子宮腺肌病李歡玉講解

子宮腺肌病主講：李歡玉1教學目標說出子宮腺肌病的定義及臨床表現知識目標復述子宮腺肌病的診斷及治療能力目標愛上婦產科學課堂情感目標女生潔身自愛，學會保護自己男生學會尊重女生，保護女生。思政目標2重點子宮腺肌病的定義及臨床表現難點子宮腺肌病的診斷及治療重點、難點3主要內容概念病因診斷4病理臨床表現治療概念5概念6當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病，多見于30～50歲的經產婦，其中約15%同時合并子宮內膜異位癥，近半數合并子宮肌瘤。病因7病因8病理切片檢查時，發(fā)現子宮肌層中的異位內膜與宮腔內膜直接相連，因此認為子宮腺肌病是由基底層子宮內膜侵入肌層生長所致。多次分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等損傷子宮內膜基底層是主要原因。由于子宮內膜基底層缺乏黏膜下層的保護而直接與肌層接觸，故易于侵入肌層。子宮腺肌病常合并存在子宮肌瘤和子宮內膜增生，提示高水平雌、孕激素刺激也可能是導致子宮腺肌病的原因之一。病理9病理10多數異位內膜在子宮肌層呈彌漫性生長，子宮多呈均勻性增大，一般不超過妊娠12周大小，以后壁多見，剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬，無旋渦狀結構，僅見粗厚肌纖維帶和微囊腔，腔內偶有陳舊血液。少數子宮內膜在肌層中呈局限性生長，形成結節(jié)或團塊，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤，與周圍肌層無明顯界限，手術時剝出困難。鏡檢：肌層內有呈島狀分布的異位內膜腺體及間質。因對雌激素有反應，但對孕激素無反應或不敏感，故異位腺體常處于增生期改變。臨床表現11臨床表現12

繼發(fā)性痛經進行性加重是子宮腺肌病的常見癥狀，伴有經量過多、經期延長。疼痛多于月經來潮前1周開始，位于下腹正中。少數患者無典型癥狀。婦科檢查：子宮均勻性增大或有局限性隆起結節(jié)，質硬、有壓痛，經期壓痛更明顯。診斷13診斷14依據典型的進行性痛經、月經過多、子宮均勻性增大或局限性隆起、質硬且壓痛，可初步診斷。影像學檢查有一定幫助，術后組織病理學檢查可確診。治療15治療16

根據患者的癥狀、年齡和生育要求而定。目前無有效根治性的藥物，對癥狀較輕、有生育要求或近絕經期患者，可試用達那唑、孕三烯酮或GnRH-α治療，緩解癥狀。對癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者，應行全子宮切除術，是否保留卵巢，取決于卵巢有無病變及患者年齡。對于年輕、有生育需求的子宮腺肌瘤患者，可試行病灶挖除術，但術后有復發(fā)風險。子宮腺肌病診斷病理總結17概念治療病因臨床表現12簡述子宮腺肌病的定義及診斷。簡述子宮腺肌病的臨床表現及治療。子宮腺肌病作業(yè)作業(yè)18感謝您的聆聽！PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文