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文檔簡介
搶救工作制度?1.目的為了規(guī)范醫(yī)院搶救工作流程,提高搶救成功率,保障患者生命安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室在醫(yī)療活動中對急危重癥患者的搶救工作。二、搶救組織與人員職責(zé)1.搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長擔(dān)任組長,分管副院長擔(dān)任副組長,成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。職責(zé):全面負(fù)責(zé)醫(yī)院搶救工作的組織、協(xié)調(diào)和指揮;制定搶救工作應(yīng)急預(yù)案;定期組織搶救演練和評估;協(xié)調(diào)解決搶救工作中的重大問題。2.搶救梯隊建立醫(yī)院搶救梯隊,分為一線、二線和三線搶救力量。一線搶救人員由科室值班醫(yī)生和護(hù)士組成,負(fù)責(zé)現(xiàn)場緊急搶救工作。二線搶救人員由科室二線醫(yī)生和護(hù)士組成,在一線搶救人員遇到困難時,應(yīng)及時參與搶救。三線搶救人員由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對疑難、重癥患者的搶救進(jìn)行指導(dǎo)和支持。3.各人員職責(zé)醫(yī)生職責(zé)迅速到達(dá)搶救現(xiàn)場,對患者進(jìn)行病情評估,制定搶救方案。下達(dá)搶救醫(yī)囑,準(zhǔn)確記錄搶救過程和用藥情況。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通,告知病情和搶救措施。組織會診,協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同參與搶救。護(hù)士職責(zé)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,執(zhí)行搶救醫(yī)囑,準(zhǔn)確給藥和操作。密切觀察患者病情變化,及時記錄生命體征和搶救情況。做好搶救物品和設(shè)備的準(zhǔn)備、維護(hù)和管理工作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運和交接。其他人員職責(zé)檢驗科人員負(fù)責(zé)及時完成各項檢驗檢查,提供準(zhǔn)確的檢驗報告。藥劑科人員負(fù)責(zé)及時調(diào)配搶救藥品,保證藥品供應(yīng)。后勤保障人員負(fù)責(zé)提供搶救所需的物資和設(shè)備支持,確保水電供應(yīng)和通訊暢通。三、搶救設(shè)施與藥品管理1.搶救設(shè)施配備各科室應(yīng)配備必要的搶救設(shè)施,如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器等。搶救設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)和校準(zhǔn),確保性能良好,隨時可用。2.搶救藥品管理建立搶救藥品管理制度,明確藥品的種類、數(shù)量、存放位置和有效期。搶救藥品應(yīng)專人管理,專柜存放,定期清點和補充,確保藥品齊全、有效。嚴(yán)格執(zhí)行搶救藥品的使用制度,準(zhǔn)確記錄用藥時間、劑量和患者反應(yīng)。四、搶救工作流程1.患者接診急診科或相關(guān)科室接到急危重癥患者后,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行搶救。醫(yī)生和護(hù)士迅速到達(dá)現(xiàn)場,對患者進(jìn)行初步評估,包括生命體征、意識狀態(tài)、病情等。2.病情評估與診斷醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病史和相關(guān)檢查結(jié)果,迅速做出病情評估和診斷。對于疑難病例,應(yīng)及時組織會診,邀請相關(guān)科室專家共同參與診斷和治療。3.搶救措施實施根據(jù)病情評估結(jié)果,醫(yī)生制定搶救方案,下達(dá)搶救醫(yī)囑。護(hù)士立即執(zhí)行搶救醫(yī)囑,進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、給藥等搶救操作。同時,密切觀察患者病情變化,及時向醫(yī)生報告。4.病情監(jiān)測與記錄醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等病情指標(biāo),及時記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整,包括時間、病情變化、搶救措施和用藥情況等。5.會診與轉(zhuǎn)診對于病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科的患者,應(yīng)及時組織會診,邀請相關(guān)科室專家共同參與搶救。如需轉(zhuǎn)診至其他科室進(jìn)一步治療,應(yīng)做好患者的轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備,確保轉(zhuǎn)運過程安全。6.搶救結(jié)束搶救成功后,醫(yī)生應(yīng)及時書寫搶救記錄,詳細(xì)記錄搶救過程和結(jié)果。對搶救過程中使用的藥品、器械等進(jìn)行清理和補充。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救總結(jié),分析經(jīng)驗教訓(xùn),不斷提高搶救水平。五、搶救病歷書寫與管理1.搶救病歷書寫要求搶救病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、病情摘要、搶救經(jīng)過、用藥情況、生命體征變化等。記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、完整,不得涂改、偽造。2.搶救病歷管理搶救病歷由科室指定專人負(fù)責(zé)保管,按病歷管理規(guī)定進(jìn)行歸檔。醫(yī)院定期對搶救病歷進(jìn)行檢查和評估,確保病歷質(zhì)量。六、搶救培訓(xùn)與演練1.搶救培訓(xùn)醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救知識和技能培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同崗位和層次進(jìn)行針對性設(shè)置,確保培訓(xùn)效果。鼓勵醫(yī)護(hù)人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn),不斷更新?lián)尵戎R和技能。2.搶救演練醫(yī)院定期組織搶救演練,模擬各種急危重癥場景,檢驗和提高搶救團隊的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練結(jié)束后,應(yīng)對演練效果進(jìn)行評估和總結(jié),針對存在的問題及時進(jìn)行改進(jìn)。七、搶救工作質(zhì)量控制與考核1.質(zhì)量控制醫(yī)院建立搶救工作質(zhì)量控制小組,定期對各科室的搶救工作進(jìn)行檢查和評估。檢查內(nèi)容包括搶救設(shè)施設(shè)備的配備和運行情況、搶救藥品的管理、搶救病歷的書寫質(zhì)量等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室,并督促整改。2.考核醫(yī)院將搶救工作納入科室和個人的績效考核內(nèi)容,對搶救工作成績突出的科室和個人進(jìn)行表彰和獎勵。對搶救工作不力、導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果的科室和個人,進(jìn)行嚴(yán)肅處理。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起施
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