口服給藥法胡茜講解

核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY主講人：胡茜口服給藥法1核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目錄第一節(jié)給藥的基本知識第二節(jié)口服給藥法第三節(jié)霧化吸入法第四節(jié)注射給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY3第二節(jié)口服給藥法情景導(dǎo)入與任務(wù)

患者李思蘭，女，63歲，因“支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭”入院治療。入院時體溫39.4℃，呼吸急促，端坐呼吸。經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。請問：護士如何準(zhǔn)確備藥、發(fā)藥？如何指導(dǎo)患者正確服藥？

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口服給藥是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟和相對安全。藥物經(jīng)胃腸道粘膜吸收而產(chǎn)生療效。優(yōu)點：最常用、最方便、比較安全。

缺點：吸收慢，不適用于急救；對意識不清、嘔吐不止、禁食等患者不宜用此法。第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY6一、口服給藥的目的藥物口服后經(jīng)胃腸道吸收、利用，以達到協(xié)助診斷、防治疾病、減輕癥狀、維持正常生理功能的目的第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY7二、操作流程【操作前準(zhǔn)備】【評估】1.患者的病情、年齡、意識、吞咽能力，是否有鼻飼管、有無嘔吐、能否自理服藥等。2.患者的心理反應(yīng)、合作程度、對所服藥物的了解程度。

【計劃】1.護士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手，戴口罩。2.用物準(zhǔn)備服藥本、小藥卡、藥盤、藥杯、量杯、藥匙、滴管、研缽、濕紗布、治療巾、水壺（備溫開水），根據(jù)需要另備紙、吸管。3.患者準(zhǔn)備患者和家屬了解用藥的目的、方法、時間及注意事項。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔，光線充足。

第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY8【操作步驟】

備齊用物

備藥

發(fā)藥第二節(jié)

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實施

（一）取藥1、固體藥：用藥匙來取，不能直接倒在手上。2、水劑：搖勻→左手持量杯，拇指置于所需刻度→舉量杯與視線平→右手持藥瓶，瓶簽朝上向掌心→倒藥至所需刻度→倒畢→以濕毛巾擦凈瓶口→藥瓶放回柜中3、不足1ml時：用滴管吸取計量（1ml＝15滴）所需藥液。4、油劑：可在藥杯中先加入少量冷開水，以免藥液著杯壁影響劑量，防止藥液剩余藥杯內(nèi)。第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY10（二）備藥

1、查對：服藥本，小藥卡2、配藥：先配固體藥，再配水劑，粉劑用紙包，嬰幼兒、鼻飼應(yīng)研碎。3、再查對：全部藥物配完后，根據(jù)服藥本的要求核對一遍，然后再請另一護士核對一遍保證無誤準(zhǔn)備發(fā)藥。第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY11備藥第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY12備藥第二節(jié)

口服給藥法核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY13（三）發(fā)藥1.核對分發(fā)2.幫助自理有困難的病人服藥3.發(fā)藥后的處理第二節(jié)

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發(fā)藥：五個準(zhǔn)確；發(fā)藥到手，看藥入口，服后人走

步驟：洗手核對、呼喚體位、解釋協(xié)助服藥第二節(jié)

口服給藥法觀察記錄核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY151.發(fā)藥前，詳細(xì)評估患者的有關(guān)情況。如遇患者因特珠檢查或手術(shù)而禁食，應(yīng)暫不發(fā)藥，將藥帶回保管，并做好交班工作；如患者不在，應(yīng)將藥帶回，適時再發(fā)；如患者病情有變化，應(yīng)暫不發(fā)藥，并及時報告醫(yī)生進行處理。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。發(fā)藥時，一次不能同時取出兩位患者的藥物，避免發(fā)錯。3.需吞服的藥物通常用40～60℃溫開水送下，勿用茶水、糖水、牛奶、湯汁等送服。4.對危重及不能自行服藥者應(yīng)喂服；嬰幼兒、鼻飼或上消化道出血患者所用的固體藥，發(fā)藥前需將藥片研碎。5.發(fā)藥時若患者提出疑問，應(yīng)耐心聽取。必要時重新核查醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后，需對患者耐心解釋，再給患者服藥。增加或停用某種藥物時，應(yīng)及時告知患者。6.注意藥物之間的配伍禁忌，密切觀察患者服藥后的療效及不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進行處理。第二節(jié)

口服給藥法

三、注意事項核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY16

四、服藥指導(dǎo)1.健胃及增進食欲的藥物，宜飯前服；對胃黏膜有刺激的藥物及助消化的藥物宜飯后服，使藥物與食物混合，減少對胃黏膜的刺激，以利于食物消化。2.對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸劑、鐵劑，服用時應(yīng)避免與牙齒接觸，可用吸水管吸入，服用后及時漱口。3.止糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效；同時服用多種藥物的，應(yīng)最后服用止咳糖漿。4.磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時可析出結(jié)晶，故應(yīng)鼓勵患者多飲水，以免因尿液不足而致磺胺結(jié)晶析出，堵塞腎小管。第二節(jié)

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四、服藥指導(dǎo)5.抗生素和磺胺類藥物要嚴(yán)格按規(guī)定的時間準(zhǔn)時給藥，以維持血藥的有效濃度。6.服用強心苷類藥物前應(yīng)先測脈率（心率）及心律，脈率（心率）低于60次／分鐘或節(jié)律不齊者應(yīng)停服，并報告醫(yī)生進行處理。7.某些有相互作用的藥物不能同時服用，例如胃蛋白酶在堿性環(huán)境里能迅速失去活性，故忌與碳酸氫鈉、復(fù)方氫氧化鋁等堿性藥物同時服用。8.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。9.舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。10.驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用。11.催眠藥應(yīng)在睡前服。第二節(jié)

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【拓展與思考