醫(yī)師臨床“三基”訓練綜合試卷（四）

醫(yī)師臨床“三基”訓練綜合試卷（四）一、選擇題（每題1分，共40分）[A型題]1、Rh陽性是指紅細胞膜上有（）A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原2、下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（）A、某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B、具有高度的均一性C、具有高度的專一性D、只針對某一特定抗原決定簇的抗體E、是由一株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體3、全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）A、減少呼吸道腺體分泌B、預(yù)防胃腸痙攣C、增強麻醉效果D、預(yù)防心血管并發(fā)癥E、鎮(zhèn)靜4、心交感神經(jīng)末梢釋放（）A、去甲腎上腺素B、血管緊張素C、腎上腺素D、乙酰膽堿E、組胺5、高鉀血癥時心電圖的特點是（）A、T波高尖，QRS波群增寬B、T波低平，Q-T間期縮短C、T波低平，Q-T間期延長D、T波正常，Q-T間期延長E、T波低平，出現(xiàn)U波6、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A、根據(jù)臨床癥狀B、測胃酸C、鋇餐D、胃鏡E、大便隱血試驗7、嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧是因為（）A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代堿E、降低CO2興奮呼吸中樞的作用8、胸外心臟按壓是否有效，最簡便可靠的方法是（）A、觸發(fā)頸動脈B、觸及橈動脈C、觀察尿量變化D、觀察瞳孔E、觀察神志9、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是（）A、有無腹水B、有無下肢水腫C、肝臟是否腫大D、有無脾臟腫大E、頸靜脈是否充盈10、肺梗死最常見的病因是（）A、空氣B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓11、腰麻后頭痛的主要原因（）A、腦脊液向硬膜外腔溢出B、穿刺點太低C、局麻藥太少D、患者的體位不當E、術(shù)中輸液過快12、麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項不正確（）A、舌后墜B、呼吸道異物C、氣管受壓D、喉痙攣E、麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制13、患者雙輸尿管結(jié)石，無尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應(yīng)先考慮的手術(shù)是（）A、左輸尿管切開取石B、右輸尿管切開取石C、右腎盂切開取石D、右腎造瘺術(shù)E、右腎造瘺術(shù)14、高位腸梗阻患者除腹痛外，另一主要癥狀為（）A、肛門停止排便、排氣B、腹脹明顯C、便血D、陣發(fā)性絞痛E、嘔吐頻繁15、上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在（）A、上臂上1/3B、上臂中止1/3C、上臂中1/3D、上臂中下1/3E、上臂下1/316、營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是（）A、面色蒼白B、精神萎靡C、發(fā)育遲緩D、食欲減退E、體重不增或減輕17、子宮脫垂的主要病因是（）A、先天性發(fā)育異常B、分娩損傷C、缺乏雌激素D、營養(yǎng)不良E、慢性腹壓增加18、食管異物最危險的并發(fā)癥是（）A、頸部皮下氣腫B、食管周圍炎C、食管周圍膿腫D、縱隔氣腫E、刺破大血管19、徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（）A、5:1B、5:2C、10:1D、15:1E、15:220、下列哪項不是急性腎盂炎的并發(fā)癥（）A、腎積水B、腎功能衰竭C、尿源性敗血癥D、腎乳頭壞死E、腎周圍膿腫[B型題]問題21～23A、夜盲癥B、腳氣病C、佝僂病D、癩皮病21、維生素B1嚴重缺乏可出現(xiàn)（）22、維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)（）23、維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)（）問題24～25A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥24、細菌在血液中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀，稱為（）25、人體對微生物感染所引起的全身炎癥反應(yīng)，稱為（）問題26～27A、反流誤吸B、呼吸道梗阻C、喉痙攣D、二氧化碳蓄積E、胴部并發(fā)癥26、飽食后的急癥患者，全身麻醉時可能發(fā)生（）27、全身麻醉中若通氣不足可導致（）問題28～30A、宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、外陰癌D、絨毛膜癌E、卵巢癌28、發(fā)病率最高的是（）29、最難早期發(fā)現(xiàn)的是（）30、化學治療效果最好的是（）[C型題]問題31～33A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱、白細胞增高C、兩者均有D、兩者均無31、變異型心絞痛（）32、急性心肌梗死（）33、室性心動過速（）問題34～35A、肺動脈高壓和中毒性心肌炎B、水、鈉潴留及循環(huán)充血C、兩者均有D、兩者均無34、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）35、急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）[X型題]36、下呼吸道包括（）A、咽B、喉C、氣管D、支氣管E、支氣管肺內(nèi)分支37、引起腦膜炎的病原體有（）A、及膜炎奈瑟菌B、結(jié)核分枝桿菌C、新生隱球菌D、鉤端螺旋體E、白喉棒狀桿菌38、局麻藥的主要不良反應(yīng)是（）A、毒性反應(yīng)B、消化道反應(yīng)C、循環(huán)系統(tǒng)抑制D、呼吸搶制E、過敏反應(yīng)39、下列哪些情況不能洗胃（）A、幽門梗阻B、腐蝕性胃炎C、胃擴張D、嚴重食管胃底靜脈曲張E、胃潰瘍40、下列哪此是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點（）A、小關(guān)節(jié)受累為主B、可致關(guān)節(jié)畸形C、類風濕因子陽性D、心臟易受累E、抗“O”常呈陽性二、填空題（每空1分，共15分）1、疾病是機體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體紊亂而發(fā)生的活動過程。2、竇性心動過速宜選用的藥物是，心房顫動首選藥物是。3、心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)?、、?、晶體滲透壓影響內(nèi)外水的移動，膠體滲透壓主要影響內(nèi)外水的移動。5、難產(chǎn)的原因是、、。6、證實胃管在胃內(nèi)的方法包括：①；②；③。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+”，錯誤的標“一”）1、氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張冠狀動脈，松馳支氣管和利尿作用。（）2、防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。（）3、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。4、交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）5、休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）6、排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。（）7、小兒第1年身長的增長最高要是軀干的增長。（）8、鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。（）9、藏象學說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血，“象”是指人體的形象。（）10、腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化。（）四、名詞解釋（每題2分，共10分）1、內(nèi)環(huán)境2、心肌病3、重度燒傷4、早產(chǎn)5、高血壓危象五、問答題（每題2.5分，共25分）1、試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。2、簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。3、簡述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。4、試述小兒輔食添加原則。5、試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。6、何謂上消化道出血？簡述其常見病因。7、試述精神分裂癥的臨床診斷標準。8、何謂六報導、六淫？9、試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)證。10、何罰癌癥的一級、二級和三級預(yù)防？參考答案一、選擇題1、A2、A3、A4、A5、A6、D7、E8、A9、E10、C11、A12、E13、B14、E15、C16、E17、B18、E19、E20、B21、D22、E23、A24、B25、D26、A27、D28、A29、E30、D31、A32、C33、D34、A35、B36、CDE37、ABCD38、AE39、BD40、ABC二、填空題1、自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命2、普萘洛爾強心苷類藥物3、病理性Q波ST段弓背向上T波倒置4、細胞毛細血管5、產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎兒異常6、抽吸有胃液流出向管內(nèi)注入空氣，胃部可聽到氣過水聲將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣體逸出三、判斷題1、+2、+3、-4、-5、-6、+7、-8、+9、-10、+四、名詞解釋1、內(nèi)環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。2、心肌?。菏侵赋L濕性、冠狀動脈性、高血壓性、肺源性和先天性心臟病以外的，以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。3、重度燒傷：即燒傷總面積30%～49%；或三度燒傷面積10%～19%；或二度、三度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。4、早產(chǎn)：妊娠在滿28周至不足37周結(jié)束者，稱為早產(chǎn)。5、高血壓危象：系指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓疾病過程中，周圍小動脈發(fā)生暫時性強列痙攣，引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。五、問答題1、肝硬化產(chǎn)生腹水的機制有：①肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔；②門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；③大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；④肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。2、腎病綜合征易并發(fā)感染、血栓形成、急性腎功能衰竭、脂質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。3、局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為：輕者不適或蕁麻疹，重者可發(fā)生咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓及血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克甚至死亡。4、小兒輔食添加應(yīng)遵循下列原則：①由少到多；②由稀到稠；③由細到粗；④由一種到多種；⑤應(yīng)于嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。5、世界衛(wèi)生組織撤銷旅游限制建議的條件如下：①目前醫(yī)院SARS患者少于60人；②連續(xù)5天平均每天新增病例保持5人以下；③本地區(qū)的患者均在控制之中；④沒有向外地輸出病例。6、上消化道出血為Treitz韌帶以上的消化道出血。常見病因為：①潰瘍病出血，約占上消化道出血的半數(shù)以上；②急性胃黏膜病變，包括應(yīng)激性潰瘍、糜爛出血性胃炎等；③食管胃底靜脈曲張破裂出血；④腫瘤，其中胃癌出血較多見，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；⑤其他病變，如血液系統(tǒng)疾病、尿毒癥、局部血管畸形等；⑥膽道出血。7、精神分裂癥的診斷標準如下：（1）癥狀標準：在排除了器質(zhì)性和情感性精神障礙外，還需具有以下述癥狀中至少2項。①聯(lián)想障礙：明顯的思想松馳和思維破裂，邏輯倒錯，病理性象征性思維；②妄想：原發(fā)性妄想內(nèi)容自相矛盾，荒謬離奇，2個或2個以上妄想同時存在；③情感障礙：情感淡漠，情感倒錯，或情感不協(xié)調(diào)；④常以評論性、爭論性、命令性幻聽的存在，或思維低聲，或持續(xù)1個月以上的真性或假性幻聽；⑤行為障礙：緊張癥候群或怪異、愚蠢；⑥意志消沉、孤僻、離群、懶群、思想貧乏、情感淡漠；⑦有被控制感、被洞悉感或思維被破散；⑧有思維被插入、被撤走、思維中斷或強制性思維。（2）嚴重程度標準：自知力喪失，至少有下述情況之一。①社會功能明顯受損；②現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p；③無法與患者進行有效交談。（3）病程標準：精神癥狀至少要持續(xù)3個月以上。（4）排除標準：①上述癥狀并非由器質(zhì)性精神障礙，也不是軀體疾患、精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所引起的精神障礙；②若癥狀同時符合情感性精神障礙的診斷標準，則分裂性癥狀的病程至少要長于情感生長情感疾病的病程2周以上，方可診斷為精神分裂癥。8、六氣系指風、寒、署、濕、燥、火。由于六氣的不斷運動變化，造成一年四季氣候的不同，即春風、夏暑（火）、秋燥、冬寒、長夏濕。人體在正常情況下具有適應(yīng)外界氣候變化的調(diào)節(jié)功能，所以正常的六氣并不使人致病。只有四時氣候急劇變化，或出現(xiàn)反常氣候，即所謂太過或不及，超過人體適應(yīng)能力，或人體抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化，這時六氣才成為疾病因素，侵犯人體而發(fā)生疾病。這種不正常的六氣，就成為“六