普外科護士進修學(xué)習(xí)匯報

普外科學(xué)習(xí)匯報

分享分享分享學(xué)習(xí)的地點為期三個月內(nèi)容：普外科?？谱o士普外科科室監(jiān)護病房——術(shù)后監(jiān)護室、重癥監(jiān)護室療養(yǎng)病區(qū)——療養(yǎng)病區(qū)七個病區(qū)

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快速康復(fù)外科

小腸移植病區(qū)

肝膽及靜脈血栓治療病區(qū)

腸功能障礙治療病區(qū)

甲狀腺乳腺外科病區(qū)

腸瘺治療病區(qū)

營養(yǎng)配制中心

一名總護士長、十位病區(qū)護士長開學(xué)第一天

“七個一”的作業(yè)普通外科專項護理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)一份普通外科疾病相關(guān)知識健康宣教單頁一份普通外科護理進展讀書報告一次普通外科個案護理或綜述報告一份普通外科護理實踐、創(chuàng)新或研究論文開題報告一篇撰寫“如何推動普通外科護理工作發(fā)展”（2000字）學(xué)到一門專項技術(shù)一個月理論學(xué)習(xí)兩個月臨床實踐B超引導(dǎo)下PICC穿刺降溫毯的使用電子床稱的使用個案追蹤查房膀胱穿刺更換造口袋先進的醫(yī)療技術(shù)及治療理念機器人達芬奇手術(shù)加速康復(fù)理念加速康復(fù)外科（FasttracksurgeryFTS）目的在于減輕圍手術(shù)期病人的手術(shù)創(chuàng)傷，降低手術(shù)應(yīng)激，加速病人康復(fù)

術(shù)前功能鍛煉不常規(guī)腸道準(zhǔn)備不徹夜術(shù)前禁食術(shù)前口服碳水化合物

胸段硬膜外麻醉及止痛不常規(guī)放置鼻胃管不常規(guī)放置腹腔引流管保持體溫及手術(shù)室溫度早期下床活動早期口服進食合理使用抗生素Fasttracksurgery與傳統(tǒng)不同的圍手術(shù)期處理FTS臨床運用

術(shù)后住院天數(shù)結(jié)腸切除2-4天乳腺部分切除1天膽囊切除手術(shù)當(dāng)天肺葉切除1-2天髖關(guān)節(jié)置換3-4天DCSDamagecontrolsurgery在救治嚴(yán)重創(chuàng)傷病人時改變以往在早期就進行復(fù)雜、完整手術(shù)的策略而采取分期手術(shù)的方法

首先以快捷、簡單的操作，維護病人的生理機制，控制傷情的進一步惡化，使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人獲得復(fù)蘇的時間和機會，然后再進行完整、合理的手術(shù)或分期手術(shù)。即：3個階段原則：

1初期簡化手術(shù)

2緊接著進行ICU復(fù)蘇

3最后進行確定性手術(shù)處理致命性損傷處理非致命性創(chuàng)傷核心把存活率放在中心地位放棄追求手術(shù)成功率的傳統(tǒng)手術(shù)治療模式

不同于常規(guī)手術(shù)也不同于一般的急診手術(shù)歐美和日本等國已作為嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的原則臨床實踐見聞溫

馨

提

示

牌細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)探視場面專職訪視局部減壓敷料果凍膠腳圈局部減壓裝置軟枕30°R形墊手圈局部減壓裝置血栓彈力圖儀創(chuàng)新，進步的源泉！科研創(chuàng)新科研創(chuàng)新先進的護理管理模式統(tǒng)籌負(fù)責(zé)危重疑難、糾紛患者下達護囑及醫(yī)囑外各項工作護理臨床護理管理護理組長工作職責(zé)護士分級管理基礎(chǔ)護理專科護理專項技術(shù)護理統(tǒng)籌護理秘書為了加強護理技術(shù)建設(shè)，設(shè)立了九個護理專業(yè)學(xué)組傷口護理小組營養(yǎng)支持小組糖尿病小組心理健康小組血液凈化小組消毒滅菌小組靜療管理小組氣道管理小組疼痛管理小組護理同樣可以做成事業(yè)收獲更新業(yè)務(wù)理念提高綜合素質(zhì)提高技能水平學(xué)會如何思考

對專科護士的認(rèn)識概念的認(rèn)識知識和技能

科研能力教學(xué)能力健康教育小飛守角制作濃厚嚴(yán)謹(jǐn)耐心溫暖

感悟新版護理評估書寫規(guī)范

新護理評估規(guī)范所有病人均需有入院評估單、住院評估單、護理措施單和健康教育評估單入院評估單必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，資料收集完整、準(zhǔn)確、內(nèi)容填寫齊全護理記錄單及護理措施單按內(nèi)、外科及監(jiān)護病人規(guī)定要求書寫新護理評估規(guī)范護理評估單、護理措施單由當(dāng)班或當(dāng)日責(zé)任護士評估記錄。所有病人護理記錄必須與病人情況相符，體現(xiàn)病人個體體征，評估異常項目應(yīng)有有效地護理措施。護理組長及護士長按職責(zé)對記錄單進行檢查指導(dǎo)并簽名內(nèi)、外科及監(jiān)護病人書寫要求監(jiān)護室病人必須每天評估記錄至少一次。外科病人入院后每3天評估記錄一次，術(shù)前一天、手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后7天必須有評估記錄，以后至少每3天評估記錄一次直至出院，一級護理病人每天評估記錄，病人如有病情變化及時評估記錄。內(nèi)、外科及監(jiān)護病人書寫要求內(nèi)科病人入院后連續(xù)3天給予評估記錄，以后一級護理病人每天評估記錄，二級、三級護理病人每周評估記錄二次，住院超過三周的病人每周記錄一次，有病情變化及時評估記錄。心內(nèi)科、血液科：病危病重病人必須每日評估記錄，其余病人隔日評估記錄心理的評估所有入院病人必須進行心理狀態(tài)的評估，評估結(jié)果記錄在住院評估單入院當(dāng)天，評估結(jié)果有陽性體征的須在護理措施單上有相應(yīng)措施高?？剖遥ㄈ鏘CU）有特殊心理的病人（自殺傾向等）要在護理措施單上加上“心理特殊干預(yù)”這項措施壓瘡的評估所有病人入院必須進行B評分，評分結(jié)果記錄在入院評估單和住院評估單上≤12分病人每天評估，≥13分每周評估2次，評估結(jié)果記錄在每日評估單上≤16分病人要在一般護理記錄單上有翻身記錄，并且每班要有皮膚交接記錄疼痛評估入院病人疼痛必須進行疼痛評估，評估結(jié)果記錄在入院評估單和住院評估單上≤3分，每天評估一次，評估結(jié)果記錄在住院評估單上〉3分，每班評估一次，用藥后必須15分鐘復(fù)評疼痛評分。跌倒評分入院病人必須在2小時內(nèi)完成跌倒評分高?；颊弑仨毭恐軓?fù)評一次跌倒評分高危者（≥16分）在危重記錄單中有預(yù)防跌倒措施低危人