進(jìn)行評價(jià)和決策,稱為年當(dāng)量凈效益法。效益成本比率法:效益成本比率是衛(wèi)生計(jì)劃方案的效益現(xiàn)值總額與成本現(xiàn)值總額之比。應(yīng)用效益成本比率指標(biāo)對方案進(jìn)行評價(jià)和決策,稱為效益成本比率法。質(zhì)量調(diào)整生命年:由于實(shí)行某項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)劃或方案,拯救了人的生命,不一樣程度地延長了人的壽命。但不一樣的人其延長的生存質(zhì)量不一樣,不一樣生活質(zhì)量的生存年數(shù)換算成的生活質(zhì)量想彈鼓完全健康人的生存年數(shù),稱為質(zhì)量調(diào)整生命年。是能調(diào)整生命年:非致死性健康成果與早逝的復(fù)合健康評價(jià)指標(biāo),用來衡量人們健康的改善和疾病的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)。論述衛(wèi)生事業(yè)及其影響原因:社會(huì)制度社會(huì)制度不一樣,國家體制就存在差異,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)、方針政策及管理措施都會(huì)不一樣。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在很大程度上受到經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約。經(jīng)濟(jì)落後的國家往往難以將更多的資金用于衛(wèi)生事業(yè)。管理水平管理的目的就是在有限的資源條件下,發(fā)明出ui打的效益。衛(wèi)生資源是有限的,這就決定了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展很大程度上取決于管理水平。文化背景文化對衛(wèi)生事業(yè)的影響重要體目前:衛(wèi)生人力資源、健康教育水平、衛(wèi)生保健的可獲得性三方面。其中,WHO把成人識(shí)字率、尤其是婦女識(shí)字率作為評價(jià)衛(wèi)生保健服務(wù)接受程度的重要指標(biāo)。人口狀況人口質(zhì)量的高下,即受衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響,又影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。不一樣的人口構(gòu)成,意味著不一樣樣的衛(wèi)生服務(wù)需要和需求,也意味著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)會(huì)有所不一樣??萍及l(fā)展水平科技發(fā)展水平增進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,加速了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,同步也對衛(wèi)生事業(yè)管理提出了新規(guī)定。生態(tài)環(huán)境生態(tài)環(huán)境對衛(wèi)生事業(yè)的影響重要表目前生態(tài)環(huán)境對人群健康的影響。因生態(tài)環(huán)境原因往往具有動(dòng)態(tài)變化和事件突發(fā)的特點(diǎn),客觀上規(guī)定衛(wèi)生部門加強(qiáng)健康危害原因的監(jiān)測與處理突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間的能力。怎樣理解我國衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性:我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。因此包括兩層含義。衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益事業(yè)(公益性)公益性是衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生服務(wù)是為了滿足人們的醫(yī)療保健需求,體現(xiàn)了廣大人民和全社會(huì)的共同利益。且公益事業(yè)一般由政府舉行,或通過政府的社會(huì)政策予以支持。政府對衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策(福利性)福利性是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)性質(zhì)。體現(xiàn)了我國衛(wèi)生事業(yè)承擔(dān)一定社會(huì)分派職能的特性。在我國,衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的福利分派是通過政府舉行公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并予以補(bǔ)助、減免稅收和低于成本定價(jià)政策來體現(xiàn)的。福利水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究容:衛(wèi)生事業(yè)管理的基本特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律、衛(wèi)生工作的方針與政策、衛(wèi)生事業(yè)管理的基本理論與措施、衛(wèi)生事業(yè)的管理體制,運(yùn)行機(jī)制和法律建設(shè)、衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理使用、衛(wèi)生服務(wù)的模式和組織。衛(wèi)生資源運(yùn)用中的公平和效率規(guī)定:衛(wèi)生資源運(yùn)用應(yīng)滿足公平要就和效率規(guī)定。公平規(guī)定:有相似衛(wèi)生服務(wù)需要量的人應(yīng)獲得同等數(shù)量和質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù),同等收入和支付能力的人實(shí)際發(fā)生的支付應(yīng)相等。效率規(guī)定:有限的衛(wèi)生資源應(yīng)當(dāng)獲得最大的為生產(chǎn)出。從社會(huì)效益出發(fā),應(yīng)考慮公平。從經(jīng)濟(jì)效益出發(fā),應(yīng)重視效率。衛(wèi)生資源的特性:有限性、多樣性、選擇性衛(wèi)生人力資源特點(diǎn):專業(yè)性較強(qiáng)的高質(zhì)量人力資源、具有復(fù)雜和不停變化的組合構(gòu)造、知識(shí)密集型衛(wèi)生人力資源研究容:數(shù)量:包括絕對數(shù)和相對數(shù)。絕對數(shù)表達(dá)人力資源的實(shí)際擁有量。相對數(shù)常用來描述不一樣步期及不一樣地區(qū)衛(wèi)生人力資源的水平,如每仟人口醫(yī)師數(shù)。構(gòu)造:衛(wèi)生人力資源構(gòu)造可以反應(yīng)人力資源的質(zhì)量,闡明人力資源構(gòu)成的合理性,包括年齡構(gòu)造、專業(yè)構(gòu)造、職稱構(gòu)造。分布:重要指衛(wèi)生人力資源的城鎮(zhèn)分布、地辨別布和部門分布。衛(wèi)生人力資源供應(yīng)預(yù)測措施:計(jì)算衛(wèi)生人力資源供應(yīng)應(yīng)考慮既有衛(wèi)生人力資源、未來衛(wèi)生人力資源的增長量和流失量。既有衛(wèi)生人力資源量可通過現(xiàn)況調(diào)查獲得。衛(wèi)生人力資源未來的增長量必須預(yù)測一定期期,每年有多少醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生、多少非專業(yè)轉(zhuǎn)來或移民、調(diào)入的衛(wèi)生人員,其數(shù)量是不停增長還是相對穩(wěn)定。掌握必要的分析數(shù)據(jù)選擇預(yù)測措施,測算此後專業(yè)人員的增長趨勢測定未來衛(wèi)生人力資源流失量:常用壽命表法、列隊(duì)分析法、近似法衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測:是從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步、勞動(dòng)力發(fā)展等多種原因出發(fā),研究衛(wèi)生部門此後一定期期需要衛(wèi)生人力資源的數(shù)量和質(zhì)量。常用措施有:人口比值法、健康需要法、衛(wèi)生需求發(fā)、服務(wù)目的法。*健康需要法:以人民到達(dá)一定健康水平為目的,分析預(yù)測實(shí)現(xiàn)目的需要什么和多少衛(wèi)生服務(wù),,它是由衛(wèi)生專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平,結(jié)合衛(wèi)生資源可供量,科學(xué)地測定多種定額、原則與參數(shù)。詳細(xì)環(huán)節(jié):1.確定一種國家或地區(qū)的病種發(fā)病率、患病率與死亡率。2.指定服務(wù)原則。3.鑒定衛(wèi)生人力原則,將衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生人員的人時(shí)數(shù)。4.根據(jù)病種發(fā)病率,每一病人需要的衛(wèi)生服務(wù)種類及數(shù)量,提供沒想服務(wù)所需的衛(wèi)生人員的人時(shí)數(shù)量,并按照預(yù)測期計(jì)劃人口數(shù),推算衛(wèi)生人員總?cè)藭r(shí)數(shù)量。5.將總?cè)藭r(shí)數(shù)量除以平均每人每年工作總量可得衛(wèi)生人力資源需求量。10.衛(wèi)生人力資源規(guī)劃過程:1.準(zhǔn)備工作。2.衛(wèi)生人力資源現(xiàn)實(shí)狀況分析匯報(bào)。3.提出衛(wèi)生人力資源發(fā)展目的、原則、政策。4.預(yù)測未來衛(wèi)生人力資源需求總量。5.預(yù)測未來衛(wèi)生人力資源擁有量。6.預(yù)測未來衛(wèi)生人力資源流失量。7.綜合預(yù)測需求量、擁有量、流失量。8.衛(wèi)生人力資源構(gòu)造平衡。9.制定人力資源發(fā)展目的、政策、方略。11.規(guī)劃實(shí)行。12.規(guī)劃監(jiān)督、評價(jià)、修正。11.衛(wèi)生費(fèi)用研究疇:1.衛(wèi)生費(fèi)用的來源:衛(wèi)生費(fèi)用通過國家、集體、個(gè)人三種途徑籌集,包括:國家支付的衛(wèi)生費(fèi)用、集體支付的衛(wèi)生費(fèi)用、個(gè)人支付的衛(wèi)生費(fèi)用。2.衛(wèi)生費(fèi)用分類:包括直接費(fèi)用與簡介費(fèi)用。直接費(fèi)用包括國家、集體為提供衛(wèi)生服務(wù)而支付的奮勇,病人為看病支付的多種服務(wù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、材料費(fèi)等。簡介費(fèi)用包括因病傷武功的工資、車旅費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、照顧病人·的誤工費(fèi)等。3.衛(wèi)生費(fèi)用的評價(jià)指標(biāo):衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比例;人均衛(wèi)生費(fèi)用;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間投資比例;門診和住院費(fèi)用構(gòu)成;醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用比例;農(nóng)村和都市衛(wèi)生費(fèi)用比例12.衛(wèi)生信息的基本功能:1.衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的根據(jù)2.衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)行進(jìn)展的根據(jù)3.衛(wèi)生信息能使開發(fā)運(yùn)用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源更有效率13.衛(wèi)生規(guī)劃工作理念:1.協(xié)調(diào)發(fā)展理念:規(guī)劃是一種協(xié)調(diào)過程,它給管理者和非管理者指明方向。制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃設(shè)計(jì)社會(huì)各個(gè)方面利益,實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,需要全社會(huì)的參與,因此在整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程中必須貫徹協(xié)調(diào)原則,必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要,因地制宜,量力而行。2.可持續(xù)發(fā)展理念:衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃在制定過程中,尤其要強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展理念。任何一項(xiàng)針對衛(wèi)生活動(dòng)的規(guī)劃,必須既滿足目前衛(wèi)生需求,同步要兼顧未來的衛(wèi)生需求;不僅可以處理既有衛(wèi)生問題,還必須盡量地防止衛(wèi)生問題再次出現(xiàn),處理可預(yù)見的未來的衛(wèi)生問題。3.系統(tǒng)理念:對規(guī)劃者來說,需要將衛(wèi)生事業(yè)或其各個(gè)構(gòu)成部分視作互相聯(lián)絡(luò)的系統(tǒng),互相之間,期與外部環(huán)境之間存在著仟絲萬縷的關(guān)系,并互相碰撞和互相影響。衛(wèi)生系統(tǒng)的功能發(fā)揮既取決于自身的努力,也受到外部環(huán)境的影響和制約。4.目的和過程理念:衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的基礎(chǔ)是一系列目的。目的為所有規(guī)劃所波及的衛(wèi)生活動(dòng)指明了方向,并且作為原則可用來衡量實(shí)際的績效。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃同樣是一種過程。規(guī)劃制定好了後來,并不意味著就一勞永逸,伴隨規(guī)劃環(huán)境的變化,需要對規(guī)劃不停進(jìn)行調(diào)整修正,使之更靠近于實(shí)際狀況、更可行、更有效。14.衛(wèi)生規(guī)劃過程:確定目的;分析環(huán)境;分析資源;修正目的;制定戰(zhàn)略;實(shí)行戰(zhàn)略;監(jiān)測評估。15.衛(wèi)生規(guī)劃中開展環(huán)境回憶性分析應(yīng)回答的問題:過去若干年中,特定衛(wèi)生問題的重要疾病和衛(wèi)生條件有哪些變化過去若干年中,特定衛(wèi)生問題的產(chǎn)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其與衛(wèi)生體制、社會(huì)體制、經(jīng)濟(jì)體制有什么關(guān)系過去若干年中,特定衛(wèi)生問題最多的人去是那些、對此類人群帶來了哪些方面的影響描述收特定衛(wèi)生問題影響的人群所處的地理環(huán)境、生活環(huán)境狀況以及行為方式等與衛(wèi)生問題之間有什么關(guān)系過去若干年中,人口、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變化16.衛(wèi)生規(guī)劃中開展環(huán)境前瞻性分析應(yīng)回答的問題:未來五年、拾年或更長時(shí)期,特定衛(wèi)生問題與否繼續(xù)存在,抑或越來越嚴(yán)重未來五年、拾年或更長時(shí)期,特定衛(wèi)生問題與否繼續(xù)影響特定人群上述人群未來社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件會(huì)呈何種變化,這些條件變化對于特定衛(wèi)生問題的處理有何作用整個(gè)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、地理、自然條件會(huì)呈何種變化,這種變化對處理特定衛(wèi)生問題有何影響用上述答案與回憶性分析做對比,它們之間有無區(qū)別、區(qū)別的癥結(jié)在哪。17.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃特點(diǎn):1.針對特定區(qū)域:區(qū)域是一種地理學(xué)概念,是具有一定地區(qū)界線的一塊地方,有自已的環(huán)境特性。同步,區(qū)域又是一種社會(huì)學(xué)概念,每一種區(qū)域均有自已的政治、經(jīng)濟(jì)、人口、文化特點(diǎn)。所有這些都是影響區(qū)域衛(wèi)生工作和居民健康狀況的重要原因。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃一般以地市為基本單位。直轄市、計(jì)劃單列市、省會(huì)都市為特殊的規(guī)劃單位。2.關(guān)鍵是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源:實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下政府宏觀調(diào)控衛(wèi)生資源配置,處理醫(yī)療保健服務(wù)平衡的重大舉措和重要手段,是增進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與協(xié)調(diào)發(fā)展的客觀規(guī)定。在詳細(xì)衛(wèi)生資源優(yōu)化配置過程中應(yīng)以人群衛(wèi)生服務(wù)需要為導(dǎo)向,以區(qū)域人口、年齡構(gòu)造、社會(huì)衛(wèi)生狀況和健康狀況為基礎(chǔ),堅(jiān)持公平、效率和效果兼顧原則。3.波及社會(huì)各個(gè)部門:編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃做為一種政府行為,不僅需要衛(wèi)生行政部門的努力,還需要政府有關(guān)部門和社會(huì)各方的大力支持與配合。4.從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題:區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更多的是對區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全局做出籌劃和抉擇,站在戰(zhàn)略層面上考慮衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向和發(fā)展重點(diǎn)。18.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式:1.去與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀戰(zhàn)略分析和定位2.建立能反應(yīng)宏觀戰(zhàn)略定位的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目的的指標(biāo)體系3.目的差距分析4.確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)5.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃戰(zhàn)略重點(diǎn)的政策方略研究19.我國衛(wèi)生工作的方針:1.以農(nóng)村為重點(diǎn):我國農(nóng)村人口占總?cè)丝诘慕^大多數(shù),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)微弱,此外,城鎮(zhèn)間以及不一樣地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件和人民健康水平差距有深入擴(kuò)大的趨勢。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)村居民健康,是各級黨和政府義不容辭的責(zé)任,農(nóng)村衛(wèi)生工作包括如下幾種重點(diǎn):1.全面貫徹農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。2.改革衛(wèi)生管理體制。3.健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4.推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革。5.提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。6.加強(qiáng)藥物供應(yīng)與使用管理。7.實(shí)行多種形式的農(nóng)村居民健康保障措施。8.重視做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。2.防止為主:堅(jiān)持防止為主的方針,是由于防止保健費(fèi)用低、效果好,是衛(wèi)生工作地投入、高效益的關(guān)鍵所在。各級政府對公共衛(wèi)生和防止保健工作要全面負(fù)責(zé),加強(qiáng)防止保健機(jī)構(gòu)的建設(shè),予以必要的投入,對重大疾病的防止和控制要保證必須的資金。3.中西醫(yī)并重:各級黨委和政府要認(rèn)真貫徹中西醫(yī)并重的方針,加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),逐漸增長投入,為中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)明良好物質(zhì)條件。中西醫(yī)要加強(qiáng)團(tuán)結(jié),互相學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,共同提高,增進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。個(gè)民族醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)痛的構(gòu)成部分,要努力發(fā)掘、整頓、總結(jié)、提高,充足發(fā)揮其保護(hù)各民族人民健康的作用。4.依托科技和教育:醫(yī)療衛(wèi)生是科技密集型、知識(shí)密集型行業(yè),防止多種疾病,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,都離不開醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。5.動(dòng)員全社會(huì)參與6.為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù):為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)是衛(wèi)生方針的關(guān)鍵,所有一切都是圍繞這個(gè)關(guān)鍵進(jìn)行的,它即是衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn),又是落腳點(diǎn),體現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的宗旨。20.我國衛(wèi)生組織體系構(gòu)成:1.衛(wèi)生部門系統(tǒng)組織:包括各級衛(wèi)生行政部門及對應(yīng)的醫(yī)療、防止、科研、教育等機(jī)構(gòu)。這是我國衛(wèi)生組織的主體。2.工業(yè)衛(wèi)生組織體系:包括工業(yè)部門的衛(wèi)生行政組織和各級廠礦醫(yī)療保健、科研、教學(xué)單位。他們承擔(dān)著我國工礦職工的勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治及醫(yī)療保健工作,以及職工家眷及社會(huì)人群的醫(yī)療保健工作。3.其他部門衛(wèi)生組織系統(tǒng):包括大量基層單位大小不等的衛(wèi)生行政人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。他們承擔(dān)著大量初級衛(wèi)生保健工作。4.軍隊(duì)衛(wèi)生組織系統(tǒng):包括軍隊(duì)各級衛(wèi)生行政部門及對應(yīng)的衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。它具有獨(dú)立、完善的組織體系,除保證軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作外,對國家的醫(yī)療衛(wèi)生工作是一支重要的支持力量。5.其他衛(wèi)生部門:如中醫(yī)藥管理局、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)等。21.我國衛(wèi)生組織的分類:1.衛(wèi)生性質(zhì)組織:各級各類衛(wèi)生局2.衛(wèi)生事業(yè)組織:醫(yī)療防止機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、有關(guān)藥物,衛(wèi)生材料的生產(chǎn),供銷及管理鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。3.群眾性衛(wèi)生組織22.衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的特殊性:1.消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)信息:由于消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息,他無法判斷自已患了什么病,需要接受何種衛(wèi)生服務(wù),需要花費(fèi)多少醫(yī)療費(fèi)用,只能一切聽從醫(yī)生的意見。2.消費(fèi)的被動(dòng)性:由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),消費(fèi)者無法控制衛(wèi)生服務(wù)的種類、數(shù)量和質(zhì)量,只能被動(dòng)支付衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。3.衛(wèi)生服務(wù)者的特殊行為:衛(wèi)生服務(wù)市場是一種供方居于支配和控制地位的壟斷性市場,衛(wèi)生服務(wù)提供者出于自身經(jīng)濟(jì)利益,向消費(fèi)者提供不必要、不合理甚至是過度的衛(wèi)生服務(wù)。4.消費(fèi)的不確定性:由于疾病的發(fā)生具有不確定性、隨機(jī)性和風(fēng)險(xiǎn)性,因此,消費(fèi)者對衛(wèi)生服務(wù)的需求同樣具有不確定性。5.衛(wèi)生服務(wù)的公益性:公共衛(wèi)生服務(wù),不僅對服務(wù)對象有益,同步對非服務(wù)對象、企業(yè)以及整個(gè)社會(huì)均有益處。6.衛(wèi)生服務(wù)的公平性:任何一種人,無論其職位高下,收入水平,均享有基本的醫(yī)療保健服務(wù)。在提供醫(yī)療保健服務(wù)過程中,尤其要重視可及性,重視對弱勢群體的醫(yī)療照顧,防止保險(xiǎn)企業(yè)對殘暴人群的風(fēng)險(xiǎn)選擇,將弱勢群體拒之門外。此外,在衛(wèi)生資源配置的問題上,應(yīng)重視公平問題。7.第三方付費(fèi):除自費(fèi)醫(yī)療外,大部分有機(jī)子醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋的人群,都不由消費(fèi)者直接支付所有醫(yī)療費(fèi)用,而是由第三方承擔(dān)大部分的醫(yī)療費(fèi)用。由此也許導(dǎo)致消費(fèi)者對衛(wèi)生服務(wù)的過度需求和過度運(yùn)用。8.衛(wèi)生服務(wù)最終產(chǎn)出的特殊性:衛(wèi)生投入的最終產(chǎn)出是健康的改善和疾病的防治效果。23.衛(wèi)生服務(wù)需要的影響原因:1.人口數(shù)量:在其他原因不變的狀況下,接受服務(wù)人口數(shù)成為影響衛(wèi)生服務(wù)需要量的決定原因。人口數(shù)越多,衛(wèi)生服務(wù)需要量越大。2.人口構(gòu)成:人口的年齡和性別構(gòu)成是決定衛(wèi)生服務(wù)需要量大小的重要原因。例如老年性疾病的特性是慢性病和功能衰退,對門診和住院規(guī)定高,醫(yī)療時(shí)間長,醫(yī)療費(fèi)用高。3.醫(yī)療質(zhì)量:提供高醫(yī)療質(zhì)量可以縮短醫(yī)療時(shí)間,提高治療率,進(jìn)而減少對衛(wèi)生服務(wù)的需要。4.防止保健工作:防止保健是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一種重要部分。防止保健工作的成效在短期不輕易變化人群總的衛(wèi)生服務(wù)需要量,但從長遠(yuǎn)來看,有效的防止保健工作必然減少疾病,從而減少衛(wèi)生服務(wù)需要量。5.文化教育:受過較多教育者對防止保健、自我意識(shí)疾病和初期治療疾病的愿望要強(qiáng)于受教育少者。自我醫(yī)師疾病而及時(shí)治療形式上會(huì)增長衛(wèi)生服務(wù)需要量,不過最終仍會(huì)減少衛(wèi)生服務(wù)需要量。6.氣候地理?xiàng)l件:某些疾病存在明顯的地區(qū)性或季節(jié)性。7.居住環(huán)境:居住密度越高,衛(wèi)生服務(wù)需要量越大。都市居民衛(wèi)生服務(wù)需要量高于農(nóng)村居民。8.婚姻9.行為心理原因24.衛(wèi)生服務(wù)需求的印象原因:1.一般經(jīng)濟(jì)學(xué)原因:衛(wèi)生服務(wù)需求受到衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格、消費(fèi)者的收入、家庭預(yù)算約束、消費(fèi)者偏好、有關(guān)服務(wù)價(jià)格、對衛(wèi)生服務(wù)未來供應(yīng)狀況的預(yù)期等原因影響。2.健康狀況:消費(fèi)者的健康狀況影響其對衛(wèi)生服務(wù)的需求。影響健康狀況的原因包括:人口生理特性、社會(huì)文化原因、經(jīng)濟(jì)原因等。3.供應(yīng)狀況:衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的類型、數(shù)量、構(gòu)造、質(zhì)量和費(fèi)用、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地理位置等原因直接影響衛(wèi)生服務(wù)需求水平。4.醫(yī)療保健制度:5.時(shí)間:衛(wèi)生服務(wù)時(shí)間越長(包括接受衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)間和為了接受衛(wèi)生服務(wù)而花費(fèi)的其他時(shí)間),衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)成本也就越高,對衛(wèi)生服務(wù)需求量影響就越大。6.供應(yīng)者的雙重身份:25.衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的影響原因:1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平2.衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格3.衛(wèi)生服務(wù)成本4.衛(wèi)生服務(wù)需求水平5.衛(wèi)生資源6.衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平7.醫(yī)療保障制度26.衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用的影響原因1.衛(wèi)生服務(wù)需要量:人群衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用的高下直接取決于人群衛(wèi)生服務(wù)需要量的高下。2.性別和年齡3.經(jīng)濟(jì)收入4.文化程度5.醫(yī)療保障6.文化老式27.5種衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)措施:1.成本分析2.最小成本分析3.成本效果分析4.成本效益分析5.成本效用分析28.衛(wèi)生市場與一般商品市場的差異性(衛(wèi)生市場的特殊性):1.衛(wèi)生服務(wù)市場受地理位置的限制衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)和消費(fèi)在時(shí)間、空間上具有同一性,即以便生產(chǎn)、一邊消費(fèi),產(chǎn)品不能通過運(yùn)送、流通等環(huán)節(jié)進(jìn)行異地銷售。從需方來開,要考慮衛(wèi)生服務(wù)可及性,從供方角度來看,要考慮衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)圍。2.衛(wèi)生服務(wù)市場經(jīng)濟(jì)主題特性衛(wèi)生服務(wù)市場的經(jīng)濟(jì)主題有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭,特們構(gòu)成賣方和買方。伴隨醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的引進(jìn),醫(yī)療服務(wù)市場出現(xiàn)了第三個(gè)經(jīng)濟(jì)主體,從而打破了老式醫(yī)療服務(wù)市場中的一環(huán)雙邊關(guān)系而建立起三邊關(guān)系。3.醫(yī)療服務(wù)市場具有壟斷性由于消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),醫(yī)患雙方存在信息不對稱,因此在衛(wèi)生服務(wù)市場中,醫(yī)患之間存在不平等的商品互換關(guān)關(guān)系,醫(yī)療服務(wù)市場被具有行醫(yī)資格的個(gè)人或機(jī)構(gòu)壟斷。4.壟斷和誘導(dǎo)需求導(dǎo)致服務(wù)的低效率5.衛(wèi)生服務(wù)市場價(jià)格形成的特點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格是由有限競爭形成,即在賣方競爭的基礎(chǔ)上同行議價(jià),或有醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做為消費(fèi)者的代理人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談鑒定價(jià),或由政府領(lǐng)導(dǎo)下的各類專業(yè)人員構(gòu)成的機(jī)構(gòu)協(xié)約定價(jià)。29.衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)市場:1.衛(wèi)生人力市場。2.材料市場和設(shè)備市場。3.藥物市場。4.資本市場。30.衛(wèi)生服務(wù)市場中的計(jì)劃失靈為了提高衛(wèi)生資源的分派效率和技術(shù)效率實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平分派,許多人主采用計(jì)劃型的衛(wèi)生體制。但政府要到達(dá)有效干預(yù),必須依賴于正直的決策者、科學(xué)的管理與決策、一定水平的管理能力和經(jīng)濟(jì)能力。然後,由于現(xiàn)實(shí)中腐敗與官僚不一樣程度地存在,以及管理水平與經(jīng)濟(jì)水平的限制,僅靠政府的集中計(jì)劃與干預(yù),往往不能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源運(yùn)用的高效率,也不能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平分派。31.衛(wèi)生服務(wù)市場的市場失靈1.進(jìn)入市場有障礙,只有具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,有醫(yī)師資格的人才能當(dāng)醫(yī)師。2.競爭不充足,在衛(wèi)生服務(wù)市場上,由于存在技術(shù)權(quán)威而存在學(xué)術(shù)壟斷。3.信息不充足,消費(fèi)者缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)故醫(yī)患雙方難以開展公平競爭和利益均衡。4.利潤最大化原則不合用31.衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場機(jī)制也許帶來的問題:1.公平問題在市場機(jī)制下,衛(wèi)生服務(wù)分派取決于消費(fèi)者的收入水平,高收入者可以得到較多的,高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。而低收入者只能得到較少的,低質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。然而,一般狀況下,低收入者的健康狀況往往較高收入者差。因此市場機(jī)制帶來的後果是病多的人得到較少的服務(wù),病少的人獲得較多的服務(wù),由此導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)的不公平分派。2.競爭失靈由于衛(wèi)生服務(wù)市場進(jìn)入有障礙,成果使已具有行醫(yī)資格的人可以運(yùn)用自已的資格壟斷而獲得超額利潤。此外,由于規(guī)模經(jīng)濟(jì)的原因,一種地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)會(huì)受到限制,從而使現(xiàn)存醫(yī)院處在一種壟斷地位,保證了他們雖然在第服務(wù)質(zhì)量和低經(jīng)濟(jì)效率的狀況下也能獲得超額利潤。3.市場難以提供足夠的公共產(chǎn)品公共產(chǎn)品一般作為社會(huì)公益事業(yè)或公共事業(yè)由政府來提供,然而政府又限于國家財(cái)力,提供的公共產(chǎn)品數(shù)量極其有限。4.市場難以消除經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的外部性影響32.社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用:1.建立健全醫(yī)療保障體系2.制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃3.合理構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)市場的運(yùn)行機(jī)制,增進(jìn)公平競爭4.實(shí)行政府定價(jià),搞好價(jià)格管理5.加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督管理6.衛(wèi)生行政部門角色和立場的
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