執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十五章抗高血壓藥習(xí)題集

執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十五章抗高血壓藥習(xí)題集執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十五章抗高血壓藥習(xí)題集/執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十五章抗高血壓藥習(xí)題集.\第二十五章 抗高血壓藥一、A1、不屬于抗高血壓藥物的是A、鈣通道阻滯藥B、α受體激動藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制藥D、α、β受體阻斷藥E、神經(jīng)節(jié)阻斷藥2、卡托普利的主要降壓體制是A、克制血管緊張素轉(zhuǎn)變酶B、擴(kuò)充血管C、克制緩激肽的水解D、克制醛固酮的開釋E、阻斷血管α受體3、普萘洛爾降壓體制不包含A、克制腎素分泌B、克制去甲腎上腺素開釋C、減少前列環(huán)素的合成D、減少心輸出量E、中樞性降壓4、以下何藥不合用于高血壓并心衰者A、大劑量普萘洛爾 B、氯沙坦 C、卡托普利 D、氧氯噻嗪 E、哌唑嗪5、卡托普利的降壓特色不包含A、降低外周血管阻力B、預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管光滑肌增殖C、促使尿酸排泄D、預(yù)防和逆轉(zhuǎn)左心室肥厚E、對脂質(zhì)代謝無顯然影響6、對于血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制劑治療高血壓的特色，以下哪一種說法是錯誤的A、用于各型高血壓，不伴有反射性心率加速B、防備和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損害的可能性D、降低血鉀E、久用不易惹起脂質(zhì)代謝阻礙7、以下相關(guān)卡托普利的描繪中錯誤者為A、臨床用于充血性心力弱竭B、臨床用于抗高血壓C、克制血管緊張素轉(zhuǎn)變酶D、直接與血管緊張素受體聯(lián)合E、使血管緊張素Ⅱ生成減少8、伴有穩(wěn)固型心絞痛的高血壓患者首選A、美托洛爾 B、維拉帕米 C、卡托普利 D、尼群地平 E、硝普鈉9、能高升血糖的降壓藥是A、普萘洛爾 B、拉貝洛爾 C、哌唑嗪 D、甲基多巴 E、氫氯噻嗪、降低腎素活性最強(qiáng)的藥物是A、可樂定 B、卡托普利 C、普萘洛爾 D、硝苯地平 E、肼屈嗪11、長久應(yīng)用氫氯噻嗪降低血壓的作用體制主假如A、克制醛固酮分泌B、排鈉，使細(xì)胞內(nèi) Na+減少C、降低血漿腎素活性D、排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)均衡，使細(xì)胞外液和血容量減少E、阻斷醛固酮受體、易惹起固執(zhí)性干咳的抗高血壓藥是A、普萘洛爾 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米諾地爾.\、以下鈣拮抗藥中，哪一種不產(chǎn)生反射性交感喜悅A、硝苯地平 B、尼卡地平 C、尼群地平 D、維拉帕米 E、尼索地平、指出以下錯誤的選項(xiàng)A、高血壓并有左心室肥厚的患者，可采用鈣拮抗藥B、纈沙坦降壓特色為起效快，作用強(qiáng)，保持時間長C、美托洛爾降壓作用優(yōu)于普萘洛爾D、依那普利降壓作用強(qiáng)而長久E、硝苯地平降壓時不伴有反射性心率加速、以下對可樂定介紹錯誤的選項(xiàng)是A、為中樞性降壓藥B、有α2受體阻斷作用C、可降低腎血管阻力，但減少腎血流及降低腎小球?yàn)V過率不顯然D、靜脈注射可有血壓短暫高升E、降低血漿腎素、指出以下錯誤的選項(xiàng)A、硝苯地平擴(kuò)充小動脈而降壓B、氨氯地平是很強(qiáng)的外周血管擴(kuò)充劑C、尼群地平擴(kuò)血管較硝苯地平強(qiáng)，降壓作用長久D、米諾地爾的降壓作用較肼屈嗪強(qiáng)盛而長久E、硝普鈉擴(kuò)充血管而影響腎血流量17、為防止哌唑嗪 “首劑現(xiàn)象”，可采納的舉措為A、空肚服用 B、低鈉飲食 C、小劑量睡前服用 D、舌下含用 E、首劑加倍、可樂定的降壓作用主假如A、直接廢弛血管光滑肌 B、使交感遞質(zhì)耗竭 C、阻斷中樞與外周 α2受體 D、激動中樞與外周 α2受體 E、阻斷血管 α2受體、高血壓危象宜采用A、利舍平 B、哌唑嗪 C、硝普鈉 D、硝苯地平 E、氫氯噻嗪、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜采用的藥物是A、普萘洛爾 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦、對于高血壓藥物治療不適合的是A、應(yīng)依據(jù)血壓高升程度選藥B、依據(jù)并發(fā)癥采用藥物C、高血壓危象時宜靜脈給藥，但不行降壓過快D、一定嚴(yán)格按階梯法采用藥物E、盡可能做到個體化治療、高血壓伴痛風(fēng)者不宜用A、氯沙坦 B、依那普利 C、硝苯地平 D、氫氯噻嗪 E、哌唑嗪、高血壓伴外周血管病者慎用A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、普萘洛爾二、B1、A.普萘洛爾 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.卡托普利 E.氫氯噻嗪<1>、擁有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓的藥物是<2>、經(jīng)過降低血管壁細(xì)胞內(nèi) Na+含量，使細(xì)胞內(nèi) Ca2+減少的藥物是.\2、A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.氫氯噻嗪<1>、能降低血壓但伴有反射性心率加速，易致使心肌缺血的藥物是<2>、非肽類的 AT1阻斷藥物是3、A.甘露醇 B.氫氯噻嗪 C.呋塞米 D.阿米洛利 E.螺內(nèi)酯<1>、可獨(dú)自用于輕度、早期高血壓的藥物是<2>、競爭性聯(lián)合醛固酮受體的藥物是<3>、糖尿病患者應(yīng)慎用的藥物是<4>、因作用弱，常與其余利尿藥合用的藥物是4、A.呋塞米 B.氨苯蝶啶 C.乙酰唑胺 D.氫氯噻嗪 E.螺內(nèi)酯<1>、嚴(yán)重水腫可使用的藥物是<2>、高血壓可使用的藥物是5、A.硝普鈉B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可樂定E.普萘洛爾<1>、阻斷β受體，使心肌縮短力減弱的抗高血壓藥物是<2>、主要對小動脈光滑肌有直接廢弛作用的藥物<3>、對小動脈和小靜脈光滑肌都有直接廢弛作用的藥物<4>、激動α2受體的中樞性抗高血壓藥6、A.哌唑嗪B.二氮嗪C.可樂定D.利血平E.硝普鈉<1><2>

、經(jīng)過激活鉀通道，促使鉀外流，使血管光滑肌舒張而降壓、選擇性阻斷突觸后膜 α1受體而降壓<3>、抗腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)而降壓<4>、激動咪唑啉受體，降低交感神經(jīng)張力而降壓7、A.卡托普利 B.可樂定C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.米諾地爾<1>、使NO、PGI2等增添<2>、大劑量應(yīng)用可致渾身紅斑狼瘡樣綜合征<3>、具鎮(zhèn)痛作用，體制與內(nèi)源性阿片肽相關(guān)<4>、可增添血中 HDL，減少冠脈病變8、A.普萘洛爾 B.肼屈嗪C.氫氯噻嗪 D.胍乙啶E.利血平<1>、高血壓歸并消化性潰瘍不宜采用<2>、高血壓歸并支氣管哮喘不宜采用<3>、高血壓歸并腎功能不全不宜采用<4>、高血壓歸并冠芥蒂不宜采用<5>、高血壓歸并痛風(fēng)患者不宜采用三、X1、利尿藥的降壓作用體制包含A、排鈉利尿，減少血容量B、減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的含量，使血管光滑肌擴(kuò)充C、引誘血管壁產(chǎn)生緩激肽D、引誘血管壁產(chǎn)生前列環(huán)素E、降低血管光滑肌對縮血管物質(zhì)的反響性2、鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用包含A、心律失態(tài) B、心絞痛 C、高血壓 D、心力弱竭 E、腦血管疾病3、卡托普利治療高血壓的作用體制有.\A、克制血管緊張素變換酶活性B、減少醛固酮分泌C、減少緩激肽水解D、克制血管光滑肌增殖E、阻斷血管緊張素 AT1受體4、對硝苯地平的正確描繪包含A、可使血漿腎素活性增高B、禁用于心源性休克C、降壓時伴心率加速D、明顯舒張靜脈，減少心臟前負(fù)荷E、舒張靜脈作用大于舒張動脈作用5、普萘洛爾降壓的可能體制是A、使心肌縮短力減弱，心輸出量減少B、克制腎素分泌，使血管阻力降落C、具中樞性降壓作用D、阻斷突觸前膜 β2受體，使 NA開釋減少E、具內(nèi)在擬交感活性，喜悅外周 β受體6、高血壓并發(fā)充血性心力弱竭，可采用降壓藥A、卡托普利 B、硝普鈉 C、可樂定 D、利舍平 E、氫氯噻嗪7、對于卡托普利的表達(dá)哪些是正確的A、降壓時醛固酮分泌減少B、伴心率加速C、使緩激肽分解減少D、對高腎素型高血壓有良效E、易惹起電解質(zhì)雜亂和脂質(zhì)代謝阻礙8、某高血壓病人出現(xiàn)心律失態(tài) (快速型)伴心絞痛時，宜選擇哪些藥A、利多卡因 B、維拉帕米 C、硝酸甘油 D、普萘洛爾 E、硝苯地平9、血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制劑A、有血管擴(kuò)充作用B、有益尿作用C、減少醛固酮分泌D、可防備和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的左室肥厚E、不良反響有低血壓、干咳、具中樞降壓作用的藥物A、普萘洛爾 B、哌唑嗪 C、可樂定 D、米諾地爾 E、甲基多巴11、降壓同時伴心率加速的藥物是A、雷米普利 B、拉貝洛爾 C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、硝苯地平、對于哌唑嗪的表達(dá)哪些是正確的A、口服不易汲取B、初次降壓致嚴(yán)重體位性低血壓C、增添心臟前負(fù)荷D、能拮抗 NA的升壓作用.\E、選擇性阻斷突觸后膜 α1受體、能惹起心率減慢的降壓藥是A、氫氯噻嗪 B、可樂定 C、甲基多巴 D、硝苯地平 E、普萘洛爾、可樂定可能惹起的不良反響是A、心動過緩 B、引發(fā)心絞痛 C、口干 D、冷靜、嗜睡 E、忽然停藥可惹起心悸，血壓忽然高升、高血壓歸并支氣管哮喘者可采用的治療藥物包含、高血壓危象可采用A、二氮嗪 B、普萘洛爾C、美卡拉明D、硝普鈉E、肼屈嗪答案部分一、A1、【正確答案】B【答案分析】考察要點(diǎn)是抗高血壓藥的分類。 α受體激動藥可使血管縮短藥，高升血壓?！驹擃}針對“藥物分類”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、【正確答案】A【答案分析】考察要點(diǎn)是卡托普利的藥理作用。 卡托普利主要經(jīng)過克制血管緊張素轉(zhuǎn)變酶而產(chǎn)生降壓作用，促使PEGI2的合成、克制緩激肽的水解以及醛固酮的開釋是克制血管緊張素轉(zhuǎn)變酶而產(chǎn)生的繼發(fā)生用?！驹擃}針對“藥物分類”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】3、【正確答案】C【答案分析 】β受體阻斷藥的降壓作用體制與以下要素相關(guān)：①阻斷心臟 β1受體，使心縮短力減弱，心率減慢，心排出量降低。開始因?yàn)榭偼庵茏枇Φ母呱?，血壓沒有顯然改變，長時間給藥后，總外周阻力適應(yīng)心排出量的降低，從頭調(diào)整漸漸降到開始水平或較低，因此血壓降落；②阻斷腎小球旁器細(xì)胞的 β1受體，減少腎素分泌，從而克制腎素 -血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用；③可透過血腦屏障，阻斷中樞 β受體，使喜悅性神經(jīng)元活動減弱，外周交感神經(jīng)張力降低，血管阻力降低；④阻斷突觸前膜 β受體，減少去甲腎上腺素的開釋；⑤增添前列環(huán)素（ PGI2）的合成?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】4、【正確答案】A【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥-單元測試,常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】5、【正確答案】C【答案分析】【該題針對“血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥 ,常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】6、【正確答案】D【答案分析】血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制劑在腎功能不良、補(bǔ)鉀或合用保鉀利尿藥患者易引發(fā)高血鉀，應(yīng)予以注意?！驹擃}針對“抗高血壓藥-單元測試,常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】7、【正確答案】D【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】8、【正確答案】A【答案分析】穩(wěn)固型心絞痛伴高血壓患者首選 β-B（美托洛爾、卡維地洛等） ，降低心率血壓，從而降低心肌耗氧量。 【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】9、【正確答案】E【答案分析】氫氯噻嗪能克制胰島素分泌，減少組織對葡萄糖的利用，致使高血糖?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】10、【正確答案】C【答案分析】考察要點(diǎn)是普萘洛爾的藥理作用?？蓸范ê推蛰谅鍫柧山档脱獫{腎素活性，但以普萘洛爾的作用最強(qiáng)。普萘洛爾經(jīng)過阻斷腎小球旁器細(xì)胞β受體，減少腎素分泌。1.\11、【正確答案】B【答案分析】一般以為噻嗪類利尿藥的降壓體制是經(jīng)過排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)均衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。這可能是噻嗪類用藥早期及短期應(yīng)用高效利尿藥的降壓體制。長久應(yīng)用噻嗪類利尿藥的降壓體制在于排Na+，使細(xì)胞內(nèi)Na+減少：①因?yàn)榕臢a+使血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少，經(jīng)Na+-Ca2+互換體制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，因此血管光滑肌舒張；②細(xì)胞內(nèi)Ca2+的減少使血管光滑肌對縮短血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反響性降低；③引誘血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列環(huán)素（PGI2）等。【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】12、【正確答案】B【答案分析】此題考察抗高血壓藥的不良反響?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)變酶克制藥，固執(zhí)性干咳為其常有不良反響?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】13、【正確答案】D【答案分析】鈣通道阻滯藥不惹起水鈉潴留，并且僅硝苯地同等二氫吡啶類藥使外周阻力降落的同時激活壓力感覺器介導(dǎo)的交感神經(jīng)喜悅，惹起輕或中度的反射性心率加速，而維拉帕米則不產(chǎn)生?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】14、【正確答案】E【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】15、【正確答案】B【答案分析】可樂定屬于中樞 α2受體激動劑?！驹擃}針對“其余抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】16、【正確答案】E【答案分析】硝普鈉一般不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率?！驹擃}針對“抗高血壓藥-單元測試,其余抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】17、【正確答案】C【答案分析】哌唑嗪：部分患者初次給藥后0.5～1h可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反響，稱“首劑現(xiàn)象”。將初次劑量減半（0.5mg），并于睡前服用可防止發(fā)生?！驹擃}針對“抗高血壓藥-單元測試,其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】18、【正確答案】D【答案分析】考察要點(diǎn)是可樂定的藥理作用?？蓸范蛇x擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，克制交感神經(jīng)的傳出激動；使外周血管阻力降落，亦可喜悅?cè)ゼ啄I上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α受體，減少去甲2腎上腺素開釋【該題針對“抗高血壓藥-單元測試,其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】19、【正確答案】C【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥-單元測試,其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】20、【正確答案】B【答案分析】此題考察抗高血壓藥的不良反響。支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動脈狹小及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利?！驹擃}針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】21、【正確答案】D【答案分析】20世紀(jì)70年月提出階梯式用藥方案， 80年月展開大規(guī)模試驗(yàn)， 對高血壓治療做出重要貢獻(xiàn)，降低了心腦血管病的病死率。90年月發(fā)現(xiàn)此法不可以知足全部高血壓患者的需要，而被更為個體化的治療方法所代替?！驹擃}針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】22、【正確答案】D【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】23、【正確答案】E【答案分析】 【該題針對“抗高血壓藥-單元測試,抗高血壓藥物合理應(yīng)用 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】二、B1、<1>、【正確答案】D【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】.\<2>、【正確答案】E【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、<1>、【正確答案】A【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】<2>、【正確答案】D【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】3、<1>、【正確答案】B【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】<2>、【正確答案】E【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】<3>、【正確答案】B【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】<4>、【正確答案】E【答案分析】考察要點(diǎn)為各種利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特色、不良反響。各種利尿藥均能夠降壓，但以氫氯噻嗪等噻嗪類最為常用，因其降壓作用切實(shí)、平和、長久。螺內(nèi)酯化學(xué)構(gòu)造與醛固酮相像，醛固酮受體的競爭性拮抗劑，主要用于醛固酮高升相關(guān)的疾病。氫氯噻嗪會惹起代謝性變化致使高血糖、高血脂、高尿酸血癥，嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病、痛風(fēng)及小兒，慎用氫氯噻嗪。螺內(nèi)酯單用療效差，常與其余利尿藥合用。 【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】4、<1>、【正確答案】A【答案分析】【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】<2>、【正確答案】D【答案分析】考察要點(diǎn)為利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米為強(qiáng)效利尿藥，利尿作用快速、強(qiáng)盛，易惹起水、電解質(zhì)雜亂，用于其余利尿藥無效的固執(zhí)性水腫和嚴(yán)重水腫。噻嗪類利尿藥降壓作用切實(shí)、平和、長久，主要用于高血壓，也可用于水腫、輕度尿崩癥。乙酰唑胺臨床主要用于治療青光眼。氨苯蝶啶與螺內(nèi)酯單用療效差，常與其余利尿藥合用。 【該題針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】5、<1>、【正確答案】E<2>、【正確答案】B<3>、【正確答案】A<4>、【正確答案】D

【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】考察要點(diǎn)是抗高血壓藥物的藥理作用。普萘洛爾阻斷 β受體，使心肌縮短力減弱，心率減慢，發(fā)揮降壓作用；肼屈嗪可直接舒張小動脈光滑??；硝普鈉對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接廢弛作用；可樂定可選擇性激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜 α受體，克制交感神經(jīng)的傳出激動，2使外周血管阻力降落。6、<1>、【正確答案】B<2>、【正確答案】A<3>、【正確答案】D<4>、【正確答案】C7、<1>、【正確答案】A<2>、【正確答案】D<3>、【正確答案】B<4>、【正確答案】C8、<1>、【正確答案】E<2>、【正確答案】A<3>、【正確答案】D<4>、【正確答案】B

【該題針對“其余抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“其余抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【答案分析】【該題針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】.\<5>、【正確答案】C【答案分析】高血壓歸并冠芥蒂或心力弱竭者，可采用利尿藥、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用和緩而不使心率加速的藥物，不宜采用肼屈嗪；歸并腎功能不良者應(yīng)采用利尿藥、甲基多巴、肼屈嗪等不影響腎功能的藥物，胍乙啶和可樂定降壓同時使腎血流量減少，不宜采用；歸并消化性潰瘍者不宜采用利血平；歸并腦血管功能不全者應(yīng)慎用或禁用胍乙啶及神經(jīng)節(jié)阻滯藥，防止降壓過快及惹起直立性低血壓；高血壓歸并支氣管哮喘、慢性堵塞性肺疾病患者，不宜采用并糖尿病或痛風(fēng)者不宜采用噻嗪類利尿藥。 【該題針對“抗高血壓藥物合理應(yīng)用三、X

β受體阻斷藥；高血壓合”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】1、【正確答案】ABCDE【答案分析】考察要點(diǎn)是利尿藥的降壓作用體制。噻嗪類利尿藥用藥早期降壓作用可能是經(jīng)過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，致使心輸出量減少而降低血壓；長久降壓作用可能是經(jīng)過排鈉降低光滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度；使Na+-Ca2+互換降低，細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度降低，從而使血管光滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反響性減弱，血管光滑肌舒張，血壓降落；還可引誘血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素等。【該題針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、【正確答案】ABCDE【答案分析】考察要點(diǎn)是鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用。鈣通道阻滯藥是一類選擇性阻滯鈣通道，克制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的藥物?？捎糜谥委熜穆墒B(tài)、心絞痛、高血壓、腦血管疾病以及肥厚性心肌病?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】3、【正確答案】ABCD【答案分析】此題考察卡托普利的藥理作用。 卡托普利可經(jīng)過克制 ACE，從而克制循環(huán)及局部組織中 AngI向AngⅡ的轉(zhuǎn)變，降低血液及組織中 AngⅡ量，醛固酮開釋減少，減少水鈉潴留；克制 ACE，減少緩激肽水解，使NO、PGI2：、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增添；克制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，克制血管光滑肌增殖和左心室肥厚，改良心衰患者的心功能，從而產(chǎn)生降壓作用?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】4、【正確答案】ABC【答案分析】硝苯地平對高血壓患者降壓明顯，對血壓正常者則不顯然。降壓時伴有反射性心率加速，心搏出量增添，血漿腎素活性增高。硝苯地平克制血管光滑肌和心肌細(xì)胞的 Ca2+內(nèi)流。對小動脈光滑肌較靜脈更敏感。使外周血管阻力降低，血壓降落?！驹擃}針對“常用抗高血壓藥 ”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】5、【正確答案】ABCD【答案分析】β受體阻斷藥的降壓作用體制與以下要素相關(guān)：①阻斷心臟 β1受體，使心縮短力減弱，心率減慢，心排出量降低。開始因?yàn)榭偼庵茏枇Φ母呱?，血壓沒有顯然改變，長時間給藥后，總外周阻力適應(yīng)心排出量的降低，從頭調(diào)整漸漸降到開始水平或較低，因此血壓降落；②阻斷腎小球旁器細(xì)胞的 β1受體，減少腎素分泌，從而克制腎素 -血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用；③可透過血腦屏障，阻斷中樞 β受體，使喜悅性神經(jīng)元活動減弱，外周交感神經(jīng)張力降低，血管阻力降低；④阻斷突觸前