風(fēng)疹監(jiān)測方案

風(fēng)疹監(jiān)測方案?及時、準(zhǔn)確地掌握風(fēng)疹疫情動態(tài)和流行特征，評估風(fēng)疹疫苗接種效果，為制定風(fēng)疹防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，有效預(yù)防和控制風(fēng)疹的傳播，保護(hù)人群健康。二、監(jiān)測內(nèi)容1.病例監(jiān)測定義：符合風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例。監(jiān)測范圍：全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。報(bào)告要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：疑似病例：發(fā)熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大或關(guān)節(jié)痛等癥狀之一者。臨床診斷病例：疑似病例同時具備以下三項(xiàng)者：1個月內(nèi)未接種過風(fēng)疹疫苗而出現(xiàn)紅色斑丘疹；皮疹從面頸部開始，24小時內(nèi)蔓延到全身；耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大或壓痛。實(shí)驗(yàn)室確診病例：疑似病例或臨床診斷病例的血清學(xué)或病原學(xué)檢測結(jié)果符合風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)者。2.疫苗接種監(jiān)測接種率監(jiān)測：監(jiān)測方法：采用抽樣調(diào)查的方法，對不同地區(qū)、不同年齡組人群的風(fēng)疹疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查。抽樣方法：按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，采用分層隨機(jī)抽樣的方法確定監(jiān)測點(diǎn)和監(jiān)測對象。接種率計(jì)算：按照國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率監(jiān)測方案的要求計(jì)算風(fēng)疹疫苗接種率。接種效果監(jiān)測：監(jiān)測對象：對風(fēng)疹疫苗接種后的人群進(jìn)行隨訪，觀察其免疫效果。監(jiān)測方法：采用血清學(xué)檢測的方法，檢測風(fēng)疹疫苗接種后人群的風(fēng)疹抗體水平?？贵w水平判定：按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定風(fēng)疹抗體陽性率和抗體幾何平均滴度（GMT）。3.風(fēng)疹病毒監(jiān)測監(jiān)測對象：采集風(fēng)疹病例的咽拭子、血液等標(biāo)本進(jìn)行風(fēng)疹病毒檢測。監(jiān)測方法：采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RTPCR）等方法檢測風(fēng)疹病毒核酸，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測風(fēng)疹病毒抗體。監(jiān)測頻率：根據(jù)疫情情況適時開展。4.暴發(fā)疫情監(jiān)測定義：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園、工廠等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。監(jiān)測范圍：發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū)。報(bào)告要求：發(fā)生風(fēng)疹暴發(fā)疫情后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時內(nèi)通過電話或傳真等方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。調(diào)查處理：縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到暴發(fā)疫情報(bào)告后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查處理，采取隔離、消毒等控制措施，防止疫情擴(kuò)散。三、監(jiān)測方法1.被動監(jiān)測各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定對風(fēng)疹病例進(jìn)行報(bào)告，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對報(bào)告的病例進(jìn)行審核、調(diào)查和處理。2.主動監(jiān)測哨點(diǎn)監(jiān)測：在全國范圍內(nèi)設(shè)立風(fēng)疹監(jiān)測哨點(diǎn)，對哨點(diǎn)醫(yī)院就診的發(fā)熱出疹病例進(jìn)行監(jiān)測。主動搜索：各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、幼兒園等單位進(jìn)行主動搜索，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病例。3.專題調(diào)查根據(jù)風(fēng)疹疫情形勢和防控工作需要，適時開展專題調(diào)查，如風(fēng)疹疫苗接種效果調(diào)查、風(fēng)疹病毒傳播因素調(diào)查等。四、監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、整理與分析1.數(shù)據(jù)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時報(bào)告風(fēng)疹病例信息，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、電話等方式收集病例信息。疫苗接種監(jiān)測數(shù)據(jù)通過抽樣調(diào)查等方式收集。風(fēng)疹病毒監(jiān)測數(shù)據(jù)通過實(shí)驗(yàn)室檢測獲得。暴發(fā)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)通過現(xiàn)場調(diào)查收集。2.數(shù)據(jù)整理對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、錄入和整理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和編碼，建立數(shù)據(jù)庫。3.數(shù)據(jù)分析描述性分析：分析風(fēng)疹病例的三間分布特征，如時間、地區(qū)、人群分布等。趨勢分析：分析風(fēng)疹疫情的變化趨勢，評估防控措施的效果。疫苗接種效果分析：分析風(fēng)疹疫苗接種率和接種效果，評估疫苗的保護(hù)作用。暴發(fā)疫情分析：對暴發(fā)疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和分析，查找疫情原因，采取針對性的控制措施。五、監(jiān)測質(zhì)量控制1.人員培訓(xùn)對參與風(fēng)疹監(jiān)測工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉監(jiān)測方案、診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測方法和數(shù)據(jù)收集、整理、分析等要求。2.標(biāo)本采集與檢測標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保標(biāo)本質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)采用統(tǒng)一的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.數(shù)據(jù)審核與管理對報(bào)告的病例信息進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保信息的真實(shí)性和完整性。建立健全數(shù)據(jù)管理制度，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和維護(hù)，防止數(shù)據(jù)丟失。4.現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量控制現(xiàn)場調(diào)查人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)查方案進(jìn)行調(diào)查，確保調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。對現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正調(diào)查中存在的問題。六、監(jiān)測結(jié)果報(bào)告與反饋1.報(bào)告各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對風(fēng)疹監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，撰寫監(jiān)測報(bào)告，向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。暴發(fā)疫情發(fā)生后，應(yīng)及時撰寫暴發(fā)疫情調(diào)查報(bào)告，向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2.反饋上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將監(jiān)測結(jié)果反饋給下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)其開展防控工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定防控策略和措施，及時向社會公布疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切。七、附則1.本方