輸血庫管理制度

輸血庫管理制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院輸血工作的安全可靠、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者的生命安全和身體健康，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及輸血工作的科室和人員。第三條輸血庫是醫(yī)院血液管理中緊要的構(gòu)成部分，負(fù)責(zé)血液手記、儲(chǔ)存、管理和分發(fā)工作，必需嚴(yán)格依照國家相關(guān)法規(guī)和規(guī)范進(jìn)行操作。第二章輸血庫的設(shè)置和管理第四條醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要設(shè)立輸血庫，確保設(shè)施齊全、設(shè)備完好，并配備經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的輸血操作人員。第五條輸血庫應(yīng)具備下列條件：乾凈、通風(fēng)、無塵、無臭，保持室內(nèi)環(huán)境清潔；溫度適合，保持在2攝氏度至8攝氏度之間；具備充分的血液儲(chǔ)存設(shè)施，包含冰箱、冷柜、血液箱等；有充分的血液分裝工具和耗材，確保工作的順利進(jìn)行；必備的消毒設(shè)施和規(guī)范的操作程序，以確保輸血操作的無菌環(huán)境；強(qiáng)電線路、弱電線路和防火設(shè)施安全可靠。第六條輸血庫應(yīng)訂立認(rèn)真的管理制度，明確各項(xiàng)工作的責(zé)任分工和操作流程。第七條輸血庫應(yīng)定期進(jìn)行設(shè)備檢測(cè)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備維護(hù)和修理期間，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員，并采取必需的措施保障輸血工作的正常進(jìn)行。第三章輸血庫的人員管理第八條輸血操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)和考核，持有合格的操作證書。每年需參加一次技能培訓(xùn)和考核，連續(xù)提高專業(yè)技能水平。第九條輸血操作人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定使用個(gè)人防護(hù)用品，并定期進(jìn)行健康檢查，確保自身符合從業(yè)要求。第十條輸血操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范，正確操作各類輸血設(shè)備，保證血液的正確分裝、儲(chǔ)存和分發(fā)。第十一條輸血操作人員應(yīng)對(duì)輸血目的和適應(yīng)證有明確的了解，依據(jù)醫(yī)囑和臨床需要，選擇適合的輸血產(chǎn)品，并做好相應(yīng)記錄。第十二條輸血操作人員應(yīng)定期參加抗感染培訓(xùn)和自身素養(yǎng)提升培訓(xùn)，加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)和工作的責(zé)任感。第四章輸血品的接收和保管第十三條輸血品指紅細(xì)胞懸液、血小板懸液、新鮮冰凍血漿等輸血用血液制品。第十四條輸血品的接收人員應(yīng)核對(duì)標(biāo)簽信息和輸血品的完整性，確保無誤后簽字接收，并將其及時(shí)存放于相應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施中。第十五條輸血品的保管應(yīng)依照相關(guān)要求進(jìn)行操作，確保溫度恒定、設(shè)備完好、容器標(biāo)示清楚，防止交叉感染和避光保鮮。第十六條輸血品的有效期、存儲(chǔ)條件和記錄應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行，已過期或不符合使用條件的輸血品嚴(yán)禁使用，并及時(shí)予以處理。第十七條輸血品的更新應(yīng)依照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行，避開過期血液的揮霍。第五章輸血操作的實(shí)施和記錄第十八條輸血前，接受血液輸注的患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的身份、同意和適應(yīng)證核對(duì)，確保安全無誤后方可進(jìn)行輸血操作。第十九條輸血操作前，應(yīng)核對(duì)病人信息和輸血醫(yī)囑，確認(rèn)匹配無誤后方可進(jìn)行輸血。第二十條輸血操作應(yīng)保持無菌環(huán)境，操作人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行操作。第二十一條輸血操作應(yīng)記錄有關(guān)信息，包含輸血量、輸血時(shí)間、輸血速度等內(nèi)容，并由有關(guān)人員簽字確認(rèn)。第二十二條在輸血過程中，如顯現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，記錄相關(guān)信息，并采取相應(yīng)的搶救措施。第二十三條輸血操作完成后，應(yīng)妥當(dāng)處理好操作區(qū)域和相關(guān)器械，及時(shí)清理和消毒，確保無菌環(huán)境。第六章質(zhì)量監(jiān)控和事故處理第二十四條輸血庫應(yīng)建立質(zhì)量掌控體系，定期進(jìn)行自檢和外部質(zhì)量評(píng)估，確保輸血質(zhì)量符合要求。第二十五條輸血過程中顯現(xiàn)的不良血液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行記錄，填寫事故報(bào)告表，同時(shí)落實(shí)相關(guān)處理措施。第二十六條輸血操作人員應(yīng)對(duì)輸血事故進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善相關(guān)制度和操作規(guī)程，并進(jìn)行培訓(xùn)。第二十七條輸血事故處理應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，包含對(duì)有責(zé)人員進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和追責(zé)，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。第七章附則第二十八條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院輸血管理機(jī)構(gòu)全部，并在必需時(shí)進(jìn)行修訂。第二十九條本制度自頒布之日起生效。以上為《輸血庫管理制度》，請(qǐng)各相關(guān)科室和