2025年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育-圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控研究進(jìn)展題庫(kù)答案

2025年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育-圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控研究進(jìn)展題庫(kù)答案1.以下哪項(xiàng)對(duì)冠脈血流影響最大（）A.左心室末期收縮壓力B.舒張壓C.平均動(dòng)脈壓D.中心靜脈壓E.體循環(huán)阻力參考答案：B.舒張壓2.氧供與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A.灌注血流量B.血紅蛋白含量C.動(dòng)脈血氧飽和度D.靜脈血氧飽和度E.物理溶解的氧參考答案：D.靜脈血氧飽和度3.關(guān)于血管外肺水ELWI，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.肺水增加5%即可發(fā)現(xiàn)B.是一種床旁量化肺水的方法C.有助于危重病人的準(zhǔn)確容量管理D.可以防治容量超負(fù)荷E.有助于分辨肺水腫類型參考答案：A.肺水增加5%即可發(fā)現(xiàn)4.關(guān)于心率的調(diào)控，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.適度減慢，對(duì)心臟氧供需平衡有利B.心動(dòng)過(guò)速，對(duì)全身血供有利C.心臟病人非心臟手術(shù)的重要管理手段是控制心室率D.心率過(guò)慢，可威脅心臟氧供需平衡E.合適的心室率非常重要參考答案：B.心動(dòng)過(guò)速，對(duì)全身血供有利5.關(guān)于維持良好的器官功能，以下哪項(xiàng)不正確（）A.為器官提供充足的氧供B.設(shè)法降低器官的氧消耗C.心臟病人需提供盡可能多的心排血量D.良好的心臟和全身血供匹配E.確保器官合理的氧攝取參考答案：C.心臟病人需提供盡可能多的心排血量

血流動(dòng)力學(xué)管理中的設(shè)備進(jìn)展——無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)1.重復(fù)吸入CO2法測(cè)定心輸出量（NICO）的優(yōu)點(diǎn)不包括A.適用于自主呼吸患者B.無(wú)創(chuàng)C.連續(xù)D.可用于包括成人、兒童和新生兒在內(nèi)的所有病人E.呼吸功能參數(shù)監(jiān)測(cè)參考答案：A.適用于自主呼吸患者2.全身阻抗技術(shù)測(cè)量參數(shù)格蘭夫-高爾指數(shù)（GGI）小于（）預(yù)示LVEF小于55%A.5B.10C.15D.20E.25參考答案：B.103.關(guān)于經(jīng)胸生物阻抗法無(wú)創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.基本原理是歐姆定律B.人體血液、骨骼、脂肪、肌肉具有不同的導(dǎo)電性C.血液和體液阻抗最大，骨骼和空氣阻抗最小D.隨著心臟收縮、舒張，主動(dòng)脈內(nèi)的血流量發(fā)生著變化，電流通過(guò)胸部的阻抗也產(chǎn)生相應(yīng)的變化E.測(cè)定左心室收縮時(shí)間間期并計(jì)算出每搏量，然后再演算出一系列心功能參數(shù)參考答案：C.血液和體液阻抗最大，骨骼和空氣阻抗最小4.不屬于無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法的是（）A.連續(xù)波多普勒超聲波技術(shù)B.重復(fù)吸入CO2法測(cè)定心輸出量C.經(jīng)胸生物阻抗法心排量監(jiān)測(cè)D.全身阻抗技術(shù)測(cè)量COE.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管參考答案：E.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管5.可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.心排出量D.肺毛細(xì)血管楔壓E.周圍血管阻力參考答案：D.肺毛細(xì)血管楔壓

麻醉手術(shù)期間液體治療——從理論到實(shí)踐1.PAP與PCWP是反應(yīng)（）A.右心前負(fù)荷的指標(biāo)B.右心后負(fù)荷的指標(biāo)C.右心前負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)D.右心后負(fù)荷與左心后負(fù)荷的指標(biāo)E.右心后負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)參考答案：E.右心后負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)2.可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.心排出量D.肺毛細(xì)血管楔壓E.周圍血管阻力參考答案：D.肺毛細(xì)血管楔壓3.下面哪個(gè)因素不能使心肌耗氧量增加（）A.心率增加B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.心臟的后負(fù)荷增加D.心肌收縮力增加E.心率減慢參考答案：E.心率減慢4.心排出量是（）A.心臟每搏動(dòng)一次所泵出的血量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進(jìn)入心室的血量E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量參考答案：C.每分鐘左心室所泵出的血量5.CI是指（）A.心排出量B.心臟指數(shù)C.左室舒張末期容積D.每搏量E.每搏功參考答案：B.心臟指數(shù)

血流動(dòng)力學(xué)管理中的設(shè)備進(jìn)展——微創(chuàng)與少創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)1.關(guān)于PICCO校準(zhǔn)的時(shí)機(jī)和時(shí)間間隔不正確的是（）A.血流動(dòng)力學(xué)明顯變化時(shí)B.休克的患者每小時(shí)校準(zhǔn)一次C.體外循環(huán)停機(jī)后D.正?；颊呙啃r(shí)一次E.正?；颊呙?小時(shí)一次參考答案：D.正常患者每小時(shí)一次2.下面哪一項(xiàng)是FloTrac/Vigileo系統(tǒng)無(wú)法提供的參數(shù)（）A.心輸出量B.肺動(dòng)脈壓C.外周血管阻力D.每搏變異度E.心排指數(shù)參考答案：B.肺動(dòng)脈壓3.PICCO動(dòng)脈導(dǎo)管的穿刺首選部位是（）A.足背動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.腋動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈E.橈動(dòng)參考答案：B.股動(dòng)脈4.下列關(guān)于PICCO敘述不正確的是（）A.比Swan-Ganz導(dǎo)管創(chuàng)傷小B.能提供多種特定數(shù)據(jù)如CCO、SV、SVV等C.可動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)D.成人及小兒均可采用，使用方便、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)E.無(wú)需校正參考答案：E.無(wú)需校正5.PICCO在指導(dǎo)臨床實(shí)踐時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)能解釋患者的前負(fù)荷（）A.血管外肺水B.全心舒張末容積C.心輸出量D.每搏量變異E.血管阻力參考答案：B.全心舒張末容積

血流動(dòng)力學(xué)管理中的設(shè)備進(jìn)展——TEE在圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)管理中的應(yīng)用1.TEE探頭位于食管中段時(shí)臨近探頭位置的心臟結(jié)構(gòu)是（）A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.房間隔參考答案：B.左心房2.TEE觀點(diǎn)中獲取圖像時(shí)一定要結(jié)合（）A.肺超聲B.心電圖C.腦電圖D.心臟血管造影E.血?dú)夥治鰠⒖即鸢福築.心電圖3.與TTE相比，TEE的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在（）A.圖像更加清晰B.操作時(shí)間短C.患者痛苦少D.操作者要求低E.創(chuàng)傷小參考答案：A.圖像更加清晰4.TEE監(jiān)測(cè)休克，分布性休克的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）A.心腔大小B.室壁舒縮C.瓣膜功能D.動(dòng)靜脈血流E.肺部氣體交換參考答案：E.肺部氣體交換5.以下哪項(xiàng)不是經(jīng)食道超聲TEE檢查的絕對(duì)禁忌證（）A.活動(dòng)性上消化道出血B.食管占位性病變C.頸椎疾病D.食管手術(shù)后不久E.先天性食管畸形參考答案：C.頸椎疾病

血流動(dòng)力學(xué)管理中的設(shè)備進(jìn)展——低血壓預(yù)測(cè)指數(shù)HPI在圍手術(shù)期的應(yīng)用1.關(guān)于低血壓預(yù)測(cè)指數(shù)（HPI）不正確的是（）A.HPI算法是基于機(jī)器學(xué)習(xí)能力開(kāi)發(fā)的B.用于對(duì)成人手術(shù)患者未來(lái)15分鐘內(nèi)可能發(fā)生的低血壓事件予以提示C.D.HPI參數(shù)值85表示患者有85%的概率，在接下來(lái)的4分鐘內(nèi)發(fā)生低血壓事件E.HPI參數(shù)值85表示患者有92.9%的概率，在接下來(lái)的4分鐘內(nèi)發(fā)生低血壓事件參考答案：D.HPI參數(shù)值85表示患者有85%的概率，在接下來(lái)的4分鐘內(nèi)發(fā)生低血壓事件2.引起術(shù)中低血壓的原因不包括（）A.低血容量B.心功能不全C.神經(jīng)反射D.血管擴(kuò)張E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)參考答案：E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)3.以下哪項(xiàng)不是血壓的決定因素（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.體重D.心肌收縮力E.體液和神經(jīng)調(diào)節(jié)參考答案：C.體重4.關(guān)于術(shù)中低血壓（IOH）危害的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.非心臟手術(shù)發(fā)生IOH是很普遍的C.當(dāng)MAP<55-65mmHg持續(xù)非常短暫的時(shí)間，不會(huì)引起嚴(yán)重的術(shù)后不良后果D.MAP<65mmHg與急性腎損傷相關(guān)E.顯著的低血壓是引起卒中的最大術(shù)中或術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素參考答案：C.當(dāng)MAP<55-65mmHg持續(xù)非常短暫的時(shí)間，不會(huì)引起嚴(yán)重的術(shù)后不良后果5.影響術(shù)中低血壓的外科手術(shù)因素不包括（）A.術(shù)中失血及蒸發(fā)B.副交感神經(jīng)豐富區(qū)域操作C.手術(shù)操作壓迫心臟或大血管D.低血糖E.直視心臟手術(shù)參考答案：D.低血糖

血流動(dòng)力學(xué)管理中的設(shè)備進(jìn)展——肺動(dòng)脈導(dǎo)管在圍手術(shù)期的應(yīng)用1.哪種情況不能引起肺動(dòng)脈壓升高（）A.二尖瓣狹窄或返流B.充血性心衰C.限制型心肌病D.肺部疾病E.低血容量參考答案：E.低血容量2.混合靜脈血氧飽和度（SvO2）正常值范圍是（）A.60%-80%B.40%-60%C.70%-90%D.30%-60%E.30%-50%參考答案：A.60%-80%3.肺動(dòng)脈導(dǎo)管（PAC）的主要用途不包括（）A.測(cè)定心臟各部位的血氧飽和度B.評(píng)估心臟功能和休克狀態(tài)C.監(jiān)測(cè)腦脊液壓力D.進(jìn)行心臟電生理研究E.指導(dǎo)血管活性藥物和正性肌力藥的使用參考答案：C.監(jiān)測(cè)腦脊液壓力4.肺小動(dòng)脈楔入壓（PAWP）正常值是（）A.5-8mmHgC.10-20mmHgD.15-25mmHgE.3-5mmHg參考答案：B.6-12mmHg5.置入PAC的首選途徑是（）A.股靜脈B.右頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.左頸內(nèi)靜脈E.腋靜脈參考答案：B.右頸內(nèi)靜脈

血流動(dòng)力學(xué)管理中的液體治療進(jìn)展——嚴(yán)重創(chuàng)傷病人圍手術(shù)期液體管理1.在嚴(yán)重創(chuàng)傷性顱腦損傷患者（GCS≤8）中，建議維持平均動(dòng)脈壓（）A.50~60mmHgB.60~70mmHgC.70~80mmHgD.60~80mmHgE.≥80mmHg參考答案：E.≥80mmHg2.關(guān)于休克指數(shù)，不正確的是（）A.休克指數(shù)=心率/舒張壓B.休克指數(shù)的正常值為0.5C.休克指數(shù)與左心室的功能密切相關(guān)D.休克指數(shù)=脈率/收縮壓E.參考答案：A.休克指數(shù)=心率/舒張壓3.創(chuàng)傷患者搶救的黃金時(shí)期指的是（）A.即刻死亡B.傷后數(shù)秒至數(shù)分C.傷后2小時(shí)至3小時(shí)內(nèi)D.傷后4小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)E.傷后24小時(shí)后參考答案：C.傷后2小時(shí)至3小時(shí)內(nèi)4.不適用自體血回輸?shù)那闆r是（）A.外傷B.戰(zhàn)傷D.大血管破裂E.血液被消化液污染參考答案：E.血液被消化液污染5.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病情特點(diǎn)不包括（）A.傷因復(fù)雜B.病情變化快C.不易漏診、誤診D.并發(fā)癥、感染率高E.多器官功能障礙綜合征、死亡率高參考答案：C.不易漏診、誤診

血管活性藥物應(yīng)用進(jìn)展——α、β受體阻滯藥和血管擴(kuò)張藥1.去甲腎上腺素外漏的正確處理措施（）A.溫鹽水熱敷B.硫酸鎂外敷C.溫水熱敷D.酚妥拉明局部浸潤(rùn)處理E.局部靜脈注射擴(kuò)血管藥參考答案：D.酚妥拉明局部浸潤(rùn)處理2.關(guān)于β受體阻滯藥用于心衰患者，描述錯(cuò)誤的是（）A.慎用B.劑量需謹(jǐn)慎C.用不用需謹(jǐn)慎D.最好別用E.可能需極小劑量參考答案：D.最好別用3.以下不屬于選擇性β1受體阻滯藥的是（）A.艾司洛爾B.美托洛爾C.普萘洛爾D.阿替洛爾E.醋丁洛爾參考答案：C.普萘洛爾4.關(guān)于硝普鈉，描述錯(cuò)誤的是（）A.通過(guò)分解釋放NO產(chǎn)生擴(kuò)血管作用B.擴(kuò)張所有小動(dòng)脈和小靜脈，降低前、后負(fù)荷D.起效迅速E.停藥后容易血壓反彈參考答案：C.擴(kuò)張動(dòng)脈為主5.關(guān)于硝酸甘油，描述錯(cuò)誤的是（）A.擴(kuò)動(dòng)脈為主，降低血壓B.大劑量擴(kuò)張冠脈C.改善心內(nèi)膜下缺血D.不發(fā)生冠脈竊血E.長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)耐藥參考答案：E.長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)耐藥

血管活性藥物應(yīng)用進(jìn)展——β受體激動(dòng)藥、混合激動(dòng)藥和正性肌力藥1.過(guò)敏性休克伴隨嚴(yán)重低血壓，首選（）A.去甲腎上腺素B.去氧腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：C.腎上腺素2.關(guān)于多巴酚丁胺，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A.多巴胺的衍生物B.兼有多巴胺和異丙腎上腺素結(jié)構(gòu)特點(diǎn)C.不存在異丙腎上腺素側(cè)鏈上的羥基D.可增加心率，指南推薦用于有癥狀心動(dòng)過(guò)緩E.增加心肌收縮力，但不明顯升高血壓參考答案：D.可增加心率，指南推薦用于有癥狀心動(dòng)過(guò)緩3.不能用于治療低心排的藥物（）A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺參考答案：B.異丙腎上腺素4.關(guān)于腎上腺素，錯(cuò)誤的是（）A.小劑量可用于支氣管哮喘B.大劑量可用于心搏驟停D.合用α受體阻斷藥物，可顯示出強(qiáng)大的正性肌力作用，進(jìn)而提升血壓E.可使血糖增高參考答案：D.合用α受體阻斷藥物，可顯示出強(qiáng)大的正性肌力作用，進(jìn)而提升血壓5.腎上腺素不具備的作用是（）A.舒張血管平滑肌B.舒張支氣管平滑肌C.增加心肌收縮力D.收縮血管平滑肌E.收縮支氣管平滑肌參考答案：E.收縮支氣管平滑肌

血管活性藥物應(yīng)用進(jìn)展——血管加壓藥1.關(guān)于去甲腎上腺素，下列哪項(xiàng)正確（）A.屬于兒茶酚胺類B.體內(nèi)分泌的去甲腎上腺素，可導(dǎo)致反射性心動(dòng)過(guò)緩C.主要在腎上腺皮質(zhì)分泌D.可以興奮所有兒茶酚胺受體E.對(duì)心臟收縮無(wú)作用參考答案：A.屬于兒茶酚胺類2.低血壓的原因，不包括（）A.回心血量減少B.心肌收縮力減弱C.血管阻力降低D.嚴(yán)重心律失常E.全血血粘度改變參考答案：E.全血血粘度改變3.下列哪個(gè)藥物不是血管加壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.血管加壓素D.間羥胺E.甲氧明參考答案：A.多巴胺4.對(duì)冠脈沒(méi)有收縮作用的純?chǔ)?受體激動(dòng)藥是（）A.去甲腎上腺素B.去氧腎上腺素C.間羥胺D.甲氧明E.右美托咪定參考答案：D.甲氧明5.針對(duì)低血壓的處理，錯(cuò)誤的是（）A.積極處理病因B.容量不足者，可擴(kuò)容治療C.可考慮血管加壓藥D.任何情況下，正性肌力藥，均可增加心肌收縮力而提升血壓E.心動(dòng)過(guò)緩所致低血壓者，可考慮阿托品治療參考答案：D.任何情況下，正性肌力藥，均可增加心肌收縮力而提升血壓

圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)管理的臨床實(shí)踐1.CO是指（）A.心排出量B.心臟指數(shù)C.左室舒張末期容積D.每搏量E.每搏功參考答案：A.心排出量2.下面哪個(gè)因素不能使心肌耗氧量增加（）A.心率增加B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.心臟的后負(fù)荷增加D.心肌收縮