國家題庫內(nèi)分泌內(nèi)科試題

國家題庫內(nèi)分泌內(nèi)科試題:

1、下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)：

A、多食善饑B、失眠易怒C、頸粗、多汗D、白血球增多E、消瘦伴乏力

2、Graves病血中下列值通常是：

TSHT3T4

A下降增高增高

B增高增高增高

C增高下降下降

D下降下降升高

E增高增高下降

3、男性，60歲，體檢時發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl)為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈、復(fù)查尿糖B、

口服葡萄糖耐量試驗C、測定血漿胰島素水平D、測定血漿C一肽水平E測定尿中酮體水平

4、抗甲狀腺藥物最常見的副作用是：

A、甲狀腺機(jī)能低下B、皮膚過敏C、白細(xì)胞減少I)、肝功能損害

消化道癥狀

5、糖尿病最常見的神經(jīng)病變：

A、植物神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、周圍神經(jīng)病變D、脊髓神經(jīng)病變E、神經(jīng)

根病變

6、放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：

A、甲狀腺惡性病變B、白血病C、甲狀腺功能減退癥D、

甲亢危象E,白細(xì)胞減少癥

7、治療糖尿病酮癥酸中毒時并發(fā)腦水腫的原因，下列哪一項是錯誤的：A、血糖下降過速

B、碳酸氫鈉輸注過多過快C、產(chǎn)生Bohr效應(yīng)D、紅

細(xì)胞2,3—DPG恢復(fù)時E、GHB不能及時下降

8、女，25歲，心悸，失眠二月，食欲?股，病前有精神刺激，無突眼，甲狀腺輕度彌漫大，軟無結(jié)節(jié)未聞及血管鳴，心律

齊，每分鐘94次，攝121碘率檢杳圖(缺)處理首選：

A、安定B、心得安C、甲狀腺片D、他巴哇E、放射性碘

9、女、18歲，Graves病患者，服他巴哇片半月未見效，改食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn)，TT3、

TT￥升高，下列諸項中哪一項作為下階段治療的最主要安排:

A、長期碘劑才有持久療效B、碘劑療效短暫不應(yīng)再用C、

碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用D、碘劑失效后再用即無效E、

持續(xù)抗甲狀腺藥物

10、男性，20歲，I型糖尿病患者，飲食控制，普通胰島素治療，晨起突訴頭暈、乏力，而胡言亂語，躁動不安，急速來院，

緊急有效處理首選：

A、肌注安定10mgB、靜注50%葡萄糖60CC,C、靜

滴5%葡萄糖液500CCD、急檢尿糖尿酮E、急速血糖測

定

11、下列哪些是甲亢特殊表現(xiàn)女性比男性少見：

A、重癥肌無力B、周期性麻痹C、甲亢性心臟病D、局限性粘液性水腫E、慢性

甲亢性肌病

12、女性、40歲，消瘦三月，胃納?般，素喜飲，尿量多，偶心悸，甲狀腺似輕度彌漫大，軟，無結(jié)節(jié)，心律齊，心率94

次/分，空腹血糖107mg/dl,尿糖++,攝I率3及24小時都增高，T3抑制試驗小于50

%,口服葡萄糖耐量試驗見表，考慮診斷最可能為：

0,(102)30'(250)60'(170)120((140)180'(110)A、甲亢伴糖尿

病B、甲亢伴糖耐量減退C、甲亢伴腎性糖尿

D、單純性甲狀腺腫伴糖尿病E、單純性甲狀腺腫伴腎性糖尿

13、女性，36歲，甲亢，服丙基硫氧啥咤月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱，首先應(yīng)進(jìn)行的是：

A、肌注青霉素B、加用心得安C、增加丙基硫氧啥嚏劑量D、

TT3、TT4的測定E、白細(xì)胞計數(shù)及分類

14、女、55歲，發(fā)熱二天，39-40度，水樣便5—7次/日，伴腹部不適，惡心嘔吐，脈弱，神志清，汗?jié)駜?nèi)衣，鞏膜輕度黃

染，甲狀腺無明顯腫大，：肺陰性，心律絕對不規(guī)則，165次/分，有缺脈，腹平軟，無壓痛，腸鳴音活躍，肝肋下一橫指，

輕壓痛，脾未及、尿三膽陽性，最可能的診斷是：

A、急性黃疸性肝炎B、敗血癥C、甲狀腺危象D、沙門氏菌感染E、

重癥感染性腸炎

15、下列癥狀，哪項是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性的特殊表現(xiàn):

A、脛前粘液水腫B、多食善饑C、心動過速D、神經(jīng)過敏E、月經(jīng)過少

16、鑒別下丘腦垂體功能紊亂致腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺皮質(zhì)腺瘤最有價值的實驗室檢查：A、尿17—羥測

定B、血漿游離皮質(zhì)醇測定C、大劑量地塞米松抑制試驗I）、尿游離皮質(zhì)醇測定E、血漿ACTH測定

17、原性性甲減與繼發(fā)性甲減的鑒別診斷在于：

A、血TSHB、血總T4C、血游離T3D、血游離T4

18、糖尿病中血糖升高的機(jī)理哪項是錯誤的：

A、組織對葡萄糖的利用減少B、糖異生增加C、糖原分解代謝加速D、

糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加

19、糖尿病酮癥酸中毒的最常見誘因是：

A、妊娠和分娩B、胰島素中斷或不適當(dāng)減量C、創(chuàng)傷、手術(shù)D、

嚴(yán)重感染E、飲食不當(dāng)

20、關(guān)于腎性尿崩癥下列哪項是正確的：

A、下丘腦分泌ADH（抗利尿激素）減少B、下丘腦分泌ADH增多C、下丘腦分泌異常的ADH

D、5丘腦分泌的ADH不能通過垂體后葉至靶組織E、腎臟病

變使ADH不能發(fā)揮生理效應(yīng)

21、不能根除病因的繼發(fā)性甲狀腺功能減退的治療原則首選：

A,TRHB,TRH促效劑C、大劑量的TSHD、生理劑量TSHE、

甲狀腺制劑

22、糖尿病酮癥酸中毒的病理生理改變，下列哪項不正確：

A、酮體都是酸性物質(zhì)B、酮癥早期、血PH正常C、酮體堆積，但尿酮可以陰性D、體內(nèi)都

有缺鉀但血鉀濃度可增高E、大量滲透性利尿，后期尿量可減少，甚至尿閉

23、男性，60歲，糖尿病史10年，近2日咳嗽，伴惡心嘔吐，3小時前昏迷，為判斷是否為高滲生昏迷，下列哪項指標(biāo)達(dá)到即可

診斷

A、血漿滲透壓300MosM/LB、血漿滲透壓310MosM/LC血漿滲透壓320MOSM/LD、血漿滲透壓360MosM/LE、血漿滲透壓380MOSM/L

24、關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥下述哪項具有診斷價值：

A、向心性肥胖B、骨質(zhì)疏松C、葡萄糖耐量減低D、

血壓增高E、明顯的低血鉀性堿中毒

25、女性、32歲，司機(jī),妊娠3個月，怕熱、心悸2周，心率96次每分，血清T3：250mg/dl:T4：16mg/dl,為明確診斷，最應(yīng)做哪項檢

查：

A、TSHB、甲狀腺攝碘率C、FT3、FT4D、過氯酸鉀釋放試驗

26、不明原因，近年來進(jìn)行性肥胖，半年來閉經(jīng)就診，杳體：發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖，面部、胸部都有座瘡，下腹部皮膚有紫

紋，BP：22.00/13.33KPA,血糖：85mmol/dL血皮質(zhì)醇:46mg/dl,最可能的診斷為:

A、高血壓病B、糖尿病C、單純肥胖癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、原發(fā)閉經(jīng)

27、（略）

28、甲亢最常見的心律失常是：

A、心房顫動B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性撲動D、室性心動過速E、

室性早搏

29患者45歲肥胖體型無糖尿病癥狀空腹血糖6.0mmol/L空腹尿糖陰性餐后2小時血糖12.Immol/L,尿糖++,此患者首先的治療

是：

A、飲食控制+運動療法+口服降糖藥B、胰島素C、口服降糖藥+胰島素D、

飲食控制+運動療法+胰島素E、飲食控制+胰島素

30,彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的非浸潤性最主要的是由于：

A、上眼瞼肌的攣縮B、眼球后的組織浸潤水腫C、眼球后新生物D、

眼球腫脹增大E、精神緊張

31、下列何種病情時呼吸無異常：

A、酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒

E、腦溢血

32、下列哪一點不是糖尿病特征的血管并發(fā)癥：

A、毛細(xì)血管間腎小球硬化癥B、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變C、心肌病變D、

下肢靜脈曲張E,肢體外周動脈粥樣硬化

33、有關(guān)糖尿病的論述中下列哪項是錯誤的：A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病的所必備條件

B、糖尿病檢查不一定陽性C、口服糖后

血糖肯定升高D、口服葡萄糖耐量試驗明顯減退E、都

有家族史

34、下列關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的描述哪項是錯誤的：A、糖尿病病人易患皮膚化的感染

B、糖尿病病人的白內(nèi)隙發(fā)病率高C、冠

心病是糖尿病病人常見合并癥D、口服葡萄糖耐量試驗明顯減退E、都

有家族史

35、胰島素依賴型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷的最主要的機(jī)制是：A、B細(xì)胞

自身免疫性損傷B、B細(xì)胞淀粉樣變

C、細(xì)胞增生D、胰島退行性變E、B細(xì)胞的葡萄糖受體缺乏

36、卜列哪項是Graves病的最特殊的臨床表現(xiàn)：

A、多食充饑B、陣發(fā)性心動過速C、精神神經(jīng)過敏D、局限性粘液水腫E、

月經(jīng)量減少

37、下列哪一項不符合I型的糖尿病的臨床特點：

A、三多一少病狀明顯B、血漿胰島素常常明顯降低C、對外源性胰島不敏感D、

容易發(fā)生酮癥酸中毒E、血糖波動大，易發(fā)生低血糖

38、內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療，目前最普遍使用的方法是：A、補(bǔ)充生

理需要量的靶腺激素B、補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C、補(bǔ)充

生理需要量的垂體激素D、補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E、補(bǔ)充

調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物

39、男性患者,60歲,昏迷一天入院，實驗室檢查，尿糖+++,尿酮體+,血鈉155mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血氯106nlmol/L,BUNl2nlmol/l,

CR：160mmol/L,ALT301u/L,血糖34nlinol/L,此患者最可能的診斷是：

A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷D、

肝昏迷E、尿毒癥

40、某患者肥胖、多毛、皮膚紫紋，血ACTH升高，CT見垂體腺瘤，雙腎上腺輕度增生，最好的治療方法是：

A、腎上腺次全切除+垂體照射B、腎上腺全切除+垂體照射C、

口服腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯劑1）、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E、以

上均不理想

41、某患者，肥胖、多血質(zhì)面容，血ACTH升高，血皮質(zhì)醇升高，大劑量地塞米松抑制：A、腎上腺皮質(zhì)

腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、腎上腺皮質(zhì)萎宿D(zhuǎn)、腎上腺皮質(zhì)增生E、

腎上腺髓質(zhì)樣增生

42、一個42歲的男患者，因多飲，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰島素治療，滿月面及雙下肢浮腫，尿蛋白++,最可能

的診斷是：

A、低蛋白血癥B、粘液性水腫C、糖尿病腎病D、營養(yǎng)不良E、

肝硬化

43、男性，38歲，清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往甲亢病史七年，查體：突眼，眼及眼球活動自如，甲狀腺H度腫

大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L,尿鉀70mmo1/24小時，最可能的疾病是：

A、急性甲亢病B、甲亢伴周期性麻痹C、甲亢伴得癥肌無力D、

慢性甲亢病E、甲亢伴瘠病性癱瘓

44、女性52歲，雙目逐漸失明2月，有糖尿病史15年，未正規(guī)治療，2年前眼底檢查有動脈硬化II期伴出血，血糖15mmol/L,患

者并發(fā)下列哪種病變可能性最大：

A、動脈硬化、眼底出血B、糖尿病性視神經(jīng)病變C、

糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、糖尿病性顱神經(jīng)損害

45、女、18歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺I度腫大，心率120次每分，甲狀腺攝⑶碘率為：4小時60%,24小時55%,血丁3〉411111014,

T4:216umol/L,TSH<0.5,TRH興奮試驗無反應(yīng)，最佳治療方案為：

A、心得安B、甲狀腺次全切除術(shù)C、抗甲狀腺藥物治療D、復(fù)方碘

溶液治療E、同位素放射性131碘治療

46、女性，23歲，妊娠5月，近一個月來心悸，甲狀腺口度腫大，可聞及血管雜音，心率124次每分，律齊，疑為：甲狀腺

功能亢進(jìn)，為明確診斷，最有價值的檢杳為：

A、基礎(chǔ)代謝率測定B、甲狀腺攝131碘率C、甲狀腺激素結(jié)合試驗D,

血清總T3試驗E、FT3、FT4

47、男性，17歲，多尿、多飲、多食一個月，兩天前感冒，發(fā)熱、食欲減退，惡心、嘔吐，查血糖30mmol/L,尿酮體++,C02結(jié)合力15,

應(yīng)選擇下列哪項治療：

A、小劑量（速效）胰島素治療B、中性魚精蛋白鋅胰島素治療C、5%

NaHC03靜滴D、優(yōu)降糖治陪E、降糖靈治療

48、女性，16歲，頸粗半年，心悸一個月，甲狀腺II度腫大，雜音一，心率88次每分，律齊，甲狀腺攝

131碘率為4小時25%,24小時75%,血總T3、總T4均為正常高限，為明確診斷，需進(jìn)一步作何檢查為最佳：

A、甲狀腺照相B、基礎(chǔ)代謝率測定C、抗甲狀腺微粒體抗體測定D、

抗甲狀腺球蛋白抗體測定E、三碘甲狀腺原氨酸抑制實驗

49、卜列關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)的論述，哪一項是最正確的：A、糖尿病病人都有三多癥狀B、

因煩渴、多飲而引起多尿

C、部分病人以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀D、目前糖尿病的主要死因是酮癥酸中毒E、顱

神經(jīng)損害是常見的并發(fā)癥

50、有關(guān)甲亢良性突眼癥，哪一項描述不正確：A、可先于甲亢而出現(xiàn)

B、突眼程度與甲亢無明顯關(guān)系

C、少數(shù)病人無甲亢癥狀I(lǐng)）、系眼球后軟組織水腫和浸潤所致E、眼

球前突一般在18mm以內(nèi)

51、在我國，胰島素依賴型糖尿病死因的最主要原因：

A、高血壓腦病B、心腦血管病C、腎病變D、合并感染性疾病E、

非酮癥高滲性昏迷

內(nèi)科學(xué)題庫

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52、有關(guān)糖尿病并發(fā)癥下列哪一項不正確：

A、神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥B、酮癥酸中毒是當(dāng)前死亡的主要原因C、心腦血管病變是

主要的死亡原因D、腎病變是胰島素依賴型糖尿病死亡的主要原因

53、搶救糖尿病酮癥酸中毒昏迷，患者靜脈注射小劑量胰島素治療的用量最合適的是：A、0.1單位/公斤/小

時B、0.4單位/公斤/小時C、0.5單位/公斤/小時D、

0.7單位/公斤/小時E、1.0單位/公斤/小時

54、WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)明E項符合：A、血糖＞11.5mmol/LB、餐后血

糖＞11.5mmol/L、空腹血糖＞8.Ommol/LC、餐后兩小時血糖〉11.2mmol/LD、餐后兩小時血

糖＞11.2mmol/LE、任何時候血糖＞11.Immol/L

55、男性、76歲，一小時前癱倒，昏迷送急診，一年前體檢發(fā)現(xiàn)“血糖高”，但未服藥治療，家屬告訴患者近日飲水明顯增

加，但無多食，急查血糖50.6nimol/L,尿酮陰性，最可能的診斷：

A、腦血管意外B、尿崩癥C、尿毒癥D、非酮癥高滲性昏迷E、

酮癥酸中毒昏迷

56、糖尿病三多少癥狀的病理生理基礎(chǔ)哪一項是最不主要的：

A、胰島素絕對不中B、胰島素拮抗激素釋放過多C、胰島素抵抗D、

血糖來源增多，去路受阻E、過量進(jìn)食糖

57、男、72歲，糖尿病伴冠心病，飲食控制，優(yōu)降糖5mg,一日三次，治療較滿意，近日胃納稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)

現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射，EKG正常，最可能的診斷是：

A、低血糖昏迷B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、急性心血管意外D、

腦血管意外E、中毒性腦病

58、女性、20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗，納佳，有時心悸、失眠，體檢，無突眼，甲狀腺中度彌漫大，軟無結(jié)節(jié)，雜音及震顫，心律齊，

每分92次，檢驗：3及24小時攝131碘率增高，服T3復(fù)查下降＜50斬治療首選：

A、他巴唾B、甲狀腺片C、次全切除術(shù)D、放射性碘E、

他巴哇+復(fù)方碘溶液

59、判定甲亢病人可否停藥的最好檢查是：

A、TRAB測定B、血清甲狀腺素測定C、T3抑制試驗D、

TRST興奮試驗E、甲狀腺吸收131碘

60「位45歲女性患者無三多一少癥狀體檢是空腹血糖7.6nlmol/L作0GTT2小時血糖值9.8mmol/L,下列哪項診斷最正確：

A、臨床糖尿病B、性糖尿病C,糖尿病傾向D、

糖耐量異常E、化學(xué)性糖尿病

61「位61歲男性患者因昏迷一天入院既往無糖尿病史實驗室檢杳血糖19.3mmol/L血鈉156mmol/L,血漿滲透壓358mmol/L（正

常12.9—7mmol/L）尿常規(guī)：蛋白+,尿糖++,尿酮+,最可能的診斷是：

A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病非酮癥高滲昏迷C、腦血管意外D,

慢性腎功能不全尿毒癥期E、肝昏迷

62、下列哪項體征對甲亢診斷最有意義：

A、低熱多汗B、腱反射活躍C、睡時心率仍快I）、甲狀腺彌漫腫大E、

脈壓差增大

6360歲昏迷患者實驗室檢查結(jié)果如下血糖35mmol/L血鉀4.7mmol/L血鈉155mmol/L血BUN25nrnol/L,血CO2CP：25mmol/L,尿酮

體（+一）最可能的診斷是：

A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病乳酸性中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、

糖尿病合并尿毒癥E,糖尿病合并腦血管病

64、男性患者,昏迷一天入院，實驗室檢查：尿糖+++,尿酮體+一,血鈉：155mmol/L,血鉀:4.5mmol/L,BUN：12.0mmol/L,血

糖：34mmol/L,ALT30U/L,此患者最可能的診斷是：

A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮酸癥高滲昏迷D、

肝昏迷（肝性腦?。〦、尿毒癥昏迷

65、甲亢患者，當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱大于39度，脈率160次/分，嘔吐、腹瀉，煩躁、澹妄，應(yīng)采用哪兩種藥物最佳：

A、5%葡萄糖鹽水+抗菌素B、5%葡萄糖+氫化考的松C、5%

葡萄糖+心得安靜滴D、丙基硫氧嗜嚏+復(fù)方碘溶液

內(nèi)科學(xué)題庫

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E、低分子右旋糖酊+冬眠靈

66、確定單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項檢查最有診斷意義：A、24小時尿

17—OHSC測定B、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定C、血

皮質(zhì)醇及ACT水平D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大

劑量地塞米松抑制試驗

67、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點：A、呼吸深大、

呼氣有爛蘋果味B、呼吸淺慢

C、呼吸困難、口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸淺快、呼氣有大蒜味

68、糖尿病的基本病理生理改變最可能是：A、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多

B、生長激素分泌過多

C、胰島素絕對或相對分泌不足D、胰島血糖素分泌過多E、腎上腺索分泌過多

69、下列諸項中，與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是：A、精神創(chuàng)傷

B、TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高

C、胰島素絕對或相對分泌不足D、碘攝入過多E、自身免疫

70、糖尿病時糖代謝紊亂的機(jī)理以下哪?項是錯誤的：A、外周組織對葡萄糖的利

用減少B、肝糖原合成代謝降低C、

胰島細(xì)胞功能亢進(jìn)D、葡萄糖異生增加E、肝糖原分

解代謝加速

71、下列關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述哪項是錯誤的：A、向心性肥胖、

瘞瘡B、皮膚粗厚、肌肉發(fā)達(dá)C、滿

月臉，多血質(zhì)外貌D、骨質(zhì)疏松、高血壓E、

葡萄糖的耐量異常

72、甲亢合并突眼見于:

A、TSH分泌瘤B、毒性功能自主性甲狀腺腺瘤C、Graves癥D、

醫(yī)源性甲亢E、亞急性甲狀腺炎合并甲亢

73、女性，28歲,因低熱心悸、胸悶3個月入院,血壓(158/68mmHg)稍瘦,雙目不突,甲狀腺攝131碘率結(jié)果為：3小時60%,

24小時45%,最可能的診斷是:

A、冠狀動脈硬化性心臟病B,風(fēng)濕性心臟病C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D.

病毒性心肌炎E、高血壓性心臟病

74、女性，30歲，閉經(jīng)、消瘦五個月，查體：甲狀腺II度腫大，血管雜音+,皮膚多汗，心率120次每分，下列哪項最符合診斷:

A、血漿TSH水平減低，TRH興奮后無明顯上升B、TRH興奮呈現(xiàn)延遲上升C、FSH、LH水平減低、

LRH興奮后明顯上升D、T3、T4水平減低，TSH興奮延遲上升E,血游

離皮質(zhì)醇減低，ACTH興奮后呈延遲上升

75、Graves病患者服他巴哇后癥狀明顯減輕，甲狀腺明顯增大，突眼加重，最可能是由于：A、對抗甲狀腺藥物

耐藥B、無機(jī)碘供給不足C、合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤D,

甲狀腺激素反饋抑制減弱E、血中TRAB明顯減少

76、?昏迷病人呼吸深大，不是酮癥酸中毒所伴隨的征象是:

A、脫水B、PH值小于7.35C、呼爛蘋果味D、低鉀E、局灶性癲癇

77、女性，42歲，因多飲、多尿、多食，曾診斷糖尿病，未進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)治療，近二個月來四肢末端麻痹，有時尿失襟，尿潴留、

空腹血糖：12.5mmol/L,最可能的診斷是：

A、骨質(zhì)增生壓近神經(jīng)B,糖尿病小動脈炎C、糖尿病腦梗塞D、

糖尿病微血管病變E、糖尿病神經(jīng)病變

78、長期服用乙胺碘映酮最可能引起：

A、碘源性甲亢B、垂體性甲亢C、腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D、異源性TSH

綜合征E、神經(jīng)垂體瘤

79、關(guān)于ACTH分泌的動態(tài)卜列何者是錯誤的：

A、受下丘腦分泌的CRF的調(diào)節(jié)B、存在著皮質(zhì)醇的負(fù)反饋機(jī)制C、存在著甲低晚高的

晝夜節(jié)律D、陣發(fā)性分泌E、在應(yīng)激下分泌增加

80、皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的：A、向心性肥胖、紫紋、多血質(zhì)

B、皮膚感染C、血壓增高

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D、骨質(zhì)疏松E、性機(jī)能亢進(jìn)

81、根據(jù)不同的病因分類，最常見的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是：A、垂體

性甲亢B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥1）、多結(jié)節(jié)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥

82、女性、28歲，因摔傷骨折入院皮膚菲薄，肢體有散在性瘀斑，腹下側(cè)可見紫紋，尿17羥及皮質(zhì)醇均高于正常，這些臨

床表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮以下哪種病理生理現(xiàn)象

A、脂代謝隙礙B、蛋白質(zhì)代謝障礙C、糖代謝障礙I）、

電解質(zhì)紊亂E,造血及血液系統(tǒng)改變

83、指出下列哪項為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥：

A、繼發(fā)性貧血B、低膽固醇血癥C、類固醇性糖尿病D、

高血鉀病E、高血鈣癥

84、卜.列哪種不是糖尿病引起的眼部病變：

A、增生性視網(wǎng)膜病B、斜視C、進(jìn)行性青光眼D、進(jìn)行性突眼E、瞳

孔反射異常

85、Graves病的主要病因最可能是：

A、血TSHB、TSH受體C、TSH受體抗體D、甲狀腺球蛋白抗體E、甲狀腺

微粒體抗體

86、磺版類降糖藥的最主要作用機(jī)制是：A、減少葡萄糖在腸道的吸收

B、刺激胰島素的分泌C、增加

葡萄糖的酵解D、促進(jìn)肝糖原的合成E、抑制

肌糖原的分解

87、女性、60歲，因外陰搔癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選：A涂片查霉菌B、

細(xì)菌培養(yǎng)C、血常規(guī)檢查D、血糖測定

88、女性，40歲，甲狀腺腫大4個月就診，體檢甲狀腺II度腫大，無結(jié)節(jié)，心率110次每分，心電圖示心房纖顫，甲狀腺攝I

率3小時為25%,為明確引起房顫最可能的原因，下列哪項檢查最有意義：

A,超聲心動圖B、動態(tài)心電圖C、T3A抑制試驗D、心臟三位片E、TRH

興奮試驗

89、若診斷化學(xué)性糖尿病，必須選擇下列最適當(dāng)?shù)臋z查是：

A、尿糖B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量試驗D、皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗E、

空腹胰島素測定

90、在我國胰島素依賴型糖尿病首位死亡原因是：

A、感染B、酮癥酸中毒C、腎微血管病變致腎功能不全D、

高滲性糖尿病E、冠心病、腦血管意外

91,下列除哪項外均為糖尿病植物神經(jīng)損害的表現(xiàn)：

A、瞳孔改變B、泌汗異常C、胃排空延緩D、體位性低血壓E、

觸覺和溫度覺不同程度降低

92、下列抗甲狀腺藥哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3：A、甲基硫氧嗜咤B、甲亢平

C、丙基硫氧嘴嚏D、他巴唾E、碳酸鋰

93、Graves病患者，他巴哇治二月后，癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，近日因受涼后“感冒”，高燒、澹語，大汗，惡心，T：39.3

度，BP：90/70mmHg,心率152次每分，律齊，最佳治療方案是：

A、甲亢性治療+心得安+足量抗菌素B、大劑量碘服類藥物治療+復(fù)方碘溶液+氫化考的松C、氫化

考的松+復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素D、大劑量硫麻類藥物+復(fù)方碘溶液+氫化考的松E、復(fù)方碘溶液+心得

安+足量抗菌素

94女性42歲體胖三月前體檢時發(fā)現(xiàn)“糖尿病”控制飲食三個月后復(fù)查血糖空腹時5.9—7.2mmol/L,餐后兩小時6.9—8.1mmol/L,

進(jìn)一步處理首選：

A、磺胭類藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙臟類藥物治療【）、

胰島素治療E、可以按正常人飲食

95、患者，女性，24歲，糖尿病史10年，多飲、多尿加重伴惡心、嘔吐、嗜睡一天入院，入院后查體：嗜睡、面部潮紅、

呼吸促，BP：135/60mmHg,心率120次/分,皮膚干燥，血糖26.6mmol/L,尿酮+++,PH7.32,HCO3：14mmol/L,血象:WBC：

12*10'9/L,中性：92%,以下治療原則中哪一項是不恰當(dāng)?shù)?

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A、控制誘因B、補(bǔ)液C、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注D、

補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E、糾正電解質(zhì)紊亂

96、（缺）

97、I型糖尿病患者用胰島素治療，夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)，次晨血糖異常增高，應(yīng)如何處理為首選：A、減少飲食中總

熱卡B、增加胰島素劑量C、減少胰島素用量

D、加用雙胭類藥物E、減少碳水化合物量

98、女性，48歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染，查尿常規(guī)膿球++,空腹血糖7.5mmol/L,為查清引起尿路感染誘因應(yīng)進(jìn)一步做哪種

檢查：

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)B、12小時尿細(xì)胞計數(shù)C、1小時尿細(xì)胞計數(shù)D、

24小時尿細(xì)胞計數(shù)E、0GTT

99、男性、35歲，患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓，心慌、氣喘，不能平臥，查體：T：39.5度，HR：130次每分，兩肺

可聞中小水泡音，不宜用下列哪種藥物：

A、丙基硫氧喀咤B、碘溶液C、心得安D、氯化可的松

100、男性，20歲，心悸，多汗，甲狀腺彌漫性腫大，可聞及血管雜音，欲確診應(yīng)首先檢查下列哪項：A、甲狀腺攝131

碘率B、1261—T2吸收試驗C、游離甲狀腺激素

D、促甲狀腺激素E、甲狀腺刺激性免疫球蛋白

101,男，28歲，多飲、多尿三個月，體重下降，血糖15mm。14，為鑒別I型和II糖尿病下列哪項指標(biāo)最有意義：

A、B細(xì)胞分泌功能B、尿酮體C、體重D、年齡E、胰島細(xì)胞抗體

102、病人有甲亢癥狀，血中TT3、TT4,TBG正常，下列哪項檢查最有助于診斷：A、基礎(chǔ)代謝率測定

B、甲狀腺攝131碘率測定C、血清蛋白結(jié)合的測定D、

血清游離T3、T4、E、rT3

103、有關(guān)糖尿病的論述，下列班?項是不正確的：A、三多?少

癥狀不是診斷糖尿病所必須具備的條件B、尿糖檢查不?定

陽性

C、空腹血糖一定升高D、餐后2小時血糖過到或超過11.1mmol/LE、對可疑者

應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗

104、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病最可能是由于：

A、TRH增高B、TSH分泌亢進(jìn)C、TSH和TRAB同時增長

D、TRAB增加

105、糖尿病最主要的病理生理改變是：

A、胰高血糖素分泌過多B、葡萄糖耐量減低C、胰島素絕對或相對分泌不足D、

生長激素分泌增高E、糖皮質(zhì)激素分泌旺盛

106、皮質(zhì)醇增多癥診斷的最佳指標(biāo)是：

A、臨床表現(xiàn)B,24步時尿17羥類固醇C、24小時尿游離皮質(zhì)醇D、

血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化E、小劑量地塞米松抑制試驗

107、下列有關(guān)高滲性非酮癥糖尿病昏迷的論點中，哪項是正確的：A、多見于I型糖尿病B、常

有重癥糖尿病史C、常有明顯的酸中毒D、治療中必須用低滲鹽水E、

常有局灶性癲癇

108、有關(guān)Graves病的病因及發(fā)病機(jī)理，下列哪項是錯誤的：

A、研究證明Graves為自身免疫疾病B、垂體一甲狀腺軸功能異常系病因之一C、TSH

受體抗體陽性率達(dá)95%I）、Graves病有Tn細(xì)胞遺傳缺陷E、精神創(chuàng)傷等

應(yīng)激常是本病的病因

109、有關(guān)糖尿病代謝紊亂，下列哪一項描述最正確：A、非胰島素

依賴型糖尿病、胰島素分泌第一時相正常B、肝糖原合成降低、

分解增多，葡萄糖異生增加C,肝等組織對氨基酸提取增加，合

成蛋白質(zhì)減少D、胰島素極度缺乏時，激素敏感性脂肪酶活性減

弱E、有些非胰島素依賴性病人空腹血糖正常

no、以卜.哪一項病理生理發(fā)現(xiàn)在糖尿病酮癥酸中毒病人中是不符合：

A、二酮升高B、2.3二磷酸甘油酸降低C、收縮壓下降I）、血鉀偏高E、血糖可正常

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____________________

III、糖尿病微血管病變是一種特征性病變，它的基本病理變化是：A、毛細(xì)血管通透性增加B、小毛細(xì)

血管淀粉樣變C、小血管粥樣硬化D、PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細(xì)血管基膜增厚

E、脫鞘病變

112、糖尿病病理生理改變哪項是錯誤的：

A、肝糖原合成降低、分解代謝加速B、蛋白質(zhì)合成代謝增加，分解代謝減弱C、血

中脂肪酸和甘油三脂嘗試增加D、丙酮和B羥丁酸增加E,胰高血糖素分泌增

力口，且不為血糖增高所抑制

113、男性、40歲,因肥胖就診，實驗室檢查:空腹血糖7.Ommol/L,24小時尿17羥98mg,血漿皮質(zhì)醇：

8AM：70ug/dl,4PM：90ug/dl,B超示雙側(cè)腎上腺增大，最可能診斷是：A、柯興氏病

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位

ACTH綜合癥E、II型糖尿病

114、Graves病的病理改變中下述哪項是錯誤的：A、甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形B、濾泡間組織

中有彌漫淋巴細(xì)胞浸潤

C、在浸潤性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大D、骨骼肌、心肌粘多糖明顯增多E、少

數(shù)病變有骨質(zhì)疏松

115、糖尿病酮癥酸中毒失鉀的機(jī)制中，下列哪項是錯誤的：

A、滲透性利尿排出大量鉀B、食欲減退、攝入不足C、惡心、嘔吐、腹瀉1）、

鉀從細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外E、應(yīng)用胰島素后，細(xì)胞內(nèi)鉀大量丟失

116,甲亢的病理變化，以下哪項是錯誤的：

A、甲狀腺不同程度的腫大B、甲狀腺血管豐富C、濾泡細(xì)胞增生，從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形D、多核巨細(xì)胞出

現(xiàn)與肉芽組織形成E,泡壁增生折皺呈乳頭狀突入泡腔

117,以卜.有關(guān)Cushing'Syndrome的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的：

A、向心性肥胖B、多毛座瘡C、皮膚紫紋D、病程長者肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松E、血壓下降

118、下列哪一種激素是由腺垂體合成：

A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS

119、一個女患者，52歲，體重逐漸增加，軀干肥胖，多毛，查體：滿月臉，多血質(zhì)面容，向心性肥胖，兩側(cè)卜.腹部紫紋，化

驗：血漿皮質(zhì)醇上午8點：49ug/dl（正常值小于30）請回答為確診首先應(yīng)進(jìn)行的是：A、血漿ACTH測定B、甲叱酮試驗C、ACTH

興奮試驗D、地塞米松抑制試驗

E、CT掃描或共振顯象

120、女性、16歲，多飲、多尿、尿糖+++,空腹血糖5.6mmol/L,餐后兩小時血糖7.28mmol/L,葡萄糖耐量試驗一小時血糖8.96

mmol/L,二小時7.73inmol/L,尿糖++,診斷首先考慮：

A,非胰島素依賴型糖尿病B、胰島素依賴型糖尿口香糖C、腎性

糖尿D、糖耐量異常E、營養(yǎng)不良性糖尿病

121、胰島素依賴型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病的最主要的區(qū)別是哪?項：A、發(fā)病年齡不同

B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素釋放曲線不同D、

血糖穩(wěn)定性不同E、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

122、糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項無明顯增加：

A、丙酮酸B、乙酰乙酸C、8羥丁酸D、丙酮E、血糖

123、-患者20歲，IDDM,用胰島素治療已5年，近三天晚餐前皮下注射胰島素（普通）24單位，晚11時左右出現(xiàn)心悸，冷

汗及煩燥等癥狀，次日清晨尿糖+++,血糖27.8mmol/L,如何處理為最宜：

A、增加晚餐前普通胰島素B、增加早餐前普通胰島素C、將皮下注射

胰島素改為鄢脈注射D、減少晚餐前普通胰島素E、減少早餐前

進(jìn)食量

124、?個懷疑柯興病的病人，最有助于與腎上腺腺瘤鑒別的是：A、血漿皮

質(zhì)醇增高B、小劑量地塞米松試驗被抑制

C、大劑量地塞米松試驗被抑制D、24小時尿17羥皮質(zhì)類固醇E、血糖增高

125、長效甲狀腺刺激物（LATS）是一種IgG的免疫球蛋白，它最可能來源于：A、甲狀腺腺

泡細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞

D、垂體TSH細(xì)胞E,垂體前葉細(xì)胞

126、鑒別糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥昏迷的主要臨床癥狀：

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A、神志改變B、多尿、多飲癥狀明顯C、局限性抽搐D、

呼吸增快E、血壓降低

127、導(dǎo)致閉經(jīng)的最常見的垂體腺瘤是：

A、生長激素分泌瘤B、催乳素分泌瘤C、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌瘤D、

促甲狀腺激素分泌瘤E、無功能垂體腺瘤

128、有關(guān)內(nèi)分泌腺本身疾病基本病理變化的下述論點，哪項是錯誤的：A、機(jī)能（病

理生理）異常B、形態(tài)（病理解剖）異常C、機(jī)能分為亢

進(jìn)、減退、正常D、病變部位分原發(fā)性和繼發(fā)性E、

功能正常者病理解剖無異常

129、下列激素反饋系統(tǒng)哪項是正反饋：

A、下丘腦一垂體一腎上腺軸B、下丘腦一垂體一甲狀腺軸C、下

丘腦一垂體一性腺軸D、腎素一血管緊張素一醛固酮E、

甲狀旁腺一血鈣

130、一例60歲男性，意識不清，體溫37.2度，雙瞳孔等大，呼吸深快，有爛蘋果味，