互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案

目錄

1.背景介紹................................................................1

2.方案愿景................................................................7

3.方案定位...............................................................10

3.1解決的問(wèn)題.............................................................10

3.2達(dá)到的效果.............................................................11

4.方窠理念.....................................................................13

4.1、注冊(cè)服務(wù)..............................................................14

4.1.1個(gè)人注冊(cè)服務(wù)....................................................14

4.1.2醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊(cè)服務(wù)............................................14

4.L3醫(yī)療下生機(jī)構(gòu)注冊(cè)服務(wù)............................................14

4.2、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)和字典注冊(cè)服務(wù)...........................................15

4.3、健康檔案存儲(chǔ)服務(wù).....................................................15

4.4、醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù)...........................................15

4.4.1、個(gè)人基本信息域.................................................15

4.4.2、主要疾病和健康問(wèn)題摘要域.......................................16

4.4.3、兒童保健域......................................................16

4.4.4、婦女保健域......................................................16

4.4.5、疾病控制域......................................................17

4.4.6、疾病管理域......................................................17

4.4.7、醫(yī)療服務(wù)域......................................................17

4.5、全程健康檔案服務(wù)......................................................19

4.5.1、索引服務(wù)........................................................20

4.5.2、業(yè)務(wù)服務(wù)........................................................20

4.5.3、數(shù)據(jù)服務(wù)........................................................22

4.5.4、事務(wù)處理........................................................22

4.6、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)..............................................................23

4.7、健康檔案瀏覽器.......................................................24

4.8、信息接口服務(wù)..........................................................25

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

4.9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換.........................................29

5.總體思路...........................................................................................................................30

5.1對(duì)接數(shù)據(jù)源，獲取醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái).................................32

5.2對(duì)獲取的醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)預(yù)處理機(jī)制...............................34

5.3建立醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的存儲(chǔ)機(jī)制...................................34

5.4醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的處理和分析算法分類和形成.......................36

5.5開(kāi)發(fā)專題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，形成專題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用.......................38

5.6開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析，建立機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用.......................38

5.7建立平臺(tái)應(yīng)用實(shí)施推廣組織機(jī)制..........................................38

5.8建立平臺(tái)產(chǎn)品優(yōu)化升級(jí)服務(wù)組織機(jī)制.....................................38

6.醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)廷模描述和分析.....................................39

6.1我們給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型................................................40

6.2衛(wèi)計(jì)委給出的相關(guān)數(shù)據(jù)模型..............................................41

6.3相關(guān)數(shù)據(jù)特征對(duì)比分析..................................................45

7.醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)支持的業(yè)務(wù)主題場(chǎng)景................................47

7.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用.................................................49

7.1.1各級(jí)醫(yī)院自身應(yīng)用.................................................49

7.1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身應(yīng)用............................................54

7.1.3區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用..........................................55

7.1.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合規(guī)應(yīng)用...........................................60

7.2患者醫(yī)療治療應(yīng)用........................................................62

7.2.1患者就醫(yī)過(guò)程提示服務(wù).............................................62

7.2.2患者服藥提示服務(wù).................................................62

7.2.3患者飲食、運(yùn)動(dòng)、習(xí)慣注意事項(xiàng)服務(wù)................................63

7.2.4患者體征和治療效果服務(wù)...........................................63

7.2.5患者交流交往服務(wù).................................................63

7.3個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用.....................................................63

7.3.1基因測(cè)序分析應(yīng)用.................................................64

7.3.2個(gè)性化藥物應(yīng)用...................................................64

7.3.3個(gè)人健康管理應(yīng)用.................................................65

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

7.4慢性病預(yù)防治療應(yīng)用（疾控中心）.......................................66

7.4.1慢性病檢測(cè)、發(fā)現(xiàn)、預(yù)警服務(wù).....................................67

7.4.2慢性病診斷服務(wù)..................................................68

7.4.3慢性病防控治療服務(wù)..............................................68

7.5居民健康保健應(yīng)用（疾控中心）...........................................69

7.5.1居民自我健康保健應(yīng)用............................................70

7.5.2政府衛(wèi)生管理部門進(jìn)行居民健康管理應(yīng)用..........................70

7.5.3政府醫(yī)療規(guī)劃結(jié)柩進(jìn)行居民健康保健決策應(yīng)用......................70

7.6醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用（衛(wèi)生局）........................................70

7.7醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用（醫(yī)保局）........................................71

7.7.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)的決策支持分析.......................................73

7.7.2基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用單據(jù)的智能化審核................................74

7.7.3基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效支付和治理應(yīng)用................................75

7.7.4基本醫(yī)療保險(xiǎn)和股務(wù)監(jiān)管應(yīng)用.......................................75

7.7.5降低看病率提升醫(yī)療效果應(yīng)用.......................................76

7.8醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)用（藥監(jiān)局）............................................80

7.9醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)用（醫(yī)藥企業(yè)）......................................80

7.9.1醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)應(yīng)用.................................................80

7.9.2醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用.................................................81

7.9.3醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)用.................................................82

7.9.4醫(yī)藥零售企業(yè)應(yīng)用.................................................84

7.10醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理規(guī)劃應(yīng)用（政府主管部門）.........................85

7.10.1醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)現(xiàn)狀分析........................................85

7.10.2醫(yī)療衛(wèi)生資源財(cái)務(wù)供給能力分析...................................86

7.10.3醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃指標(biāo)對(duì)比........................................86

7.10.4醫(yī)療衛(wèi)生資源政策建議............................................87

7.11商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用（保險(xiǎn)公司）.........................................87

7.11.1獲得新客戶和保留已有客戶的分析應(yīng)用............................88

7.11.2有效控制醫(yī)療費(fèi)用的分析應(yīng)用.....................................88

7.11.3商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障設(shè)計(jì)和精算定價(jià)..............................88

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

7.11.4商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠運(yùn)營(yíng)管理應(yīng)用.................................90

7.11.5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)和銷售拓展應(yīng)用...............................92

7.12公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用（衛(wèi)生防疫中心）......................................92

7.12.1傳染病預(yù)警預(yù)報(bào)..................................................93

7.12.2公共衛(wèi)生輿情監(jiān)測(cè)預(yù)警...........................................94

7.12.3疾控和保健應(yīng)用..................................................95

7.13政府監(jiān)管應(yīng)用（政府主管部門）..........................................95

7.13.1醫(yī)藥監(jiān)管應(yīng)用...................................................95

7.13.2醫(yī)療監(jiān)管應(yīng)用...................................................96

7.13.3醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)用...................................................98

7.13.4醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生監(jiān)管應(yīng)用....................................99

7.14新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用（政府主管部門）................................99

7.14.1遠(yuǎn)程醫(yī)療.......................................................99

7.14.2移動(dòng)醫(yī)療......................................................100

7.14.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療....................................................101

7.14.4數(shù)字醫(yī)療.......................................................102

7.14.5互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療................................................102

7.14.6智慧醫(yī)療......................................................102

7.14.7精準(zhǔn)醫(yī)療.......................................................103

8.醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)支持的專題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用.........................104

8.1患者分析（基于電子病歷EMK）.........................................104

8.1.1患者數(shù)據(jù)預(yù)處理.................................................104

8.1.2患者個(gè)體（個(gè)性）分析...........................................105

8.1.3患者群體（統(tǒng)計(jì)）分析...........................................105

8.2疾病分析（基于電子病歷EMR和電子健康檔案EHR）......................106

8.2.1常見(jiàn)疾病分析...................................................106

8.2.2慢性疾病分析...................................................106

8.2.3疾病誘因分析...................................................106

8.2.4疾病統(tǒng)計(jì)分析...................................................106

8.2.5臨床路徑分析...................................................106

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

8.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員分析（基于醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)）...........................106

8.3.1醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員資歷資格分析......................................106

8.3.2醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員行醫(yī)記錄分析......................................107

8.3.3醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)進(jìn)修分析......................................107

8.4處方分析（基于電子病歷EMR）.....................................................................................107

8.4.1醫(yī)生用藥分析....................................................107

8.4.2患者用藥分析....................................................108

8.4.3處方用藥分析....................................................108

8.4.4醫(yī)院科室用藥分析................................................108

8.4.5安全用藥分析....................................................108

8.4.6處方符合性分析..................................................109

8.4.7處方用藥-診斷結(jié)論關(guān)聯(lián)分析.......................................109

8.4.8診斷結(jié)論-處方總價(jià)聚類分析.......................................109

8.4.9患者特征-診斷結(jié)論分類分析.......................................110

8.4.10患病時(shí)間-診斷結(jié)論序列分析......................................110

8.5居民人口分析（基于電子健康檔案EHR）....................................................................110

8.5.1居民個(gè)體健康分析................................................110

8.5.2人口群體健康分析................................................110

8.5.3人口亞健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析......................................110

8.5.4人口健康相關(guān)因素關(guān)聯(lián)分析........................................110

8.〉5人口健康時(shí)間空間分布分析........................................111

8.5.6人口健康預(yù)測(cè)分析................................................111

8.6藥品分析（基于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)據(jù)）........................................111

8.6.1藥品種類分析....................................................111

8.6.2藥品研發(fā)分析....................................................113

8.6.3藥品生產(chǎn)分析....................................................116

8.6.4藥品銷售分析....................................................116

8.6.5藥品物流分析....................................................117

8.6.6藥品資金流分析..................................................117

8.6.7藥品信息流分析..................................................117

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

8.6.8藥品庫(kù)存分析....................................................118

8.6.9藥品質(zhì)量偏差分析................................................122

8.6.10藥品不良反應(yīng)&藥品群體不良事件分析............................122

8.7醫(yī)療健康檢驗(yàn)檢測(cè)分析（基于電子健康檔案EHR）...................................................123

8.7.1生理信號(hào)檢測(cè)分析................................................123

8.7.2醫(yī)學(xué)影像圖像分析................................................123

8.7.3DNA檢測(cè)和DNA序列分析..........................................123

8.7.4重要人體征數(shù)據(jù)分析..............................................123

8.7.5遠(yuǎn)程自助健康醫(yī)療檢測(cè)分析........................................124

8.8醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)分析（基于電子病歷EMR）....................................................................124

8.8.1醫(yī)療安全分析....................................................124

8.8.2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析....................................................124

8.8.3假藥、過(guò)期藥、成分異常藥的使用分析.............................124

8.8.4醫(yī)療事故誘因分析................................................124

8.8.5醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析............................................124

8.9醫(yī)療衛(wèi)生資源分析（基于政府的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)）.......................124

8.9.1醫(yī)生護(hù)理人員分析................................................124

8.9.2醫(yī)院床位分析....................................................125

8.9.3醫(yī)療檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Ψ治?...........................................125

8.9.4醫(yī)療衛(wèi)生資源需求分析............................................125

8.9.b醫(yī)療衛(wèi)生資源匹配度分析..........................................125

8.9.6醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)比分析............................................125

8.10醫(yī)療衛(wèi)生效果分析（基于電子健康檔案HER和醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)）........125

8.10.1醫(yī)療衛(wèi)生滿意度分析............................................125

8.10.2醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題誘因分析..........................................125

8.10.3醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃符合度分析........................................126

9.關(guān)鍵核心技術(shù)和算法.....................................................126

9.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析能力...................................................126

9.2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析技術(shù)...................................................127

9.3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存儲(chǔ)技術(shù)和系統(tǒng).............................................128

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

9.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)模型建模...............................................128

9.5互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)時(shí)查詢.................................................131

9.6互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的復(fù)雜分析.................................................133

10.用醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)為業(yè)務(wù)服務(wù)......................................136

10.1核心理念............................................................137

10.2管理閉環(huán)............................................................138

11.服務(wù)實(shí)施方案...........................................................140

1.1總體服務(wù)實(shí)施方案..............................................140

1.2集成實(shí)施方案..................................................141

1.3定制開(kāi)發(fā)方案..................................................149

1.4業(yè)務(wù)遷移服務(wù)..................................................154

1.5安全等級(jí)保護(hù)方案..............................................178

1.6備份服務(wù)方案..................................................181

1.7故障響應(yīng)修復(fù)方案..............................................185

1.8系統(tǒng)優(yōu)化升級(jí)方案..............................................191

1.9系統(tǒng)巡檢方案..................................................195

1.10核心業(yè)務(wù)保障方案..............................................197

1.11應(yīng)急響應(yīng)解決方案..............................................201

12.服務(wù)組織及人員配置....................................................204

1.12項(xiàng)目建設(shè)交付階段..............................................204

1.13項(xiàng)目運(yùn)維階段..................................................210

13.服務(wù)保障體系...........................................................214

1.14駐場(chǎng)服務(wù).......................................................214

1.15遠(yuǎn)程運(yùn)維服務(wù)..................................................217

1.16售后技術(shù)支持服務(wù)..............................................221

1.17檔案與報(bào)告服務(wù)................................................228

14.服務(wù)培訓(xùn)方案...........................................................231

1.18用戶培訓(xùn)方案..................................................232

1.19員工培訓(xùn)服務(wù)..................................................234

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

1.背景介紹

我國(guó)居民腦血栓，糖尿病，高血壓等慢性病病例數(shù)達(dá)到2.6億，

占全國(guó)總?cè)藬?shù)的20%,其中高血壓病人對(duì)自身疾病的知曉率只有30%,

同時(shí)這些病人中的治療率只有25%,控制率僅為6%,糖尿病病人中，

能堅(jiān)持做到規(guī)范治療的也只有33%。由此我們可以看出，建立科學(xué)、

規(guī)范、高質(zhì)量的慢性病管理策略，實(shí)現(xiàn)對(duì)人體慢性病的監(jiān)護(hù)具有重大

的意義。通過(guò)慢性病的早期診斷和監(jiān)護(hù)，不僅能提前預(yù)防和控制各種

疾病，還能幫助他們合理用藥，減少醫(yī)藥開(kāi)支。另一方面，我國(guó)公共

醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的差距比較大，城市人口平均

擁有的醫(yī)療衛(wèi)生資源是農(nóng)村人口的2.5倍以上，比如，占全國(guó)總?cè)丝?/p>

近70%的農(nóng)村擁有全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的30%,而占全國(guó)總?cè)丝?0%的

城市卻占有全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的70%,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中分布

在城市，尤其是大城市。因此，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源共享成

為丞待解決的重要問(wèn)題。

采用成熟、先進(jìn)的信息化技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源、信息資

源和服務(wù)資源共享，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、應(yīng)急處置、

急救保障、藥品監(jiān)管等多方業(yè)務(wù)協(xié)同，提高行政管理效率。實(shí)現(xiàn)市民

健康“一卡通”，為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障服務(wù)。

建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、互聯(lián)互通、功能完備、系統(tǒng)安全的區(qū)域人

口健康信息體系。

在整個(gè)區(qū)域的衛(wèi)生信息化建設(shè)過(guò)程中，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、衛(wèi)生行業(yè)需

求，綜合運(yùn)用各種信息技術(shù)，最終實(shí)現(xiàn)信息共享提供技術(shù)支撐和保障,

第1頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和建設(shè)過(guò)程中需要遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；同時(shí)加強(qiáng)隱私

保護(hù)、注重?cái)?shù)據(jù)和系統(tǒng)安全。從而實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改提出“資源整合、互聯(lián)

互通、信息共享、統(tǒng)一高效、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管”的目標(biāo)。

具體目標(biāo)如下：

1、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)軟硬件環(huán)境，為數(shù)據(jù)采集、存

儲(chǔ)、分析以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作處理，提供高效、安全、穩(wěn)定的軟硬件環(huán)

境。

2、建設(shè)基于居民電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)及居民

卡管理平臺(tái)，集中存儲(chǔ)和管理轄區(qū)居民的臨床數(shù)據(jù)資料和各項(xiàng)衛(wèi)生服

務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為轄區(qū)居民建立從'歲到終老動(dòng)態(tài)、連續(xù)的電子健

康檔案。通過(guò)數(shù)據(jù)共享和交換服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享

和業(yè)務(wù)協(xié)作功能（預(yù)約服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、代理檢驗(yàn)檢查、

病例資料共享等）。面向城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)

機(jī)構(gòu)，以居民電子健康檔案為載體，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生服務(wù)

信息的采集、應(yīng)用和管理。

3、建設(shè)居民卡系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一卡通用一卡多用。

4、建設(shè)區(qū)域電子病歷系統(tǒng)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者各種臨床數(shù)據(jù)資

料的收集和管理，支持臨床醫(yī)生開(kāi)展安全、優(yōu)質(zhì)的疾病診療服務(wù)；建

設(shè)區(qū)域體檢中心平臺(tái)、區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)體檢、檢查檢驗(yàn)

的數(shù)據(jù)共享、集中管理、統(tǒng)一質(zhì)控、疾病分析等，通過(guò)條碼化管理實(shí)

現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)體檢、檢查檢驗(yàn)信息的集中存儲(chǔ)和管理，可供衛(wèi)生管理

部門、疾控、臨床、病人方便調(diào)閱的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，充分利用和共享

第2頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

檢查檢驗(yàn)設(shè)備和人才資源；建設(shè)區(qū)域五大中心管理平臺(tái)（包含區(qū)域

PACS中心、區(qū)域心電中心、區(qū)域消毒中心、區(qū)域病理中心、區(qū)域臨

檢中心），降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷錯(cuò)診、漏診的發(fā)

生率，加強(qiáng)質(zhì)控管理，提高全區(qū)輔助檢查診斷水平。

5、建設(shè)人口和計(jì)劃生育服務(wù)管理平臺(tái)，可以推動(dòng)人口計(jì)生信息

化建設(shè)快速健康發(fā)展。完善基層藥品消費(fèi)監(jiān)控體系，建立基層藥品標(biāo)

準(zhǔn)代碼體系，通過(guò)加載服務(wù)模塊，有助于更好的完成農(nóng)村合作醫(yī)療體

制的推進(jìn)，建立區(qū)域計(jì)生基本信息檔案庫(kù)，實(shí)現(xiàn)人口計(jì)生信息互聯(lián)互

通、資源共享，拓寬應(yīng)用服務(wù)。

6、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)支撐下的院前急救信息系統(tǒng)，讓

參與急救的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員能夠及時(shí)掌握急救患者的歷史健康資料和

主要的疾病問(wèn)題，提高院前急救的安全性，降低致死率和致殘率。

7、建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳染病防控、婦幼保健、

計(jì)劃免疫、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)收集和管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)

域各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)協(xié)同。

8、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合管理平臺(tái)，圍繞區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)的管理需求，在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的支持下，實(shí)現(xiàn)各種重要的

管理和決策功能，包括業(yè)務(wù)監(jiān)管、人財(cái)物綜合管理、公共衛(wèi)生管理、

社區(qū)人群健康監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生工作績(jī)效考核等。

9、建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生公眾信息服務(wù)平臺(tái)，對(duì)轄區(qū)居民，提供各

項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息及健康信息的查詢；對(duì)衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)部門，提供

各項(xiàng)衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息的查詢、統(tǒng)計(jì)和分析等功能。

第3頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

10、建設(shè)以健康大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)，為居民提供全

方位“微醫(yī)療”及自助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“全院通”智慧結(jié)算、“全城通”

智慧應(yīng)用、“全自助”智慧服務(wù)、“全人群”智慧覆蓋。

總體方案思路是:基于目前醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)已有的HLI、

NHLLHIS等有關(guān)系統(tǒng)形成并積累的醫(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和信息,

采用最新的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、BI和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，形

成對(duì)醫(yī)療行業(yè)具有新視角、全方位、智能性、預(yù)測(cè)性、可視性的深層

次展示分析效果（Insight）,揭示醫(yī)療行業(yè)整體規(guī)律和內(nèi)在發(fā)展趨勢(shì),

揭示患者個(gè)體的獨(dú)有特質(zhì)并形成個(gè)性醫(yī)療，將醫(yī)療行業(yè)的宏觀大勢(shì)與

每個(gè)患者的微觀個(gè)體定性定量描述有機(jī)結(jié)合，達(dá)到支撐和形成醫(yī)療行

業(yè)新應(yīng)用場(chǎng)景和新服務(wù)模式?！搬t(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是具有更

強(qiáng)的決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化

的信息資產(chǎn)，但需要新計(jì)算處理模式。

，醫(yī)療保障投入,醫(yī)療衛(wèi)生fl艮務(wù)

，公共衛(wèi)生投入,療養(yǎng)保健服務(wù)

,醫(yī)療服務(wù)投入,健康知識(shí)學(xué)習(xí)

國(guó)家加投入個(gè)人增加

速增加老年人

,慢性病治療/高端社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

,慢性病康復(fù)/智能居家養(yǎng)老服務(wù)

,慢性病預(yù)防/老年人特需醫(yī)療服務(wù)

,慢性病檢測(cè),老年人遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)

拉動(dòng)和提升醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理及養(yǎng)老服務(wù)

領(lǐng)域在設(shè)備、軟件、服務(wù)的市場(chǎng)需求和空間

同時(shí)，隨著國(guó)家積極倡導(dǎo)“3521”醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域

第4頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

信息化程度得到了很大的提高，預(yù)計(jì)在全國(guó)會(huì)出現(xiàn)上百個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)中

心，每個(gè)數(shù)據(jù)中心都將承載近1000萬(wàn)人口的醫(yī)療數(shù)據(jù)，數(shù)量多、更

新快且類型繁雜，使醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷膨脹，這就產(chǎn)生了醫(yī)

療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通常具有以下特征：

(1)數(shù)據(jù)巨量化：區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)通常是來(lái)自于擁有上百萬(wàn)人口

和上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域，并且數(shù)據(jù)呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。依照醫(yī)療行

業(yè)的相關(guān)規(guī)定，患者的數(shù)據(jù)通常至少需要保留50年。

(2)服務(wù)實(shí)時(shí)性：醫(yī)療信息服務(wù)中會(huì)存在大量在線或?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)

分析處理的需求。例如：臨床中的診斷和用藥建議、健康指標(biāo)預(yù)警等。

(3)存儲(chǔ)形式多樣化：醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)形式多種多樣，例如各種

結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)表、非(半)結(jié)構(gòu)化文本文檔、醫(yī)療影像等。

(4)高價(jià)值性：醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)國(guó)家乃至全球的疾病防控、新藥研發(fā)

和頑疾攻克都有著巨大的作用。

因此，如何在海量的醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中提取信息的能力正快

速成為戰(zhàn)略性發(fā)展的方向，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析挖掘出有價(jià)值的信

息，將對(duì)疾病的管理、控制和醫(yī)療研究都有著非常高的價(jià)值。

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算是已經(jīng)普及并成為IT行業(yè)的主流技

術(shù)。國(guó)內(nèi)外都已經(jīng)進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算的研究熱潮，同時(shí)互聯(lián)

網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算技術(shù)也逐漸成熟，大規(guī)模區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)和大型數(shù)

據(jù)中心的建立也在同時(shí)進(jìn)行。而云計(jì)算是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)力，

與此同時(shí)，由于醫(yī)藥醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院越來(lái)越多，對(duì)云計(jì)算的需求

日益增長(zhǎng)，所以二者是相輔相成的。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的急劇增長(zhǎng)，如何

第5頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

充分利用這些數(shù)據(jù)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云計(jì)算技術(shù)，搭建合理先進(jìn)的

數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺(tái)，為廣大患者、醫(yī)務(wù)人員、科研人員提供服務(wù)和協(xié)助,

必將成為未來(lái)信息化工作的重要方向。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)代”已經(jīng)降臨，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”正在對(duì)每個(gè)領(lǐng)域

都造成影響。在商業(yè)、經(jīng)濟(jì)及其他領(lǐng)域中，決策行為將日益基于數(shù)據(jù)

和分析的結(jié)果，而非基于經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)；而在公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)

濟(jì)預(yù)測(cè)等領(lǐng)域中，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的預(yù)見(jiàn)能力也已經(jīng)嶄露頭角。改進(jìn)

人們從現(xiàn)有的海量和復(fù)雜的數(shù)據(jù)中獲取知識(shí)的能力。其中，與醫(yī)療衛(wèi)

生領(lǐng)域相關(guān)的有生物傳感2.0、虛擬實(shí)驗(yàn)室環(huán)境(VLE)、癌癥基因組

圖譜(TCGA)、神經(jīng)科學(xué)信息框架(NIF)、患者報(bào)告結(jié)果測(cè)量信息系統(tǒng)

(PROMIS)等10余項(xiàng)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)和醫(yī)療過(guò)失記錄

起到的是長(zhǎng)遠(yuǎn)的貢獻(xiàn)作用，能減少醫(yī)療悲劇的重現(xiàn)。

根據(jù)我國(guó)居民第三次死因調(diào)查報(bào)告顯示，腦血管病已成為居民的

第一死因。腦卒中發(fā)病率正以每年8.7%的速率上升，我國(guó)每年用于

治療腦血管病的費(fèi)用約在100億元以上。GE醫(yī)療中國(guó)聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生

計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)(腦防委)啟動(dòng)了“腦卒中行動(dòng)”合作

戰(zhàn)略。GE醫(yī)療“腦卒中行動(dòng)”的法寶之一就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。尤其是

GE構(gòu)建的三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)，對(duì)雙側(cè)內(nèi)膜增厚的高危人群檢出率提升了

近10%°GE搭建的腦卒中信息管理系統(tǒng)可以與醫(yī)院Lis和His系統(tǒng)全

面對(duì)接，記錄患者的基本信息、初篩信息、復(fù)篩信息、用藥信息、實(shí)

驗(yàn)室檢查、體格檢查信息及其隨訪信息等，全面跟蹤患者的診治流程。

還可以與PACS系統(tǒng)對(duì)接，全面記錄患者的影像學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)患者影

第6頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

像信息的共享。同時(shí)，可對(duì)患者全流程疾病影像信息回顧，減少患者

重復(fù)檢查的負(fù)擔(dān)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者疾病信息的全面判斷。

在上述這些大背景下，本公司提出并計(jì)劃研發(fā)“醫(yī)療健康醫(yī)聯(lián)體

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)”（以下簡(jiǎn)稱“方案”）產(chǎn)品，以期為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)

現(xiàn)數(shù)字醫(yī)療、智慧醫(yī)療、健康醫(yī)療發(fā)揮重要作用。從而達(dá)到：服務(wù)模

式（以患者為中心，形成居民健康全過(guò)程服務(wù)），從被動(dòng)到主動(dòng)；醫(yī)

療模式（以預(yù)防為主，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生工作

重點(diǎn)由后治前移到預(yù)防保?。?，從治病到防??；診療模式（避免各自

為政，實(shí)行上下聯(lián)合，專業(yè)分工），從排斥到聯(lián)動(dòng)；數(shù)據(jù)模式（從業(yè)

務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)向整體數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變，改變過(guò)去的數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不互通、不共

享），從隔離到整體；技術(shù)模式（采用各種新技術(shù)手段，包括互聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)院、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等，形成技術(shù)合力），從簡(jiǎn)單到綜

合的轉(zhuǎn)變。

2.方案愿景

形成充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)的，針對(duì)醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的，能充分

適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息特征的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分析應(yīng)用支撐平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)院分析，達(dá)到發(fā)現(xiàn)知識(shí)、發(fā)現(xiàn)規(guī)律、預(yù)測(cè)未來(lái)，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推

進(jìn)進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)代提供技術(shù)可行性。

第7頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

第8頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

醫(yī)共體平臺(tái)專網(wǎng)建設(shè).

2、醫(yī)共體平臺(tái)（含硬件服務(wù)器、存儲(chǔ)等）建設(shè)。

3、醫(yī)共體平臺(tái)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

4、醫(yī)共體平臺(tái)衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與安全體系建設(shè)。

5、建立***縣健康檔案基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、人口

信息數(shù)據(jù)庫(kù)；建立***縣醫(yī)共體平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換與共

享。

6、建設(shè)區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理集成平臺(tái)、區(qū)域電子病

歷共享系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)范圍內(nèi)居民健康檔案與電子病歷的共享。

實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程會(huì)診。

7、建設(shè)區(qū)域內(nèi)居民健康數(shù)據(jù)采集平臺(tái)及居民健康跟蹤平臺(tái)，建

立面向老百姓進(jìn)行歲”至終老的自我健康管理跟蹤、健康咨詢

的平臺(tái)。

8、建設(shè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生專題分析與輔助決策，衛(wèi)生應(yīng)急指揮及

急救調(diào)度系統(tǒng)，服務(wù)于政府及相關(guān)部門的數(shù)據(jù)分析與政策決策。

9、完成區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)所需的相關(guān)系統(tǒng)的接口改造。

10、建設(shè)***縣醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)、公共

衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)、藥品使用等實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)智能化監(jiān)管。

11、建設(shè)居民卡應(yīng)用，建設(shè)統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、APP等惠民便民

服務(wù)平臺(tái)。

第9頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

3.方案定位

方案以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體數(shù)據(jù)架構(gòu)（數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)構(gòu)成、數(shù)

據(jù)關(guān)系）為基礎(chǔ)和標(biāo)準(zhǔn)，以對(duì)應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)為輸入，通過(guò)互

聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院技術(shù)，形成針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中不同機(jī)構(gòu)、角色和業(yè)務(wù)活動(dòng)

的智能化應(yīng)用，因此方案不是代替已有醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，而是在

多個(gè)方面強(qiáng)化已有醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，包括任意查詢、即興分析、

3.1解決的問(wèn)題

當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要問(wèn)題是各個(gè)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)

構(gòu)中患者的基礎(chǔ)信息和各種臨床信息資源分散、重復(fù)、孤立，導(dǎo)致有

效信息閑置、信息重復(fù)或不一致，很難得到有效利用。

通過(guò)方案實(shí)現(xiàn)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息化規(guī)劃中“4631-2”的三大基礎(chǔ)

數(shù)據(jù)庫(kù)，即電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)和全員人口個(gè)案數(shù)

第10頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

據(jù)庫(kù)的應(yīng)用落地；

通過(guò)方案實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的核心部分，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的智能

化，使醫(yī)療衛(wèi)生的各種應(yīng)用提升水平；

通過(guò)方案為“看病難、看病貴”的解決提供科學(xué)定量判斷依據(jù)、

對(duì)比分析依據(jù)和方案效果評(píng)價(jià)依據(jù)；

，個(gè)人”■?

fMKfTBftaAM

記?為物息"?善分析耳控制

醫(yī)共體大數(shù)據(jù)中心

集網(wǎng)■妥區(qū),?入生重

??務(wù)8H

，區(qū)域論唱

?雙向幃診

X格動(dòng)垢”公修工作能

?，區(qū)域協(xié)同，移動(dòng)慢角

SmartBox,雙向場(chǎng).，數(shù)據(jù)交換

博及工作地苔層醫(yī)院?統(tǒng)11H1$;

IM*照會(huì)?工作觸-D,移動(dòng)1?需

-1f數(shù)據(jù)交換?統(tǒng)?■歷；

f區(qū)域出局

一I-?統(tǒng)?川$;

?雙向皆滲

**中醫(yī)醫(yī)院f統(tǒng)管■歷;

，移動(dòng)慢向

?數(shù)修交澳

，統(tǒng)管病歷；

3.2達(dá)到的效果

方案預(yù)期部署到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上運(yùn)行，采用SOA的理念進(jìn)行架構(gòu)開(kāi)

發(fā)，通過(guò)分層將公共互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院算法模型封裝為服務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)應(yīng)用提

供服務(wù)，同時(shí)平臺(tái)業(yè)務(wù)應(yīng)用也是服務(wù)的形式存在，即應(yīng)用單位不再需

要購(gòu)買部署自己的服務(wù)器硬軟件環(huán)境，只需要開(kāi)通相應(yīng)服務(wù)就可以

To各個(gè)應(yīng)用單位根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要定制服務(wù)，平臺(tái)支持“開(kāi)通即

用”服務(wù)模式，為實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用集成，方案將對(duì)外支持WebService

方式的接口服務(wù)。

第11頁(yè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院架構(gòu)方案V3.0

醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)共體云平臺(tái)體系新型能刀未來(lái)重點(diǎn)優(yōu)化方向

體系實(shí)施'監(jiān)控過(guò)程

的全系統(tǒng)化監(jiān)控C

進(jìn)一步提升IT系統(tǒng)監(jiān)

控的關(guān)聯(lián)性與自動(dòng)

化程度