靜脈留置針輸液步驟流程

靜脈留置針輸液步驟流程演講人：日期：目錄CATALOGUE靜脈留置針基本概念與組成輸液前準(zhǔn)備工作穿刺操作步驟詳解套管送入與固定方法論述輸液過程中注意事項(xiàng)總結(jié)拔針后處理流程及并發(fā)癥預(yù)防01靜脈留置針基本概念與組成PART靜脈留置針定義靜脈留置針又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用能減少患者多次穿刺造成的痛苦和血管損傷。靜脈留置針作用通過靜脈留置針輸液，能提高輸液速度，降低液體外滲和血管損傷，同時(shí)減輕患者反復(fù)穿刺的痛苦。靜脈留置針定義及作用靜脈留置針由不銹鋼的芯、軟的外套管、塑料針座和肝素帽等部件組成。其中，不銹鋼的芯負(fù)責(zé)穿刺血管，軟的外套管則留在血管內(nèi)輸液。結(jié)構(gòu)組成靜脈留置針具有柔軟、彈性好、對(duì)血管刺激性小等特點(diǎn)，能長時(shí)間留在血管內(nèi)，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。同時(shí)，肝素帽的設(shè)計(jì)能有效防止血液凝固，保證輸液的順暢。特點(diǎn)分析結(jié)構(gòu)組成與特點(diǎn)分析適用范圍及禁忌癥討論禁忌癥靜脈留置針不適用于有嚴(yán)重凝血功能障礙、脈管炎、嚴(yán)重水腫等癥狀的患者。此外，對(duì)于不配合或躁動(dòng)不安的患者，也需要謹(jǐn)慎使用，以避免因患者活動(dòng)導(dǎo)致留置針脫落或血管破裂。適用范圍靜脈留置針適用于需要長時(shí)間接受靜脈輸液的患者，如危重病人、手術(shù)病人、化療病人等。同時(shí)，對(duì)于血管條件較差、穿刺困難的患者也具有較高的應(yīng)用價(jià)值。02輸液前準(zhǔn)備工作PART選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈竇。評(píng)估患者血管情況向患者解釋靜脈留置針的目的、優(yōu)點(diǎn)和可能的不適，取得患者配合。評(píng)估患者合作程度確?；颊咝彰?、性別、年齡、藥物信息等與醫(yī)囑一致。核對(duì)患者信息患者評(píng)估與溝通010203使用高效的手部消毒劑，按照規(guī)定的步驟和時(shí)間進(jìn)行消毒。手部消毒無菌操作技巧皮膚消毒穿戴無菌手套，遵循無菌操作原則，防止交叉感染。以穿刺點(diǎn)為中心，使用碘酊或酒精進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料覆蓋范圍。手部消毒及無菌操作技巧根據(jù)患者血管情況和輸液需要，選擇合適的靜脈留置針型號(hào)和長度。留置針選擇檢查留置針包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，針尖是否鋒利，套管是否柔軟、無折痕。留置針檢查檢查輸液器包裝是否完好，有無漏氣、漏液現(xiàn)象，連接是否緊密。輸液器檢查留置針選擇與檢查事項(xiàng)03穿刺操作步驟詳解PART選擇合適的靜脈選擇相對(duì)較大、較直、彈性較好的靜脈進(jìn)行穿刺，避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和有皮膚破損的地方。穿刺點(diǎn)定位根據(jù)靜脈的解剖位置和走向，確定穿刺點(diǎn)的位置，并用手指輕壓使靜脈充盈。確定穿刺部位及定位方法用碘伏或酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒范圍應(yīng)大于穿刺區(qū)域，待消毒液干燥后再進(jìn)行穿刺。消毒穿刺前，用左手拇指和食指將穿刺部位的皮膚繃緊，以固定靜脈，有利于穿刺成功。皮膚繃緊局部消毒處理和皮膚繃緊技巧穿刺進(jìn)針角度、深度把握進(jìn)針深度根據(jù)病人的皮下脂肪厚度和靜脈的深度，掌握進(jìn)針的深度，一般進(jìn)針深度為2~3mm，避免過深或過淺導(dǎo)致穿刺失敗。進(jìn)針角度穿刺時(shí)，針頭與皮膚呈15°~30°角，針尖斜面向上，沿靜脈方向進(jìn)針。04套管送入與固定方法論述PART套管送入時(shí)機(jī)在針頭進(jìn)入血管后，應(yīng)緩慢地插入外套管，直至其完全進(jìn)入血管。送入技巧套管送入時(shí)機(jī)判斷及技巧分享在送入套管時(shí)，要保持手指穩(wěn)定，避免顫抖，同時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)套管，以便更順利地進(jìn)入血管。0102確認(rèn)回血現(xiàn)象當(dāng)套管完全進(jìn)入血管后，應(yīng)觀察回血情況，確認(rèn)針頭已進(jìn)入血管。調(diào)整套管位置如有必要，應(yīng)根據(jù)回血情況微調(diào)套管位置，以確保輸液順暢且避免血管受損。確認(rèn)回血現(xiàn)象并調(diào)整套管位置確認(rèn)套管和血管位置后，使用無菌透明貼膜固定，以保持針頭和血管的穩(wěn)定性，防止意外移動(dòng)。貼膜固定在記錄表上詳細(xì)記錄留置針的型號(hào)、插入時(shí)間、插入者姓名等信息，以便后續(xù)追蹤和管理。記錄相關(guān)信息貼膜固定和記錄相關(guān)信息05輸液過程中注意事項(xiàng)總結(jié)PART定期檢查穿刺部位情況穿刺部位是否紅腫定期檢查穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥或感染。穿刺部位是否出血檢查穿刺部位是否有出血現(xiàn)象，及時(shí)止血并更換敷料。穿刺部位是否滲液檢查穿刺部位是否有滲液現(xiàn)象，及時(shí)更換敷料，保持皮膚干燥。穿刺部位是否疼痛詢問患者穿刺部位是否疼痛，及時(shí)采取措施緩解疼痛。輸液瓶應(yīng)高于穿刺部位，避免液體壓力過低導(dǎo)致的滲漏。避免輸液瓶過低指導(dǎo)患者避免過度活動(dòng)，以免導(dǎo)致針頭移位或液體滲出。避免患者過度活動(dòng)01020304及時(shí)更換輸液，避免血液粘稠度增高導(dǎo)致的堵塞。避免血液粘稠度增高定期更換輸液通路，避免長時(shí)間使用同一血管通路。定期更換輸液通路防止堵塞、滲漏等問題出現(xiàn)緩解疼痛采取適當(dāng)?shù)拇胧┚徑饣颊咛弁?，如局部麻醉、抬高穿刺部位等。保持穿刺部位干燥穿刺部位?yīng)保持干燥，避免潮濕引起感染。定期更換敷料定期更換穿刺部位的敷料，保持清潔和無菌。給予心理支持給予患者心理支持，緩解其緊張和恐懼情緒?；颊呤孢m度關(guān)注和護(hù)理措施06拔針后處理流程及并發(fā)癥預(yù)防PART應(yīng)在完成全部輸液治療后，確認(rèn)患者已無繼續(xù)輸液需求時(shí)進(jìn)行拔針操作。拔針時(shí)機(jī)拔針前需用無菌棉簽或棉球輕輕壓住針眼，拔出靜脈留置針，避免帶出血管外的血液。拔針后，用無菌棉球或紗布?jí)浩柔樠燮?，直至不出血為止。拔針操作方法拔針時(shí)機(jī)判斷和操作方法拔針后應(yīng)準(zhǔn)確壓迫針眼處，避免血液滲出。壓迫位置壓迫力度應(yīng)適中，以不出血但能感覺到血管跳動(dòng)為宜。壓迫力度壓迫時(shí)間一般為3-5分鐘，直至針眼不再出血。壓迫時(shí)間壓迫止血技巧分享010203預(yù)防靜脈炎避免在同一部位反復(fù)穿刺，以減少靜脈炎的發(fā)生。如出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)抬高患肢并停止輸液，局部外敷藥物以緩