基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案(各章)復(fù)習(xí)測試題

第頁基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案(各章)復(fù)習(xí)測試題1.一般情況下，霧化吸入后能吸收藥液的百分數(shù)為多少：A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%【正確答案】：B2.在為病人輸液時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導(dǎo)致，護士應(yīng)采取的措施時A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷D、適當(dāng)更換肢體位置E、降低輸液瓶位置【正確答案】：C3.下列哪項不符合節(jié)力原則:A、身體靠近床邊B、兩腿間距與肩同寬C、使用肘部力量D、兩襲稍屈并分開E、上身保持一定彎度【正確答案】：A4.馬女士，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入，病情好轉(zhuǎn)，病人要進食時，應(yīng)A、先關(guān)流量開關(guān)，后拔管B、先關(guān)總開關(guān)，后拔管C、分離氧氣管道，鼻導(dǎo)管保留D、先拔管再關(guān)流量開關(guān)E、邊進食邊吸氧【正確答案】：D5.在機體內(nèi)對缺氧耐受性最差的器官是()A、肺B、心C、腦D、肝【正確答案】：C6.護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題,以下哪一項不確切()A、減輕痛苦B、維持健康C、保護人類D、促進健康【正確答案】：C7.通過機體收縮特定肌肉群的能力判斷肌力,請指出1級肌力程度()A、能作對抗阻力的運動,但肌力減弱B、肢體能抬離床面,但不能對抗阻力C、可移動位置,但不能抬起D、可見肌肉微收縮,但無肢體運動【正確答案】：D8.對疼痛患者最先滿足的需要是:A、社會文化需要B、生理需要C、愛的需要D、安全需要E、自我價值需要【正確答案】：D9.不需要留置導(dǎo)尿的病員是：A、休克B、昏迷C、尿道損傷D、膀胱炎【正確答案】：D10.為防止輸注庫存血發(fā)生酸堿失衡,應(yīng)每輸血多少ml給予5%NaHCO3:A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml【正確答案】：B11.給危重病人喂食時哪項不妥()A、宜小口喂食,以便咀嚼和吞咽B、進流質(zhì)者可用吸管或水壺吸吹C、應(yīng)先喂固態(tài)食物,后喂液態(tài)食物D、臥床者應(yīng)使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)【正確答案】：C12.腰穿抽腦脊液后,去枕仰臥頭偏一側(cè)的主要目的是()A、預(yù)防腦壓B、減低減輕腦缺氧C、增加腦血液循環(huán)D、預(yù)防腦缺血【正確答案】：A13.為成人進行管喂飲食插入胃管深度()A、35-40cm,B、40-45cmC、45-55cmD、50-55cm【正確答案】：C14.肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔C、肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加D、可以防止發(fā)生水腫E、可以防止發(fā)生酸中毒【正確答案】：C15.傷寒病人常見的熱型是()A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱【正確答案】：B16.一般濕熱敷的持續(xù)時間是()A、10-15minB、15-20minC、20-25minD、25-30min【正確答案】：B17.口腔護理的目的不包括()A、清潔口腔B、去除口臭C、清除口腔內(nèi)一切細菌D、治療口腔潰瘍【正確答案】：C18.無菌持物鉗的正確使用方法是:A、取放無菌持物鉗時,將鉗端閉和B、無菌持物鉗可用于夾取紗布C、鉗端向上,用后立即返回D、門診應(yīng)每周更換依次E、一個容器內(nèi)最多能放兩把【正確答案】：A19.取無菌物品的正確方法是()A、用消毒后的手取B、戴無菌手套拿取C、用無菌持物鉗取D、用換藥鑷子夾取【正確答案】：C20.護理診斷PSE公式中的P代表A、病人的健康問題B、癥狀與體征C、病人的既往病史D、病人的現(xiàn)病史E、健康問題的相關(guān)因素【正確答案】：A21.尿液排出靜放后發(fā)生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸鹽被溶解B、尿比重的改變C、尿素被細菌分解放出氨D、容器不清潔【正確答案】：C22.哪項除外均屬理想的化學(xué)消毒劑()A、作用時間長B、易溶于水C、溫度和相對濕度適宜D、無色、無味、無臭【正確答案】：C23.酸性藥物中毒對灌洗液禁用:A、石灰水B、碳酸氫鈉C、鎂乳D、雞蛋清【正確答案】：B24.對靜脈輸液時間過長而導(dǎo)致靜脈炎者,應(yīng)用什么濕敷:A、50%MgSO4溶液B、0、9%NaCl溶液C、0、5%NaHCO3溶液D、6—8℃溫水【正確答案】：A25.給藥的時間應(yīng)準確的原因是：A、病人的個體差異B、便于集中投藥C、藥物的半衰期D、病情【正確答案】：C26.血標本采集時哪項不妥:A、肝功能標本需飯后抽血B、全血標本均需一針見血,充分混勻C、檢查項目的注意事項先告知病人D、采集血培養(yǎng)標本時,應(yīng)防污染【正確答案】：A27.同時服用下列藥物，最后服用的是：A、三溴片B、復(fù)方新諾明C、蛇膽川貝液D、維生素C【正確答案】：C28.干熱滅菌法滅菌條件是()A、120~140℃,10~20minB、160℃,10~15minC、180℃,20~30minD、200℃,30~40min【正確答案】：C29.一級護理病人要求每隔多長時間巡視一次病人()A、15~30minB、30~60minC、1~2hD、2~4h【正確答案】：A30.小兒頭皮靜脈注射時，常用的靜脈哪項不是：A、額上靜脈B、頭靜脈C、眶上靜脈D、顳淺靜脈【正確答案】：B31.無尿是指24h尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml【正確答案】：C32.大量不保留灌腸法不用于:A、直腸、結(jié)腸檢查前B、臟器造影、攝片術(shù)前準備C、孕婦解便秘D、腹腔、盆腔手術(shù)前準備【正確答案】：C33.患者張某,腸梗阻術(shù)后回病區(qū)應(yīng)準備()A、備用床B、暫空床C、麻醉床D、木板床【正確答案】：C34.頸椎骨折患者需采用()A、擔(dān)架運送B、平車3人搬運法C、平車4人搬運法D、輪椅運送【正確答案】：C35.哪項不是無菌盤評價的標準()A、無菌中放的位置恰當(dāng),放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊B、無菌巾上物品放置有序,便于使用C、.操作巾無菌巾外面沒有被污染D、無菌巾未被無菌液體打濕【正確答案】：A36.使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為:A、生化檢測B、全血試驗C、凝血測定D、紅細胞沉降率【正確答案】：A37.指導(dǎo)病員服藥的方法錯誤的是：A、服酸類藥物，可用飲水管吸入服后漱口B、發(fā)汗藥服后多飲水C、助消化藥飯前服D、服鐵劑，忌飲茶【正確答案】：C38.0.1ml破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗液含破傷風(fēng)抗毒素A、5國際單位B、15國際單位C、100國際單位D、150國際單位E、1500國際單位【正確答案】：E39.尸體腐敗的發(fā)生主要是因:A、尸體存放過久B、溫度過高C、酶的作用使組織分解自溶D、腸道內(nèi)容物發(fā)酵腐敗【正確答案】：C40.睡眠狀態(tài)與年齡無關(guān)的是()A、總的睡眠時間隨年齡而增長B、NREM第四時相增加C、NREM第一、二時相增加D、睡眠過程中醒來的次數(shù)增多?！菊_答案】：B41.1059農(nóng)藥中毒洗胃時切忌用:A、2%碳酸氫鈉溶液B、1:15000高錳酸鉀溶液C、生理鹽水D、碳酸氫鈉【正確答案】：B42.護士記錄病人資料不符合要求的是A、收集資料后需及時記錄B、描述資料的詞語應(yīng)確切C、內(nèi)容要正確反映病人的問題D、客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E、避免護士的主觀判斷和結(jié)論【正確答案】：D43.下列哪項屬疫原性消毒的概念()A、對存在或曾經(jīng)存在的疾病感染原的場所進行消毒B、對沒有明確的感染源存在情況下,對可能受到污染的場所就物品的消毒C、凡是對病人接觸過的場所就物品的消毒D、對可疑傳染病病原污染的場所和物品的消毒【正確答案】：A44.進食前護理程序為()A、停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助解大小便B、協(xié)助洗手→停止治療→整理環(huán)境→協(xié)助解大小便C、整理環(huán)境→停止治療→協(xié)助洗手→協(xié)助解大小便D、停止治療→協(xié)助洗手→整理環(huán)境→協(xié)助解大小便?！菊_答案】：A45.禁做青霉素皮試的病人是：A、對磺類藥物過敏者B、過敏體質(zhì)者C、8年前口服青霉素片出現(xiàn)皮疹者D、父母有過敏史者【正確答案】：C46.超聲吸入器連續(xù)使用應(yīng)間隔多少分鐘：A、15′B、20′C、25′D、30′【正確答案】：D47.物理降溫半小時后測體溫繪制符號是()A、紅虛線紅點B、紅虛線紅圈C、藍虛線紅點D、紅虛線藍圈【正確答案】：B48.人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因()A、生理因素B、病理因素C、心理因素D外界環(huán)境因素【正確答案】：C49.瀕死期病員的心理變化最先一般表現(xiàn)為:A、憤怒期B、協(xié)議期C、否認期D、接受期【正確答案】：C50.超聲吸入器關(guān)閉時應(yīng)如何？A、先電源后主機B、先機器后電源C、無分先后D、僅關(guān)機器即可【正確答案】：B51.護理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里的一門()A、從事病人生活護理的科學(xué)B、從事于醫(yī)療的輔助科學(xué)C、有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)D、獨立學(xué)科【正確答案】：D52.極度衰竭膀胱高度膨脹的病員，導(dǎo)尿首次排完膀胱會引起：A、休克B、腹部劇痛C、血尿、虛脫D、膀胱炎癥【正確答案】：C53.禁用高蛋飲食的病人是()A、嚴重貧血的病人B、腎病結(jié)合癥病人C、肝昏迷病人D、大手術(shù)后病人【正確答案】：C54.中毒較重的病洗胃時應(yīng)采取:A、做位B、右側(cè)臥位C、半做位D、左側(cè)臥位【正確答案】：D55.煮沸消毒時,哪項除外()A、物品完全浸沒在水中B、大小相同的盆應(yīng)重疊C、有軸節(jié)的器械應(yīng)打開D、玻璃類的用紗布包好【正確答案】：B56.下列哪項不是瀕死期病員的護理內(nèi)容A、移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋B、給病員同情與安慰C、觀察病情并配合搶救D、進行尸體料理準備工作【正確答案】：D57.某病員,女58歲,因股骨骨折行牽引已4周,護士為其付上洗發(fā)過程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,護士應(yīng)立即()A、加快操作完成洗發(fā)B、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生C、鼓勵病人堅持片刻即洗完D、停止操作讓病人平臥【正確答案】：D58.按照人類基本需要層次論排列護理計劃的優(yōu)先順序其中正確的陳述是()A、水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚、友情B、氧和循環(huán)、活動和鍛煉、免受傷害、良好的護患關(guān)系、有尊嚴C、活動和鍛煉、增加活動興趣、營養(yǎng)、有尊嚴、友情、被他人認可D、氧和循環(huán)、免受傷害、正常的體溫、營養(yǎng)、娛樂、友情、受尊重【正確答案】：D59.邱先生，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對該病人的護理正確的是A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足B、做治療查對床號姓名時應(yīng)大聲呼喚C、減少出入該病房人員次數(shù)D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌【正確答案】：C60.留置導(dǎo)尿病員的護理，哪一項是錯誤的：A、每日定時倒尿液，倒尿時不可提高引流管B、每周更換引流管及尿瓶一次C、每周更換導(dǎo)尿管一次D、鼓勵病員多飲水【正確答案】：B61.哪項除外是成分血:A、血漿B、紅細胞C、自體血D、白細胞濃縮懸液【正確答案】：C62.在護患交往過程中,除以下哪種病人以外,都可使用共同參與護理活動的模式()A、產(chǎn)婦術(shù)后B、病人C、新生兒D、肢體訓(xùn)練病人【正確答案】：C63.處理下列醫(yī)囑時應(yīng)首先執(zhí)行A、停止醫(yī)囑B、臨時備用醫(yī)囑C、即刻醫(yī)囑D、定時執(zhí)行的醫(yī)囑E、新開出的長期醫(yī)囑【正確答案】：C64.下列哪項是機體的活動功能2度的表現(xiàn)()A、需要使用設(shè)備或器械B、完全不能獨立活動C、需要他人的幫助、監(jiān)護和教育D、即需有人幫助,也需要設(shè)備和器械【正確答案】：C65.腎炎水腫的病人預(yù)防壓褥瘡不宜()A、及時更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人【正確答案】：C66.奇脈的表現(xiàn)特征為()A、脈搏一強一弱交替出現(xiàn)B、脈搏強大有力C、吸氣時脈搏明顯減弱,甚至消失D、脈搏驟起驟落,急促有力【正確答案】：C67.屬于長期備用醫(yī)囑的一項是:A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品0.5mg,iH,stD、普食【正確答案】：A68.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括A、嚴格執(zhí)行無菌操作B、輸血前肌注異丙嗪C、做好血液質(zhì)量檢查D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E、輸血前靜注地塞米松【正確答案】：C69.胸腔大量積液時出現(xiàn)淺而快呼吸的機制是()A、呼吸中樞興奮性降低B、患側(cè)胸腔受壓,呼吸運動受限C、支氣管痙攣D、肺泡和支氣管粘膜淤血【正確答案】：B70.劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是：A、藥品用中外文對照B、加鎖并認真交班C、裝密封瓶內(nèi)保存D、與內(nèi)服藥分開放置【正確答案】：B71.病室濕度過低可導(dǎo)致()A、疲倦、食欲減退、頭暈B、呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C、影響機體散熱D、悶熱、難受【正確答案】：B72.同時抽取幾個項目的血標本,應(yīng)先注入的是:A、干燥試管B、抗凝試管C、血培養(yǎng)瓶D、枸櫞酸鈉瓶E、肝素鈉【正確答案】：C73.兒童靜脈補K時,應(yīng)稀釋為何種濃度:A、0.1%—0.2%B、0.1%—0.3%C、0.2%—0.3%D、0.3%—0.5%【正確答案】：B74.吸藥時,需用什么消毒瓶蓋:A、70%酒精B、2%碘酊C、70%酒精+2%碘酊D、不用消毒【正確答案】：C75.霧化罐內(nèi)需加藥液多少ml？A、20—30mlB、30—50mlC、40—60mlD、20—40ml【正確答案】：B76.頸外靜脈穿刺,穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位置:A、上緣聯(lián)線外上1/3B、上緣聯(lián)線中點C、上緣聯(lián)線內(nèi)1/3D、上緣聯(lián)線外1/3【正確答案】：A77.下列注射法的進針角度哪項是錯誤的：A、皮內(nèi)5°B、皮下30°—40°C、肌肉90°D、靜脈30°【正確答案】：D78.導(dǎo)尿時注意事項哪項是錯誤的?A、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B、導(dǎo)尿管粗細適宜C、插管時動作輕柔D、膀胱高度膨脹的病員第一次放尿液不少于1000ml【正確答案】：D79.給昏迷病人插胃管時,當(dāng)插入咽喉部將下頜貼近胸骨柄是為了()A、增大咽喉部通道弧度B、順利通過氣管分叉處C、順利通過膈肌D、減少胃道粘膜損傷【正確答案】：A80.住院期間睡眠期受到下列因素影響哪一項不確切()A、晝夜性節(jié)律去同步化B、睡眠中斷C、誘發(fā)補償現(xiàn)象D、發(fā)作性睡眠?！菊_答案】：D81.下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒()A、紙布。B、排泄物。C、衣物。D、血壓計?！菊_答案】：B82.交叉配血試驗應(yīng)如何操作:A、供者血清+受者紅CB、受者血清+供者紅CC、供受雙方紅CD、供受雙方血清【正確答案】：B83.不屬于長期醫(yī)囑的是:A、內(nèi)科一級護理B、心得安10mgp.otidC、鏈霉素0.75gq.dD、心痛定10mg舌下含服E、安體舒通20mgp.otid【正確答案】：D84.高熱病人的觀察內(nèi)容,錯誤的一項是()A、觀察體溫變化B、每日4次觀察意識狀態(tài)C、觀察脈搏、呼吸、血壓D、觀察物理降溫后效果【正確答案】：A85.不屬青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)是A、血壓下降B、面色蒼白、出冷汗C、神志不清D、發(fā)紺【正確答案】：C86.尸冷指尸體溫度A、<37℃B、<35℃C、與室溫接近D、0℃【正確答案】：C87.對被特殊感染而無保留價值的物品,最徹底的無菌方法是()A、煮沸消毒滅菌法B、高壓蒸氣滅菌法C、燃燒滅菌法D、熏蒸法【正確答案】：C88.陳先生，45歲，出差當(dāng)晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是A、灌腸前臀部抬高20cmB、液面與肛門有距離40cm-60cmC、灌腸時病人取右側(cè)臥位D、灌入藥液量應(yīng)少于500mlE、灌入后保留30分鐘【正確答案】：C89.住院處為病人辦理入院手續(xù)的依據(jù)是()A、門診證明B、轉(zhuǎn)院證明C、住院證D、醫(yī)療保險卡【正確答案】：C90.測量體溫的方法中正確的是()A、口腔測溫含口表于舌下5minB、腋下測溫放表于腋窩深處10minC、將肛表插入肛門測量5minD、進食后10分可測口腔溫度【正確答案】：B91.血絲蟲病員尿呈：A、血尿B、膿尿C、乳糜尿D、蛋白尿【正確答案】：C92.哪項疾病不改變尿量?A、慢性腎炎B、糖尿病C、尿崩癥D、腎結(jié)石【正確答案】：D93.當(dāng)毒物不明的中毒時應(yīng)選擇的灌洗液是:A、活性炭B、生理鹽水C、溫開水D、蛋白水【正確答案】：C94.疑為食物中毒的病員,送檢第一次洗出的胃內(nèi)容物其目的是:A、明確診斷B、檢驗胃內(nèi)容物的量及色C、檢驗席位是否有效D、減少毒物吸收【正確答案】：A95.一截癱病人長時間仰臥最易產(chǎn)生褥瘡的部位是()A、枕部B、肩部C、肘部D、骶尾部【正確答案】：D96.進行尸體料理時錯誤的操作是:A、填塞孔道B、擦凈尸體C、放底頭部D、合上眼瞼E、有義齒代為裝上【正確答案】：C97.水的污染主要原因是()A、人為污染B、自然污染C、土壤污染D、食物污染【正確答案】：A98.某病人因長期臥床,骶尾部皮膚紅腫、破潰,護士給予紅外線燈照射創(chuàng)面,燈距和照射時間為()A、30-50cm,20-30minB、30-50cm,30-60minC、50-60cm,20-30minD、50-60cm,30-60min【正確答案】：A99.昏迷病員排出的尿液有酮味提示：A、急性腎炎B、膀胱炎C、有機磷農(nóng)藥中毒D、糖尿病【正確答案】：D100.下列那種疾病需限制活動()A、肥胖B、墜積性肺炎C、心肌梗塞D、便秘【正確答案】：C填空題1.每次灌食前或每隔（）小時即應(yīng)抽出胃內(nèi)容物,以便檢查（）的量?！菊_答案】：4-8|胃殘余物2.營養(yǎng)物質(zhì)的種類包括（）?！菊_答案】：能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水3.端坐位適用于（）時的病人?！菊_答案】：心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者4.煮沸消毒時水溫達100oC后再煮（）分鐘可達到消毒目的?！菊_答案】：5-15分鐘可達到消毒目的5.輪椅運送病人的目的是用來運送（）的病人做（）、治療或進行（）【正確答案】：不能行走|各種檢查|室外活動時6.隱血試驗飲食,試驗期為（）。此期間禁食造成隱血（）的食物,（）及（）,如（）、（）、（）、（）等。可進食（）（）等?！菊_答案】：3天|陽性|肉類|綠色蔬菜|魚類|禽類|蛋黃|牛奶|豆制品|菜花7.無菌盤鋪后有效期不超過（）小時?！菊_答案】：4小時8.感染鏈是由（）組成?！菊_答案】：感染源、傳播途徑、易感宿主組成9.保持病人（）和（）的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚（）次。對癱瘓的肢體部位禁忌用（）的清潔劑,同時不可用力擦拭,防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等,可使用（）;對大小便失禁者,應(yīng)及時擦洗,及時更換,局部可涂（）軟膏,以保護、潤滑皮膚?！菊_答案】：皮膚|床單|2|刺激性強|爽身粉|凡士林10.壓瘡發(fā)生的原因是（）?！菊_答案】：壓力因素、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡11.如吞服（）或（）等腐蝕性藥物切忌洗胃,以免造成（）?！菊_答案】：強酸|強堿|穿孔12.搬運病人的方法有（）?！菊_答案】：輪椅運送法、平車運送法、擔(dān)架搬運法13.（）、（）和等一般不作洗胃?！菊_答案】：消化道潰瘍|食道阻塞14.環(huán)境中影響健康的因素包括()【正確答案】：大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染15.為中暑者行物理降溫時灌腸液液溫（）℃?！菊_答案】：416.舒適的四個相關(guān)聯(lián)的因素是（）?！菊_答案】：身體因素、社會因素、心理精神因素、環(huán)境因素17.護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是()【正確答案】：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進健康18.對出入量的測量與記錄是護士的工作內(nèi)容之一,應(yīng)準確無誤。每日的入量記錄內(nèi)容包括（）等。對口服的液體應(yīng)先（）后（）。每日排出量記錄包括（）等,排出后（）記錄。【正確答案】：飲水量、輸液量、輸血量、食物中含水量|先測量|口服|糞便量、尿量、引流量、嘔吐物量|立即19.使用拐杖的長度簡易的計算方法為（）cm,使用時,使用者雙肩放松身體直立,腋窩與拐杖墊間相距約（）cm,拐杖底端應(yīng)該離足跟（）cm?！菊_答案】：使用者身高減去40|2~3|15~2020.醫(yī)院感染的類型有（）?！菊_答案】：外源性感染、內(nèi)源性感染21.（）表示灌腸1次后大便一次,（）表示灌腸后無大便排出。【正確答案】：1/E|0/E22.鼻飼液溫度宜為（）℃。【正確答案】：38-4423.常用的鋪床法有()?！菊_答案】：備用床、暫空床、麻醉床24.滿足休息的條件（）?！菊_答案】：充足的睡眠、減少緊張和焦慮、生理上的舒適25.甲、乙兩位護士用平車搬運病人,平車的頭端和床尾呈（）角,甲護士一手托住病人（）;乙護士一手托住病人的（）,另一手托住病人（）。兩人同時抬起病人輕放于平車上?！菊_答案】：鈍|頭頸肩部,另一手托住病人(腰部|臀部|膝部26.保護性隔離適用（）?！菊_答案】：燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等27.對易出現(xiàn)壓瘡的病人應(yīng)給予（）（）（）飲食,保證正氮平衡,促進創(chuàng)面愈合。維生素C及（）在傷口的愈合中起著很重要的作用,應(yīng)給予補充。水腫病人應(yīng)限制（）和（）的攝入,脫水的病人應(yīng)及時補充水和（）。【正確答案】：高熱量|高蛋白|高維生素|鋅|水|鹽|電解質(zhì)28.熱力消毒滅菌法包括（）?！菊_答案】：干熱滅菌、濕熱消毒滅菌29.碘酊的消毒效力為（）。【正確答案】：高效30.基本飲食有四種,即（）?！菊_答案】：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食31.完整的皮膚具有（）、排泄及（）等功能。【正確答案】：保護機體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌|感覺32.常用于熏蒸法的消毒劑有（）等?！菊_答案】：純?nèi)樗?、戊二酸、甲?3.長期臥床的病人,第一次起床時往往會感到虛弱、眩暈。發(fā)生眩暈的原因一個是（）,而另一個原因是（）造成的。心血管系統(tǒng)的另一個合并癥是（）的形成?！菊_答案】：肌肉無力|直立性低血壓|深靜脈血栓34.大腸的運動形式（）運動（）運動（）運動和（）?！菊_答案】：袋狀往返|分節(jié)推進|多袋推進|蠕動35.40%甲醛用于空氣消毒,每m3用（）加水（）【正確答案】：2-10ml|4-20ml36.烤燈利用熱（）作用于人體,使局部溫度升高、(血管擴張、局部血液循環(huán)加速、促進組織代謝、改善局部組織的營養(yǎng)狀況。【正確答案】：輻射37.中凹臥位抬高頭胸（）,抬高下肢（）。用于（）病人,抬高胸部,保持（）有利于通氣,改善缺氧癥狀。抬高下肢,有利于（）,增加心輸出量。【正確答案】：10~20度||20~30度|休克|氣道通暢|靜脈回流38.二人扶助病人翻身法,護士兩人站立于床的（）,一人將雙手分別伸入（）下面,托?。ǎ┎?另一人用同法托住（）。兩人同時將病人抬起移近自己,然后輕推,使病人翻轉(zhuǎn)到對側(cè)?！菊_答案】：同一側(cè)|肩、胸|肩和胸背|腰和臀39.應(yīng)用熱水袋時,將水罐內(nèi)水溫調(diào)至（）℃。對老年、小兒、昏迷等病人將水溫調(diào)至50℃。罐熱水至（）,最多不超過（）。熱水袋使用后,將水（）,（）熱水袋晾干,（）旋緊塞子放于陰涼處備用?！菊_答案】：60-70|1/2-|2/3|倒掉|倒掛|吹氣40.一般情況下，病室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在()較為適宜。新生兒及老年人，室溫以保持在()為佳。病室的濕度以()為宜。【正確答案】：18~22℃|22～24℃|50～60％41.病人入院的程序包括()【正確答案】：辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處理、護送病人42.用輪椅運送病人的過程中,應(yīng)隨時注意觀察病人的（）,有無疲勞及頭暈等不適。推輪椅下坡時（）,病人的頭和背向后靠并（）,以免發(fā)生意外?！菊_答案】：面色和脈搏|速度應(yīng)減慢|抓緊扶手43.電動吸引洗胃壓力不宜過大,應(yīng)保持在（）mmog,以免損傷（）?！菊_答案】：100|胃粘膜5成人每日排便(3)次,平均量為(100-300)g,分辨成形,呈(黃褐色)色。糞便的氣味是有蛋白質(zhì)犯戒產(chǎn)物(靛基質(zhì)、)及(糞臭素)等而有臭味。44.睡眠的兩個階段是（）。【正確答案】：異相睡眠、慢波睡眠45.平車運送病人的目的是用來運送（）的病人做各種（）、治療或（）。【正確答案】：不能起床|特殊檢查|轉(zhuǎn)運病室46.引起惡心、嘔吐的原因有（）（）和（）?！菊_答案】：反射性|中樞性||條件反射性47.鼻飼插胃管的深度為（）（）cm,相當(dāng)于病人（）到（）的長度?！菊_答案】：成人|45-55|前額發(fā)際|劍突48.用乙醇擦浴時,乙醇的濃度為（）,溫度（）?！菊_答案】：25%-30%|3049.糞便的評估包括（）、（）、（）、（）和（）?！菊_答案】：排便頻率|量|顏色|形狀|氣味50.血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用（）灌腸?！菊_答案】：生理鹽水51.長期臥床的病人可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的合并癥是（）?！菊_答案】：尿液潴留、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染52.世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標是()。【正確答案】：2000年人人享有衛(wèi)生保健53.插鼻飼管時當(dāng)插入咽喉部時,大約深度為（）cm,囑病人做（）,（）將胃管送下?！菊_答案】：7|吞咽動作|深呼吸54.無菌包的有效期一般（）天?！菊_答案】：7天55.插鼻飼管過程中病人（）持續(xù),可用手電筒、（）檢視（）,有無管子（）卡住;如有嗆咳（）、（）等誤入氣管征象,應(yīng)立即（）稍事休息后（）?！菊_答案】：作嘔感|壓舌板|口腔后部|卷曲|發(fā)紺|喘息|拔出|再行插入56.紫外線燈可以連續(xù)照射（）小時,而使用期不得超過（）小時?！菊_答案】：2-4|100057.溫水擦浴時將小毛巾蘸溫水?dāng)Q至半干纏在手上,朝（）方向邊擦邊按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的順序為自側(cè)（）,更換小毛巾。自側(cè)（）?！菊_答案】：離心|促使血管擴張|加速血液循環(huán)|增加散熱|頸、肩、上臂外側(cè)|手背、胸、腋窩、肘窩、手心58.終末處理是對（）（）或（）的病人及其所住病室用藥物進行消毒?！菊_答案】：轉(zhuǎn)科|出院|死亡59.灌腸時要掌握溶液的（）、（）、（）、（）和（）?！菊_答案】：溫度|濃度|流速|(zhì)壓力|量60.乙醇消毒皮膚時的有效濃度是（）%?！菊_答案】：70%61.護士盡可能的為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應(yīng)做到四輕，即()【正確答案】：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕62.人類的環(huán)境可分為（）【正確答案】：生理環(huán)境、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境63.側(cè)臥位適用于（）、（）、及配合胃鏡檢查,預(yù)防（）?！菊_答案】：灌腸|肛門檢查|壓瘡64.經(jīng)常（）是臥床病人最簡單而有效的解除（）的方法。即使相當(dāng)小的壓力,如果時間過長,也可阻礙（）而導(dǎo)致（）,故仍須經(jīng)常更換臥位。一般每（）小時翻身一次,必要時每（）翻身一次。病人在各種臥位時,應(yīng)采用（）或其它設(shè)施架空（）,支持身體空隙處?！菊_答案】：翻身|壓力|血液循環(huán)|組織損傷|2h|30min|軟枕|骨突處65.肛管排氣時插入直腸內(nèi)（）cm?！菊_答案】：15-18簡答題1.頸外靜脈定位法【正確答案】：胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點0.5cm—1cm處。2.急診病人入院時，護士應(yīng)如何處理？【正確答案】：（１）接到通知后，護士應(yīng)立即準備好搶救用物，并報告醫(yī)生作好搶救準備。

（２）當(dāng)病人進入病室，將病人安置在重危室或搶救室，積極配合醫(yī)生共同進行搶救，作好護理記錄。（３）昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史。3.備用醫(yī)囑【正確答案】：為12小時內(nèi)有效，病情需要時才執(zhí)行，過期末執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。4.簡述對呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢？【正確答案】：①指導(dǎo)病人有效的咳嗽。②用手扣擊胸背部，借助震動促使排出③采取特殊的體位，借助重力的作用將分泌物排出體外。④經(jīng)過上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。5.脈搏短絀【正確答案】：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。6.尿閉【正確答案】：12小時無尿液流出叫尿閉。7.敘述過敏性休克臨床表現(xiàn)？【正確答案】：1)呼吸系統(tǒng)癥狀，由喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶、氣促、哮喘及R困難2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細弱、血壓下降、煩燥不安等3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭暈眼花，面及四肢麻木、意識喪失，抽搐、大小便失禁等4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)如蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等8.為什么要進行口腔護理?【正確答案】：口腔衛(wèi)生對預(yù)防疾病及對病人的康復(fù)十分重要,因許多病原微生物是通過口腔進入體內(nèi)的?？谇恢薪?jīng)常存在有大量的正常和致病的菌群,正常人每天通過飲水、進食、刷牙、漱口等活動可達到減少和清除致病菌的目的,當(dāng)人處于疾病狀態(tài)時,機體的防御功能下降,有的病人還會出現(xiàn)進食及飲水障礙,在此情況下,口腔內(nèi)的細菌大量繁殖,導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不潔甚至出現(xiàn)口腔疾病?？谇怀霈F(xiàn)健康問題時往往會導(dǎo)致人的食欲減退、局部疼痛及其他嚴重的并發(fā)癥。同時,口臭等還會產(chǎn)生一定的社交心理障礙。9.低蛋白飲食適用于哪些病人?每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少?【正確答案】：適用于限制蛋白質(zhì)攝入者,如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等病人,每日飲食中蛋白質(zhì)約在40克以下10.發(fā)熱【正確答案】：指機體在致熱源的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。11.給藥中護士主要職責(zé)有哪些？【正確答案】：1)遵醫(yī)囑給藥，嚴格遵守安全用藥的原則2）熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)3）促進療效及減輕藥物的不良反應(yīng)4）指導(dǎo)病人合理用藥12.疼痛病人應(yīng)如何護理？【正確答案】：正確使用止痛藥物及配合其他護理措施，協(xié)助減輕疼痛。

①止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、

物理止痛及針灸止痛等②做好心理護理，通過了解病人的心理，教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識，減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進舒適的必要條件。13.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施?【正確答案】：(1)避免局部長時間受壓①應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人翻身變換臥位,一般不超過4小時,床頭放置翻身記錄卡,并注意翻身時不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻,從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強。③對使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊應(yīng)松軟適度,并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況,以及病人的反應(yīng)。

(2)避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激:①保持皮膚清潔干燥②不可使用破損的便盆,以防止擦傷皮膚。(3)增進局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。(4)增進營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食,以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。14.要素飲食【正確答案】：是將各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接全部吸收15.簡述輸血的注意事項？【正確答案】：１）在取血和輸血過程中嚴格查對制度２）若用自體血必須查對血液質(zhì)量３）血液從血庫取出，３０min內(nèi)注完（２００ml），４）輸血２瓶以上時間隔輸入生理鹽水５）血液中不可隨意加入其它藥物６）輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應(yīng)。若有輸血反應(yīng)則立即停止，且保留余血，并貼注“輸血反應(yīng)”字樣，７）輸成分血時應(yīng)注意I須在２４h內(nèi)輸完；II除血漿和血C均要做交叉配血實驗；III輸成分血全過程應(yīng)在嚴密監(jiān)視下進行；靜脈一次輸入多個血源成分的患者，應(yīng)在輸血前據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥；８）若同時輸全血和成分血，應(yīng)先輸成分血，保存其新鮮。16.尸體料理的目的是什么？【正確答案】：1）無滲液，姿式良好、易識別2）安慰家屬3）表現(xiàn)了社會對人的尊重。17.長期備用醫(yī)囑：【正確答案】：（prn）：指有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止日期后方失效，病情需要時才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時間的醫(yī)囑。18.晚間護理的內(nèi)容包括那些?【正確答案】：(1)協(xié)助病人作好生活護理,較重的病人給予作好生活護理,檢查身體受壓情況,必要時給予按摩受壓部位。根據(jù)情況更換衣服和床單,整理床鋪。協(xié)助排便。

(2)保持病室安靜,空氣流通,減少噪音,調(diào)節(jié)光亮及室溫,根據(jù)情況增減蓋被,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

(3)在執(zhí)行各種護理操作時,動作應(yīng)輕柔,不可穿響聲太大的鞋。巡視病房時,開關(guān)門要輕。了解病人睡眠情況,對于睡眠不佳的病人按失眠病人給予護理。19.原發(fā)性睡眠障礙【正確答案】：由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障礙稱為原發(fā)性睡眠障礙20.死亡【正確答案】：是生命活動不可逆的終止。是人的本質(zhì)特征永久性消失，是機體完整性的破壞與新陳代謝的停止。21.基本飲食【正確答案】：適合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未做調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。包括普通飲食、軟食等幾種。22.輸血原則是什么？【正確答案】：1）無論輸全血或成分血，必須同型血相輸２）若輸血多次則每次均得做交叉配血實驗３）緊急情況下若無同型血則亦可異型相輸，但直接交叉配血實驗須無凝４）異型血相輸則量須小于４００ml且輸注速度應(yīng)緩慢23.怎樣才能保障記錄？【正確答案】：無24.如何治療護理溶血反應(yīng)？【正確答案】：１）立即停止輸血、給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重做血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。２）建立靜脈補液通道，以便搶救時靜脈給藥，嚴密觀察病人生命體征、隨時注意皮膚有無黃染。３）保護腎臟，可雙側(cè)腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準確記錄尿量、

測定尿血紅蛋白量。４）堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，避免腎小管阻塞５）對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理，嚴格控制水分攝入量，糾正水、電解質(zhì)紊亂防止血鉀升高，必要時進行透析療法。25.敘述注射原則？【正確答案】：嚴格執(zhí)行查對制度；嚴格遵守?zé)o菌操作原則；選擇合適的注射器及針頭；選擇合適的注射部位；排盡空氣；檢查回血；掌握無痛技術(shù)；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、預(yù)防交叉感染26.試敏液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？【正確答案】：為了避免藥物效價下降和降解產(chǎn)物增多引起過敏反應(yīng)，故要現(xiàn)用現(xiàn)配。27.注射法【正確答案】：將無菌藥液注入體內(nèi)，達到全身療效。28.溶血反應(yīng)【正確答案】：是受血者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)輸入的紅細胞被破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導(dǎo)致機體發(fā)生一系列反應(yīng)29.簡述半坐臥位的目的？【正確答案】：①某些面部手術(shù)后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負擔(dān)③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術(shù)后的病人。可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。逐漸適應(yīng)體位的改變，協(xié)助站立起來。30.灌腸【正確答案】：將一定兩的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，幫助病員排出糞便和積存的氣體或輸入藥物，達到診斷和治療的目的。31.相對濕度【正確答案】：在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。32.護理學(xué)基礎(chǔ)在臨床護理中的意義？【正確答案】：基礎(chǔ)護理的臨床護理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術(shù)操作，是護理人員必須掌握的基礎(chǔ)知識，也是發(fā)展?？谱o理的基礎(chǔ)和提高護理質(zhì)量的重要保證.33.間斷呼吸【正確答案】：表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)34.腹瀉【正確答案】：糞便稀薄或不成形，排便次數(shù)增多。35.靜脈注射法【正確答案】：自靜脈注入藥液的方法。36.靜脈輸液應(yīng)具備的條件有哪些？【正確答案】：１）液體瓶必須有一定高度（有一定水壓）２）液面上方須與大氣相通３）輸液管通暢，不得扭曲，受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內(nèi)。37.為什么每日要觀察四大生命體征？【正確答案】：生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是衡量機體身心狀況的可靠指標。正常人比較穩(wěn)定，病理情況下極其敏感。通過認真仔細地觀察生命體征，可了解機體重要臟器的功能活動情況，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療、護理提供依據(jù)。38.劃痕法【正確答案】：在無菌操作下，用針頭將表皮劃破，使微量藥液進入皮內(nèi)的方法。39.多尿【正確答案】：多尿是指每晝夜尿量經(jīng)常超過2500ml。40.輸血前應(yīng)做哪些準備工作？【正確答案】：1）取血標本２ml，與填好的輸血申請單，血型，交叉配血試驗單一起送交庫存，做血型鑒定和交叉配血實驗２）據(jù)醫(yī)囑，憑提血單提血，注意三查八對３）回病區(qū)與另一護士再次檢對無誤后方可輸入４）輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)注入無菌生理鹽水，取血后避免震蕩，防止紅C破壞６）輸血前３０min注射抗敏藥物如：地塞米松或苯海拉明。41.快速試敏法【正確答案】：是應(yīng)用快速試儀進行的靠過敏試驗的方法。42.洗胃【正確答案】：將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力虹吸的原理，將胃內(nèi)容物及讀排出的方法。43.少尿【正確答案】：少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。44.主動臥位【正確答案】：病人自己采用最舒適、最隨意的臥位于床上，稱主動臥位。45.哪些因素會引起尿潴留？如何護理？【正確答案】：（1）尿潴留是由于尿道機械性梗阻（如產(chǎn)后、前列腺肥大等）大手術(shù)后膀胱過脹、回縮無力。（2）飲水過少，膀胱的輸入輸出減少（3）情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成1）解除病人思想顧慮使肌肉放松，采取適當(dāng)?shù)淖藙?，給予暗示等。2）遵照醫(yī)囑給予藥物治療3）采用針刺方法促進排尿，一般取穴中極、曲骨、三陰交4）采用按摩法5）可行導(dǎo)尿術(shù)。46.在搬運病人的過程中，護士應(yīng)掌握的基本方法有那些？【正確答案】：無47.促進病人自然入睡有哪些護理措施？【正確答案】：1）規(guī)律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋熱水浴、熱水泡腳可增加舒適感。由于足部血液循環(huán)增加從而減少了腦部供血，降低了大腦的活動，通過松弛作用達到鎮(zhèn)靜催眠。（3）如有吃零食習(xí)慣時，應(yīng)指導(dǎo)病人哪些食物促進睡眠。（4）鼓勵病人睡前可略活動，睡前盡量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿勢（6）重復(fù)、溫和的感覺可誘導(dǎo)睡眠。（7）睡前傾聽優(yōu)美的音樂，有利于消除緊張、焦慮，轉(zhuǎn)移注意力。48.簡述蛋白質(zhì)的主要功能?【正確答案】：構(gòu)成和修補人體的組織;構(gòu)成酶和激素的成分;構(gòu)成抗體;調(diào)節(jié)滲透壓;供給熱能49.間歇熱【正確答案】：溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)，見于瘧疾等50.口服給藥法【正確答案】：藥物經(jīng)口服后，被胃腸道吸收和利用，達到治療目的方法。51.管喂飲食的目的和適應(yīng)癥有哪些?【正確答案】：適用于以下兩類病人:一類是意識發(fā)生障礙不能進食的病人,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷,球麻痹引起的吞咽障礙,慢性消耗性疾病晚期伴有意識障礙者;另一類是消化道手術(shù)后的病人及無法正常經(jīng)口進食水的病人,如食管良性狹窄等需提供含豐富營養(yǎng)素是流質(zhì)飲食,保證病人攝入足夠的熱能及營養(yǎng)素,促進身體早日康復(fù)。52.尿失禁有哪幾種情況？【正確答案】：完全尿失禁、部分尿失禁、壓力尿失禁。53.醫(yī)療文件記錄的意義是什么？【正確答案】：（一）及時：除非有指定時限，如入院護理評估要求于病人入院后24小時內(nèi)完成執(zhí)行任何治療，護理后應(yīng)及時記錄，不得拖延或提早，更不能漏記（二）準確：1、病人的基本資料必須正確無誤2、記錄內(nèi)容必須真實、明確3、記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實，尤其對病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實描述4、記錄者必須是執(zhí)行者5、記錄時間時，應(yīng)為實際給予藥物、治療、護理的時間、而非事先排定的時間6、有書寫錯誤時，應(yīng)在錯誤處劃線刪除并在上面簽名。（三）完整：1、眉欄、頁碼必須首先填寫2、各項護理記錄，應(yīng)逐項填寫，避免遺漏3、記錄應(yīng)連續(xù)、不留空白、以防添加54.常見的靜脈穿刺失敗的原因有哪些？【正確答案】：(1)穿刺后可見回血，但松止血帶后，再抽又無回血。若推注藥液，局部隆起、疼痛、原因是針尖刺入靜脈過少，當(dāng)松解止血帶時，靜脈回縮，使針頭脫出，藥液注入皮下。（2）穿刺前末探明靜脈深淺，針頭刺入過深，穿透下面的血管壁。（3）雖見回血，但推注藥液局部隆起，并感疼痛，可能是針尖斜面僅部分靜脈部分尚在皮下（4）穿刺后見回血，局部無隆起，但患者有痛感，針尖斜面部分至全部穿通血管壁，藥液注入深部組織（5）針頭進入皮下后，末能“一針見血”反復(fù)沿靜脈穿刺，擦傷血管壁，致使注入的藥液外溢，局部腫脹疼痛。55.便秘【正確答案】：排出過于硬的糞便56.醫(yī)囑處理時應(yīng)注意什么？【正確答案】：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術(shù)過程中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時補寫醫(yī)囑，

（2）對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行，

（3）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應(yīng)由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標記欄內(nèi)用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍鋼筆簽全名，

（4）醫(yī)囑應(yīng)每一班小查對、每一周大查對一次并用紅鋼筆簽查對時間和查對者姓名

（5）凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄本上注明。57.為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?【正確答案】：長期臥床病人因長時間不改變體位,局部組織受壓過久,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良,再加上長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦,如皮膚常受潮濕如汗、尿、便等浸及摩擦,使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。58.被動安樂死【正確答案】：指中止維持患者生命的措施，任其自然死亡。59.溶血反應(yīng)的預(yù)防？【正確答案】：１）輸血前應(yīng)嚴格進行交叉配血試驗２）血液不可貯存過久３）血液不可加溫４）血液存放時間不可過久５）輸血時速度應(yīng)緩慢６）血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等７）血液應(yīng)避免污染60.尸體料理的注意事項？【正確答案】：1）填寫尸體識別卡，便于尸體的識別并為戶口注銷提供法律依據(jù)2）撤去一切治療用物，防止尸體受壓，引起皮膚損害3）尸體應(yīng)仰臥，避免臉部發(fā)生墜積性充血，頭下可置一枕頭，以促進血液排除，以免臉部變色4）必要時用血管鉗將棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液本外溢5）凈耳、梳發(fā)更衣、傷口更換敷料，以保持尸體的清潔，無滲液維持良好外觀6）第一張尸體識別卡系于尸體右手腕部，用尸單將尸體包嚴。第二張識別卡別于胸前的尸單上，第三張識別卡別于尸屜外面，7）整理病歷，完成各項記錄，按出院手續(xù)辦理結(jié)賬8）尸體護理時應(yīng)按隔離技術(shù)方法進行，床單位處理同傳染病病人終未消毒方法。61.臨終【正確答案】：即瀕死。指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，即是生命活動的最后階段。62.尿失禁【正確答案】：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。63.病人出院時，有關(guān)文件將如何處理？【正確答案】：①在體溫單的相應(yīng)出院日的時間欄內(nèi)，用紅色鋼筆豎寫出院時間②出院病歷的排列順序為：住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢查報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單③注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。64.生物學(xué)死亡期尸體有哪些癥狀？【正確答案】：1）尸冷：大約24h，尸冷與環(huán)境溫度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：死亡后1—3h開始出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。4）尸體腐?。核劳龊髾C體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用而分解的過程。常表現(xiàn)為尸臭、尸綠等。65.導(dǎo)尿術(shù)【正確答案】：是在嚴格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法66.治療膳食【正確答案】：針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達到治療的目的，稱為治療飲食。67.靜脈輸液【正確答案】：是將大量滅菌藥液直接輸入靜脈內(nèi)的方法。68.重整醫(yī)囑【正確答案】：凡長期醫(yī)囑欄或臨時醫(yī)囑欄寫滿時，或醫(yī)囑超過三頁應(yīng)重整。69.肌內(nèi)注射法【正確答案】：將藥液注入肌肉組織的方法。70.熱水袋、冰袋為何要灌入1/2~1/3滿?為何要排盡空氣?為何要套步套?【正確答案】：①如灌注過滿,則袋成球型,與敷部接觸面積小而影響療效;過度充盈使袋內(nèi)張力增大,使患者感覺堅硬不適,且稍加外力易脹裂破損。②空氣具有隔溫作用,如袋內(nèi)氣體為驅(qū)盡,會影響冷或熱的傳導(dǎo)。③為了防止病人皮膚直接接觸而致燙傷或凍傷。布類透氣性好,用布套可避免橡膠制品對皮膚的刺激,并有吸水作用,使病人感覺舒適。另外,布套具有保護作用,可延長熱水袋或冰袋的使用壽命,還便于清潔消毒71.輸液微粒污染【正確答案】：是指輸入的液體中的非代泄性顆粒雜質(zhì)，其直徑在1-5μm者占多數(shù)，少數(shù)可在50-300μm。72.插鼻飼管應(yīng)注意什么?【正確答案】：1)胃管插入會給病人帶來很大壓力,護患之間必須進行有效的溝通,讓病人或家屬理解該項操作是必要的,安全的;(2)動作輕柔,態(tài)度真誠;(3)每次灌食前應(yīng)測拭胃管是否留置于正確位置;

(4)鼻飼者,須用藥物時,應(yīng)將藥片研碎,溶解后再灌入;每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間不少于2小時;(5)長期鼻飼者,應(yīng)每天進行口腔護理,胃管應(yīng)每周更換73.弛張熱【正確答案】：體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等74.冷療和熱療對炎癥的作用有什么不同?為什么?【正確答案】：①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因為熱可使局部血管擴張,改善血液循環(huán),增強新陳代謝和白細胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促使炎癥滲出物吸收消散;炎癥晚期用熱,可促使白細胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴散。75.無尿【正確答案】：無尿是指24小時尿量少于100ml。76.使用熱水袋時應(yīng)注意什么?【正確答案】：①對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人,熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi),熱水袋套外在包大毛巾,不可直接接觸皮膚,以防燙傷。②使用熱水袋的過程,應(yīng)定時檢查局部皮膚,如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅,應(yīng)立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保護皮膚,如需要持續(xù)應(yīng)用熱水袋,當(dāng)水溫降低后應(yīng)重新更換熱水。③嚴格執(zhí)行交接班制度。77.簡述病人的活動的評估包括那幾方面？【正確答案】：無78.試述超聲霧化吸入器的原理？【正確答案】：超聲霧化器通過超聲發(fā)生器薄膜的高頻振蕩，輸出高頻電能使液體成為霧滴，可達到終末支氣管及肺泡。從而達其治療疾病之作用。79.為什么膀胱高度膨脹時第一次放尿不應(yīng)起過1000ml？【正確答案】：因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。80.在那些情況下禁忌冷療法?【正確答案】：①大面積組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫

者不宜用冷。②水腫部位禁用冷③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時,不宜用冷。④枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心忌用冷⑤遇冷過敏者禁用。81.如何預(yù)防便秘？【正確答案】：預(yù)防便秘的方法是使生活有規(guī)律，建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜、水果，多飲水和加強運動。82.簡述熱療法的禁忌癥?【正確答案】：①凡扭傷、挫傷后48小時內(nèi)、非炎性水腫、有出血疾病者不可用熱。②未確診的腹痛不可用熱。③鼻周圍三角區(qū)感染時不可用熱。④治療部位有惡性腫瘤時不可用熱。⑤治療部位有金屬移植物者不可用熱。83.臨床補液原則有哪些？【正確答案】：１）先膠后晶；先鹽后糖；２）先快后慢；３）寧少勿多；４）補鉀四不84.酒精擦浴的作用機制是什么?【正確答案】：酒精具有揮發(fā)作用,擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā),吸收和帶走大量的熱量;同時酒精刺激毛細血管擴張,使散熱增加85.腦死亡【正確答案】：即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標準是無感受性及反應(yīng)性；無運動無呼吸；無反射；腦電波平坦。86.簡述一級護理的適用對象及護理內(nèi)容？【正確答案】：適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。

護理內(nèi)容：①每１５～３０分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄。③做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。87.急性肺水腫【正確答案】：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)系統(tǒng)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重而引起。88.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？【正確答案】：典型反應(yīng)是在輸血１０—２０分鐘后出現(xiàn)，以后隨輸入血量的增多而加重，開始由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、最后出現(xiàn)急性腎功衰竭癥狀，表現(xiàn)少尿或無尿，尿中出現(xiàn)蛋白和管型，尿素氮滯留，高血鉀癥和酸中毒，嚴重者可致死亡。89.簡述應(yīng)用電動吸引器洗胃的評價【正確答