臨床科室備用藥品管理與使用檢查表

臨床科室備用藥品管理與使用檢查表?本檢查表旨在規(guī)范臨床科室備用藥品的管理與使用，確保藥品質(zhì)量安全、合理使用，保障患者用藥權(quán)益。通過定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決備用藥品管理過程中存在的問題，提升臨床用藥管理水平。二、檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）藥品管理制度1.制度建立檢查標(biāo)準(zhǔn)：科室是否制定完善的備用藥品管理制度，包括藥品采購、儲存、保管、使用、盤點(diǎn)、效期管理等方面的規(guī)定。檢查方法：查看科室備用藥品管理制度文件。2.制度執(zhí)行檢查標(biāo)準(zhǔn)：科室人員是否知曉并嚴(yán)格執(zhí)行備用藥品管理制度。檢查方法：現(xiàn)場詢問科室醫(yī)護(hù)人員對制度內(nèi)容的熟悉程度，觀察實(shí)際工作中制度的執(zhí)行情況。（二）藥品采購1.計(jì)劃制定檢查標(biāo)準(zhǔn)：科室是否根據(jù)臨床需求制定合理的備用藥品采購計(jì)劃，采購計(jì)劃是否經(jīng)上級審核批準(zhǔn)。檢查方法：查看藥品采購計(jì)劃文件及審批記錄。2.采購渠道檢查標(biāo)準(zhǔn)：備用藥品是否從合法、正規(guī)的渠道采購，有無資質(zhì)審核記錄。檢查方法：查看藥品采購發(fā)票、供應(yīng)商資質(zhì)證明文件等。3.驗(yàn)收檢查標(biāo)準(zhǔn)：對采購的備用藥品是否進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，包括藥品外觀、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期等，驗(yàn)收記錄是否完整。檢查方法：查看藥品驗(yàn)收記錄，現(xiàn)場檢查部分藥品的驗(yàn)收情況。（三）藥品儲存1.儲存條件檢查標(biāo)準(zhǔn)：備用藥品是否按照藥品說明書要求的儲存條件進(jìn)行存放，有無溫濕度監(jiān)測及調(diào)控設(shè)備，溫濕度記錄是否完整。檢查方法：查看藥品儲存區(qū)域的溫濕度監(jiān)測設(shè)備及記錄，現(xiàn)場檢查藥品儲存條件是否符合要求。2.藥品擺放檢查標(biāo)準(zhǔn)：備用藥品是否分類定位存放，標(biāo)識清晰，高危藥品是否單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識。檢查方法：現(xiàn)場查看藥品擺放情況。3.庫存管理檢查標(biāo)準(zhǔn)：是否建立藥品庫存臺賬，賬物是否相符，有無積壓、過期藥品。檢查方法：核對藥品庫存臺賬與實(shí)際庫存，查看有無積壓、過期藥品。（四）藥品保管1.專人管理檢查標(biāo)準(zhǔn)：是否指定專人負(fù)責(zé)備用藥品的保管工作，保管人員職責(zé)是否明確。檢查方法：詢問科室備用藥品保管人員職責(zé)。2.防盜、防火、防潮等措施檢查標(biāo)準(zhǔn)：藥品儲存區(qū)域是否具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等措施，設(shè)施設(shè)備是否完好。檢查方法：現(xiàn)場查看藥品儲存區(qū)域的安全設(shè)施設(shè)備。（五）藥品使用1.醫(yī)囑開具檢查標(biāo)準(zhǔn)：備用藥品的使用是否有醫(yī)師開具的醫(yī)囑，醫(yī)囑是否規(guī)范、準(zhǔn)確。檢查方法：抽查部分備用藥品的醫(yī)囑記錄。2.用藥核對檢查標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士在使用備用藥品前是否進(jìn)行嚴(yán)格的用藥核對，包括患者信息、藥品信息等，核對記錄是否完整。檢查方法：查看用藥核對記錄，現(xiàn)場觀察護(hù)士用藥核對過程。3.不良反應(yīng)監(jiān)測檢查標(biāo)準(zhǔn)：是否對備用藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，有無報(bào)告及處理記錄。檢查方法：查看不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告及處理記錄。（六）藥品盤點(diǎn)1.盤點(diǎn)計(jì)劃檢查標(biāo)準(zhǔn)：科室是否制定定期的藥品盤點(diǎn)計(jì)劃，盤點(diǎn)計(jì)劃是否明確盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員等。檢查方法：查看藥品盤點(diǎn)計(jì)劃文件。2.盤點(diǎn)執(zhí)行檢查標(biāo)準(zhǔn)：是否按照盤點(diǎn)計(jì)劃進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，盤點(diǎn)記錄是否準(zhǔn)確、完整，賬實(shí)不符情況是否及時(shí)查明原因并處理。檢查方法：查看藥品盤點(diǎn)記錄，詢問盤點(diǎn)差異處理情況。（七）藥品效期管理1.效期標(biāo)識檢查標(biāo)準(zhǔn)：藥品效期標(biāo)識是否清晰，是否在藥品過期前及時(shí)處理。檢查方法：現(xiàn)場查看藥品效期標(biāo)識情況，有無過期藥品。2.近效期藥品管理檢查標(biāo)準(zhǔn)：是否對近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和管理，有無催用、退換等措施。檢查方法：查看近效期藥品管理記錄。三、檢查方法1.文件查閱：查閱科室備用藥品管理制度、采購計(jì)劃、驗(yàn)收記錄、庫存臺賬、醫(yī)囑記錄、用藥核對記錄、不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告、盤點(diǎn)記錄、近效期藥品管理記錄等相關(guān)文件。2.現(xiàn)場檢查：實(shí)地查看藥品儲存區(qū)域的溫濕度、藥品擺放、安全設(shè)施設(shè)備等情況，觀察醫(yī)護(hù)人員藥品使用核對過程等。3.人員訪談：與科室醫(yī)護(hù)人員、備用藥品保管人員等進(jìn)行交流，了解對藥品管理制度的知曉及執(zhí)行情況等。四、檢查周期建議每月進(jìn)行一次全面檢查，每季度進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)針對藥品管理的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行深入檢查。五、檢查結(jié)果記錄與反饋1.記錄：檢查人員按照檢查表內(nèi)容認(rèn)真記錄檢查情況，詳細(xì)記錄存在的問題及發(fā)現(xiàn)問題的具體位置、涉及藥品等信息。2.反饋：檢查結(jié)束后，及時(shí)向科室反饋檢查結(jié)果。對存在的問題提出整改意見和建議，明確整改期限?？剖覒?yīng)針對問題制定整改措施，按時(shí)完成整改，并將整改情況書面報(bào)告反饋給檢查部門。六、問題整改跟蹤1.建立臺賬：對科室備用藥品管理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題建立整改臺賬，詳細(xì)記錄問題描述、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限、整改完成情況等信息。2.跟蹤檢查：按照整改期限對科室整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決。對整改不到位的科室，進(jìn)行再次督促整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。七、結(jié)果應(yīng)用1.質(zhì)量改進(jìn)：將臨床科室備用藥品管理檢查結(jié)果作為科室質(zhì)量管理的重要依據(jù)，分析存在問題的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)備用藥品管理工作。2.績效評價(jià)：與科室及相關(guān)人員的績效掛鉤，對備用藥