DB32-T 4155.10-2021 全民健康信息平臺共享數(shù)據(jù)集規(guī)范 第10部分：醫(yī)療質(zhì)控

DB32Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecificati江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件 ??本文件主要起草人：唐凱、楊雪蓉、張國明、郝艷、全民健康信息平臺共享數(shù)據(jù)集規(guī)范第10部分：醫(yī)療質(zhì)控本文件規(guī)定了醫(yī)療質(zhì)控信息的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元443.2.1醫(yī)療機構(gòu)上傳數(shù)據(jù)質(zhì)控數(shù)據(jù)元專用屬性是是對于醫(yī)院編碼：現(xiàn)用6位到縣區(qū)“行政區(qū)劃編碼”是D8是C1是醫(yī)院上傳數(shù)據(jù)，統(tǒng)一填“3”C4是是55C1是N8是是N8N8N8N8NN8C1N8C1注：針對每天上傳的醫(yī)療數(shù)據(jù)，每上傳一張表管理表中增加一條記錄。“實上傳記錄數(shù)、有身份證記錄數(shù)、數(shù)據(jù)完整記錄數(shù)、及時上傳記錄數(shù)、邏輯校驗總數(shù)、邏輯663.2.2入院出院患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)元專用屬性是是構(gòu)代碼”（村衛(wèi)生室由于無組織機構(gòu)代碼，用PDY信用代碼”是9全院總數(shù)科室編碼用“A00”全院總數(shù)科室名稱填“合計”D8是AVAI_BEDN5是N577ABS_BEDN5N5N5N5N5ABS_PAT_NUMBN5N5N5注：分科室每天上傳出入院病人數(shù)。原則上要求醫(yī)院每天上傳“全院總數(shù)”及“各科室統(tǒng)計數(shù)”；實在不具備條件的醫(yī)院每天要求上傳“全院總數(shù)”一條記錄。上傳匯總數(shù)據(jù)的目的是為了同每天上傳的入院記錄、出院記錄進行數(shù)據(jù)質(zhì)控比對，對于沒有住院的醫(yī)院則不用上傳此表數(shù)據(jù)。如果有條件的醫(yī)院分科室上傳統(tǒng)計數(shù)據(jù)時，一定要根據(jù)“國家科室分類編碼”歸類合計后上傳數(shù)據(jù)（例如：少數(shù)大醫(yī)院分了“肝臟移植科、胰腺移植科”，但根據(jù)國家科室分類編碼要求，則要把這二個科室的“入院、出院”統(tǒng)計人數(shù)合并到“普通883.2.3門診/住院收費統(tǒng)計數(shù)據(jù)元專用是是是DPT_CODEVC9全院總數(shù)科室編碼用“A00”DPT_NAMEVC40全院總數(shù)科室名稱填“合計”STAT_DATED8是NNN99NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNCOST_02_08NNNNNNNN3.2.4門診工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)元專用報表唯一ID號報表唯一ID號（主鍵）REP_IDVC是建議用全球唯一編碼是是N4是C2是科室代碼科室代碼9詳見第5部分表14科室名稱科室名稱詳見第5部分表14醫(yī)院實際科室代碼醫(yī)院實際科室代碼醫(yī)院實際科室名稱醫(yī)院實際科室名稱門診人次數(shù)門診人次數(shù)（含初診和復(fù)診）FD_NUMBN8取掛號人次數(shù)急診人次數(shù)急診人次數(shù)ED_NUMBN8取掛號人次數(shù)專家門診人次數(shù)專家人次數(shù)EXPD_NUMBN8取掛號人次數(shù)其他治療人次數(shù)其他治療人次數(shù)OTT_NUMBN8門診康復(fù)、手術(shù)、理療、換藥等治療類操作人次數(shù)。會診人次數(shù)會診人次數(shù)GCD_NUMBN8健康檢查人次數(shù)健康檢查人次數(shù)GHE_NUMBN8其他人次數(shù)其他人次數(shù)OTH_NUMBN8上傳日期時間上傳日期時間UPLOAD_DTDT是3.2.5住院工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)元專用報表唯一ID號報表唯一ID號（主鍵）REP_IDVC是建議用全球唯一編碼是是N4是C2是科室代碼科室代碼6詳見第5部分表14科室名稱科室名稱詳見第5部分表14醫(yī)院實際科室代碼醫(yī)院實際科室代碼醫(yī)院實際科室名稱醫(yī)院實際科室名稱期末實有病床數(shù)期末實有病床數(shù)END_BEDN8期初原有病人數(shù)期初原有病人數(shù)E_S_PNN8期內(nèi)入院病人數(shù)期內(nèi)入院病人數(shù)A_H_PNN8他科轉(zhuǎn)入病人數(shù)他科轉(zhuǎn)入病人數(shù)O_D_PNN8轉(zhuǎn)往他科病人數(shù)轉(zhuǎn)往他科病人數(shù)T_D_PNN8出院總?cè)藬?shù)出院總?cè)藬?shù)L_H_TPN8出院病人數(shù)合計出院病人數(shù)合計L_H_PNN8其中：治愈人數(shù)其中：治愈人數(shù)CURE_PNN8其中：好轉(zhuǎn)人數(shù)其中：好轉(zhuǎn)人數(shù)BET_PNN8其中：未愈人數(shù)其中：未愈人數(shù)HEAL_PNN8其中：死亡人數(shù)其中：死亡人數(shù)DEAT_PNN8其他人數(shù)出院總?cè)藬?shù)：其他人數(shù)OTH_PNN8含：正常分娩和未產(chǎn)出院、未治和住院經(jīng)檢查無病出院、無并發(fā)癥的人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)出院者?，F(xiàn)有病人數(shù)現(xiàn)有病人數(shù)NEW_PNN8出院者占用總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)L_H_BRN8實際開放總床日數(shù)實際開放總床日數(shù)P_O_BEDN8實際占用總床