第六節(jié)心肺復(fù)蘇講解

第五章急癥處理篇

第六節(jié)心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇指各種原因所致的心臟突然停止有效搏動，泵血功能突然終止，造成全身循環(huán)中斷、呼吸停止和意識喪失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧，是最嚴(yán)重的心血管病急癥，是危害人類健康、構(gòu)成死亡的主要因素。心臟驟停心肺復(fù)蘇成人：

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?/p>

創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等小兒：

非心臟性

如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等心肺驟停的原因心肺復(fù)蘇（一）心室顫動（二）心臟停搏（三）心電-機械分離心肺驟停的類型

心室顫動或撲動

心臟停搏和心電-機械分離心肺復(fù)蘇臨床表現(xiàn)：

心音消失。脈搏捫不到、血壓測不出。意識突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。診斷:意識突然喪失。大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。心肺復(fù)蘇時間就是生命心跳停止3秒

病人感到頭暈心跳停止10～20秒發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散步，呼吸停止心跳停止4～6分鐘大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆的損傷心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：

是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。

心肺復(fù)蘇※成人CPR順序：C→A→B※按壓與人工呼吸比：是30：2心肺復(fù)蘇.一叫：判斷有無意識（＜10秒）

1.拍打雙肩

2.大聲呼換

3.掐壓穴位二叫：呼救；撥打急救電話

（先急救，再求救）

識別：首先確定現(xiàn)場安全?。?！心肺復(fù)蘇.專業(yè)人士：摸頸動脈脈搏動，在喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中，時間＜10秒非專業(yè)人士：

立即胸外心臟按壓!!

成人心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓病人臥于硬板床上解開衣褲胸下需墊胸外按壓板按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界處。心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓按壓手法：

一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身體重量垂直下壓。心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓按壓幅度：使胸骨下陷4-5cm而后迅速放松反復(fù)進(jìn)行按壓時間：放松時間=1：1放松時手掌根部不離開胸壁心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓按壓頻率：100次/分鐘胸外按壓與人工呼吸比率30：2

心肺復(fù)蘇.按壓手法:心肺復(fù)蘇.

開放氣道清理口腔清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等心肺復(fù)蘇.體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。方法：站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。開放氣道心肺復(fù)蘇.方法：操作者一手捏住病人的鼻孔，吸氣后，口唇緊緊包繞住病人的口唇用力吹氣，連續(xù)兩次，同時檢