急性心力衰竭患者的護(hù)理課件

急性心力衰竭患者的護(hù)理一般資料：陳某，女78歲主訴：突發(fā)喘促2小時(shí)。癥狀：2小時(shí)前突發(fā)喘促，心悸，端坐，動(dòng)后喘甚，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴冷汗，四肢濕冷。查體：血壓193/110mgHg雙肺聞及大片濕啰音，心界像左下擴(kuò)大，心率132次/分，呈奔馬律。急性心力衰竭患者的護(hù)理急性心力衰竭患者的護(hù)理急性心力衰竭患者的護(hù)理急性心力衰竭患者的護(hù)理急性心力衰竭患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解急性心力衰竭的定義2.了解急性心力衰竭的病因3.熟悉急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)4.掌握急性心力衰竭的護(hù)理措施5.了解急性心力衰竭的健康宣教急性心力衰竭患者的護(hù)理定義：

急性心力衰竭，簡(jiǎn)稱急性心衰。是指心臟因某種突發(fā)原因在短期內(nèi)發(fā)生心肌收縮力明顯下降或心室負(fù)荷突然增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降，體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血和組織灌注不足的臨床綜合癥。急性心力衰竭患者的護(hù)理病因：急性心肌病變急性的心臟容量負(fù)荷加重嚴(yán)重心律失常急性心力衰竭患者的護(hù)理臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30~40次/分，端坐呼吸，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。面色灰白或發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷。急性心力衰竭患者的護(hù)理體征：聽(tīng)診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。急性心力衰竭患者的護(hù)理護(hù)理措施：緊急急救1、體位立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。2、氧療通過(guò)氧療將血氧飽和度維持在95%~98%水平是非常重要的，以防出現(xiàn)臟器功能障礙甚至多器官功能衰竭。3、迅速開(kāi)放兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效與不良反映。（1）嗎啡：早期即予嗎啡3~5mg靜注，必要時(shí)和重復(fù)使用1次。（2）快速利尿劑：如呋塞米20~40mg靜注，4h后可重復(fù)1次。急性心力衰竭患者的護(hù)理（3）松血管擴(kuò)張劑：可選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜滴，嚴(yán)格按醫(yī)囑定時(shí)檢測(cè)血壓，有條件者用輸液泵控制滴速，根據(jù)血壓調(diào)整劑量，維持收縮壓在100mmHg，對(duì)原有高血壓者血壓降低幅度以不超過(guò)80mmHg為度。（4）洋地黃制劑：可用毛花苷丙靜注，首劑0.4~0.8mg，2h后酌情再給0.2~0.4mg。（5）氨茶堿（6）氫化可的松或地塞米急性心力衰竭患者的護(hù)理病情檢測(cè)嚴(yán)密檢測(cè)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖、檢查血電解質(zhì)、血?dú)夥治龅取⒂洺鋈肓?。觀察呼吸頻率和呼吸深度、意識(shí)、精神狀態(tài)、皮膚顏色及濕度、肺部啰音的變化。急性心力衰竭患者的護(hù)理健康宣教：1.告知患者誘發(fā)心力衰竭的各種因素，使患者對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí)，掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)遵醫(yī)行為。2.做好患者的飲食指導(dǎo)。3.根據(jù)患者病情應(yīng)適當(dāng)安排其生活和勞動(dòng)4.指導(dǎo)正確用藥。5.保持樂(lè)觀的態(tài)度。

急性心力衰竭患者的護(hù)理

心衰的病人飲食應(yīng)少油膩，多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過(guò)多會(huì)加重體液潴留，加重水腫。通常食物應(yīng)選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，避免引用刺激性的飲料。同時(shí)戒煙戒酒，注意鹽的控制。急性心力衰竭患者的護(hù)理

心衰病人可以做一些力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛。要選擇緩慢不過(guò)分用力的運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、氣功、太極拳等。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，要經(jīng)常做深呼吸運(yùn)動(dòng)，并幫助和鼓勵(lì)做