非計劃拔管不良事件應(yīng)急處理考核試題

非計劃拔管不良事件應(yīng)急處理考核試題

一、選擇題

1.非計劃拔管發(fā)生后，護(hù)士首先應(yīng)（）.［單選題］*

A.立即呼叫醫(yī)生

B.評估患者生命體征及病情變化V

C.嘗試自行重置導(dǎo)管

D.安撫患者及家屬情緒

2.若患者氣管插管非計劃拔管，在評估患者情況后，接下來應(yīng)優(yōu)先（）.［單選題］*

A.給予高流量吸氧

B.準(zhǔn)備簡易呼吸器

C.嘗試重新插管

D.檢查患者呼吸道是否通暢V

3.胃管非計劃拔管后，若患者無明顯不適，應(yīng)（）［單選題］*

A.立即重新置入胃管

B.觀察患者有無惡心、嘔吐等情況，再決定是否重新置管V

C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑

D.告知患者及家屬無需處理

4.導(dǎo)尿管非計劃拔管后，正確的處理是（）［單選題］*

A.立即重新插入導(dǎo)尿管

B.評估患者膀胱充盈情況及自行排尿能力，

C.鼓勵患者多飲水，無需特殊處理

D.用碘伏消毒尿道口后等待重新置管

5.中心靜脈導(dǎo)管非計劃拔管后，應(yīng)立即（）［單選題］*

A.按壓穿刺點(diǎn)止血

B.檢查導(dǎo)管完整性

C.評估患者有無空氣栓塞等并發(fā)癥

D.以上都是V

6.非計劃拔管后，如需重新置管，應(yīng)由（）進(jìn)行操作。（）［單選題］*

A.值班護(hù)士

B.具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員V

C.醫(yī)生

D.護(hù)士長

7.非計劃拔管應(yīng)急處理過程中，最重要的是（）［單選題］*

A.盡快恢復(fù)導(dǎo)管功能，保證治療順利進(jìn)行V

B.避免患者及家屬投訴

C.準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過

D.查找導(dǎo)致拔管的原因

8.對于非計劃拔管后出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)首先（）［單選題］*

A.通知麻醉科準(zhǔn)備氣管插管

B.給予患者半臥位

C.查明呼吸困難原因

D.保持呼吸道通暢并給予吸氧V

9.非計劃拔管不良事件發(fā)生后，需在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.拔管時間

B.患者當(dāng)時的體位

C.導(dǎo)管類型及置入深度

D.患者及家屬的態(tài)度V

10.非計劃拔管事件處理后，對患者及家屬進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是（）［單選題］*

A.強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管的重要性及預(yù)防拔管的措施V

B.告知事件處理結(jié)果

C.解釋非計劃拔管的原因

D.安撫其情緒

11.非計劃拔管發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）［多選題］*

A.停止正在進(jìn)行的與該導(dǎo)管相關(guān)的操作V

B.評估患者生命體征、意識狀態(tài)等V

C.通知醫(yī)生V

D.嘗試自行重置導(dǎo)管（在具備相應(yīng)技能和條件下）

E.安撫患者及家屬情緒V

12.對于氣管插管非計劃拔管的患者，應(yīng)進(jìn)行的評估有（）［多選題］*

A.呼吸頻率、節(jié)律和深度V

B.血氧飽和度V

C.意識狀態(tài)V

D.有無喉頭水腫或氣管損傷V

E.患者的合作程度V

13肩管非計劃拔管后，需要考慮的因素有（）［多選題］*

A.患者目前的營養(yǎng)狀況V

B.拔管原因V

C.是否有繼續(xù)留置胃管的必要V

D.患者胃腸道功能V

E.重新置管的難度V

14.非計劃拔管后重新置管時，應(yīng)注意（）［多選題］*

A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則V

B.選擇合適的導(dǎo)管型號和材質(zhì)V

C.確保導(dǎo)管固定牢固V

D.向患者及家屬解釋置管的必要性和注意事項V

E.操作過程中密切觀察患者的反應(yīng)V

15.非計劃拔管后，對患者進(jìn)行評估的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A.生理狀況，如生命體征、病情變化等V

B.心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼等情緒V

C.對導(dǎo)管的認(rèn)知程度V

D.自理能力V

E.發(fā)生非計劃拔管后的配合程度V

16.非計劃拔管發(fā)生后，應(yīng)先自行嘗試重置導(dǎo)管，再通知醫(yī)生。［判斷題］*

對

錯V

17.對于氣管插管非計劃拔管的患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧，無需評估患者的呼吸狀

況。［判斷題］*

對

錯V

18.處理非計劃拔管事件時，護(hù)士只需關(guān)注患者的身體狀況，無需在意其心理狀態(tài)。［判

斷題］*

對

錯V

19.若患者非計劃拔管是因為約束不當(dāng)，應(yīng)加強(qiáng)約束，不必考慮患者的舒適度。［判斷題］*

對

錯V

20.非計劃拔管事件處理后，無需對事件進(jìn)行分析總結(jié)，因為這只是個意外。［判斷題］*

對

錯V

測驗

1.下列預(yù)防拔管措施不正確的是（）［單選題］*

A.躁動病人，可以不用適當(dāng)約束V

B.清醒病人，做好宣教，加強(qiáng)溝通，做好心理護(hù)理

C.合理使用鎮(zhèn)靜劑

D.妥善固定管道

2.易發(fā)生非計劃性拔管的時段是（）［單選題］*

A、上午

B、夜間V

C、下午

D、中午

3.高危導(dǎo)管預(yù)防非計劃性拔管的干預(yù)措施，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、床頭掛紅色"防脫管"警示牌

B、實(shí)行床旁交接班

C、每兩小時巡視一次V

D、若患者神志障礙、躁動，必要時采取適當(dāng)約束

4.非計劃性拔管（UEX）的說法錯誤的是（）［單選題］*

A、指導(dǎo)管意外脫落

B、未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將導(dǎo)管拔除

C、醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管

D、根據(jù)病情不需留置，卻因某種因素不得不拔除的事件VV

5.不易發(fā)生非計劃拔管的情況是（）［單選題］*

A、低年資護(hù)士當(dāng)班

B、患者煩躁

C、未鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D、減輕不適感V

6.對帶有管道的患者，由責(zé)任護(hù)士做好安全教育，加強(qiáng)固定，并告知患者及陪人管道的

重要性。同時進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，評估到（）的應(yīng)班班交接并寫記錄。（）［單選題］*

A、高危風(fēng)險V

B、中危風(fēng)險

C、低危風(fēng)險

7.最容易發(fā)生非計劃性拔管的管道是（）［單選題］*

A、胃管V

B、尿管

C、PICC

D、氣管導(dǎo)管

8.根據(jù)《管道風(fēng)險評估表》中規(guī)定，評分大于或等于12分每周評估（）次。［單選題］*

A、IV

B、2

C、3

D、4

9.哪些導(dǎo)管屬于高危導(dǎo)管（）［單選題］*

A、胃管、尿管、腦室引流管

B、氣管切開套管、腦室引流管、氣管插管V

C、腹腔引流管、PleC管、氣管插管

D、深靜脈置管、腦室引流管、透析管

1按管道風(fēng)險分為：（ABC）［多選題］*

A高危管道V

B中危管道V

C低危管道V

2、非計劃拔管中患者原因有（）？［多選題］*

A、疼痛，緊張，舒適改變V

B、因老年癡呆、瞻望等不能配合治療和護(hù)理V

C、意識障礙、昏迷缺乏管道保護(hù)能力V

D、管道材質(zhì)問題

3、非計劃拔管中醫(yī)務(wù)人員的原因有（）？［多選題］*

A、未采取適當(dāng)有效的肢體約束V

B、煩躁病人未持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑V

C、機(jī)械通氣模式不合理V

D、護(hù)士知識，經(jīng)驗不足V

4、非計劃拔管的高危因素有哪些？（）？［多選題］*

A、年齡大于65歲或小于6歲V

B、有意識或認(rèn)知障礙V

C、固定不牢固V

D、頻繁嘔吐、呃逆、咳嗽V

E、有拔管史V

5.非計劃拔管的評估內(nèi)容包括（）［多選題］*

A年齡V

B意識狀態(tài)V

C管路刀口V

D是否為高危導(dǎo)管V

6.非計劃拔管的再次評估頻次要求是（）［多選題］*

A低風(fēng)險患者，每周至少評估1次7

B存在中風(fēng)險患者，每周至少評估2次V

C高風(fēng)險患者，每24小時評估1次V

D有以下情況者需要再次評估:有病情變化時需要再次評估，如置管后、手術(shù)后、拔管

后等。V

7.非計劃性拔管的處理。（）［多選題］*

A-立即報告醫(yī)生V

B.密切觀察病情變化V

C.填寫護(hù)理不良事件報合表V

D.做好心理護(hù)理V

8.非計劃性拔管的危害:（）［多選題］*

A-造成組織粘膜損傷V

B.增加院內(nèi)感染率V

C.延長置管時間V

D.造成醫(yī)療糾紛V

9.保護(hù)性約束使用指征（）［多選題］*

A.謔妄、躁動、昏迷等意識不清的危重患者V