言語(yǔ)治療學(xué)復(fù)習(xí)題全套

言語(yǔ)治療學(xué)復(fù)習(xí)題全套名詞解釋：1，語(yǔ)言——語(yǔ)言是之人類社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)，人們通過運(yùn)用這些符號(hào)達(dá)到交流的目的。2，言語(yǔ)——言語(yǔ)是音聲語(yǔ)言（口語(yǔ)）形成的機(jī)械過程。3，言語(yǔ)-語(yǔ)言障礙——言語(yǔ)-語(yǔ)言障礙是指言語(yǔ)-語(yǔ)言處理過程的各階段單獨(dú)受損或兩個(gè)以上階段共同受損。4，失語(yǔ)癥——是言語(yǔ)獲得后的障礙，是由于大腦的損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或喪失。常常表現(xiàn)為聽，說，讀，寫，計(jì)算等方面的障礙。5，語(yǔ)言發(fā)育遲緩——是指在語(yǔ)言發(fā)育期的兒童因各種原因所致在預(yù)期的時(shí)期內(nèi)，不能夠與正常兒童同樣用語(yǔ)言符號(hào)進(jìn)行語(yǔ)言理解與表達(dá)及與他人進(jìn)行日常生活語(yǔ)言交流。6，運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙——由于神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀稱為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱、多發(fā)性硬化等。7，器質(zhì)性構(gòu)音障礙——由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，稱為器質(zhì)性構(gòu)音障礙。如其代表為：腭裂。8，口吃——是言語(yǔ)的流暢性障礙。9，找詞困難——指患者在談話過程中，欲說出恰當(dāng)詞時(shí)有困難或不能，多見于名詞、動(dòng)詞和形容詞。10，迂回現(xiàn)象——患者找不到恰當(dāng)?shù)脑~來(lái)表明意思，而以描述說明等方式進(jìn)行表達(dá)時(shí)，稱為“迂回現(xiàn)象”。11，錯(cuò)語(yǔ)——不符合言語(yǔ)習(xí)慣和規(guī)則的音節(jié)、單詞或句子。包括：語(yǔ)音性錯(cuò)語(yǔ)、詞性錯(cuò)語(yǔ)、新造語(yǔ)。12，言語(yǔ)的持續(xù)現(xiàn)象——在表達(dá)中持續(xù)重復(fù)同樣的詞或短語(yǔ)，特別是在找不到恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)時(shí)出現(xiàn)，如有的患者被檢查時(shí)，已更換了圖片，但仍不停地說前面的內(nèi)容。13，言語(yǔ)錯(cuò)亂——由于腦損傷后失定向和記憶思維紊亂而引起的一種言語(yǔ)障礙。14，發(fā)聲——是指由喉頭（聲門部）發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。15，調(diào)音——在說話時(shí)，通過聲門以上各個(gè)器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生語(yǔ)音的過程稱為調(diào)音。掌握：1、閱讀障礙的類型、⑴形、音、義失讀；⑵形、音失讀；⑶形、義失讀。2、書寫障礙的類型、⑴書寫不能：完全性書寫障礙，無(wú)字形。⑵構(gòu)字障礙：筆畫的缺漏或添加。⑶惰性書寫：與持續(xù)性言語(yǔ)相似，寫出一字詞后，仍不停的重復(fù)前面所寫的字。⑷.象形寫字：以畫圖代替寫字。⑸寫字過多：加入許多無(wú)關(guān)字詞。⑹錯(cuò)語(yǔ)書寫：不正確的字詞代替，見于錯(cuò)語(yǔ)。⑺語(yǔ)法異常：與口語(yǔ)的語(yǔ)法異常相同。⑻鏡象書寫（mirrorwriting）：是一種特殊的書寫障礙。寫出來(lái)的字如鏡中所見。3、聽理解障礙的表現(xiàn)類型、⑴語(yǔ)音辨識(shí)障礙；⑵語(yǔ)義理解障礙。4、Broca、Wernicke、命名性失語(yǔ)失語(yǔ)的臨床表現(xiàn)及病灶、⑴Broca失語(yǔ)的臨床特征主要表現(xiàn)為表達(dá)障礙明顯于理解障礙，病灶位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部三分之一的Broca區(qū)；⑵Wernicke失語(yǔ)的臨床特征是具有代表性的流暢性失語(yǔ)。主要特征是理解障礙明顯重于表達(dá)障礙。病灶主要位于大腦優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部1/3的Wernicke區(qū)或在大腦外側(cè)裂的后下緣，以顳上回、顳中回的后半部分為中心區(qū)域。⑶命名性失語(yǔ)失語(yǔ)的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性找詞困難，對(duì)人的名字等也有嚴(yán)重的命名困難，有錯(cuò)語(yǔ)，常常為迂回語(yǔ)言、說話內(nèi)容空洞。病灶在左大腦半球的角回和顳中回的后部。5、失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度的評(píng)定、0級(jí)：無(wú)有意義的言語(yǔ)或聽覺理解能力。l級(jí)：言語(yǔ)交流中有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá)，但大部分需要聽者去，推測(cè)、詢問和猜測(cè)；可交流的信息范圍有限，聽者在言語(yǔ)交流中感到困難。2級(jí)：在聽者的幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)：在僅需少量幫助下或無(wú)幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語(yǔ)和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)：言語(yǔ)流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語(yǔ)表達(dá)尚無(wú)明顯限制。5級(jí)：有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙，患者主觀上可能感到有點(diǎn)兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。6、失語(yǔ)癥評(píng)定報(bào)告總結(jié)、1）、問題點(diǎn)的整理：通過檢查結(jié)果和其它情報(bào)，整理出語(yǔ)言癥狀及合并癥的問題點(diǎn)。2）、制作報(bào)告：根據(jù)有無(wú)失語(yǔ)，失語(yǔ)的類型、程度、預(yù)后，選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。3）、訓(xùn)練規(guī)則：制成初期具體計(jì)劃和長(zhǎng)期目標(biāo)?？偨Y(jié)：總結(jié)患者語(yǔ)言障礙問題點(diǎn)及推測(cè)預(yù)后。1）、總結(jié)語(yǔ)言癥狀的種類、程度、類型及能夠作為診斷依據(jù)的語(yǔ)言癥狀。2）、合并障礙；3）、預(yù)后的推測(cè)。①能改善嗎？②實(shí)用性交流能力能得到何種程度的改善？③期望的長(zhǎng)期目標(biāo)；復(fù)職（現(xiàn)單位、調(diào)換單位），回歸社會(huì)，回歸家庭（家庭內(nèi)獨(dú)立、需要介助），其他。7、失語(yǔ)癥治療的目的、--改善患者的語(yǔ)言功能和交流能力,使之盡可能向正常人一樣生活。8、Schuell刺激療法的主要原理、⑴利用強(qiáng)的聽覺刺激；⑵適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激；⑶多途徑的語(yǔ)言刺激；⑷反復(fù)利用感覺刺激；⑸刺激應(yīng)引出反應(yīng)；⑹正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激。9、說話時(shí)的呼吸、⑴呼氣時(shí)要有一定的壓力⑵呼氣時(shí)壓力能維持一定的時(shí)間⑶能適當(dāng)控制呼氣壓的水平。⑷以上的條件，不需要特別的努力呼吸，都是在無(wú)意識(shí)中實(shí)現(xiàn)。⑸說話時(shí)，吸氣相在0.5秒左右，呼氣相在5秒以上。10、調(diào)音器官和發(fā)聲器官、調(diào)音器官包括：唇、齒、腭（軟腭、硬腭）、咽、舌、下頜、鼻腔等。受舌下神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等支配。發(fā)輔音時(shí)，對(duì)氣流能夠形成阻礙的發(fā)音器官就是主要的發(fā)音部位11運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的分類和注意言語(yǔ)表現(xiàn)、1）、痙攣型：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。說話費(fèi)力，音拖長(zhǎng)，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化，粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲，鼻音過重。2）、馳緩型：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。不適宜的停頓，氣息音、輔音錯(cuò)誤，鼻音減弱。3）、運(yùn)動(dòng)失調(diào)型：小腦或腦干傳導(dǎo)束病變。元音輔音歪曲較輕、主要以韻律失常為主、聲音的高低強(qiáng)弱呆板震顫，初始發(fā)音困難，聲音大，重音和語(yǔ)調(diào)異常，發(fā)音中斷明顯。4）運(yùn)動(dòng)過多型：椎體外系病變，如舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑹肿阈靹?dòng)癥腦癱等。構(gòu)音器官的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲，失重音，不適宜的停頓，費(fèi)力音，發(fā)音強(qiáng)弱急劇變化，鼻音過重。5）運(yùn)動(dòng)過少型：椎體外系病變，構(gòu)音肌群不自主運(yùn)動(dòng)和肌張力改變主要為構(gòu)音肌群強(qiáng)直造成發(fā)音低平、單調(diào)。多見于帕金森氏綜合征。由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受損，發(fā)音為單一音量，單一音調(diào)，重音減少，有呼吸音或失聲現(xiàn)象。6）混合型：上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，如肌萎縮側(cè)索硬化癥、腦干病變等。各種癥狀的綜合。12、克服鼻音化的訓(xùn)練：治療目的：是加強(qiáng)軟腭肌肉的力量。訓(xùn)練方法：“推掌”療法：兩手放在桌子上向下推或兩手掌相對(duì)推，同時(shí)發(fā)“a”“ka”“ga”聲。發(fā)舌后根音(gageiga)：舌根運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)軟腭肌力。引導(dǎo)氣流通過口腔：鼻吸氣，發(fā)“u”。使用腭托。13、發(fā)音的訓(xùn)練：構(gòu)音類似動(dòng)作，發(fā)出靶音；元音、輔音a、o、e、i、u,b、p、m、等；輔元音結(jié)合—單詞—句子ba、pa、ma掌握：1、語(yǔ)前和語(yǔ)后聽力障礙所致的言語(yǔ)障礙的不同。獲得言語(yǔ)之前與獲得言語(yǔ)之后的聽覺障礙的鑒別很重要。兒童一般在七歲左右言語(yǔ)即發(fā)育完成，這時(shí)可以稱之為獲得言語(yǔ)，獲得言語(yǔ)之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償問題；獲得言語(yǔ)之前特別是嬰幼兒時(shí)期的中度以上的聽力障礙所導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙，不經(jīng)聽覺言語(yǔ)康復(fù)治療，獲得言語(yǔ)會(huì)很困難。2、輕度到中度構(gòu)音障礙的治療方法1)構(gòu)音改善的訓(xùn)練：⑴舌唇改善的訓(xùn)練；⑵發(fā)音的訓(xùn)練；⑶減慢言語(yǔ)速度；⑷辨別訓(xùn)練；⑸利用患者的視覺途徑。2)克服鼻音化的訓(xùn)練：⑴“推撐”療法；⑵引導(dǎo)氣流法；⑶使用腭托。3)克服費(fèi)力音的訓(xùn)練；4）克服氣息音的訓(xùn)練；5）語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練；6）音量訓(xùn)練。3、腦癱兒童構(gòu)音障礙的治療1，治療原則：⑴按評(píng)定結(jié)果，分析與言語(yǔ)產(chǎn)生的關(guān)系，選擇治療順序：呼吸→喉→腭→腭咽區(qū)→舌體→舌尖→唇→下頜⑵首先是運(yùn)動(dòng)功能和知覺方面的訓(xùn)練,然后在此基礎(chǔ)上作構(gòu)音訓(xùn)練與表達(dá)訓(xùn)練。⑶發(fā)音的順序應(yīng)由易到難。2，訓(xùn)練方法包括：⑴構(gòu)音運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練；⑵發(fā)音訓(xùn)練；⑶口腔知覺的訓(xùn)練；⑷克服鼻音化訓(xùn)練；⑸韻律訓(xùn)練；⑹交流輔助系統(tǒng)的應(yīng)用。4、交流板有什么作用設(shè)計(jì)交流板前，應(yīng)考慮：患者能否辨認(rèn)常見物品圖畫；患者能否辨認(rèn)常用詞；患者能否閱讀簡(jiǎn)單語(yǔ)句；患者潛在的語(yǔ)言技能是什么。通過板上的內(nèi)容表達(dá)各種意愿，發(fā)揮促進(jìn)交流的作用。了解：1、國(guó)際和國(guó)內(nèi)常用的失語(yǔ)癥量表、1）.波士頓診斷性失語(yǔ)癥測(cè)驗(yàn)?是目前英語(yǔ)國(guó)家應(yīng)用較為普遍的失語(yǔ)癥診斷性測(cè)驗(yàn)方法。2）.西方成套失語(yǔ)癥檢查法3）.日本失語(yǔ)癥檢查法4.標(biāo)記測(cè)驗(yàn)：是一個(gè)失語(yǔ)癥的篩選性測(cè)驗(yàn)。2、漢語(yǔ)失語(yǔ)癥評(píng)價(jià)方法：1）.漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查2）漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)2、失語(yǔ)癥預(yù)后的相關(guān)因素、訓(xùn)練開始期--越早越好；年齡；程度；原發(fā)疾病--損傷小，初次發(fā)病好，腦外傷比卒中手--左利或雙利好；失語(yǔ)類型--表達(dá)障礙比理解障礙好；智能水平；性格；對(duì)恢復(fù)的愿望。3、失語(yǔ)癥治療中刺激的條件設(shè)定和反饋的注意事項(xiàng)、⑴刺激的條件：①刺激標(biāo)準(zhǔn)；②刺激方式；③刺激強(qiáng)度；④刺激材料選擇。⑵刺激提示：①提示的前提；②提示的數(shù)量和項(xiàng)目。⑶評(píng)定：⑷反饋：正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化4、不同語(yǔ)言模式和嚴(yán)重程度的訓(xùn)練課程的設(shè)置、語(yǔ)言模式程度訓(xùn)練課題聽理解重度單詞與畫、文字匹配，是或非反應(yīng)中度聽短文做是或非反應(yīng)，正誤判斷，口頭命令輕度在中度基礎(chǔ)上，文章更長(zhǎng)，內(nèi)容更復(fù)雜（新聞理解等）讀理解重度畫和文字匹配（日常物品、簡(jiǎn)單動(dòng)作）中度情景畫、動(dòng)作、句子、文章配合，執(zhí)行簡(jiǎn)單書寫命令，讀短文回答問題輕度執(zhí)行較長(zhǎng)文字命令，讀長(zhǎng)篇文章（故事等）后提問說話重度復(fù)述（章節(jié)、單詞、系列語(yǔ)、問候語(yǔ)），稱呼（日常用詞、動(dòng)詞命名、讀單章節(jié)詞）中度復(fù)述（短文），讀短文，稱呼、動(dòng)作描述（動(dòng)詞的表現(xiàn)、情景畫、漫畫說明）輕度事物描述，日常生活話題的交談書寫重度姓名、聽寫（日常生活物品單詞）中度聽寫（單詞、短文）、書寫說明輕度聽寫（長(zhǎng)文章（、描述性書寫、日記其他計(jì)算練習(xí)、錢的計(jì)算、寫字、繪畫、寫信、利用趣味活動(dòng)等，均應(yīng)按程度進(jìn)行5、書寫的訓(xùn)練步驟、⑴字、詞描紅；⑵字、詞抄寫；⑶聽詞與看詞后書寫；⑷聽詞與看詞后停頓5至15秒，書寫；⑸聽寫；⑹看圖后書寫；⑺治療師提問題，如：“如果你渴了，你該說什么？”患者寫出回答。6、常見的構(gòu)音障礙異常，⑴省略；⑵置換；⑶歪曲；⑷口唇化；⑸齒背化；⑹硬腭化；⑺齒背化；⑻送