《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范 第3部分：嚴(yán)重精神障礙（報(bào)批稿）》編制說明

《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第3部分:一、目的意義嚴(yán)重精神障礙是指疾病癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致病人社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙，包括精神分裂癥和相關(guān)疾病、雙相情感障礙和具有精神病特征的重型抑郁障礙等。嚴(yán)重精神障礙患者因自知力欠缺及高復(fù)發(fā)性、高致殘性等特點(diǎn)，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成嚴(yán)重威脅，做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并提供有效的社區(qū)管理服務(wù)，以預(yù)防并減少肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，維護(hù)社會(huì)秩序的穩(wěn)定，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。2011年江蘇省重型精神疾病系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，于2016年改造并更名為江蘇省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)，面向全省各級(jí)精神衛(wèi)生中心，精神衛(wèi)生?？茩C(jī)構(gòu)，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各類用戶完成全省嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告與管理工作，以部署全民健保數(shù)據(jù)前置交換軟件的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)家平臺(tái)的數(shù)據(jù)上傳以及跨近年來(lái)，省內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）廣泛使用，在健康信息大融合，數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通背景下，有些地區(qū)建立區(qū)域全民健康信息平臺(tái)與轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS對(duì)接，實(shí)時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)解決全國(guó)范圍內(nèi)重復(fù)建檔以及跨地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者的流轉(zhuǎn)等問題，產(chǎn)生了與省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的需2、可行性應(yīng)江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)精神衛(wèi)生試點(diǎn)項(xiàng)目安排，江蘇省疾正式開放數(shù)據(jù)接口和蘇州市精神衛(wèi)生平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)了嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)的自動(dòng)報(bào)告，徐州和常州市的平臺(tái)也隨后接3、預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益希望通過此規(guī)范，明確數(shù)據(jù)接入方式，指導(dǎo)全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院HIS與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)進(jìn)行規(guī)范化改造，以符合接入省平臺(tái)的條件，減少數(shù)據(jù)報(bào)告工作中的人工干預(yù)，減輕報(bào)告的工作量，提高業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性并有效減少重復(fù)建檔數(shù)，及時(shí)響應(yīng)并處理異地流轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)納入管理，以減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的可能性。二、任務(wù)來(lái)源為了進(jìn)一步規(guī)范嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口使用規(guī)則，以及數(shù)據(jù)與各類碼表的格式化要求，明確數(shù)據(jù)接入方式以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，江蘇省疾病預(yù)防控制中心受江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，組織起草《嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范》。2024年9月12日，江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局在南京組織召開了法定傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審會(huì)，按專家評(píng)審意見要求，標(biāo)準(zhǔn)名稱更改為《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范》，標(biāo)準(zhǔn)分部分編寫，包括總體要求、法定傳染病、嚴(yán)重精神障礙等部分。本文件為第3部分：嚴(yán)重精神障礙，依據(jù)2022年6月江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布的《省市場(chǎng)監(jiān)管局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地三、編制過程江蘇省疾病預(yù)防控制中心于2022年1月成立編制小組，啟動(dòng)編制工作，并召開啟動(dòng)討論會(huì)，明確分工。編制小組深入研究了《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》、《嚴(yán)重精神障礙管理工作治療規(guī)范》、《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》等法律法規(guī)與相關(guān)規(guī)范，并對(duì)我省目前嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告開展的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研，詳細(xì)了解現(xiàn)行嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)接口的具體實(shí)現(xiàn)方式與業(yè)務(wù)上申請(qǐng)與使用的流程，并廣泛挑選各接入機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)與技術(shù)負(fù)責(zé)人在網(wǎng)絡(luò)聊天工具上做訪問調(diào)查，了解接入機(jī)構(gòu)最關(guān)心的問題以及當(dāng)前接口與業(yè)務(wù)流程上所存在的具體問題。2、起草、征求意見與修訂在上述基礎(chǔ)上，起草《江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范》。于2022年6月初完成初稿，并經(jīng)編制小組內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)討論修改，于8月下旬形成征求意見初稿,在全省范圍內(nèi)廣泛征求意見，并發(fā)布《關(guān)于征求江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)<江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范>（征求意見稿）的通知》在收到省內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家的反饋意見二十余條，編制小組第一時(shí)間將意見匯總后召開討論會(huì)，針對(duì)各條意見逐一討論采納與否，根據(jù)采納的意見再次修改標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。3、審查與修訂請(qǐng)江蘇省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院、江蘇省人民醫(yī)院等單位的6位專家參會(huì)，與會(huì)專家詳細(xì)審查標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容后認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)合理可行并指出不足之處，提出多條修改意見，編制小組對(duì)專家意見高度重視，經(jīng)認(rèn)真討論與審慎考慮，決定全部吸收采納這些寶貴的意見并根據(jù)專家意見修改標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容形成送審稿。4、審查會(huì)審查規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)分部分編寫，包括總體要求、法定傳染病、嚴(yán)重精神5、二次送審按一審意見編制醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第3部分：嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)專家論證會(huì)，邀請(qǐng)江蘇省衛(wèi)生健康信息中心、江蘇省人民醫(yī)院等單位的6位專家參會(huì)，會(huì)后根據(jù)專家意見修改形成二次送審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了使用江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的各項(xiàng)內(nèi)容，指導(dǎo)省內(nèi)各級(jí)承擔(dān)精神衛(wèi)生職責(zé)的單位通過調(diào)用嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告。標(biāo)準(zhǔn)共包括第一章“范圍”明確了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。第二章“規(guī)范性引用文件”列出了本標(biāo)準(zhǔn)所引用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)第四章“縮略語(yǔ)”對(duì)標(biāo)準(zhǔn)涉及的縮略語(yǔ)作了說明。口。信息數(shù)據(jù)報(bào)告接口和應(yīng)急處置數(shù)據(jù)報(bào)告接口的用途、接入條件、業(yè)務(wù)流程、調(diào)用方法及出入?yún)?shù)數(shù)據(jù)項(xiàng)做了詳細(xì)說明，給出了各項(xiàng)數(shù)據(jù)的定義與邏輯規(guī)則描述。第十三章“數(shù)據(jù)元值域代碼”列出了接口所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)五、技術(shù)指標(biāo)確定的依據(jù)分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求進(jìn)行編寫，遵照指導(dǎo)省內(nèi)承擔(dān)精神衛(wèi)生職責(zé)的單位調(diào)用嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告的目的，對(duì)嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的類型、技術(shù)實(shí)現(xiàn)形式、調(diào)用方法、出入?yún)?shù)要求、數(shù)據(jù)項(xiàng)與數(shù)據(jù)字典碼的格式化要求做了詳細(xì)的規(guī)定與說明。標(biāo)準(zhǔn)研究起草過程中，技術(shù)指標(biāo)的確定依據(jù)是基于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)項(xiàng)部分內(nèi)容以及其他法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)文件，同時(shí)結(jié)合江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告工作開展的實(shí)際情況，并針對(duì)省內(nèi)各接入機(jī)構(gòu)對(duì)如何申請(qǐng)并調(diào)用嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)報(bào)告所關(guān)切的主要問題研究總結(jié)而第三章術(shù)語(yǔ)與定義中嚴(yán)重精神障礙業(yè)務(wù)范疇相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義來(lái)源于《嚴(yán)重精神障礙管理工作治療規(guī)范》。第五章接口類型根據(jù)《江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)接口技術(shù)文重精神障礙管理工作治療規(guī)范》的工作要求，確定數(shù)據(jù)接口包括“基本信息查詢”、“基本信息數(shù)據(jù)報(bào)告”、“發(fā)病報(bào)告數(shù)據(jù)報(bào)第六章接入要求根據(jù)江蘇省現(xiàn)行嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告工作開展中對(duì)各類接入機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)測(cè)試要求的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院HIS和區(qū)域健康信息平臺(tái)在測(cè)試階段的數(shù)據(jù)質(zhì)量做出量化指標(biāo)要求。（4）嚴(yán)重精神障礙各類數(shù)據(jù)接口第七章至第十二章接口詳情對(duì)嚴(yán)重精神障礙所包括的基本信息查詢等六個(gè)接口的接口描述，請(qǐng)求方法，以及接口所涉及的參數(shù)的數(shù)據(jù)項(xiàng)、數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則作了定義與闡述，相關(guān)依據(jù)來(lái)源于《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》與《江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)接口技術(shù)文檔》。（5）數(shù)據(jù)元值域代碼第十三章數(shù)據(jù)元值域代碼并給出了各項(xiàng)數(shù)據(jù)元值域代碼，其主要依據(jù)《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》與《江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)接口技術(shù)文檔》而確立。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)七、與相關(guān)法律法規(guī)和其他標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)江蘇省嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告工作開展的實(shí)際運(yùn)行情況，對(duì)嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行編寫，與現(xiàn)行的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》、《中華人民共和國(guó)刑法》、《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范》無(wú)沖突和違背。值域代碼引用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)如下：GB/T2659.1世界各國(guó)和地區(qū)及其行政區(qū)劃名稱代碼第1部分：國(guó)家和地區(qū)代碼GB/T14396疾病分類與代碼八、推廣實(shí)施建議本標(biāo)準(zhǔn)建議為推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，規(guī)定了嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的接口類型、接入要求、各類接口的接入方式和數(shù)據(jù)項(xiàng)要求、數(shù)據(jù)元值域代碼等內(nèi)容，適用于符合本標(biāo)準(zhǔn)接入條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的HIS與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)使用嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。組織實(shí)施單位要積極開