DB32T 5060-2025醫(yī)療機構(gòu)門診應(yīng)急實戰(zhàn)演練技術(shù)規(guī)范

江蘇省地方標準醫(yī)療機構(gòu)門診應(yīng)急實戰(zhàn)演練技術(shù)規(guī)范Technicalspecificationforoutpatientemergencypracticeinmedicalinstitutions2025-02-21發(fā)布2025-03-21實施江蘇省市場監(jiān)督管理局中國標準出版社發(fā)布出版Ⅰ前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4演練準備 4.1組織管理 4.2演練方案 4.4物資準備 5演練實施 5.1現(xiàn)場檢查 5.2演練簡介 5.3演練啟動 5.4執(zhí)行實施 6中止和終止 7評估與改進 7.1評估總結(jié) 7.2材料歸檔 7.3持續(xù)改進 8宣傳報道 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：南京醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院（蘇州市立醫(yī)院）、江蘇省人民醫(yī)院。1醫(yī)療機構(gòu)門診應(yīng)急實戰(zhàn)演練技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)門診應(yīng)急實戰(zhàn)演練的演練準備、演練實施以及演練評估改進等方面的技術(shù)要求。本文件適用于各級醫(yī)療機構(gòu)開展門診應(yīng)急實戰(zhàn)演練。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。門診outpatientdepartment醫(yī)院里對病人進行診療，給予不住院的患者初步診斷和治療，或者收住院治療的場所。注：由公共區(qū)、候診區(qū)、檢查區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)構(gòu)成。3.2突發(fā)事件突發(fā)病情變化事件suddenillnesschangeevent人員在門診區(qū)域突發(fā)危重急癥的事件。示例：患者、家屬、工作人員等在門診區(qū)域突發(fā)心臟驟停、暈厥、抽搐、過敏性休克、急性心肌梗塞、哮喘等急性變化。安全事件safetyincident害等意外，信息系統(tǒng)故障等可能危及門診醫(yī)患及其他工作人員的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件publichealthemergency突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。4演練準備在醫(yī)療機構(gòu)整體框架下成立演練領(lǐng)導(dǎo)組、演練指揮組、演練執(zhí)行組、演練保障組、宣傳報道組等專業(yè)工作組，以醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，可根據(jù)演練規(guī)模大小進行調(diào)整，具體如下。2a）演練領(lǐng)導(dǎo)組：負責應(yīng)急演練活動籌備、審定演練工作方案、撰寫腳本、設(shè)計保障方案、評估總結(jié)以及實施過程中的組織領(lǐng)導(dǎo)工作等。領(lǐng)導(dǎo)小組中應(yīng)當由相關(guān)部門院領(lǐng)導(dǎo)參與，同時應(yīng)具有門診和應(yīng)急管理領(lǐng)域?qū)＜?。b）演練指揮組：負責突發(fā)事件演練全程的現(xiàn)場指揮、部門協(xié)調(diào)等事務(wù)。一般由門診值班人員負責，指揮組人員應(yīng)具有一定的演練組織經(jīng)驗和突發(fā)情況應(yīng)急處置經(jīng)驗。c）演練執(zhí)行組：負責演練的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)、參演人員調(diào)度、實戰(zhàn)演練等。一般由醫(yī)療救治人員、對外聯(lián)絡(luò)人員等組成。d）演練保障組：負責演練場地布置、后勤服務(wù)、活動工作經(jīng)費、應(yīng)急物資裝備調(diào)撥、演練現(xiàn)場秩序和安全保衛(wèi)等后勤保障工作。一般由保障人員、技術(shù)支持人員等組成。e）宣傳報道組：負責發(fā)布演練公告、全程多點錄像、組織媒體宣傳、整理匯總演練資料并形成演練檔案等。一般由宣傳部門人員、專職人員組成。4.2演練方案每次開展應(yīng)急演練之前依據(jù)某一特定情景預(yù)先設(shè)置演練方案，一般由演練領(lǐng)導(dǎo)組負責策劃。演練方案應(yīng)包含演練情景、演練目標、演練腳本等內(nèi)容。對涉密應(yīng)急預(yù)案的演練或不宜公開的演練內(nèi)容，要制訂保密措施。醫(yī)療機構(gòu)門診應(yīng)定期開展實戰(zhàn)演練培訓(xùn)，組織相關(guān)人員參與學習，涵蓋應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急流程等內(nèi)容，各演練組人員熟練掌握應(yīng)急演練規(guī)則、演練情景，明確各自在演練中的職責分工。4.4物資準備4.4.1突發(fā)病情變化事件物資準備宜包括：a）搶救車：門診部每個診療區(qū)配置有搶救車，配備氣管插管包、搶救藥品等物品（參考急診搶救室內(nèi)搶救車專人負責檢查搶救車內(nèi)相關(guān)設(shè)備；b）轉(zhuǎn)運平車：平時存放于診療區(qū)空閑處，在突發(fā)病情變化事件發(fā)生后，由醫(yī)護人員推轉(zhuǎn)運平車至急救區(qū)域，并通過轉(zhuǎn)運平車將患者轉(zhuǎn)運急診繼續(xù)治療。物資準備宜包括：a）疏散用應(yīng)急燈、熒光指揮棒；b）現(xiàn)場搶險用滅火器、滅火毯、沙桶、防汛物資；c）現(xiàn)場搶修工具；d）通信指揮設(shè)備；e）平車、輪椅等轉(zhuǎn)運設(shè)備及搶救車、搶救箱、氧氣瓶等設(shè)備。4.4.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資準備宜包括防護裝備，如工作服、工作鞋襪、一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護服、一次性隔離衣、護目鏡、防護面屏、一次性乳膠手套、防水靴套、鞋套、1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒液等，并設(shè)置供疑似或確診感染者通行的專門通道。35演練實施5.1現(xiàn)場檢查應(yīng)在演練正式開始前確認所需的工具、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)資料以及參與應(yīng)急演練的人員到位。對應(yīng)急演練安全設(shè)備、設(shè)施進行檢查確認，所有設(shè)備、設(shè)施完好，電力、通信等系統(tǒng)正常。5.2演練簡介應(yīng)在演練正式開始前對參與應(yīng)急演練的人員進行情況說明，使其了解應(yīng)急演練規(guī)則、場景及主要內(nèi)容，崗位職責和注意事項。5.3演練啟動演練負責人宣布開始應(yīng)急演練，參與應(yīng)急演練的部門和人員按照設(shè)定的方案響應(yīng)行動直至完成全部演練工作。演練負責人可根據(jù)演練現(xiàn)場情況，決定是否繼續(xù)或終止演練活動。5.4執(zhí)行實施5.4.1突發(fā)病情變化事件應(yīng)急演練宜按以下流程進行，演練流程圖見圖1。a）發(fā)現(xiàn)患者等病情突發(fā)變化，由演練指揮組負責對患者進行評估，并報演練領(lǐng)導(dǎo)組；b）演練執(zhí)行組立即組織進行現(xiàn)場處置；c）通知急診協(xié)同處置，就地搶救或轉(zhuǎn)運至急診繼續(xù)治療；d）演練保障組確保轉(zhuǎn)運通道通暢，協(xié)助快速轉(zhuǎn)運患者。圖1突發(fā)病情變化應(yīng)急演練流程圖5.4.2安全事件應(yīng)急演練宜按以下流程進行，演練流程圖見圖2。a）發(fā)生安全事件時，立刻匯報演練指揮組，報演練領(lǐng)導(dǎo)組，演練指揮組根據(jù)實際情況報院外警（如4院外消防隊等b）演練指揮組通知并協(xié)調(diào)演練保障組、演練執(zhí)行組開展工作；c）演練保障組在接到通知后，協(xié)助患者進行疏散，維持門診秩序，防止秩序混亂導(dǎo)致踩踏等惡性事件。并組織院內(nèi)消防、水電檢修等技術(shù)人員進行現(xiàn)場搶修；d）演練執(zhí)行組根據(jù)安全事件類型，負責對應(yīng)資源調(diào)度工作，并負責協(xié)助演練指揮組工作；e）演練執(zhí)行組應(yīng)與急診部門保持聯(lián)絡(luò)，組織人員對傷員進行轉(zhuǎn)運，急診部應(yīng)當在接到通知后劃撥人員及設(shè)置專門搶救區(qū)域；f）演練領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)對演練準備、組織與實施全過程進行評估總結(jié)，針對演練暴露的問題進行指導(dǎo)，并提出意見建議溯因改進。圖2安全事件應(yīng)急演練流程圖5.4.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練宜按以下流程進行，演練流程圖見圖3。a）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，演練指揮組按應(yīng)急預(yù)案立即向演練領(lǐng)導(dǎo)組匯報，同時根據(jù)法律規(guī)定向相關(guān)部門匯報；b）演練指揮組啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案；c）演練指揮組成員批準當前事件為緊急事件，協(xié)調(diào)各組人員及物資；d）演練保障組配發(fā)相應(yīng)物資，管控出入通道，并對患者進行疏導(dǎo)，同時發(fā)布相關(guān)信息；e）演練執(zhí)行組協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)開展工作；f）急診部門應(yīng)當設(shè)置專門區(qū)域（如負壓間等）集中收治相關(guān)患者；g）演練執(zhí)行組協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)對患者和醫(yī)務(wù)人員進行心理治療；h）宣傳報道組應(yīng)當盡快實時發(fā)布相關(guān)通告，并進行輿論控制；i）演練領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)對演練準備、組織與實施全過程進行評估總結(jié)，針對演練暴露的問題進行指導(dǎo)，并提出意見建議溯因改進。5發(fā)生公共衛(wèi)生事件演練指揮組上報領(lǐng)導(dǎo)組啟動應(yīng)急預(yù)案協(xié)調(diào)人員物資演練指揮組配發(fā)物資演練保障組管控出入口演練保障組疏導(dǎo)患者集中收治急診專門區(qū)域演練執(zhí)行組協(xié)助醫(yī)療工作心理治療集中收治急診專門區(qū)域演練執(zhí)行組通告發(fā)布宣傳報道組輿論控制宣傳報道組演練領(lǐng)導(dǎo)組評估總結(jié)溯因改進演練領(lǐng)導(dǎo)組圖3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練流程圖6中止和終止由演練總指揮，根據(jù)實際情況宣布中止和終止。7評估與改進演練結(jié)束后，評估人員對演練流程和效果、演練人員的表現(xiàn)、應(yīng)急演練中暴露的主要問題等進行講評，評估組進行現(xiàn)場記錄，撰寫評估報告。報告的內(nèi)容包括但不限于：a）時間和地點；b）演練部門和人員；c）應(yīng)急演練準備；d）應(yīng)急演練組織、預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、決策與e）應(yīng)急預(yù)案的改進建議；f）應(yīng)急處置能力、技術(shù)、裝備、信息化的改進建議；g）應(yīng)急演練參與人員培訓(xùn)的建議。7.2材料歸檔7.2.1門診相關(guān)部門在演練結(jié)束后應(yīng)將演練計劃、演練評估報告等資料歸檔保存。7.2.2由上級有關(guān)部門布置或參與組織的演練，或者法律、法規(guī)、規(guī)章要求備案的演練，應(yīng)將相應(yīng)資料報有關(guān)部門備案。67.3持續(xù)改進宜根據(jù)評估總結(jié)和現(xiàn)場反饋持續(xù)改進演練工作。完善應(yīng)急體系和預(yù)案的可執(zhí)行性，修訂應(yīng)急預(yù)案。8宣傳報道宜做好信息收集、媒體組織、新聞報道、全程多點錄像等工作，擴大演練的宣傳教育效果。7[1]GB/T37228—2018公共安全應(yīng)急管理突發(fā)事件響應(yīng)要求[2]GB/T38209—2019公共安全演練指南[3]AQ/T9007—2019生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練基本規(guī)范[4]DB11/T2222—2024應(yīng)急管理體系建設(shè)醫(yī)院[5]DB32/T4590—2023突發(fā)事件應(yīng)急演練評估規(guī)范[6]D