血液系統(tǒng)疾病總論職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)講解

血液系統(tǒng)疾病總論襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)血液的組成血細(xì)胞

40~46%血漿

54~60%基本概念血液系統(tǒng)：由血液和造血器官組成。血液：由血漿和血細(xì)胞組成。血細(xì)胞：由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板組成造血器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、散布全身的淋巴和單核/巨噬細(xì)胞組織。骨髓是最主要的造血器官。血液系統(tǒng)疾?。褐冈l(fā)或主要累及血液和造血器官的疾病。影響血細(xì)胞的生成與發(fā)育的因素造血干細(xì)胞細(xì)胞因子造血微環(huán)境造血干細(xì)胞各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞。具有不斷自我復(fù)制與多向分化增殖的能力。臍帶血、胎盤血含有較多的HSC。HSC表面有CD34抗原。HSC在骨髓中占1%，外周血中約0.05%。骨髓造血微環(huán)境由基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞因子、細(xì)胞外基質(zhì)組成?；|(zhì)細(xì)胞：網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞。細(xì)胞外基質(zhì)：膠原、蛋白多糖、糖蛋白。細(xì)胞因子造血調(diào)節(jié)因子（細(xì)胞因子，cytokine，CK）一組調(diào)控細(xì)胞生物活性的蛋白。集落刺激因子（CSF），細(xì)胞生長(zhǎng)因子G-CSF、EPO等白細(xì)胞介素（IL）造血負(fù)調(diào)控因子，IFN、TNF血細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟演變規(guī)律示意圖

雙面凹狀圓盤狀的紅細(xì)胞

循環(huán)血平均生存期

120天主要功能運(yùn)輸O2，CO2參與代謝

電鏡下的白細(xì)胞

循環(huán)血平均生存期

10小時(shí)主要功能：免疫、防御

非特異免疫防御

粒細(xì)胞單核細(xì)胞特異性免疫防御

單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞

靜止（藍(lán)色）和激活的血小板（綠色）

循環(huán)血平均生存期

9-11天

主要功能

止血血液系統(tǒng)疾病分類紅細(xì)胞疾病粒細(xì)胞疾病單核細(xì)胞和吞噬細(xì)胞疾病淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病出血性及血栓性疾病造血干細(xì)胞疾病血液系統(tǒng)疾病的診斷方法病史、體格檢查是診斷的重要線索實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)常見(jiàn)癥狀與體征貧血出血發(fā)熱黃疸骨痛脾大、淋巴結(jié)腫大皮膚改變血液系統(tǒng)疾病的診斷方法實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)血常規(guī)、血涂片、網(wǎng)織紅細(xì)胞骨髓穿刺液涂片、細(xì)胞化學(xué)染色、骨髓活檢淋巴結(jié)和腫塊穿刺涂片、活檢單克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型、染色體檢查分子生物學(xué)檢查（融合基因等）凝血試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)、各種紅細(xì)胞酶血清鐵蛋白、血清鐵測(cè)定免疫學(xué)檢查：紅細(xì)胞血型、免疫蛋白電泳等。其他：骨掃描、骨髓顯像、CT、MRI、PET等。血液系統(tǒng)疾病的治療去除病因保持正常血液成分及其功能補(bǔ)充造血原料、刺激造血細(xì)胞因子、切脾、過(guò)繼免疫成分輸血及抗生素的使用去除異常血液成分和抑制異常功能化療、誘導(dǎo)分化、治療性血液成分單采、免疫抑制、抗凝及溶栓治療造血干細(xì)