輸液液體質量保障制度

輸液液體質量保障制度1.前言為了確保醫(yī)院輸液液體的質量安全，保障患者的生命安全與健康，特訂立本制度，規(guī)范醫(yī)院輸液液體的采購、儲存、配制、使用等環(huán)節(jié)，以保證輸液液體的質量安全和合規(guī)性。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院的各臨床科室和輸液液體相關崗位，包含但不限于醫(yī)生、護士、藥劑科、采購科等。3.輸液液體采購管理3.1供應商資格審查采購科應依照相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，對全部輸液液體供應商進行資格審查。供應商應供應相應的生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質量合格證明及相關資質證書，確保其具備合法生產(chǎn)和銷售輸液液體的資格。供應商應定期向醫(yī)院供應產(chǎn)品質量和安全的相關信息。3.2輸液液體采購管理采購科應建立完善的數(shù)據(jù)手記和統(tǒng)計制度，定期統(tǒng)計和分析醫(yī)院所采購輸液液體的品種、數(shù)量、價格等信息，并進行合理評估和比較，確保采購的輸液液體具有良好的性價比。采購科應與供應商建立穩(wěn)定的合作關系，定期進行供應商的評估和考核，并及時解決合作過程中的問題和糾紛。4.輸液液體儲存管理4.1儲存條件醫(yī)院應配備符合相關要求的輸液液體儲存設施，確保儲存環(huán)境溫度、濕度等符合規(guī)定標準。各臨床科室應依照標簽要求，將輸液液體儲存在指定的存儲區(qū)域，嚴禁與其他藥品、有毒有害物品混存。4.2過期藥品處理各臨床科室應定期檢查輸液液體的有效期限，發(fā)現(xiàn)即將過期的藥品應及時報告，與藥劑科協(xié)調處理。藥劑科應建立健全的過期藥品處理制度，及時清理過期的輸液液體，避開使用過期藥品造成患者的風險。5.輸液液體配制管理5.1藥品處方審核醫(yī)生在開具輸液液體處方前，應認真審查患者的病情和診斷，確保使用輸液液體的必需性和合理性。藥劑科應對醫(yī)生開具的輸液液體處方進行審核，確認處方的合理性和準確性。5.2藥品配制操作藥劑科的工作人員在配制輸液液體時，應依照相關操作規(guī)范執(zhí)行，確保配制過程的干凈和無菌。在配制過程中，應注意用藥、用量的準確性，避開因操作欠妥而引發(fā)輸液液體的質量問題。5.3輸液液體標簽管理藥劑科應標明輸液液體的配制日期、有效期限、生產(chǎn)批號等信息，并使用防偽標簽進行標記，確保輸液液體的追溯性和安全性。醫(yī)生、護士在使用輸液液體前應認真檢查標簽信息，如有疑問應及時向藥劑科進行咨詢和核實。6.輸液液體使用管理6.1輸液液體巡察各臨床科室應定期組織輸液液體巡察，檢查輸液液體的質量和數(shù)量是否符合要求，如發(fā)現(xiàn)問題應及時報告上級部門并采取相應措施。6.2輸液液體使用記錄醫(yī)院應建立完善的輸液液體使用記錄制度，記錄輸液液體的使用情況、患者的反應等相關信息，并妥當保管相關記錄和資料。醫(yī)生、護士應按規(guī)定的流程和要求進行記錄，確保記錄的真實準確性。7.質量安全監(jiān)管7.1內部監(jiān)督與檢查醫(yī)院應建立健全的輸液液體質量安全監(jiān)管機制，定期進行內部監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并追究相關責任人的責任。內部監(jiān)督與檢查應由醫(yī)院的質量管理部門和藥劑科共同負責，確保監(jiān)管的全面性和專業(yè)性。7.2外部監(jiān)督與評估醫(yī)院應接受相關監(jiān)管部門和第三方評估機構的監(jiān)督和評估，定期審核醫(yī)院輸液液體質量安全管理制度的執(zhí)行情況，確保醫(yī)院的輸液液體質量安全達標。8.懲罰與嘉獎8.1懲罰對違反輸液液體質量安全管理制度的人員，將采取相應的紀律處分措施，包含但不限于警告、記過、記大過、撤銷執(zhí)業(yè)資格等。對于因違反規(guī)定而造成嚴重后果的，將依法追究其相關法律責任。8.2嘉獎對在輸液液體質量安全管理工作中表現(xiàn)出色的個人和團隊，將予以相應的物質嘉獎和榮譽稱呼。9.附則本制度由醫(yī)院質量管理部門負責解釋，如有需要，可以對本制度進行修訂和增補，修訂和增補后的制度應重新發(fā)