2017年主管檢驗(yàn)技師考試臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)練習(xí)題第十九章補(bǔ)體檢測及應(yīng)用

第頁·2017第十九章補(bǔ)體檢測及應(yīng)用一、A11、總補(bǔ)體活性測定試驗(yàn)的原理屬于A、溶血反應(yīng)

B、凝集反應(yīng)

C、沉淀反應(yīng)

D、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)

E、中和反應(yīng)

2、不屬于血清學(xué)反應(yīng)的是A、凝集反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、溶菌反應(yīng)

D、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)

E、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

3、檢測總補(bǔ)體活性，采用50%溶血試驗(yàn)是因?yàn)椋ǎ、50%溶血試驗(yàn)比100%溶血試驗(yàn)簡單

B、以50%溶血作為終點(diǎn)較100%溶血作為終點(diǎn)更敏感

C、以50%溶血作為終點(diǎn)較100%溶血作為終點(diǎn)可節(jié)約時間

D、以50%溶血作為終點(diǎn)較100%溶血作為終點(diǎn)更為節(jié)省成本

E、50%溶血作為終點(diǎn)好判斷

4、以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是（）。A、C3a

B、C2a

C、C3b

D、C5b

E、Clq

5、在總補(bǔ)體活性測定時，所測定的是（）。A、紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力

B、補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性

C、補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性

D、溶血素與補(bǔ)體結(jié)合的能力

E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力

6、在經(jīng)典激活途徑中，補(bǔ)體識別的亞單位是（）。A、C1

B、C2

C、C3

D、CA

E、C9

7、補(bǔ)體受體4（CR4）是哪一種受體（）。A、C4b

B、C4a

C、iC3b

D、C5a

E、C1q

8、關(guān)于補(bǔ)體旁路激活途徑的敘述，錯誤的是（）。A、激活物質(zhì)是細(xì)胞壁成分

B、從C3激活開始

C、發(fā)揮效應(yīng)比經(jīng)典途徑早

D、亦有激活效應(yīng)的擴(kuò)大

E、旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用

9、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括（）。A、特異性抗體和補(bǔ)體

B、特異性抗原和補(bǔ)體

C、紅細(xì)胞和溶血素

D、加熱滅活的病人血清

E、特異性抗原和抗體

10、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、新鮮豚鼠血清作為補(bǔ)體

B、補(bǔ)體、SRBC和溶血素應(yīng)預(yù)先定量

C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)即為反應(yīng)陰性

D、不出現(xiàn)溶血反應(yīng)即為反應(yīng)陽性

E、待測定系統(tǒng)中的抗原與抗體相對應(yīng)，形成復(fù)合物激活補(bǔ)體，出現(xiàn)溶血

11、以下哪項(xiàng)與補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)無關(guān)（）。A、抗原

B、抗體

C、補(bǔ)體

D、溶血素

E、酶

12、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果陰性時出現(xiàn)（）。A、血凝

B、血凝抑制

C、溶血

D、不溶血

E、沉淀

13、可抑制MAC形成的補(bǔ)體膜調(diào)節(jié)因子是（）。A、S蛋白

B、H因子

C、DAF

D、MCP

E、HRF

14、關(guān)于補(bǔ)體的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、血清中大多數(shù)補(bǔ)體成分均以無活性的酶前狀態(tài)存在

B、多數(shù)補(bǔ)體分子屬于γ球蛋白

C、補(bǔ)體固有成分對熱穩(wěn)定

D、補(bǔ)體的含量因抗原刺激而增加

E、補(bǔ)體各成分均由肝細(xì)胞合成

15、CH50試驗(yàn)測定的是（）。A、總補(bǔ)體量

B、總補(bǔ)體濃度

C、總補(bǔ)體溶血活性

D、總補(bǔ)體體積

E、單個補(bǔ)體

16、補(bǔ)體活化過程中，產(chǎn)生具有趨化因子活性的片段是（）。A、C3a

B、C5a

C、C4a

D、C4b

E、ic3b

17、梅毒確診試驗(yàn)為（）A、RPR

B、USR

C、TRUST

D、FTA-ABS

E、VDRL

18、下列補(bǔ)體組分中參與吞噬調(diào)理作用的是（）。A、C1q

B、C1

C、C3b+C4b

D、C5

E、C1γ

19、C1多聚體復(fù)合物形成時，必須有下述哪種無機(jī)離子參與（）。A、Ca2+

B、Mg2+

C、Cu2+

D、Fe3+

E、Fe2+

20、MBL激活途徑發(fā)生在（）。A、感染剛剛形成

B、抗體產(chǎn)生之后

C、脂多糖的激活

D、感染早期的急性期反應(yīng)

E、感染恢復(fù)期

21、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活順序是（）。A、C3→C5→C9

B、C1→C2→C4→C3→C5→C9

C、C1→C4→C2→C3→C5→C9

D、C1→C2→C3→C4→C4→C9

E、C1→C3→C2→C4→C5→C9

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】補(bǔ)體最主要的活性是溶細(xì)胞作用。特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致紅細(xì)胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分滲入，引起紅細(xì)胞腫脹而發(fā)生溶血?！敬鹨删幪?00916733,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】血清學(xué)反應(yīng)指抗原抗體反應(yīng)，Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)以細(xì)胞免疫反應(yīng)為主，不屬于血清學(xué)反應(yīng)?！敬鹨删幪?00916732,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】在一個穩(wěn)定的、適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)體系中，溶血反應(yīng)對補(bǔ)體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。如以溶血百分率為縱坐標(biāo)，相應(yīng)血清量為橫坐標(biāo)，可見在輕微溶血和接近完全溶血處，對補(bǔ)體量的變化不敏感。S曲線在30%～70%之間最陡，幾乎呈直線，補(bǔ)體量的少許變動也會造成溶血程度的較大變化，即曲線此階段對補(bǔ)體量的變化非常敏感，因此，實(shí)驗(yàn)常用50%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)，它比100%溶血更為敏感。這一方法稱為補(bǔ)體50%溶血實(shí)驗(yàn)，即CH50?！敬鹨删幪?00810022,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】C3b是以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段?！敬鹨删幪?00810021,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】補(bǔ)體總活性測定原理：特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致紅細(xì)胞表面形成跨膜小孔，使水分滲入細(xì)胞，引起紅細(xì)胞腫脹，而發(fā)生溶血，補(bǔ)體的溶血程度與補(bǔ)體的活性有關(guān)，但非直線關(guān)系。【答疑編號100810020,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1～C9共11種成分全部參與的激活途徑。補(bǔ)體識別的亞單位為C1?！敬鹨删幪?00810019,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血小板上的受體。【答疑編號100810018,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】補(bǔ)體旁路激活途徑是越過C1、C4和C2，直接激活補(bǔ)體C3，然后完成C5～C9的激活過程；參與此途徑的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途徑的激活物主要是細(xì)胞壁成分，如內(nèi)毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途徑是通過研究C4缺陷而仍保持補(bǔ)體系統(tǒng)活化的患者而發(fā)現(xiàn)的。【答疑編號100810017,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括綿羊紅細(xì)胞與溶血素?！敬鹨删幪?00810016,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】E【答案解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中，如果反應(yīng)系統(tǒng)中存在待測的抗體（或抗原），則抗原、抗體發(fā)生反應(yīng)后可結(jié)合補(bǔ)體，再加入指示系統(tǒng)（SRBC，與相應(yīng)溶血素），因反應(yīng)中無游離的補(bǔ)體而不出現(xiàn)溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性。如待測系統(tǒng)中不存在待檢的抗體或（抗原），則在液體中仍有游離的補(bǔ)體存在，當(dāng)加入指示劑時會出現(xiàn)溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性?！敬鹨删幪?00810015,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】E【答案解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)有5種成分參與反應(yīng)，分屬三個系統(tǒng)：反應(yīng)系統(tǒng)（抗原與抗體）、指示系統(tǒng)（綿羊紅細(xì)胞與溶血素）、補(bǔ)體系統(tǒng)（補(bǔ)體）。【答疑編號100810014,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)原理：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是用免疫溶血機(jī)制作指示系統(tǒng)，來檢測另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗(yàn)。如先加入反應(yīng)系統(tǒng)和補(bǔ)體，若反應(yīng)系統(tǒng)中存在待測抗體（或抗原），則抗原抗體發(fā)生反應(yīng)后可結(jié)合補(bǔ)體，再加入指示系統(tǒng)（SRBC與相應(yīng)溶血素），由于反應(yīng)中無游離的補(bǔ)體，不出現(xiàn)溶血，為該試驗(yàn)陽性；反之，為陰性?！敬鹨删幪?00810013,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】E【答案解析】MAC形成的調(diào)節(jié)同源限制因子（HRF）也稱C8結(jié)合蛋白（C8bp），可干擾C9與C8結(jié)合；膜反應(yīng)性溶解抑制物（MIRL）即CD59，可阻止C7、C8與C5b-6結(jié)合，從而抑制MAC形成。【答疑編號100810012,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】A【答案解析】補(bǔ)體的大多數(shù)組分都是糖蛋白，且多屬于β球蛋白，補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素影響，如加熱、機(jī)械振蕩、酸堿、乙醇等均可使其失活；補(bǔ)體系統(tǒng)的各組分在體液中通常以非活性狀態(tài)、類似酶原的形式存在，當(dāng)受到一定因素激活，才表現(xiàn)出生物活性。【答疑編號100810011,點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】C【答案解析】CH50試驗(yàn)是測定經(jīng)典途徑總補(bǔ)體溶血活性，所反映的是補(bǔ)體9種成分的綜合水平。方法簡便、快速，但敏感性較低?！敬鹨删幪?00810010,點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】B【答案解析】趨化性是將細(xì)胞吸引至炎癥區(qū)，C5a同時具有過敏毒素和趨化活性，而C3a和C4a無趨化性?！敬鹨删幪?00810009,點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】D【答案解析】WHO推薦：用VDRL、RPR法進(jìn)行梅毒螺旋體檢查的過篩試驗(yàn)，出現(xiàn)陽性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印跡試驗(yàn)等做確證試驗(yàn)?！敬鹨删幪?00810008,點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】C【答案解析】補(bǔ)體在活化過程中生成的中間產(chǎn)物，對抗原抗體復(fù)合物有很強(qiáng)的親和力，可共價(jià)結(jié)合到免疫復(fù)合物上，然后通過補(bǔ)體的吞噬調(diào)理作用、免疫黏附作用、免疫復(fù)合物抑制作用等清除免疫復(fù)合物?！敬鹨删幪?00810007,點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】A【答案解析】C1多聚體復(fù)合物形成時，必須有Ca2+的參與。【答疑編號100810006,點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】D【