阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估王鳳講解

阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評估主講人：王鳳阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)評估概述阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素Contents目錄12301概述·阿爾茨海默病流行趨勢嚴(yán)重·中晚期治療效果差·早期干預(yù)是關(guān)鍵·控制危險(xiǎn)因素是當(dāng)前最有力的干預(yù)手段概況02阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素·65歲患病率4-5%·美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)院預(yù)測40年內(nèi)AD的患病率將增加一倍。發(fā)病率增加2倍?！?050年全球患病人數(shù)將達(dá)到1億中國可能是AD的重災(zāi)區(qū),約占全球1/4,將是世界上AD患病人口最多、增長速度最快的地區(qū)。流行趨勢·不能逆轉(zhuǎn)病情·延緩病情進(jìn)展為主·控制精神行為異常治療效果的現(xiàn)狀·神經(jīng)細(xì)胞無再生能力·大腦結(jié)構(gòu)性損傷后治療效果差·實(shí)際發(fā)病時(shí)間早于診斷10-20年·因此早期干預(yù)是關(guān)鍵早期干預(yù)·不可控:年齡、女性、遺傳因素:ApoE-4、APP、PS-1、等基因型·可控的:高膽固醇血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病、腦外傷、心理應(yīng)激、高血壓、飲食、運(yùn)動(dòng)、飲酒等危險(xiǎn)因素2014年美國老年精神病學(xué)會(huì)(AAGP)年會(huì)杰出專家獎(jiǎng)講座中,加州大學(xué)精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)及流行病學(xué)教授KristineYaffe醫(yī)生指出,半數(shù)的阿爾茨海默病(AD)均與七項(xiàng)人為可控的危相關(guān)。這些存在充分證據(jù)支持的危棼;分別為:●抑郁、糖尿病、吸煙、中年肥胖、中年高血壓、低受教育年限及缺乏鍛煉。危險(xiǎn)因素發(fā)病率:張明園等曾報(bào)道上海地區(qū)55歲以上、60歲以上及65歲以上AD年發(fā)病率分別為0.42%,0.56%及0.89%。北京地區(qū)老年人隨訪調(diào)查結(jié)果顯示,60歲及以上老年人AD平均年發(fā)病率為0.72%年齡

·女性AD的患病率高于男性(約為2:1),絕經(jīng)期后大腦中雌激素水平下降,加速淀粉樣蛋白沉積。·雌激素水平隨年齡增長呈下降趨勢,激素水平越低,AD起病越早性別03風(fēng)險(xiǎn)評估1.聽從簡單或復(fù)雜指導(dǎo)的能力;

2.在一個(gè)過程中追溯幾個(gè)步驟的能力;設(shè)計(jì)出有次序的步驟去完成任務(wù)的能力;專心于現(xiàn)有任務(wù)的能力;

3.預(yù)測和理解因果關(guān)系的能力;

評估內(nèi)容4.解決問題的能力5.繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力;

6.解釋標(biāo)志和符號的能力;

7.進(jìn)行心算和筆算的能力等。評估內(nèi)容1.

Rivermead行為記憶測試(rBMT)2.韋氏記憶評分修訂版(WMS-R)臨床記憶檢查(ClinicalMemoryTest)3.California詞語學(xué)習(xí)測試(CVLT)4.香港文字記憶學(xué)習(xí)測試(HKLLT)標(biāo)準(zhǔn)評估方法阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)評估阿爾茨海默病的現(xiàn)狀阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素阿爾