手術(shù)室護理對玻璃體切割術(shù)患者視力及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對玻璃體切割術(shù)患者視力及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響。方法：選擇2021年7月—2023年5月在我院接受玻璃體切割術(shù)的150例患者（260眼）參與本次研究，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃槌Ｒ?guī)組（75例，131眼）和觀察組（75例，129眼），常規(guī)組采用傳統(tǒng)護理，觀察組采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的視力改善情況、并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：護理前，兩組患者的視力情況比較沒有顯著的差異（P>0.05）；護理后，兩組光感、手動及指數(shù)占比均較護理前提高，且觀察組患者光感、手動及指數(shù)占比均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。觀察組視力恢復良好率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率遠遠低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理的滿意度高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式不僅能更好地促進患者的術(shù)后恢復，還能顯著降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用?！娟P(guān)鍵詞】玻璃體切割術(shù)；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；視力；并發(fā)癥StudyontheinfluenceofhighqualitycareintheoperationroomonvisionandcomplicationsinpatientsundergoingvitrectomyYUYingDepartmentofophthalmology，JiuquanPeople’sHospital，Jiuquan，Gansu735000，China【Abstract】Objective：Tostudytheeffectofhigh-qualitynursinginoperatingroomonvisionandcomplicationsofpatientsundergoingvitrectomy.Methods：Atotalof150patients（260eyes）whoreceivedvitrectomyinourhospitalfromJuly2021toMay2023wereselectedtoparticipateinthisstudy.Accordingtotheorderofadmission，theyweredividedintotheconventionalgroup（75cases，131eyes）andtheobservationgroup（75cases，129eyes）.Theconventionalgroupreceivedtraditionalnursing，whiletheobservationgroupreceivedhighqualitynursingintheoperatingroom.Thevisualimprovement，complicationrateandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Beforenursing，therewasnosignificantdifferenceinvisualacuitybetweenthetwogroupsofpatients（P>0.05）；Afternursing，theproportionoflightperception，manualoperationandindexinbothgroupsincreasedcomparedtobeforenursing，andtheproportionoflightperception，manualoperationandindexintheobservationgroupwashigherthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Therateofgoodvisualrecoveryintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwasmuchlowerthanthatintheconventionalgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thesatisfactionofnursingintheobservationgroupwashigherthanthatintheconventionalgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Theuseofhigh-qualitynursingmodeinoperatingroomcannotonlybetterpromotethepostoperativerecoveryofpatients，butalsosignificantlyreducetheincidenceofpostoperativecomplicationsandimprovepatients’satisfactionwithnursingservices，whichisworthyofpopularizationandapplication.【Key？Words】Vitrectomy；Highqualitycareinoperatingroom；Vision；Complications玻璃體在正常狀態(tài)下有很好的透光性，使脈絡膜與視網(wǎng)膜能夠很好地貼合。一旦玻璃體有病變情況產(chǎn)生，就會有蚊蟲在眼前飛舞的表現(xiàn)，嚴重的會遮擋住光線而出現(xiàn)失明，玻璃體異常還會引發(fā)周圍組織的病變，從而導致整個眼球受到傷害[1]。目前，治療這種疾病一般采用玻璃體切割術(shù)，手術(shù)可以切除有病變的玻璃體，恢復玻璃體的透光度，有效幫助患者視網(wǎng)膜復位[2]。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，玻璃體切割術(shù)也從之前簡單的切除發(fā)展成氣體交換及硅油填充等方式，其是治療復雜眼科疾病的有效手段[3]。但是由于眼部的結(jié)構(gòu)比較復雜，玻璃體切割術(shù)會干擾眼睛的其他部位，所以會出現(xiàn)很高的并發(fā)癥發(fā)生率，對患者手術(shù)后視力的改善產(chǎn)生不良影響。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理提供了科學的、全面的和優(yōu)質(zhì)的護理服務，能夠很好地減少手術(shù)后一系列不良因素，提高手術(shù)的治療效果。本文主要探討玻璃體切割術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方式對患者的視力以及并發(fā)癥的影響，具體內(nèi)容如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2021年7月—2023年5月在我院接受玻璃體切割術(shù)的150例患者（260眼）參與本次研究，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑺麄兎譃槌Ｒ?guī)組（75例，131眼）和觀察組（75例，129眼）。觀察組患者年齡為29～66歲，平均年齡為（50.14±6.14）歲，其中男性患者40例，女性患者35例；對照組患者年齡為31～65歲，平均年齡為（51.25±6.51）歲，其中男性患者39例，女性患者36例。兩組患者的一般資料比較沒有明顯差異（P>0.05），有可比性。1.2方法：常規(guī)組患者采用傳統(tǒng)的方式進行護理；觀察組患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方式干預，具體內(nèi)容如下：（1）手術(shù)前護理：在患者進行手術(shù)之前，手術(shù)室護理人員為患者講解玻璃體疾病的相關(guān)知識，提高患者對自身疾病的正確認識。完善術(shù)前全身相關(guān)檢查，并配合完成術(shù)前滴用抗生素眼藥水、沖洗淚道、結(jié)膜囊、散瞳等操作。注意伴有全身系統(tǒng)疾病的處理，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，做好術(shù)前安全評估。手術(shù)室護理人員準備好手術(shù)需要用品，檢查使用器械的工作狀態(tài)，保證手術(shù)的順利開展。（2）手術(shù)中護理：手術(shù)室護理人員認真檢查患者的眼部情況，對眼部進行嚴格的消毒，配合麻醉師進行局部麻醉，手術(shù)中檢測患者的呼吸、血壓等情況，手術(shù)中詢問患者的感受，有異常情況及時報告醫(yī)師。（3）手術(shù)后護理：手術(shù)后，對患者手術(shù)的眼睛進行包扎，對手術(shù)用的物品進行消毒滅菌，把患者安排進病房，給患者創(chuàng)造術(shù)后的舒適環(huán)境。手術(shù)填充氣體和硅油的患者，根據(jù)病情需要指導患者采取正確體位，這樣可以讓視網(wǎng)膜成功復位，減少青光眼等并發(fā)癥。1.3觀察指標比較兩組患者護理前后的視力，包括光感、手動、指數(shù)三方面。光感指患者僅能感知光亮，不能辨認眼前晃動的手指；手動指患者能感覺到眼前手的動作，但看不清手指數(shù)量；指數(shù)指患者能看見手指數(shù)量，但視力在0.01以下。術(shù)后6個月隨訪，使用國標準視力表對視力進行檢測并記錄結(jié)果，分為3個等級，視力<0.3、0.3～0.5、>0.5，其中0.3～0.5與>0.5判定為視力恢復良好。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥從眼壓升高、醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔、并發(fā)白內(nèi)障、術(shù)后出血、視網(wǎng)膜脫落、繼發(fā)性青光眼和葡萄膜炎這幾個方面進行衡量。觀察兩組患者對護理的滿意度，將護理的滿意度分為四個等級：非常滿意、較滿意、滿意和不滿意。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者視力改善情況護理前，兩組患者的視力情況比較沒有顯著的差異（P>0.05）；護理后，兩組光感、手動及指數(shù)占比均較護理前提高，且觀察組患者光感、手動及指數(shù)占比均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。見表1。觀察組視力恢復良好率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。2.2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率遠遠低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)參考表3。2.3對比兩組患者護理滿意度觀察組患者對護理的滿意度高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)參考表4。3討論玻璃體病變會出現(xiàn)飛蚊癥、視物不清等癥狀，更嚴重的會導致失明，如果不及時采取治療，會影響玻璃體周圍的其他組織，最后會導致整個眼球受損。對于玻璃體疾病的治療，最常用的手術(shù)方式是玻璃體切割術(shù)，通過手術(shù)切除玻璃體病變的位置，從而恢復玻璃體的屈光透光度，使視網(wǎng)膜能夠有效地恢復原位[4]。但是由于眼部的結(jié)構(gòu)比較復雜，玻璃體切割術(shù)會干擾眼睛的其他部位，所以會出現(xiàn)很高的并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理提供了科學的、全面的和優(yōu)質(zhì)的護理服務，能夠很好地減少手術(shù)后一系列不良因素，提高手術(shù)的治療效果[5]。手術(shù)室護理在手術(shù)前核對患者的基本信息，耐心地為患者講解玻璃體的相關(guān)知識，對于手術(shù)流程和手術(shù)中的注意事項都認真地告知患者，讓患者對自身的疾病有進一步的認識，消除患者的疑慮情緒，讓患者能夠更好地配合醫(yī)護人員的工作。手術(shù)室護理人員準備好手術(shù)需要用到的器械和物品，保證手術(shù)能夠順利進行。手術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)，適當調(diào)整灌注液的位置，以便能夠很好地調(diào)整患者的眼壓。觀察患者的各項生命指標，出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生處理，避免了醫(yī)療風險事故的發(fā)生。手術(shù)后指導患者正確的休息姿勢，合理的飲食，減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，相較于傳統(tǒng)護理，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理在玻璃體切割術(shù)患者的術(shù)后視力改善、并發(fā)癥預防和護理滿意度方面均具有顯著優(yōu)勢，不僅能更好地促進患者的術(shù)后恢復，還能顯著降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度，值得推廣應用。參考文獻[1]曾茶連，陳新琴，林三秀.探究玻璃體切割手術(shù)的手術(shù)室護理干預措施及效果[J].中國醫(yī)藥科學，2024，14（9）：160-163.[2]魯玉巧，李海寧，李海紅，