2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告（20篇）

2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告（20篇）2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告（精選20篇）2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇1去年以來(lái)，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況__年4月，針對(duì)基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問(wèn)題，按照上級(jí)紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個(gè)縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個(gè)縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍?？h委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開三次會(huì)議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級(jí)干部中提拔4名干部，任正科級(jí)紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長(zhǎng)，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級(jí)紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理。保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件?？h政府先后撥款30萬(wàn)元，為4個(gè)紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場(chǎng)所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評(píng)優(yōu)晉級(jí)、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個(gè)一視同仁”，極大地調(diào)動(dòng)了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問(wèn)詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問(wèn)責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時(shí)明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過(guò)改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來(lái)的問(wèn)題。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對(duì)立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過(guò)對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。1、積極開展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識(shí)，組織開展了廉政知識(shí)測(cè)試，組織開展了對(duì)145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場(chǎng)文藝專場(chǎng)演出活動(dòng)，營(yíng)造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。2、深化對(duì)重大事項(xiàng)監(jiān)督。緊緊圍繞執(zhí)行“三重一大”制度，深入開展了反腐敗抓源頭工作。成立以來(lái)，各紀(jì)工委先后參加所駐黨委會(huì)議22次，監(jiān)督人事任免、工程建設(shè)、大額資金管理使用等重大事項(xiàng)決策29件。對(duì)基層站所負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會(huì)議記錄12次3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對(duì)面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動(dòng)記實(shí)、會(huì)議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn)，明確了整改時(shí)限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對(duì)各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開工作。4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請(qǐng)黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長(zhǎng)“雙述、雙評(píng)、雙公開”活動(dòng)為載體，強(qiáng)化了對(duì)基層站所長(zhǎng)的管理和教育，加強(qiáng)了對(duì)基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最差單位評(píng)議活動(dòng)，組織評(píng)議員對(duì)基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題2件，及時(shí)督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個(gè)紀(jì)工委成立以來(lái)，共接到群眾來(lái)信、來(lái)訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬(wàn)余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況我縣原有35個(gè)黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個(gè)黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下20個(gè)基層紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革。1、構(gòu)改革的紀(jì)委的縣直部門基本情況。全縣未進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革的基層紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室共20個(gè)，其中，縣直黨委15個(gè)，縣直屬總支紀(jì)檢組3個(gè)，法檢兩院監(jiān)察室2個(gè)。設(shè)專職紀(jì)檢監(jiān)察干部20人，行政級(jí)別均為副科級(jí)。上次改革未納入紀(jì)工委管理的部門共有38個(gè)，20個(gè)黨委和未納入紀(jì)工委管理的縣直部門共有黨員2388名，涉及副科級(jí)以上黨員干部約270人。2、行機(jī)構(gòu)改革的紀(jì)委工作情況。近年來(lái)，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開展民主生活會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等一般性教育活動(dòng)，能夠配合縣紀(jì)委開展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作?？偟膩?lái)說(shuō)，能夠完成規(guī)定性動(dòng)作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒(méi)有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問(wèn)題主要有三個(gè)方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個(gè)別基層紀(jì)委只是在上級(jí)檢查時(shí)臨時(shí)裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級(jí)紀(jì)委，極個(gè)別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動(dòng)的教育活動(dòng)少。從開展大型活動(dòng)情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動(dòng)，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開展了行風(fēng)教育活動(dòng)。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒(méi)有開展有影響、效果好的集中教育活動(dòng)。3、關(guān)于對(duì)縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組20個(gè)，紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組撤銷后各部門設(shè)一名專兼職紀(jì)檢委員，具體負(fù)責(zé)本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。成立2個(gè)縣紀(jì)委監(jiān)察局駐部門紀(jì)工委監(jiān)察分局機(jī)構(gòu)，即：駐政法紀(jì)工委監(jiān)察分局（辦公地點(diǎn)在檢察院）、駐財(cái)貿(mào)紀(jì)工委監(jiān)察分局（辦公地點(diǎn)在財(cái)政局）。根據(jù)部門工作職能相近，業(yè)務(wù)相關(guān)原則，劃分紀(jì)工委監(jiān)察分局管轄部門（含常設(shè)機(jī)構(gòu)）。新成立紀(jì)工委監(jiān)察分局編制為4人。設(shè)書記分局長(zhǎng)1人（正科級(jí)職位配置），副書記、副分局長(zhǎng)1人（副科級(jí)職位配置），副科級(jí)職位委員1人，科員職位委員配置1人。駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局、駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委監(jiān)察分局、駐教文衛(wèi)紀(jì)工委監(jiān)察分局人員職位職級(jí)配置按新成立紀(jì)工委監(jiān)察分局職位職級(jí)配置理順。四、派駐機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題1、實(shí)施紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度以后，個(gè)別黨委領(lǐng)導(dǎo)以為撤消了基層紀(jì)委就是取消了基層紀(jì)檢監(jiān)察工作，對(duì)基層黨紀(jì)檢監(jiān)察工作不重視、不過(guò)問(wèn)，嚴(yán)重影響了基層黨風(fēng)廉政建設(shè)。2、派駐機(jī)構(gòu)的級(jí)別沒(méi)有明確定位，造成了干部選拔、人員配置等方面實(shí)際操作中的困難。3、派駐機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。突出表現(xiàn)在多數(shù)干部為從事過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察工作，業(yè)務(wù)不熟悉，缺少必要的專業(yè)知識(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺。4、還有監(jiān)督不到位的現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、教育、衛(wèi)生、林業(yè)等上管的企事業(yè)單位還存在監(jiān)督不到位的情況，按照《派駐機(jī)構(gòu)責(zé)任區(qū)劃分辦法》，這些單位日常監(jiān)督檢查應(yīng)由上口所在紀(jì)工委負(fù)責(zé)，發(fā)生案件則由屬地轄區(qū)紀(jì)工委負(fù)責(zé)查處，實(shí)際操作中卻常出現(xiàn)兩不管現(xiàn)象。五、關(guān)于對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的相關(guān)建議1、基層黨委反腐倡廉能力建設(shè)。明確黨委主管領(lǐng)導(dǎo)，配齊配強(qiáng)基層紀(jì)檢監(jiān)察委員，改變上重下輕的工作格局，實(shí)現(xiàn)工作重心下移。要加強(qiáng)基層紀(jì)委的人員隊(duì)伍建設(shè)，理順基層紀(jì)檢監(jiān)察干部職級(jí)、待遇等問(wèn)題，提高紀(jì)檢監(jiān)察干部做好紀(jì)檢監(jiān)察工作的積極性、主動(dòng)性。要加強(qiáng)作風(fēng)教育，經(jīng)常性的開展各類教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部做好工作的責(zé)任感、使命感。要改善基層紀(jì)委的辦公條件，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備上傾斜基層紀(jì)委，為基層紀(jì)檢監(jiān)察干部履行職責(zé)創(chuàng)造必要條件。2、切實(shí)加強(qiáng)派駐機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。要采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的方式，加強(qiáng)對(duì)派駐機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察干部培訓(xùn)，以紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)理論知識(shí)為重點(diǎn)，以提高干部做好紀(jì)檢監(jiān)察工作方法和技巧目標(biāo)，集中輔導(dǎo)與在崗自學(xué)相結(jié)合，全面提高干部的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。3、出臺(tái)相關(guān)政策，保證改革工作順利進(jìn)行。建議在對(duì)基層紀(jì)委實(shí)行派駐管理，由省市紀(jì)委與組織部門搞好協(xié)調(diào)溝通，出臺(tái)相關(guān)政策，統(tǒng)一研究派駐機(jī)構(gòu)的指數(shù)、職級(jí)、職能，為縣級(jí)推進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察體制改革創(chuàng)造良好、寬松的政策環(huán)境。2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇2中介機(jī)構(gòu)是市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行的最主要主體之一，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中承擔(dān)著比較重要的責(zé)任。近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊(cè)登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊(cè)登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來(lái)了便利，滿足了市場(chǎng)，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場(chǎng)存在著的一系列問(wèn)題，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時(shí)也給社會(huì)的信用體系建設(shè)帶來(lái)了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。一、當(dāng)前中介機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題（一）政企不分或事企不分許多中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為是市場(chǎng)行為，但一些行政因素、行政行為在干擾和妨礙市場(chǎng)行為，致使中介機(jī)構(gòu)不是站在中立的立場(chǎng)上服務(wù)，失去了公正性。具體表現(xiàn)在：①部分行業(yè)的中介機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全同行政部門脫掛；有的行政部門的下屬單位仍在履行本屬中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)，而一些比較特殊的壟斷性行業(yè)，只有較少的一、二家中介機(jī)構(gòu)，中介機(jī)構(gòu)借助行政部門的影響承攬業(yè)務(wù)，不許他人插手。②行政部門的工作人員還有在中介機(jī)構(gòu)兼職的情況；業(yè)務(wù)人員雙重身份，既是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，同時(shí)又是中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員。③行政機(jī)關(guān)及其工作人員以本人或以配偶子女的名義在中介機(jī)構(gòu)入股，參與中介機(jī)構(gòu)的分紅；有的以辦公場(chǎng)地折合股份，有的以支持中介機(jī)構(gòu)發(fā)展的名義直接用現(xiàn)金入股，還有的則以家屬子女的名義進(jìn)行參股。④行政部門在中介機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用，有的甚至直接由中介機(jī)構(gòu)給機(jī)關(guān)部門發(fā)放獎(jiǎng)金、福利。⑤機(jī)關(guān)部門的工作人員參加中介機(jī)構(gòu)組織安排的高消費(fèi)活動(dòng)，活動(dòng)的費(fèi)用由中介機(jī)構(gòu)承擔(dān)。由于上述一些因素的影響，導(dǎo)致了中介機(jī)構(gòu)同行政部門的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。（二）無(wú)照經(jīng)營(yíng)或超范圍經(jīng)營(yíng)主要表現(xiàn)在：①黑市中介；不注冊(cè)登記，不交納稅金，無(wú)經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，無(wú)資金場(chǎng)所，從業(yè)人員無(wú)執(zhí)業(yè)資格，僅憑一張廣告，一個(gè)電話，或一個(gè)簡(jiǎn)易的招牌從事中介活動(dòng)。②私下交易；不按行業(yè)規(guī)則辦事，唯金錢是從，有人肯出錢就什么業(yè)務(wù)都可以做。③超經(jīng)營(yíng)范圍承攬業(yè)務(wù)；明明是經(jīng)核準(zhǔn)從事職業(yè)介紹的，但房屋出租、二手房銷售等等都做。（三）盲目收費(fèi)或只收費(fèi)無(wú)相關(guān)的服務(wù)表現(xiàn)在：①服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不明確，收費(fèi)存在盲目性。②一些服務(wù)項(xiàng)目雖經(jīng)物價(jià)部門核定，但彈性較大。③一些經(jīng)營(yíng)性的服務(wù)項(xiàng)目或壟斷性行業(yè)的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高，或只收費(fèi)但無(wú)相關(guān)的服務(wù)。（四）無(wú)執(zhí)業(yè)資格或業(yè)務(wù)水平低一是對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)政策不熟悉不清楚，對(duì)相關(guān)的行業(yè)規(guī)定也不熟悉；二是未經(jīng)上崗培訓(xùn)，也未參加過(guò)相關(guān)部門及上級(jí)組織的學(xué)習(xí)考試；三是服務(wù)效率低，業(yè)務(wù)不熟練。四是持有效上崗證件、具執(zhí)業(yè)資格者較少。服務(wù)不是以質(zhì)量取勝，而是靠拉關(guān)系、找熟人、走后門。（五）不兌現(xiàn)或弄虛作假有的中介機(jī)構(gòu)為承攬業(yè)務(wù)隨意，了不兌現(xiàn)；有的業(yè)務(wù)承攬后半途而廢，收取的費(fèi)用又不退還；有的出具的文書不真實(shí)，搞虛假證明、虛假報(bào)告，或?qū)Ρ环?wù)的項(xiàng)目、被鑒定的物體本身就不清楚不了解，不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查勘測(cè)或測(cè)定，而是憑借服務(wù)對(duì)象的授與。二、原因分析（一）政府職能轉(zhuǎn)變還未完全到位，職能部門監(jiān)督不力從調(diào)查了解的情況看，我縣社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作除工商行政部門、勞動(dòng)與社會(huì)保障部門采取了一些監(jiān)管措施外，其他一些政府部門大多沒(méi)有開展針對(duì)性的工作，基本上處于“放任自流”或任其發(fā)展的狀況。事實(shí)證明，行業(yè)主管部門管與不管是完全不一樣的。比如縣勞動(dòng)與社會(huì)保障局監(jiān)管的縣人力資源職業(yè)介紹中介機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)部門無(wú)償專門提供集中經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)地，17家中介機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一的平臺(tái)上運(yùn)營(yíng)，統(tǒng)一發(fā)布信息，執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)由勞動(dòng)部門組織培訓(xùn)、考核，并由省廳對(duì)考試合格者頒發(fā)證書。17家中介機(jī)構(gòu)成立了行業(yè)自治組織，建立了相關(guān)的工作規(guī)則、管理制度、考核制度等等，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)我縣的中介機(jī)構(gòu)勞動(dòng)力職業(yè)介紹這塊就比較規(guī)范一些，問(wèn)題就相對(duì)少一些。（二）中介機(jī)構(gòu)與政府職能部門未完全脫鉤，同行業(yè)管理部門還存在利益上的關(guān)系雖然近幾年來(lái)對(duì)行政機(jī)關(guān)與所辦企業(yè)脫鉤方面做了一些工作，但有的企業(yè)改制后仍然與行政機(jī)構(gòu)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。一是人員上有的雖然從行政機(jī)關(guān)中“走”了出去，但行政機(jī)關(guān)中的工作人員同中介機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)人員都是一些老同事，有事無(wú)事還經(jīng)常聚在一起。二是一些部門利用本部門空閑房屋出租給所管理的中介機(jī)構(gòu)作營(yíng)業(yè)房。三是少數(shù)行政部門有些工作人員在中介機(jī)構(gòu)投資入股，包括有用親友、家屬子女名義投資入股的。四是事業(yè)單位改革不徹底，一些行政部門特別是國(guó)土資源、環(huán)境保護(hù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等一些行政部門，無(wú)論是人員還是經(jīng)費(fèi)都還沒(méi)有同行政機(jī)關(guān)完全脫離關(guān)系，事業(yè)單位雖然有自己的法人，但經(jīng)營(yíng)并不獨(dú)立，只是搖身一變干起了社會(huì)中介的行當(dāng)，所以其行為表現(xiàn)為行業(yè)壟斷，受行業(yè)主管部門保護(hù)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分，更談不上公平、公正。（三）法律法規(guī)、制度還不健全，相關(guān)的法規(guī)建設(shè)還比較滯后目前，關(guān)于中介機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)作、業(yè)務(wù)范圍等方面的法律法規(guī)還比較少，尤其是對(duì)中介機(jī)構(gòu)管理監(jiān)督方面的法律法規(guī)更少，即使有的也只是原則性規(guī)定，缺乏針對(duì)性、操作性，再加上許多新型中介服務(wù)業(yè)的出現(xiàn)，法規(guī)建設(shè)的滯后，導(dǎo)致監(jiān)管領(lǐng)域出現(xiàn)了真空，導(dǎo)致許多中介單位認(rèn)為自己是“無(wú)人管”的，或是主管單位管不到的，進(jìn)而在開展業(yè)務(wù)中出現(xiàn)了這樣那樣的問(wèn)題。（四）行業(yè)協(xié)會(huì)未普遍建立，行業(yè)自律管理不夠行業(yè)自律是規(guī)范中介組織的核心環(huán)節(jié)，中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加行業(yè)協(xié)會(huì)，或成立中介行業(yè)協(xié)會(huì)。但現(xiàn)實(shí)中，各中介組織都是“自顧自”，普遍未建立行業(yè)協(xié)會(huì)，更不要說(shuō)制定職業(yè)準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)規(guī)則、獎(jiǎng)懲規(guī)則、信用等級(jí)制度，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)，規(guī)范、約束執(zhí)業(yè)行為了。三、應(yīng)采取的措施中介機(jī)構(gòu)依據(jù)行業(yè)分類涉及的行業(yè)和部門比較多，就我縣的情況看，共涉及財(cái)政、司法、科技、建設(shè)、水利、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、環(huán)保、稅務(wù)、公安、民政、勞動(dòng)、人事、審計(jì)等十多個(gè)部門。面對(duì)這么多的行業(yè)分類，這么多的形形式式的中介機(jī)構(gòu)組織，要加強(qiáng)對(duì)他們的管理和監(jiān)督，使其行為在市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制的法則下，遵循自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，按照法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范運(yùn)作，確實(shí)是項(xiàng)比較艱巨的任務(wù)。因此，加強(qiáng)對(duì)中介機(jī)構(gòu)組織的管理監(jiān)督工作，規(guī)范中介機(jī)構(gòu)的行為，是項(xiàng)政府的系統(tǒng)工程，它需要行業(yè)主管部門的教育、管理和監(jiān)督，需要部門與部門之間的密切配合，需要社會(huì)各界的廣泛監(jiān)督，只有綜合治理齊抓共管，才能使社會(huì)中介機(jī)構(gòu)得到健康發(fā)展。(一)行業(yè)主管部門必須認(rèn)真履行職責(zé)按照行業(yè)分類和部門之間的職能分工，各行業(yè)主管部門對(duì)本系統(tǒng)行業(yè)中介機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督工作具有不可推御的責(zé)任。就我縣中介機(jī)構(gòu)目前的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，當(dāng)前各系統(tǒng)行業(yè)主管部門尤其要重視和加強(qiáng)以下幾項(xiàng)工作：一是要把好中介機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)。行業(yè)主管部門對(duì)本系統(tǒng)行業(yè)申報(bào)設(shè)立的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)要進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查，凡是未取得執(zhí)業(yè)資格和專職執(zhí)業(yè)人員少于3人的，都不得同意或批準(zhǔn)從事中介活動(dòng)?！墩憬∩鐣?huì)中介機(jī)構(gòu)管理辦法》對(duì)此明確了五個(gè)方面的條件要求，行業(yè)主管部門、工商部門不得放寬條件，降低標(biāo)準(zhǔn)，使一些不具備條件的單位和個(gè)人從事相關(guān)的中介活動(dòng)。二是要加強(qiáng)對(duì)中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高中介機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。當(dāng)前中介機(jī)構(gòu)組織的執(zhí)業(yè)人員業(yè)務(wù)水平還比較低，與被服務(wù)的客戶要求還有很大差距，服務(wù)的效率和質(zhì)量還難于令人滿意，因此，行業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)要重視和加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，使之業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，從業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范。三是要督促和幫助建立本系統(tǒng)行業(yè)中介機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則和管理制度，督促遵守相關(guān)的法律法規(guī)，尤其是行業(yè)行規(guī)，不斷增強(qiáng)行業(yè)的自律意識(shí)、法律意識(shí)。四是要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)人員的職業(yè)道德教育和誠(chéng)信教育。適時(shí)組織開展一些檢查、評(píng)比、考核等工作，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，宏揚(yáng)正氣；同時(shí)對(duì)一些不遵守行業(yè)行規(guī)，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，不遵守國(guó)家法律法規(guī)，弄虛作假，不誠(chéng)實(shí)守信的單位和個(gè)人要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，通過(guò)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合與形式，予以公布和曝光。通過(guò)建立黑名單制度等一些措施，限制其在今后的中介服務(wù)方面的一些行為，使其不能或不敢違反職業(yè)道德，不得不自覺(jué)地誠(chéng)實(shí)守信。(二)部門與部門之間必須緊密配合依據(jù)中介機(jī)構(gòu)的行業(yè)分類，涉及的行業(yè)部門比較多，而且行業(yè)部門與行業(yè)部門之間在職能上還有一些重疊和交叉的。如審計(jì)機(jī)構(gòu)的審計(jì)質(zhì)量是由審計(jì)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督的，但審計(jì)機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師的資格卻應(yīng)該是財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理的。這就要求各部門之間要相互密切配合，唯有這樣才能使一些監(jiān)督管理工作得到有效落實(shí)。根據(jù)各部門之間的職能分工，工商行政管理部門在中介機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工商注冊(cè)登記時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)的條件和要求進(jìn)行審查，對(duì)條件不具備或未經(jīng)主管部門審核同意的不得予以登記。審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)獨(dú)立審計(jì)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督?？h財(cái)政、司法、科技、教育、建設(shè)、環(huán)保、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、國(guó)土資源、公安、民政、勞動(dòng)保障、人事等部門要加強(qiáng)對(duì)本系統(tǒng)行業(yè)中介機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常的監(jiān)督管理工作。各部門要各司其職，互相配合，真正把所擔(dān)負(fù)的管理同監(jiān)督工作擔(dān)當(dāng)起來(lái)。加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)系，適時(shí)溝通反饋信息，防止不負(fù)責(zé)任或相互推諉。(三)行業(yè)協(xié)會(huì)必須從事與開展行業(yè)自律活動(dòng)從目前的情況看，大多數(shù)的行業(yè)協(xié)會(huì)都沒(méi)有發(fā)揮作用，行業(yè)協(xié)會(huì)還沒(méi)有從事行業(yè)管理方面的一些工作。有的協(xié)會(huì)從設(shè)立到目前沒(méi)有開展過(guò)活動(dòng)，有的協(xié)會(huì)開展了一些活動(dòng)，但所從事的是一些與其行業(yè)管理毫不相干的事情。還有一些協(xié)會(huì)，以服務(wù)為名，只收費(fèi)不服務(wù)，變相為單位搞創(chuàng)收謀福利。行業(yè)協(xié)會(huì)既無(wú)章程，又無(wú)自律規(guī)范，所以各系統(tǒng)部門要對(duì)加強(qiáng)對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的性質(zhì)、職能要科學(xué)的定位，使之擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的行業(yè)管理職能。針對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)目前存在的一些問(wèn)題，行業(yè)主管部門要引導(dǎo)和幫助協(xié)會(huì)在以下幾個(gè)方面作出努力：一是加強(qiáng)協(xié)會(huì)內(nèi)部管理，進(jìn)一步明確協(xié)會(huì)設(shè)立的宗旨，幫助建立相關(guān)的活動(dòng)章程。二是制定本行業(yè)的自律規(guī)范和獎(jiǎng)懲規(guī)則，使之成為一個(gè)行業(yè)自律和監(jiān)督管理的工作機(jī)構(gòu)。三是開展從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)人員的素質(zhì)，引導(dǎo)本行業(yè)中介機(jī)構(gòu)上規(guī)模、上水平，指導(dǎo)成員單位的發(fā)展。四是建立本系統(tǒng)行業(yè)的信用等級(jí)制度，對(duì)違反協(xié)會(huì)章程，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，不講誠(chéng)信，弄虛作假等予以公開或曝光。(四)社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)廣泛參與共同監(jiān)督中介機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作，是項(xiàng)系統(tǒng)工程，光靠政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)的工作還不夠，還必須要由全社會(huì)來(lái)共同參與。首先，要在社會(huì)上形成遵紀(jì)守法、遵守職業(yè)道德和誠(chéng)實(shí)信用的良好氛圍，形成強(qiáng)大的輿論監(jiān)督體系，形成人人遵守法律法規(guī)，遵守行業(yè)規(guī)則，講求信用。其次，中介機(jī)構(gòu)組織要加強(qiáng)對(duì)自己業(yè)務(wù)的宣傳和公開工作，便于社會(huì)各界的了解同監(jiān)督。尤其是服務(wù)范圍內(nèi)容，服務(wù)方式，收費(fèi)的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等要進(jìn)行宣傳公布。第三，要充分發(fā)揮監(jiān)督作用，對(duì)不良行為要及時(shí)向有關(guān)管理部門進(jìn)行投訴舉報(bào)。行業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)，要設(shè)立相應(yīng)的投訴舉報(bào)電話，意見(jiàn)箱監(jiān)督卡，方便群眾；同時(shí)對(duì)一些不良行為大家要善于和敢于舉報(bào)，從而形成社會(huì)各界共同參與、群眾廣泛參加的監(jiān)督格局。2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇3農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管是我們?nèi)粘１O(jiān)管的重要組成部分，是保障廣大農(nóng)民用藥安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。然而在藥品監(jiān)管實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗(yàn)不合格率明顯高于縣內(nèi)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，而且也是假劣藥品的多發(fā)區(qū)，因違法違規(guī)行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監(jiān)管工作的重點(diǎn)，也是藥事管理研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。筆者根據(jù)幾年的藥品監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來(lái)了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒(méi)有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無(wú)狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒(méi)有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來(lái)了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫(kù)及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫(kù)硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫(kù)藥房條件差，既無(wú)隔熱裝置，室內(nèi)也無(wú)空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫(kù)缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置陰涼庫(kù)，有陰涼庫(kù)的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無(wú)記錄，溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫(kù)不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。第六，藥品采購(gòu)渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒(méi)有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無(wú)證經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購(gòu)渠道比較混亂。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒(méi)有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，難以追根溯源。二、造成現(xiàn)狀的根本原因造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面1、法律法規(guī)不夠完善?！端幤饭芾矸ā泛汀端幤饭芾矸▽?shí)施條例》明確規(guī)定，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按照規(guī)定實(shí)施gsp的，給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營(yíng)）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)設(shè)施、設(shè)備、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員及規(guī)章制度有相應(yīng)要求，但沒(méi)有具體的詳細(xì)規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學(xué)歷，同時(shí)還要有2名藥師以上職稱的技術(shù)人員，并且必須通過(guò)gsp認(rèn)證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。因此，在農(nóng)村申辦藥店的人少，而申辦個(gè)體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒(méi)有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒(méi)有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來(lái)就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來(lái)得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來(lái)電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問(wèn)題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。__縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級(jí)診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問(wèn)題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問(wèn)題，違法違規(guī)問(wèn)題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過(guò)一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫(kù)。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過(guò)規(guī)章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫(kù)實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒(méi)有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來(lái)規(guī)范，這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說(shuō)大型綜合性醫(yī)院多年來(lái)在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒(méi)有成文，更無(wú)從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購(gòu)銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購(gòu)審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺(tái)階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動(dòng)多方面的積極性、主動(dòng)性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動(dòng)作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。1、藥械從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)2分2、建立藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分3、藥械購(gòu)進(jìn)、使用帳目清楚2分4、使用正規(guī)藥品、器械2分5、特殊藥品管理規(guī)范2分6、依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理2分根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇4柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來(lái)，在加大對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對(duì)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對(duì)藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂(lè)觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動(dòng)中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對(duì)本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過(guò)程中所遇到的一些問(wèn)題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。我局在狠抓監(jiān)督檢查的過(guò)程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）從規(guī)范購(gòu)藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營(yíng)銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對(duì)”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對(duì)身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營(yíng)銷人員管理，通過(guò)建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營(yíng)銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對(duì)營(yíng)銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，專項(xiàng)打擊無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品、非法渠道購(gòu)藥等違法行為，有效地凈化了市場(chǎng)。（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒(méi)有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國(guó)家法律法規(guī)的要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠(chéng)信自律。為加強(qiáng)誠(chéng)信自律體系建設(shè)，我局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)規(guī)模不同，專門制定了《柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，分縣級(jí)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)個(gè)體診所三級(jí)制定相應(yīng)的條款，符合要求的按照得分情況評(píng)為“規(guī)范藥房”?！耙?guī)范藥房”采取動(dòng)態(tài)管理，每年將根據(jù)監(jiān)督檢查和管理情況可升級(jí)或降級(jí)，對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將記錄在案并作為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象增加檢查次數(shù)，對(duì)屢教不改者采取有效措施進(jìn)行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動(dòng)地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。（五）從密切部門配合入手，建立長(zhǎng)效機(jī)制。一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺(jué)性。二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問(wèn)題（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過(guò)程中存在的問(wèn)題各級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過(guò)這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺(jué)到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問(wèn)題：⒈進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長(zhǎng)期以來(lái)形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問(wèn)題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無(wú)法有效地對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。⒉醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對(duì)《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識(shí)；其次專業(yè)知識(shí)匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)藥品從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對(duì)低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。⒊藥房、藥庫(kù)藥品管理差。與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房、藥庫(kù)在衛(wèi)生條件、場(chǎng)地、設(shè)施等方面都相對(duì)較差，藥品堆放雜亂無(wú)章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒(méi)有藥房及藥庫(kù)管理制度，中西藥品沒(méi)有分開，藥房、藥庫(kù)設(shè)施缺乏，基本上沒(méi)有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設(shè)施，并且在藥品驗(yàn)收制度的實(shí)行方面也明顯存在不足。尤其在村級(jí)衛(wèi)生所，依然還存在過(guò)期藥品未及時(shí)清理的問(wèn)題（二）我縣在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過(guò)程中遇到的法律問(wèn)題。我國(guó)目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有，藥品經(jīng)營(yíng)銷售環(huán)節(jié)有等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來(lái)的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只有符合并通過(guò)這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無(wú)法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對(duì)百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國(guó)藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：⒈欠完備、全面我國(guó)新修訂的《藥品管理法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)僅限于規(guī)定而規(guī)定，沒(méi)有相應(yīng)的約束條款，或只有禁則而無(wú)罰則，即規(guī)定了應(yīng)當(dāng)怎么做，卻沒(méi)有規(guī)定其相應(yīng)的法律責(zé)任，使之在實(shí)際操作過(guò)程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無(wú)形之中對(duì)百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收有記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法購(gòu)進(jìn)藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒(méi)有罰則，而這在實(shí)際操作中非常重要。⒉欠前后規(guī)定的一致性《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒(méi)有做出象、那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過(guò)程”這樣的描述，顯然沒(méi)有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。⒊對(duì)藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求我國(guó)目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)由于、認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒(méi)有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無(wú)危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。三、對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對(duì)策（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)⒈在現(xiàn)行的《藥品管理法》的.基礎(chǔ)上，需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無(wú)《藥品使用許可證》的，不得使用藥品?！端幤肥褂迷S可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營(yíng)范圍，到期重新審查發(fā)證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫(kù)、藥房、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對(duì)認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書?！端幤肥褂觅|(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門共同制定。⒉制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對(duì)藥庫(kù)、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問(wèn)題。（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理?！耙员O(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”是藥監(jiān)部門工作方針，為把這一工作方針運(yùn)用到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的監(jiān)管上，建議可借鑒交警部門對(duì)駕駛員扣分的作法，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為實(shí)行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的規(guī)定，制訂一個(gè)扣分的標(biāo)準(zhǔn)，即扣分的內(nèi)容，這一內(nèi)容不宜過(guò)多、過(guò)細(xì)，但必須量化，有操作性，如⒈藥械從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)分⒉建立藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、登記分⒊藥械購(gòu)進(jìn)、使用帳目清楚分⒋使用正規(guī)藥品、器械分⒌特殊藥品管理規(guī)范分⒍依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理分根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇5這個(gè)寒假雖然短暫，但我過(guò)得很充實(shí)。經(jīng)村委的介紹，我有幸和村上的獨(dú)孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會(huì)實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)調(diào)查，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。在這次實(shí)踐過(guò)程中，我獲益匪淺。我學(xué)到了在書本上學(xué)不到的知識(shí)。讓我深入生活的每個(gè)角落里，真正體會(huì)到老人們的生活的艱辛。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到農(nóng)村存在的問(wèn)題。由于老人們身體都不是很好，行動(dòng)也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個(gè)工作。過(guò)程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛(ài)又可親的臉龐，我又有動(dòng)力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問(wèn)題，那就是他們的家都缺少生氣，本來(lái)房子就挺舊了，所以就更應(yīng)該裝飾一些東西來(lái)使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)的?？墒俏遗龅搅艘粋€(gè)很棘手的問(wèn)題，者買東西的錢從哪來(lái)??？于是我思考了一番之后，我準(zhǔn)備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來(lái)之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢！最后我們?cè)诖逦膸椭聻槔先宿k了一場(chǎng)精彩的“交談會(huì)”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點(diǎn)心邊暢所欲言，“會(huì)”間還有同學(xué)自愛(ài)唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛(ài)。雖然這次實(shí)踐我沒(méi)有去我所學(xué)的專業(yè)知識(shí)的地方實(shí)踐，但是我用我所學(xué)的專業(yè)技術(shù)幫助了許多身體不好的年邁老人，同時(shí)也增強(qiáng)了我的辦事能力與交往能力，同時(shí)也讓我懂得了來(lái)之不易，而且作為子女的人們應(yīng)該多多想想在家的父母親們，要?；丶铱纯?。在實(shí)踐的這段時(shí)間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計(jì)劃好的事。在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天要做什么明天做什么，但這次的實(shí)踐中不會(huì)有人告訴我這些，我必須要知道什么時(shí)候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時(shí)也培養(yǎng)了我獨(dú)立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質(zhì)財(cái)富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學(xué)到了挺多生活經(jīng)驗(yàn)和為人處世的方法。同時(shí)我也和他們交流了我所學(xué)到的一些知識(shí)。當(dāng)然這次我學(xué)到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來(lái)我的口語(yǔ)交際能力東不是很好，與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變，往往會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng)，這是非常尷尬的事情。在實(shí)踐中我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)，所以我抓住這次機(jī)會(huì)努力與他人交談，效果真的很不一樣誒。這次的親身體驗(yàn)讓我有了深刻的感觸，這不僅僅是我的一次實(shí)踐還是一次人生經(jīng)歷，而且是我一生中最寶貴的財(cái)富之一。當(dāng)然這次社會(huì)實(shí)踐之后，我掩卷深思，思緒萬(wàn)千。我在思考幾個(gè)問(wèn)題。嗯我覺(jué)得這些老人真的很可憐的。他們是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，卻很少受到社會(huì)的關(guān)心與照顧。我還經(jīng)?？吹嚼先藗冏约禾羲?，還要去城里為了生活而去賣東西賺錢，這些我看了好是心疼和心痛。心疼的是那些老人，而為那些對(duì)這些漠不關(guān)心的人而感到心痛和可悲。最讓人難過(guò)的是政府對(duì)者些也視而不見(jiàn)，以點(diǎn)都不重視這些。雖然中央有說(shuō)對(duì)老人的補(bǔ)貼，可是天高皇帝遠(yuǎn)，等到了老百姓這里就是岌岌可危的一點(diǎn)點(diǎn)東西而已罷了。物質(zhì)上的資助沒(méi)有也就算了可連精神上的安慰和關(guān)心也很少。還有就是子女沒(méi)有盡到義務(wù)與責(zé)任。這種風(fēng)氣真的非常的嚴(yán)重。就讓我們一起努力吧，從身邊的小事做起。這幾天實(shí)踐下來(lái)，我也充分的認(rèn)識(shí)到我的不足之處。我覺(jué)得我需要學(xué)的`東西還很多，也明白了一個(gè)人的力量是多么的微不足道啊。只有大家齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)合作，才能把事情做好。而且出門在外，朋友很重要，偶爾遇到困難的事情或者傷心難過(guò)時(shí)，朋友是最好的依靠?？傊視?huì)再接再厲，為自己而奮斗，對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)。柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金意愿”調(diào)查報(bào)告人口老齡化進(jìn)程加快、人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)以及經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度放慢，使世界各國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨巨大的壓力―養(yǎng)老保險(xiǎn)支出的增加和收入的減少，收不抵支現(xiàn)象越為嚴(yán)重。而作為發(fā)展中國(guó)家的中國(guó)也面臨著這一嚴(yán)重問(wèn)題的影響。上海作為全國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，人口老齡化程度、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支壓力最為嚴(yán)重。為了應(yīng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金空缺日益增大、城市老齡化結(jié)構(gòu)的加速，20__年10月1日，上海啟動(dòng)試行《企業(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見(jiàn)》。上?！镀髽I(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見(jiàn)》的試行，引起了社會(huì)的極大關(guān)注和熱烈討論，柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金與延遲退休年齡究竟存在何種聯(lián)系，兩者是否等同，值得思考。因此，課題擬對(duì)上海市民對(duì)柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金制度的意愿及具體實(shí)施的情況開展社會(huì)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。一、調(diào)查對(duì)象1）從年齡上來(lái)講，我們主要調(diào)查18-50歲的公民。處于此年齡段的公民對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)最大，創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富最多，對(duì)服務(wù)社會(huì)的責(zé)任更大。因此，在這個(gè)年齡段的公民對(duì)本次調(diào)查的意義最大。同時(shí)，為了使調(diào)查更加全面，得到的結(jié)論更具有說(shuō)服力，我們對(duì)各個(gè)年齡段的人群均進(jìn)行了調(diào)查。2）在地域上，我們主要調(diào)查地區(qū)為上海的松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)。受到人力、物力的限制，我們不可能對(duì)上海所有地區(qū)進(jìn)行全面的調(diào)查，我們選取了松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)作為主要的調(diào)查區(qū)域。二、調(diào)查方法1）問(wèn)卷法通過(guò)問(wèn)卷法，我們不僅能節(jié)約時(shí)間、經(jīng)費(fèi)和人力，而且使調(diào)查結(jié)果更容易量化，使我們對(duì)調(diào)查結(jié)果的處理與分析更加方便，提高調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在本次調(diào)查中，我們對(duì)松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)等居民進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)卷調(diào)查，其中有效份數(shù)為506份，調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容：1.養(yǎng)老金申請(qǐng)/退休政策的現(xiàn)狀。2.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的人群偏好。3.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金居民的就業(yè)選擇。4.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金與延遲退休年齡的關(guān)聯(lián)分析。5.居民對(duì)柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的預(yù)期要求。6.居民柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的需求意愿。2）訪談法我們主要訪談的對(duì)象是松江區(qū)和長(zhǎng)寧區(qū)的各個(gè)公司的在職人員、經(jīng)理等，訪談法使我們更加深入地去了解人們對(duì)該制度的真實(shí)意愿，提高了調(diào)查的有效性和可靠性。三、調(diào)查過(guò)程問(wèn)卷設(shè)計(jì)：20__年11月-20__年12月。完成課題思路的框架設(shè)計(jì)，制定柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的意愿調(diào)查問(wèn)卷，編寫詳細(xì)的個(gè)案訪談提綱，確定個(gè)案訪談對(duì)象。第一次調(diào)查：20__年12月-20__年02月。主要在松江區(qū)展開調(diào)查，對(duì)松江區(qū)各個(gè)不同的小區(qū)居民進(jìn)行了約300份問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)松江區(qū)內(nèi)公司內(nèi)部人員進(jìn)行了實(shí)地訪談。第二次調(diào)查：20__年03月-20__年04月。主要對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)的居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪談。數(shù)據(jù)處理：20__年04月-20__年07月。對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做調(diào)查總結(jié)。撰寫調(diào)查報(bào)告：20__年08月-20__年11月。撰寫“柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金”調(diào)查報(bào)告。四、數(shù)據(jù)分析及調(diào)查總結(jié)對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)在所有的被調(diào)查對(duì)象中有24.60%的選擇延遲退休，75.40%的沒(méi)有選擇延遲退休。對(duì)居民延遲退休的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查：選擇了延遲退休的居民中，有32.3%希望以后可以多領(lǐng)取養(yǎng)老金；24.7%的身體健康，以后可以繼續(xù)工作；16.1%希望繼續(xù)工作，保障生活質(zhì)量；14.0%是企業(yè)的需求造成的；11.8%的希望自己能繼續(xù)發(fā)揮余熱；還有一些其他情況。沒(méi)有選擇延遲退休的居民中，有33.9%的是想早點(diǎn)退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金；29.0%是由于以前制度沒(méi)有涉及；21.8%是因?yàn)樯眢w情況不太好；8.9%是自己有意愿，但企業(yè)沒(méi)有意向；6.5%的其他情況。對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)在所有的被調(diào)查對(duì)象中有34.5%的愿意延遲退休，65.5%的不愿意延遲退休。對(duì)居民對(duì)延遲退休的意愿進(jìn)行調(diào)查：愿意延遲退休的原因：12.7%的想繼續(xù)奉獻(xiàn)社會(huì)；21.9%的想讓自己才干得帶充分發(fā)揮；32.9%的認(rèn)為延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金等于延遲退休年齡，想自己多掙點(diǎn)錢；22.9%的認(rèn)為自己身體健康，仍可繼續(xù)工作；還有一部分其他情況。不愿意延遲退休的原因：32.5%的想早點(diǎn)退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金；28.0%的覺(jué)得占據(jù)了年輕人的崗位，就業(yè)更加困難；30.1%的認(rèn)為可增加收入，保障生活水平。關(guān)于延遲申領(lǐng)養(yǎng)老金對(duì)社會(huì)帶來(lái)的損益問(wèn)題：34.4%認(rèn)為申領(lǐng)養(yǎng)老金等于延遲退休年齡，使部分群體獲得利益，較不公平；26.0%認(rèn)為減少了政府養(yǎng)老金缺口，卻損害了大部分人的利益；25.7%的認(rèn)為有利于部分人才的有效利用；10.1%的認(rèn)為有利于社會(huì)保障制度的完善；3.8%的屬于其他情況（滋生官員腐?。?。在所有的被調(diào)查人中，有13.83%的基本內(nèi)容都清楚；32.16%的沒(méi)關(guān)注；14.43%的只是略知一二；39.13%的對(duì)此政策根本不了解。居民對(duì)此試行意見(jiàn)的了解方式：57.71%通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體宣傳；13.44%的通過(guò)小區(qū)居委會(huì)；16.21%的通過(guò)社保中心；12.65%的通過(guò)其他一些渠道。關(guān)于對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老金制度的意見(jiàn)：33.4%希望提高養(yǎng)老保險(xiǎn)水平；32.6%的希望擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面；25.9%的希望完善居家養(yǎng)老制度；7.3%的希望延長(zhǎng)法定退休年齡。五、總結(jié)從得出的數(shù)據(jù)中我們可以看出，選擇延遲退休的居民占得比例較少。通過(guò)分析，我們可以發(fā)現(xiàn)造成這一現(xiàn)象的主要原因是以前的制度沒(méi)有涉及和身體狀況不太樂(lè)觀，還有部分是想早些領(lǐng)取養(yǎng)老金。但還是有部分居民在身體狀況允許的情況下，有強(qiáng)烈的意愿選擇了延遲退休。由此數(shù)據(jù)我們可以看出采取“柔性”延遲退休的必要性。在居民對(duì)延遲退休的意愿調(diào)查中，有意愿延遲退休的是希望利用自己的才干在社會(huì)上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。在調(diào)查中，我們可以看到收入較低、工作難度比較消耗體力的居民想延遲退休來(lái)早點(diǎn)領(lǐng)取養(yǎng)老金，保障生活水平。還有延遲退休帶來(lái)了年輕人就業(yè)的困難也不容忽視。對(duì)于柔性延遲養(yǎng)老金帶來(lái)的損益問(wèn)題，大部分是對(duì)此制度有不滿的趨勢(shì)。此制度雖然彌補(bǔ)了養(yǎng)老金缺口，給部分人帶來(lái)了收益，卻損害了大部分人的利益，認(rèn)為此制度較不公平，還有可能帶來(lái)官員腐敗的問(wèn)題等等。因此對(duì)于群眾對(duì)此制度的意見(jiàn)也是我們接下來(lái)應(yīng)該解決的問(wèn)題。對(duì)此制度的推廣情況，我們可以明顯看出有很多居民對(duì)此制度了解甚少，了解渠道也主要是電視、網(wǎng)絡(luò)等，了解的渠道比較少。從整個(gè)調(diào)查來(lái)看，大部分居民還是都希望完善現(xiàn)今的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。因此，我們看到了柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的必要性，此制度有利于部分人的才干得到更充分的發(fā)揮，并且對(duì)養(yǎng)老金缺口的減少有很大的幫助。但我們更應(yīng)該看到此制度會(huì)帶來(lái)很多的社會(huì)問(wèn)題：年輕人就業(yè)問(wèn)題更加嚴(yán)重；引起社會(huì)不滿；可能帶來(lái)官員腐敗問(wèn)題等等。養(yǎng)老金制度的推廣情況也不太樂(lè)觀。解決這些社會(huì)問(wèn)題，對(duì)完善該制度有很大作用。1.嚴(yán)格限制申請(qǐng)條件。通過(guò)我們的調(diào)查，可以看到很多居民反應(yīng)這項(xiàng)制度會(huì)帶來(lái)腐敗現(xiàn)象，對(duì)大多數(shù)人不公平。我們可以對(duì)進(jìn)行高科技研究的對(duì)國(guó)家科技進(jìn)步方面有重大貢獻(xiàn)的人才放寬限制，而對(duì)處在企業(yè)或政府較高職位卻無(wú)所事事的人員進(jìn)行嚴(yán)格的限制。這樣，我們可以防止腐敗現(xiàn)象的滋生，而且使人才的才能得到充分的利用，給社會(huì)帶來(lái)更大的好處另外，對(duì)申請(qǐng)人數(shù)進(jìn)行限制，減輕年輕人的就業(yè)負(fù)擔(dān)。1）首先考慮在國(guó)家研究所工作的高科技人員，條件滿足對(duì)國(guó)家科技方面有重大貢獻(xiàn)的、工作業(yè)績(jī)突出者優(yōu)先，申請(qǐng)人員名單應(yīng)由研究所經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核。2）根據(jù)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)貢獻(xiàn)的不同對(duì)企業(yè)的名額進(jìn)行分配，企業(yè)內(nèi)部也必須進(jìn)行嚴(yán)格審核，以工作業(yè)績(jī)突出，綜合能力較強(qiáng)者優(yōu)先。另外限制企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的人數(shù)，做到領(lǐng)導(dǎo)、職工人數(shù)均衡分配。3）對(duì)延遲申請(qǐng)的年限進(jìn)行限制。在考慮個(gè)人申請(qǐng)年限的情況下，根據(jù)個(gè)人才能的情況，來(lái)限制延遲申請(qǐng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)間。2.制度施行的過(guò)程中要堅(jiān)持公平公正的原則。3.將制度更大范圍的推廣。在調(diào)查中，我們不難發(fā)現(xiàn)很多居民對(duì)此政策了解程度不深，了解渠道也很單一。我們應(yīng)該將此政策盡快在居民生活中推廣，推廣渠道也應(yīng)該增多，除了電視、網(wǎng)絡(luò)等基本方式，我們可以通過(guò)企業(yè)、學(xué)校渠道來(lái)推廣。由于該政策是對(duì)在職人員推行，所以企業(yè)、學(xué)校的推廣使制度更有價(jià)值。此外，還可以通過(guò)戶外廣告、報(bào)紙等媒體使制度受到更大的關(guān)注。1）電視、網(wǎng)絡(luò)的傳播。居民了解信息最基本的渠道是電視、網(wǎng)絡(luò)，在制度的推廣階段，應(yīng)繼續(xù)加大在電視、網(wǎng)絡(luò)渠道上的投資。2）制度可以通過(guò)像企業(yè)、學(xué)校下發(fā)推廣制度的文件，做到讓企業(yè)、學(xué)校的每位職工都能更好地了解該制度，并開展有關(guān)該制度的培訓(xùn)會(huì)議，向職工傳達(dá)有關(guān)制度的信息。3）戶外廣告、報(bào)紙也是推廣制度的重要渠道。報(bào)紙和戶外廣告對(duì)制度的推廣起到輔助作用，讓居民在業(yè)余休息的時(shí)間便能了解到該制度。關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的調(diào)查報(bào)告隨著全球老齡化社會(huì)的到來(lái)，__高齡、失能、失獨(dú)老年人大幅增加、空巢化和小型化趨勢(shì)日益突出，需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料的老人日益增多，養(yǎng)老護(hù)理員作為新興職業(yè)，呈現(xiàn)需求大于供給的總趨勢(shì)。培養(yǎng)造就數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技能精湛的養(yǎng)老服務(wù)人員是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題、提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要前提，也是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。但目前山區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的隊(duì)伍中存在專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量嚴(yán)重不足問(wèn)題，是什么導(dǎo)致這一原因呢？在山區(qū)想做一名專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒(méi)有職業(yè)認(rèn)同感等諸多困難，直接影響了福利事業(yè)的健康快速發(fā)展。專業(yè)知識(shí)的欠缺養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作，不僅僅是簡(jiǎn)單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復(fù)等方面的內(nèi)容，需要專業(yè)的知識(shí)和技能?，F(xiàn)實(shí)工作中護(hù)理員經(jīng)過(guò)短暫的崗前培訓(xùn)就上崗了，原則上是老護(hù)理員帶班1～2周就開始獨(dú)立工作，僅局限于實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，一般都是邊做邊學(xué)，理論上的培訓(xùn)很少。我院就存在養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而招進(jìn)的養(yǎng)老護(hù)理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒(méi)有受過(guò)專業(yè)的日常生活和醫(yī)療護(hù)理技能培訓(xùn)，出現(xiàn)了“專業(yè)的人不肯干，肯干的人不專業(yè)”。護(hù)理員對(duì)素質(zhì)與行為規(guī)范、心理護(hù)理知識(shí)、一般護(hù)理知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見(jiàn)癥狀、老年病護(hù)理等知識(shí)掌握膚淺，不能全方位應(yīng)對(duì)各種老年人的整體護(hù)理，提升服務(wù)質(zhì)量就成了紙上談兵。社會(huì)地位的低下受傳統(tǒng)世俗、家庭觀念的影響，山區(qū)縣對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)存在著一定的歧視現(xiàn)象，大多數(shù)人不愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作，當(dāng)前不僅護(hù)理學(xué)院的學(xué)生對(duì)養(yǎng)老護(hù)理敬而遠(yuǎn)之，就連“4050”人員也對(duì)此退避三舍。很多人認(rèn)為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會(huì)地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護(hù)理老人的行當(dāng)。因此，從事該行業(yè)的人主要是年齡大的下崗、失業(yè)人員和一些農(nóng)村務(wù)工人員，女性占絕大多數(shù)，而男性少有問(wèn)津。對(duì)護(hù)理員的職業(yè)歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護(hù)理員，當(dāng)自家的保姆一樣對(duì)待。甚至遭受來(lái)自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵?jǐn)_，以及老人親屬的斥責(zé)和上訪，這也是影響?zhàn)B老護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展壯大的最主要因素。工作責(zé)任壓力重大養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、連續(xù)的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對(duì)的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢(shì)群體，護(hù)理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛(wèi)生等，為照顧好老人一天24小時(shí)他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現(xiàn)各異，護(hù)理員只有通過(guò)長(zhǎng)期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴(yán)重的老人，會(huì)經(jīng)常亂發(fā)脾氣，甚至還會(huì)打罵護(hù)理員。另外老人身體比較脆弱，突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性問(wèn)題發(fā)生率高，護(hù)理員的神經(jīng)隨時(shí)處于緊繃狀態(tài)，必須時(shí)刻保持高度警覺(jué)，避免老人發(fā)生意外，特別是遇到老人正?；蛞馔馑劳黾凹覍贌o(wú)理取鬧時(shí)，護(hù)理員更要承受巨大的責(zé)任壓力和精神壓力，所以擔(dān)驚受怕成了這個(gè)行業(yè)從業(yè)者的一個(gè)心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養(yǎng)老護(hù)理員基本沒(méi)有節(jié)假日和八小時(shí)內(nèi)外之分，五一、十一、春節(jié)等重大節(jié)假日，由于許多老人在福利院生活習(xí)慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來(lái)不易的長(zhǎng)假，于是，假日對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員們來(lái)說(shuō)就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)陪護(hù)老人們。在院里護(hù)理員沒(méi)有固定的假期，要休息還得履行請(qǐng)假手續(xù)辦好老人護(hù)理交接。1、轉(zhuǎn)變思想觀念。養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)急需的新型職業(yè)，也是各級(jí)黨委政府應(yīng)高度重視的社會(huì)事業(yè)，政府部門應(yīng)大力弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)尊老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)氣，營(yíng)造尊重老人，尊重養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)氛圍，教育人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，樹立養(yǎng)老護(hù)理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業(yè)理念，把養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)成為社會(huì)上一項(xiàng)受人尊敬、令人羨慕的職業(yè)，提高社會(huì)的認(rèn)知度。另外福利院領(lǐng)導(dǎo)要注重提升養(yǎng)老護(hù)理員的幸福指數(shù)，在生活上對(duì)他們多關(guān)心，精神上多鼓勵(lì)，物質(zhì)上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務(wù)工作中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，在和諧社會(huì)建設(shè)中體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的重要社會(huì)價(jià)值。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)。高度重視養(yǎng)老護(hù)理員教育、培訓(xùn)工作，與人事、教育部門研討在當(dāng)?shù)芈殬I(yè)院校開展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才，對(duì)在崗的護(hù)理員通過(guò)“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式讓護(hù)理員積極參加培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能知識(shí)，定期組織開展養(yǎng)老護(hù)理技能競(jìng)賽，激發(fā)員工學(xué)技術(shù)、練技能的熱情，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的全面提升；二是職業(yè)道德培訓(xùn)。正確對(duì)待自己的工作崗位，樹立干一行愛(ài)一行，干一行鉆一行的思想。看得起自己的工作，熱愛(ài)自己的工作，樹立職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感；三是心理素質(zhì)培訓(xùn)。教育大家深刻地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，生老病死是自然規(guī)律，每個(gè)人都有老的時(shí)候，要教育服務(wù)人員把老人當(dāng)作親人那樣對(duì)待，通過(guò)思想政治工作，轉(zhuǎn)變大家鄙視看不起這項(xiàng)工作的思想，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，在平凡的崗位作出非凡的業(yè)績(jī)，只要是為人民服務(wù)，就是最崇高的理想。3、建立激勵(lì)機(jī)制。建立激勵(lì)機(jī)制針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍難招人，難留住人的現(xiàn)狀，以及現(xiàn)有隊(duì)伍素質(zhì)與當(dāng)前需要不相匹配的問(wèn)題，各級(jí)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理激勵(lì)機(jī)制建設(shè)。一是物質(zhì)激勵(lì)。物質(zhì)需要是人的最基本的需要。覺(jué)悟是從物質(zhì)利益中產(chǎn)生出來(lái)的，物質(zhì)的滿足可以調(diào)動(dòng)人的積極性。對(duì)工作中作出較大成績(jī)和貢獻(xiàn)的人員，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，滿足他們的物質(zhì)需要；二是待遇激勵(lì)。發(fā)揮養(yǎng)老護(hù)理員的能動(dòng)性，有效激發(fā)護(hù)理員創(chuàng)造性的工作，關(guān)鍵是要加強(qiáng)績(jī)效考核，建立一個(gè)科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，并不斷完善激勵(lì)機(jī)制。目前護(hù)理員的收入并不太高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以采取護(hù)理崗位津貼、護(hù)理員職業(yè)技能職稱津貼、提高加班夜班費(fèi)用等手段，提高護(hù)理員的待遇；三是感情激勵(lì)。領(lǐng)導(dǎo)者要與職工在感情上多相互溝通交流，注意融洽上下級(jí)關(guān)系，學(xué)會(huì)以情動(dòng)人，用欣賞的眼光去看待員工，時(shí)時(shí)處處尊重、關(guān)心、理解他們，當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作中，哪怕只有點(diǎn)滴的進(jìn)步和起色，領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。使他們能從微小進(jìn)步中體驗(yàn)到成功的喜悅。不能忽略細(xì)節(jié)，舍小求大，要隨時(shí)注意捕捉員工身上的閃光點(diǎn)。只有這樣，才能使員工不斷擰緊上進(jìn)的發(fā)條；四是榮譽(yù)激勵(lì)。榮辱之心，人皆有之。從理論上講，人們的需要是從生理需要到社會(huì)需要再到精神需要，不斷由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展的，當(dāng)個(gè)人的物質(zhì)利益得到滿足后，社會(huì)需要和精神需要就占據(jù)主要地位。只有當(dāng)工作得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的信任、表?yè)P(yáng)和榮譽(yù)后，才能促進(jìn)個(gè)人不斷進(jìn)度，將自己對(duì)工作的滿腔熱情和聰明才智發(fā)揮的淋漓致盡。4、加大行業(yè)宣傳：一是強(qiáng)化養(yǎng)老行業(yè)自身建設(shè)。注重“素質(zhì)”意識(shí)，德才兼?zhèn)?，首先要加?qiáng)自身法律道德素質(zhì)，做到依法行事、無(wú)愧于心。其次加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，學(xué)會(huì)不斷總結(jié)不斷提高。最后，要努力提高人際關(guān)系處理能力，能融洽的和周圍同事相處，和老人相處，和家屬相處，懂得護(hù)理老人要察言觀色，和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音；二是大力宣傳養(yǎng)老行業(yè)工作。政府部門要對(duì)尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)美德進(jìn)行宣傳教育，利用新聞媒體宣傳養(yǎng)老護(hù)理工作人員的先進(jìn)事跡，讓人們了解養(yǎng)老護(hù)理工作既是一項(xiàng)集養(yǎng)老知識(shí)與護(hù)理技能于一體的技術(shù)工作，更是一份集傳承孝道與弘揚(yáng)美德于一身的高尚職業(yè)，他們小到替不能在父母身邊照顧的兒女盡孝，大到為政府、社會(huì)及家庭緩解養(yǎng)老壓力，其社會(huì)價(jià)值不言而喻。三是培育和宣傳行業(yè)典型。搞好對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳，樹立良好的福利院形象抓好以點(diǎn)帶面，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，樹立艱苦奮斗、不怕苦累、一心撲在事業(yè)上的好典型，發(fā)揮榜樣的帶頭示范作用，“點(diǎn)亮一盞燈，照亮一大片”，把本單位涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視宣傳出去，既鼓勵(lì)了本人，教育了大家，又提高了單位的知名度和美譽(yù)度。2024年機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇6近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但其規(guī)模小、數(shù)量多、設(shè)立分散、情況復(fù)雜，管理難度較大。截止目前，全市個(gè)體診所已有近300家，主要集中在市中區(qū)和滕州市城區(qū)街道，為城區(qū)居民提供了基本的醫(yī)療服務(wù)，近幾年，經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整治和規(guī)范，個(gè)體診所在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境上有了明顯的改善，特別是經(jīng)過(guò)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)以來(lái)，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20__年開始，我們國(guó)家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對(duì)性的開展了一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)檢查結(jié)果看，我市民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問(wèn)題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對(duì)個(gè)體診所存在的問(wèn)題做簡(jiǎn)要分析：一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問(wèn)題（法律規(guī)定）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請(qǐng)人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒(méi)有辦理醫(yī)師變更注冊(cè)。有的診所有醫(yī)師沒(méi)護(hù)士、有的有護(hù)士沒(méi)醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對(duì)一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆](méi)有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問(wèn)題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊(cè)的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊(cè)。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對(duì)診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們?cè)跈z查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問(wèn)題（法律規(guī)定）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然