2025年度建筑工程現(xiàn)場人員傷亡賠償協(xié)議范本

2025年度建筑工程現(xiàn)場人員傷亡賠償協(xié)議范本本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（施工方）：名稱：____________________________地址：____________________________法定代表人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方（受害方）：姓名：____________________________性別：____________________________年齡：____________________________住址：____________________________聯(lián)系電話：_______________________鑒于：1.甲方為施工方，負(fù)責(zé)建設(shè)位于____________________________的工程項目。2.乙方在甲方施工過程中，于____________________________（時間）在____________________________（地點）不幸發(fā)生傷亡事故。3.根據(jù)我國《安全生產(chǎn)法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、合理、自愿的原則，就乙方傷亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償范圍1.乙方因本次事故造成的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、殘疾賠償金、死亡賠償金等費用，由甲方承擔(dān)。2.乙方因本次事故造成的傷殘等級，按照《人體損傷致殘程度分級》評定，甲方根據(jù)傷殘等級支付相應(yīng)賠償金。二、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費：按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用支付，最高不超過____________________________元。2.誤工費：根據(jù)乙方受傷前月平均工資計算，最高不超過____________________________元。3.護(hù)理費：根據(jù)乙方受傷程度和護(hù)理期限，按照____________________________元/天支付。4.交通費：根據(jù)實際情況，按照____________________________元支付。5.住院伙食補(bǔ)助費：按照____________________________元/天支付。6.殘疾賠償金：根據(jù)傷殘等級，按照____________________________元支付。7.死亡賠償金：按照____________________________元支付。三、賠償期限1.甲方應(yīng)在乙方提交相關(guān)證明材料后____________________________日內(nèi)支付全部賠償金。2.甲方逾期未支付賠償金的，應(yīng)按照中國人民銀行同期貸款利率支付逾期利息。四、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（施工方）簽字（或蓋章）：____________________________乙方（受害方）簽字：____________________________簽訂日期：____________________________附件：2.乙方醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件3.乙方誤工證明復(fù)印件4.乙方護(hù)理費證明復(fù)印件5.乙方交通費證明復(fù)印件6.乙方住院伙食補(bǔ)助費證明復(fù)印件7.乙方傷殘等級評定證明復(fù)印件8.乙方死亡證明復(fù)印件（如適用）9.其他相關(guān)證明材料復(fù)印件第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義在本協(xié)議中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的，為履行本協(xié)議而介入的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、法律顧問、保險公司、醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)等。二、第三方介入的情形1.乙方傷殘等級鑒定：乙方因事故受傷后，需由第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級鑒定。2.賠償金支付：甲乙雙方同意，在賠償金支付過程中，可引入第三方支付機(jī)構(gòu)，確保賠償金的及時、準(zhǔn)確支付。3.爭議解決：甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，可引入第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。4.法律顧問：甲乙雙方可聘請第三方法律顧問，為雙方提供法律咨詢和代理訴訟服務(wù)。5.保險公司：如乙方參加工傷保險，甲方需向第三方保險公司支付相關(guān)費用。三、第三方責(zé)任限額1.鑒定機(jī)構(gòu)：第三方鑒定機(jī)構(gòu)對其出具的鑒定結(jié)論承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，但責(zé)任限額不超過乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用。2.調(diào)解機(jī)構(gòu)：第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)在調(diào)解過程中，對調(diào)解結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，但責(zé)任限額不超過乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用。3.法律顧問：第三方法律顧問在提供法律咨詢和代理訴訟服務(wù)過程中，對因其過錯導(dǎo)致的損失承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，但責(zé)任限額不超過乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用。4.保險公司：第三方保險公司對乙方因事故造成的損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但責(zé)任限額不超過乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用。四、第三方責(zé)權(quán)利劃分1.責(zé)任劃分：第三方在履行本協(xié)議過程中，對其行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。如因第三方原因?qū)е乱曳綋p失，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（1）根據(jù)本協(xié)議約定，獲取相應(yīng)的費用。（2）根據(jù)本協(xié)議約定，參與賠償金的支付。（3）在履行本協(xié)議過程中，享有相應(yīng)的知情權(quán)和參與權(quán)。（1）獲得約定的費用。（2）在賠償金支付過程中，獲得相應(yīng)的收益。（3）在爭議解決過程中，為自身提供法律支持。五、第三方介入的程序1.鑒定機(jī)構(gòu)：甲方應(yīng)在乙方受傷后____________________________日內(nèi)，委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級鑒定。2.調(diào)解機(jī)構(gòu)：甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)在____________________________日內(nèi)共同委托第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。3.法律顧問：甲乙雙方在需要法律支持時，可共同聘請第三方法律顧問。4.保險公司：甲方應(yīng)在乙方參加工傷保險后____________________________日內(nèi)，向第三方保險公司支付相關(guān)費用。六、第三方介入的變更與解除1.鑒定機(jī)構(gòu)：如甲乙雙方對第三方鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論有異議，可在____________________________日內(nèi)共同更換鑒定機(jī)構(gòu)。2.調(diào)解機(jī)構(gòu)：如甲乙雙方對第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解結(jié)果不滿意，可在____________________________日內(nèi)共同更換調(diào)解機(jī)構(gòu)。3.法律顧問：甲乙雙方可在需要時，共同更換第三方法律顧問。4.保險公司：如甲乙雙方對第三方保險公司的服務(wù)不滿意，可在____________________________日內(nèi)共同更換保險公司。七、其他1.本協(xié)議中關(guān)于第三方介入的條款，甲乙雙方可根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。2.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（施工方）簽字（或蓋章）：____________________________乙方（受害方）簽字：____________________________簽訂日期：____________________________附件：2.乙方醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件3.乙方誤工證明復(fù)印件4.乙方護(hù)理費證明復(fù)印件5.乙方交通費證明復(fù)印件6.乙方住院伙食補(bǔ)助費證明復(fù)印件7.乙方傷殘等級評定證明復(fù)印件8.乙方死亡證明復(fù)印件（如適用）9.其他相關(guān)證明材料復(fù)印件第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：2.乙方醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件要求：提供乙方在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件，以證明醫(yī)療費用的真實性。3.乙方誤工證明復(fù)印件要求：提供乙方因受傷而導(dǎo)致的誤工證明，可以是單位出具的證明或者醫(yī)院出具的誤工證明。4.乙方護(hù)理費證明復(fù)印件要求：提供乙方在治療期間需要的護(hù)理服務(wù)費用證明，可以是醫(yī)院或護(hù)理機(jī)構(gòu)的證明。5.乙方交通費證明復(fù)印件要求：提供乙方因治療、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費用證明，可以是交通票據(jù)復(fù)印件。6.乙方住院伙食補(bǔ)助費證明復(fù)印件要求：提供乙方在住院期間產(chǎn)生的伙食補(bǔ)助費用證明，可以是醫(yī)院或單位出具的證明。7.乙方傷殘等級評定證明復(fù)印件要求：提供第三方鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級評定證明復(fù)印件，以證明乙方的傷殘等級。8.乙方死亡證明復(fù)印件（如適用）要求：提供乙方死亡證明復(fù)印件，可以是死亡證明書或相關(guān)法律文件。9.其他相關(guān)證明材料復(fù)印件要求：根據(jù)實際情況，提供其他可能涉及到的證明材料，如事故現(xiàn)場照片、證人證言等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：未按時支付賠償金：甲方未在規(guī)定期限內(nèi)支付賠償金的，應(yīng)向乙方支付逾期利息，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。提供虛假信息：甲方在協(xié)議履行過程中提供虛假信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：未按時提交相關(guān)證明材料：乙方未在規(guī)定期限內(nèi)提交相關(guān)證明材料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。提供虛假證明材料：乙方在協(xié)議履行過程中提供虛假證明材料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：鑒定機(jī)構(gòu)提供虛假鑒定結(jié)論：鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過程中提供虛假鑒定結(jié)論的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。調(diào)解機(jī)構(gòu)未履行調(diào)解職責(zé)：調(diào)解機(jī)構(gòu)未履行調(diào)解職責(zé)，導(dǎo)致爭議無法解決的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說明：甲方未在規(guī)定期限內(nèi)支付賠償金