華法林使用中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

華法林，使用中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)華法林是香豆素類抗凝劑的一種，別名為芐丙酮香豆素鈉，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗凝藥物，主要用于防治血栓栓塞性疾病。目前，我國(guó)患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值檢測(cè)主要在醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室完成，流程較為復(fù)雜、等候時(shí)間較長(zhǎng)、需使用靜脈血標(biāo)本，在一定程度上影響了患者的依從性。不過(guò)，臨床上已開始引進(jìn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值即時(shí)檢測(cè)技術(shù)。該檢測(cè)技術(shù)只需一滴血，可即時(shí)報(bào)告檢測(cè)結(jié)果，大大簡(jiǎn)化了抗凝治療的檢測(cè)流程，為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值的門診、急診快速檢測(cè)，以及患者家庭監(jiān)測(cè)提供便利。臨床研究顯示，與每月進(jìn)行1次中心實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)相比，服用華法林的患者應(yīng)用即時(shí)檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行家庭自我監(jiān)測(cè)，同樣安全有效。臨床急診數(shù)據(jù)顯示，華法林位列因治療導(dǎo)致急診住院的十大藥物之首。即使用藥監(jiān)測(cè)及時(shí)，仍存在出血風(fēng)險(xiǎn)。此外，迄今新型口服抗凝劑在瓣膜性房顫、人工瓣膜置換、瓣膜修補(bǔ)術(shù)后的應(yīng)用方面尚缺乏臨床證據(jù)，患者的抗凝治療仍應(yīng)選擇華法林。在我國(guó)，華法林仍然具有重要臨床地位與廣泛應(yīng)用價(jià)值。華法林的使用在合理范圍內(nèi)，它是天使，在范圍之外它就是惡魔，會(huì)露出本質(zhì)的獠牙。所以在使用華法林時(shí)，我們依舊需要謹(jǐn)慎和注重觀察。1.服用華法林時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。需特別注意的是，應(yīng)每天在同一時(shí)間服藥，切忌額外加量或漏服藥物。3.如果改變服藥種類，患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的服藥劑量以及具體規(guī)格，以便醫(yī)生決定新規(guī)格藥需要吃多少片才能達(dá)到相同的劑量。4.藥品說(shuō)明書盡量和藥品放在一起，每次服用華法林之前都要閱讀說(shuō)明書，防止服錯(cuò)藥。5.如果醫(yī)生告知患者在下次驗(yàn)血前停止服用華法林，患者應(yīng)在驗(yàn)血24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系醫(yī)生，詢問(wèn)用藥劑量是否要調(diào)整或何時(shí)重新開始服用之前的劑量。7.適當(dāng)采取預(yù)防措施防止出血，如避開鋒利的物品，避免跌倒。9.如果發(fā)覺有出血或血栓形成跡象，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。10.不要在沒(méi)有告知